13. 72 esterilizacion procesos

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Manejo de materialreutilizable

EsterilizaciónLa esterilización y desinfección de los artículos deatención clínica, son una pieza clave de los

programas de prevención y control de infecciones

MANUAL ESTERILIZACIÓN MINSAL 2009



Esterilización:

“Proceso destinado a eliminar toda forma de

vida microbiana, incluyendo las esporas delas superficies inanimadas.”

Es un termino absoluto. Puede conseguirsea través de métodos físicos, químicos ogaseosos.

Un artículo con suciedad visible no debe seresterilizado, aún cuando haya sido lavado

con detergente enzimático



I Generalidades Proceso deesterilización y desinfección: MANUAL DE

ESTERILIZACIÓN MINSAL

• Todo el instrumental y artículos de uso clínico

y laboratorios del hospital debe estar

clasificado de acuerdo al riesgo de IIH queconlleva su uso y se definirá el nivel deeliminación de microorganismos que requiere:esterilización, desinfección de alto nivel, de

bajo nivel o limpieza. (Spaulding)• Todas las etapas de la esterilización deben

estar normadas.



II Clasificación de los materiales que sesometen a procesos de esterilización:

• Estos materiales (acero inoxidable, plásticos,látex, celulosa, vidrios, caucho, textil, etc.) debentener características que eviten resultados

adversos o se dañen.Estas características son: resistencia a losmétodos de esterilización, estables, seguros

para el operador y pacientes, libres de toxicidad ycon garantía e información por parte delfabricante.



La responsabilidad del procesamiento delos materiales en los centros de salud recaeen el Servicio de Esterilización cuya funciónes “proveer material estéril o desinfectado a

todos los servicios”.

La centralización de los procesos consiste enrealizar todas las etapas de la esterilizaciónen un mismo recinto físico.Este sistema se considera más eficiente yseguro debido a que existe supervisión,criterios uniformes y manejo racional de losrecursos.



Planta física

Las centrales de esterilización deben tenercaracterísticas estructurales que faciliten susfunciones: localización accesible ausuarios, tamaño y espacio compatible con susactividades, equipamiento necesariopara sus funciones, revestimientos lisos ylavables, iluminación apropiada, facilidades

para el lavado de manos en todas las áreas,temperatura compatible con los materialesy condiciones de ventilación apropiadas.



ESTRUCTURA FÍSICA

La central de esterilización debe estar ubicada enun lugar de fácil acceso desde todos los servicios.

Cuando exista comunicación directa con

quirófano, que es su principal cliente, seestablecerán dos circuitos:

Material sucio Material Limpiocomunicado conel área de lavado el almacén estéril



La responsabilidad de las Centrales de

Esterilización consiste en proveer materialestéril con garantía de calidad a todos losservicios del hospital.Este programa asegura que todas las etapas del

proceso se cumplen de acuerdo a las normas.Para estos efectos, deben existir programas deevaluación, supervisión continua de losprocesos y capacitación permanente del

personal,



Además de las actividades propias debe cumplirfunciones de:

Selección de productos y equipos,Programa de mantención preventiva deEquipos: para prevenir fallas en el

funcionamiento y suministro de materialestéril.Elaboración normas y procedimientos,Registros,

Salud del personal (ambiente laboralseguro, libre de elementos tóxicos y concondiciones ambientales apropiadas)

.



Para mayor funcionalidad se recomiendaseparar dentro de la Central de Esterilización las siguientes

áreas que tienen funciones diferentes y requerimientos deequipos específicos.Recomendable es la automatización de los procesos paraestandarizar los procedimientos y disminuir la variabilidad.

1.Recepción,2.Descontaminación/Lavado,3.Preparación/Inspección,4.Proceso,

5.Almacenamiento,6.Despacho,7.Administración.



Zonas de las distintas actividades:1. Área de recepción de material sucio

2. Area de lavado, secado e inspección dematerial Incluye lavadoras automáticas, pilapara lavado manual y aire comprimido para

secado.

