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Otoscleroza protocol

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  • MINISTERUL SNTII AL REPUBLICII MOLDOVA

    Otoscleroza

    Protocol clinic naional

    CHIINU 2013

  • 2

    Aprobat prin edina Consiliului de experi al Ministerului Sntii al Republicii Moldova din , proces verbal nr.

    Aprobat prin ordinul Ministerul Sntii al Republicii Moldova nr. din cu privire la aprobarea Protocolului Clinic Naional Otoscleroza

    Elaborat de colectivul de autori:

    Ion Ababii Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu

    Alexandru Sandul Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu

    Sergiu Vetricean Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu

    Andrei Antohi Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu

    ciurov Lucia Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu

    Recenzeni oficiali:

    Victor Ghicavi d.h..m., profesor universitar, ef catedr farmacologie i

    farmacologie clinic, USMF Nicolae Testemianu

    Valentin Gudumac d.h..m.,profesor universitar, ef catedr medicina de laborator,

    USMF Nicolae Testemianu

    Grigore Bivol d.h..m., profesor universitar, ef Catedra Medicin de Familie, FRSC, USMF Nicolae Testemianu.

    Alexandru Coman Director general, Agenia Medicamentului

    Maria Cumpn Director executiv, Consiliul Naional de Evaluare i Acreditare n

    Sntate

    Iurie Osoianu Vicedirector, Compania Naional de Asigurri n Medicin

  • 3

    CUPRINS ABREVIERILE FOLOSITE N DOCUMENT.....................................................................................................4 PREFA............................................................................................................................................................4 A. PARTEA INTRODUCTIV....................................................................................................................4 A.1.Diagnosticul...............................................................................................................................................4 A.2.Codul bolii (CIM 10)..................................................................................................................................4 A.3.Utilizatorii...................................................................................................................................................4 A.4.Scopurile protocolului................................................................................................................................4 A.5. Data elaborrii protocolului........................................................................................................................5 A.6. Data urmtoarei reviziuni ..........................................................................................................................5 A.7. Lista i informaiile de contact ale autorilor i ale persoanelor ce au participat la elaborarea protocolului.........5 A.8. Definiiile folosite n document..................................................................................................................5 A.9. Informaia epidemiologic ........................................................................................................................5 B. PARTEA GENERAL...................................................................................................................................6 B.1. Nivel de asisten medical primar...........................................................................................................6 B.2. Nivel de asisten medical specializat......................................................................................................6 B.3. Nivel de asisten medical spitaliceasc......................................................................................................7 C.1. ALGORITMII DE CONDUIT......................................................................................................................9 C.1.1.Algoritmul general de conduit a pacientului cu otoscleroz...........................................................................9 C2. DESCRIEREA METODELOR, TEHNICILOR I A PROCEDURILOR.......................................................10 C.2.1. Clasificarea otosclerozei....................................................................................................................................10 C.2.2. Etiologia otosclerozei.........................................................................................................................................10 C.2.3. Factorii de risc....................................................................................................................................................10 C.2.4. Profilaxia otosclerozei.......................................................................................................................................11 C.2.5. Conduita pacientului cu otoscleroz..................................................................................................................11 C.2.5.1. Anamneza..........................................................................................................................................11 C.2.5.2. Manifestrile clinice i examenul obiectiv........................................................................................11 C.2.5.3. Investigaiile paraclinice....................................................................................................................13 C.2.5.4. Diagnosticul diferenial......................................................................................................................14 C.2.5.5. Criteriile de spitalizare.......................................................................................................................14 C.2.5.6. Tratamentul........................................................................................................................................14 C.2.5.6.1. Tratamentul conservator..........................................................................................................14 C.2.5.6.2. Tratamentul chirurgical............................................................................................................15 C.2.5.6.2.1. Etapa preoperatorie.........................................................................................................15 C.2.5.6.2.2. Intervenia chirurgical...................................................................................................15 C.2.5.6.2.3. Etapa postoperatorie.......................................................................................................16 C.2.5.7. Supravegherea pacienilor....................................................................................................................16 C.2.6. Complicaiile.....................................................................................................................................................16 D.RESURSE UMANE I MATERIALE NECESARE PENTRU RESPECTAREA PREVEDERILOR DIN PROTOCOL.......................................................................................................................................................17 D.1. Instituiile de asisten medical ..............................................................................................................17 D.2. Instituiile/seciile de asisten medical specializat de ambulatoriu.........................................................17 D.3. Instituiile de asisten medical spitaliceasc: secii de chirurgie ale spitalelor raionale (paturi ORL), secii

    de ORL municipale/republicane...................................................................................................................17 E. INDICATORII DE MONITORIZARE A IMPLEMENTRII PROTOCOLULUI.......................................19 ANEXE...............................................................................................................................................................20 Anexa 1. Informaie pentru pacientul cu otoscleroz..........................................................................................20 BIBLIOGRAFIE................................................................................................................................................21

  • 4

    ABREVIERILE FOLOSITE N DOCUMENT

    PREFA Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sntii din Republica Moldova (MS RM), constituit din reprezentanii IMSP SCR, Catedra Otorinolaringologie a Universitii de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu. Protocolul naional este elaborat n conformitate cu ghidurile internaionale actuale privind otoscleroza la persoanele adulte i poate servi drept baz pentru elaborarea protocoalelor instituionale, reieind din posibilitile reale ale fiecrei instituii n anul curent.

    A. PARTEA INTRODUCTIV

    A.1. Diagnosticul: Otoscleroza Exemple de diagnostic clinic:

    1. Otoscleroz bilateral form cohlear 2. Otoscleroz bilateral form mixt

    A.2. Codul bolii: H.80 A.3. Utilizatorii:

    oficiile medicilor de familie (medici de familie i asistentele medicale de familie); centrele de sntate (medici de familie); centrele medicilor de familie (medici de familie); instituiile/seciile consultative (otorinolaringologi); asociaiile medicale teritoriale (medici de familie i otorinolaringologi); seciile d