3. Área de revisión, clasificación yempaquetado del material (material de

empaquetado, termo selladoras, controles, etc)



4. Área de esterilizadores.incluye carros, bandejas, etc.

Los esterilizadores están ubicadosen la zona más alejada del áreade lavado. La carga del material aesterilizar se hace por una puertay la descarga del material

esterilizado se realiza por la puertaque se abre desde el almacénestéril.



Área de esterilizadores deÓxido de Etileno.Las características de este gas,obligan a realizar unainstalación especial aislada,con ventilación independiente,alarmas de aviso de anomalías

y detectores de niveles de gasen el ambiente.



5. Área de almacenamiento

de material estéril:

Está dotado de condicionesclimáticas de temperatura y

humedad determinadas.Es un área de paso

restringido, desde donde serealiza la descarga del material

esterilizado y está comunicadacon la zona de entrega dematerial estéril.



Área de entrega delmaterial. Está comunicada

con los montacargas.OTRASSala de reuniones y despacho

desde donde se visualiza lacentral.Almacén y zona de vestuario

y aseo. Está en la misma zona

de acceso exterior a la central.



Registros:La Central de Esterilización debe mantener registros

actualizados al menos de los siguientes aspectos:

Producción diaria (paquetes preparados,paquetes esterilizados).

Ciclos diarios de esterilización realizados porcada equipo y código de las cargas realizadas. (*)

Evaluaciones realizadas a los equipos, incluidoscontroles físicos. (*)

Impresiones de los ciclos de esterilización si sedispone de equipos que los produzcan. (*)



• Programas educativos realizados (incluyen temastratados, nombre de los asistentes a cada actividad

y evaluación).• Accidentes y exposiciones laborales. • Incidentes de los procedimientos y procesos. • Programas de supervisión y sus resultados • Mantención de equipos. • Mediciones ambientales de elementos tóxicos en

uso.

(*) Estos registros deben estar accesibles al menos por tresmeses después que todos los artículos procesados seanutilizados. En el caso de artículos implantables, los registrosdeben mantenerse por cinco años.



Seguimiento y Trazabilidad:

Sistemas que permitan obtener información sobre elproceso de esterilización en los artículos estériles a fin deasegurar su calidad.

El sistema tradicional de seguimiento consiste en ponersobre los artículos una etiqueta con información sobre elnombre del artículo, fecha de procesamiento, método yequipo de esterilización y persona responsable.Este sistema es de baja complejidad y en general se lleva a

cabo en forma manual. No permite identificar el lote,responsables del lavado, empaque, la ubicación del artículoprocesado ni su trayectoria hasta el momento de uso.



La trazabilidad es un sistema de identificacióncomputacional que permite conocer encualquier momento la ubicación y trayectoriade un artículo procesado. Contempla identificación individual de todos los

artículos procesados con datos más completos delproceso Ej. la fecha de procesamiento, el equipo

utilizado, el número de carga, personas responsables,localización, paciente en que se utilizó, reparaciones yubicación en el inventario entre otros.

Puede ser realizada a través de etiquetas especiales o

por código de barra. Se considera de utilidad para la supervisión,investigación, estudios de costo, programas demantención y reposición, retiro del material en caso defallas en los procesos y producción



Ahora analizaremos la secuencia de lasETAPAS DEL PROCESO DEESTERILIZACION

1. LIMPIEZA / DESINFECCIÓN.2. INSPECCIÓN.3. PREPARACIÓN/EMPAQUE.4. ESTERILIZACIÓN.

5. ALMACENAMIENTO.6. DISTRIBUCIÓN DEL MATERIAL ESTÉRIL.7.CERTIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS DE

ESTERILIZACIÓN.



ETAPAS DEL PROCESO DE LAVADO

I. PRE LAVADO O DESCONTAMINACIÓN:

Remueve la materia orgánica visible osuciedad de gran tamaño.

Se pone bajo el chorro del agua o se sumergeel material en agua con detergente o ensolución desinfectante según esté normado.Generalmente se hace en los servicios unavez que se termina de usar para que no sepeguen restos de materia o antisépticos o enesterilización.



II. RECEPCIÓN yLAVADODEL MATERIAL

EN LACENTRAL DE

ESTERILIZACIÓNes importante considerar el uso de contenedoresexclusivos y lavables para el transporte y el uso debarreras de protección en el personal que lo manipule.



II Recepción y lavadodel material:

Los materiales a esterilizar deben ser sometidos aprocedimientos de limpieza con métodos y

productos que aseguren la remoción completa detoda materia orgánica e inorgánica, polvo y cualquiermaterial extraño) para reducir el número de MOpresentes.

Mediante arrastre mecánico, ya sea manual oautomático (lavadora descontaminadora oultrasónica) con agua (blanda) y detergente (inocuo)y enjuague posterior.



SECADO : Existen secadoras automáticas o serealiza con aire comprimido

III. INSPECCIÓN u OBSERVACIÓN

Antes de ser sometido a procesos de esterilización,

el material debe ser inspeccionado con el fin deasegurar que se encuentra en buenas condicionesde funcionamiento y libre de materia orgánica.

• El material oxidado, picado, con restos de materia

orgánica o en condiciones deficientes defuncionamiento, no puede ser sometido a procesosde esterilización.



IV.

PREPARACIÓN/EMPAQUE:

Los materiales de empaques debentener característicasque aseguren una barrera

antimicrobiana y seanadecuados para ser sometidos aprocesos de esterilización



Hay empaques desechables y reutilizables.Los de grado médico y los NO grado médico

(en los que su elaboración está o NOestandarizada en relación a permeabilidad,resistencia, porosidad y toxicidad)

Los empaques deben:Permitir la penetración y difusión del agenteesterilizante,Impedir el ingreso de polvo o MOPermitir una presentación aséptica y estar libresde humedad.



Tipos de Empaques según su orígen:

1. EMPAQUES DE GRADO NO MÉDICO:

a) Telas tejidas (crea, muselina, lona)b) Papel corriente

2. EMPAQUES DE GRADO MÉDICO:a) Papel Kraft o de celulosa

b) Papel fibra no tejidas (crepado).c) Mixto (celulosa + plástico)d) Plásticos. (polipropileno no tejido)e) Tyvek Mylar (polipropileno)

3. CONTENEDORES RÍGIDOS.a) Perforados con o sin filtrob) Cerradosc) Tubos de vidrio



Tipos de Empaques:1. EMPAQUES DE GRADO NO MÉDICO:

a) Telas (género 140 hebras x cada 2.5 cms2).

Se las usa dobles en Autoclave para paquetespesados que necesitan un embalaje resistente

o como 2º envoltorio.Se debe lavar para reusar e inspeccionar cadavez, no es repelente al agua.

b) Papel corriente se usa en autoclave avapor, a pesar de ser el mas barato no serecomienda, no es eficiente, no estandarizado,

además genera pelusas y tiene memoria.



Empaques de grado no médico TELAVENTAJASo Reutilización.o Mínimo riesgo de desgarro o perforación.o Flexible y de fácil manejo.

DESVENTAJASo No ofrece barrera microbiana.o No es repelente al agua.o Almacenamiento limitado.o Su opacidad impide ver el contenido.o Rehidratación.o Libera pelusa.



Tipos de Empaques:

2. Empaques de grado médico:a) Papel Kraft o de celulosab) Papel fibra no tejidas (crepado).c) Mixto (celulosa + plástico)d) Plásticos. (polipropileno no tejido)e) Tyvek Mylar (polipropileno)



2. EMPAQUE DE GRADO MEDICO

CARACTERISTICASPermeable al agente esterilizante.Repelente al agua.

Porosidad controlada.Barrera bacteriana efectiva.Atóxico y libre de impureza.Resistente a la manipulación.No desprende pelusas.Calidad garantizada por el fabricante.



EMPAQUE DE GRADO MEDICO

a) Papel Kraft de 40 gr/m2. (celulosa).Papel blanco su fabricación es estandarizada:porosidad controlada, repele el agua y esresistente a diferencia del papel corriente.




b) Papel crepado o de fibra no

tejida, compatible con autoclave y óxidode etileno, posee propiedades deflexibilidad, resistencia y amoldabilidad,

siendo además, repelente al agua. Notiene memoria y se hace porosa durantela esterilización.Se usa para envolverPaquetes de mayorvolumen, reemplaza a la tela.




c) Papel mixto: celulosa másplástico, es el más usado.

Combina papel de grado médico y polímerotransparente, compatible con el autoclave avapor, óxido de etileno y vapor de formaldehído.Resiste a la tensión, explosión y rajado. Se sella

por calor y trae indicadores químicosincorporados. Son mangas adaptables amateriales de distintos tamaños.




d) Polipropileno no tejido: Polímero

compatible con esterilización por autoclave,oxido de etileno y peróxido de hidrógeno.Es amoldable, atóxico y repelente al agua.

e) Tyvek Mylar: Polímero sintéticocompatible con la esterilización por óxidode etileno y plasma de peróxido de

hidrógeno. Es impermeable al agua yalcohol, puede sellarse con calor y tieneindicador químico incorporado.



Metálicos cerrados solo compatibles enpupinel

Para otros métodos (autoclave a vapor)deben ser perforados con filtro incorporado(revisando o cambiados periódicamentesegún instrucciones del fabricante) o con

envoltorio exterior



En cada establecimiento debe estarnormado que empaque usar para cada

material y en que método

Contar con programas de evaluación deempaques y supervisión continua



Deben ser sellados por calor u otro métodoque impida en forma segura el acceso depolvo o partículas.

No deben utilizarse elementos punzantescomo clips, alfileres o corchetes en elcierre de empaques para no alterar su

indemnidad. No se deben acumular o apilar paquetes

esados ya que se pueden dañar losempaques.



Empaque de InstrumentalEn la preparación debe considerarse la dimensión y

peso de los paquetes y la forma de colocar losinstrumentos para que sea efectivo.

Peso instrumental recomendado: 7,7 kg.

Dimensión del paquete de ropa: 30,5 x 30,5 x50,8 cm y 5,5 kg.Los instrumentos con cremallera y bisagras

deben colocarse abiertos.Todos deben llevar indicador químico externo e

interno los grandesIdentificar en el paquete: contenido, fechavencimiento, responsable, nº de lote y esterilizador



V. Métodos de esterilización:•Se contará con normas y procedimientos

escritos respecto al método para cada tipode insumo, instrumento o equipo, tiemposde procesamiento, operación de los

equipos, empaques, tiempos de aireación(si corresponde) y un sistema desupervisión programada.



Generalidades• Si se utilizan agentes esterilizantes tóxicos,

deben quedar establecidos los métodos paraeliminar residuos tóxicos en el material y elambiente.• La esterilización rápida (esterilización flash)

sólo puede utilizarse en situacionesexcepcionales• La inmersión en agentes químicos portiempos prolongados no se considera un método

de esterilización.Los fabricantes deben proveer instruccionesclaras y escritas sobre compatibilidad demateriales con el método y limitaciones



METODOS DE ESTERILIZACION

1. ALTAS TEMPERATURAS (Agentes físicos)a) calor húmedob) calor seco.

2. BAJAS TEMPERATURAS (Agentesquímicos)a) oxido de etileno.b) inmersión en acido peracético

c) vapor de formaldehido.d) plasma de peróxido de hidrogeno.

3. RADIACIONES IONIZANTES

rayos gama



1. ALTA TEMPERATURAa) CALOR HUMEDO - AUTOCLAVE A VAPOR.

Se considera el método mas efectivo: rápido,certificable y costo-beneficio favorable, por lo quedebe ser preferido

Elimina MO por desnaturalización de lasproteínas.

Procesa instrumental quirúrgico, textiles y

gomas. Usa la relación tiempo temperatura y presión. Esteriliza a temperaturas de 121- 135ºc con

vapor saturado. Sus tiempos son cortos



AUTOCLAVE A VAPOR (calor húmedo)(Oppicci)

134º 2,9 ATM

45 minutos ropa35 “ instrumental

Parámetros: Tiempo, Temperatura y Presión delgas.Instrumental, algodón, líquidos, algunos plásticos, gomas.

Tiempo aprox. de proceso: 45 minutos.



1. ALTA TEMPERATURA (estufa)

b)CALOR SECO POUPINEL Elimina microorganismos por

desnaturalización de las proteínas.

Es inapropiado para líquidos, gomas ygéneros. Su uso es para materiales que nopueden esterilizarse en autoclave,principalmente el de vidrio y porcelana

Es caro, difícil de certificar y deteriora elmaterial

Opera a 160º y por tiempos mayores a 1 hr,

E l ó



Esterilización

PUPINEL (calor seco)

180º C90 minutos cajas chicas120 “ “ medianas 150 “ “ grandes

Parámetros: Tiempo y Temperatura.

Metales, vidrios, aceites, vaselina, polvos, petrola-tos.

Tiempo aprox. de proceso: 1,5 hrs.



2. BAJA TEMPERATURA

Sus parámetros son Tº, presión, tiempo yconcentración del agente. Es tóxico para el personal y los pacientes. Son el óxido de etileno, el vapor de

formaldehido, el plasma de peróxido dehidrógeno o combinado, y el acido peracéticolíquido.

Los tiempos de ciclo son diferentes según el

agente y la tecnología y hay que conocer lacompatibilidad del material a esterilizar porquevaría según el agente.

a) OXIDO DE ETILENO



a) OXIDO DE ETILENO (ETO)

Agente químico con alto podermicrobicida. Inhabilita a la célulapara reproducirse y metabolizar.Es líquido , volátil, inflamable. Viene en cartridgessellados (10%) para un solo ciclo

que se rompen al iniciar la esterilización.Tóxico para piel , mucosas, aparato respiratorio,potencialmente cancerígeno.Requiere de aireación.

b) ÁCIDO PERACÉTICOEs solo es compatible con material sumergible.Opera en equipos automáticos en tiempos de 30

minutos



Esterilización

ÓXIDO DE ETILENO (baja Tº, gas) Tiempo una vez alcanzada la Tº,Temperatura humedad sobre el 40% y Presión

del gas entre 450 y740 mg./lt.

55ºC 2,5 hrs.35ºC 5 hrs.

Parámetros: Tiempo, temperatura, concentración y

humedad. Instrumental, plásticos, artículos eléctricos, gomas.

Tiempo aprox de Proceso: 11 hrs

Es tóxico, requiere aireación.

Manual de Esterilización Minsal 2009



Autoclavea vapor.

Daño del material por exposición a Tºelevadas.

Tiempos de exposición prolongados versusautoclaves.Dificultad en la certificación del método.Costos elevados.Sin información respecto a priones

Requieren períodos prolongados deproceso y aireación.No es efectivo contra prionesTóxico para el personal, pacientes yambiente

Método Ventajas Limitaciones No compatible con materialtermosensible.

No elimina pirógenos.No esteriliza sustanciasoleosas ni polvos

Ciclos más cortos.Menor costo de operación.

Efectivo en priones.No toxicoCertificable.

Calorseco

Equipamiento demenor costo

que el autoclaveFacilidad deoperación de losequipos

Oxido deetileno

Permite la esterilización dematerial termosensibleCertificablePenetración



Requiere infraestructura especializada y npuede ser realizadas e las instituciones desalud

Pueden ser irradiados goma, latex, celulosa,género y líquidos.

No hay información suficiente que avale elREPROCESAMIENTO seguro del materialque ha sido esterilizad por rayos gamma conalgún método ni en ETO



Proceso SEGÚN TIPOS DEMATERIALES

ACERO INOXIDABLE:Resistente a oxidación y altastemperaturas

PLASTICOS : Son capaces de deformarse y

moldearse.En general resisten la acción deácidos, álcalis y algunos solventes.

SSMS COMITÉ IIH HBLT b il 2001



SSMS COMITÉ IIH HBLT abril 2001

NORMA: PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS IIHASOCIADAS AL MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL

EMPAQUES AUTORIZADOS SEGÚN EL AGENTE

CALOR SECO CALOR HÚMEDO GASPUPINEL AUTOCLAVE OXIDO DE ETILENO

Cajas metálicas Género algodón Cajas perforadasPapel Kraft para gas

Polietileno doble Papel grado médico:Cajas metálicas Steriking

perforadas con filtro StericlinPapel grado médico RelianceSterikingStericlinReliance



VI Certificación de los procesos

de esterilización:•Los indicadores de esterilización tienen comoobjetivo certificar que el proceso se efectuó enforma adecuada. Los parámetros aceptables sonnormados y se mantendrán registros de cadaequipo y ciclo.

Existena) Indicadores de proceso del equipo,b) indicadores químicos ec) indicadores biológicos.



a) Los indicadores del equipo son elementosincorporados que permiten visualizar si los

parámetros requeridos se cumplieron (físicos). Deacuerdo al equipo pueden ser tiempo, presión,temperatura y concentración del agente.



Monitorización por Parametros de equiposMétodo Parámetros críticos

Vapor Tiempo, temperatura y vaporsaturado

Calor seco Tiempo y temperatura

Óxido de Etileno Tiempo, temperatura, humedad

(ETO) y concentración de ETOFormaldehído (FA) Tiempo, temperatura, humedad

y concentración de formaldehído

Plasma de Tiempo, temperatura, humedad yPeróxido concentración de peróxido dede hidrógeno hidrógeno

Radiación Ionizante Dosis total absorbida



TEST DE BOWIE & DICK

Las Pruebas de Bowie Dick se utilizapara probar los esterilizadores a vapory detectar errores en la función

Esta Prueba se realiza diariamente en elEsterilizador de Vapor con prevacío y sincarga ,el cual debe funcionar por 3,5minutos con 132C° a 134Cº.

El cambio de Color debe serUniforme.



b) INDICADORES QUIMICOSSon dispositivos que cambian de color cuando

se exponen a una (uniparámetro) o masvariables críticas del proceso. Certifica que elartículo fue sometido al proceso

Todos los paquetes deben contarcon controles químicos específico al métodoempleado (cintas adhesivas de papel especial oláminas de cartulina), en un sitio visible y si son

voluminosos deben contener un indicadorquímico en su interior.



INTERPRETACION

Resultado correctoColor oscuro y uniforme.

Resultados incorrectos

Color demasiado claro perouniforme: indica baja Tº de vapor,

fallas en la regulación de la Tº.Color mas claro en el centro:indica funcionamiento inadecuadode la bomba de vacío o filtracionesde aireVirajes irregulares Indicanvapor demasiado húmedo.



c) INDICADORES BIOLOGICOS.

Los indicadores biológicos seutilizan para certificar la muertede microorganismos una vez

terminado el proceso.Los convencionales se fabricansobre la base de esporas demicroorganismos que son

sometidas al proceso y luego secomprueba su muerte.Hay de lectura rápida 3 hrs. yconvencionales a las 48 hrs.



Los indicadores biológicos se utilizan paraevaluar la efectividad de los equipos y debenusarse semanalmente en todos los equipos deesterilización y cada vez que se reparan.Dado los riesgos de las intervenciones con

implantes, las cargas que los contienen debenser monitorizadas con indicador biológico y nodeben ser usadas mientras no se conozca suresultado.

Se coloca un tubo porcarga en autoclave uoxido de etileno.



Utiliza 1 vez

caducidad Vapor de aguao calor seco

radiacion

ETO

SIMBOLOGÍA



VII Almacenamiento

del material estéril ysu distribución:

Proceso a través del cual, los artículos

son conservados hasta su uso.Las condiciones de almacenamientodeben asegurar la preservación de laesterilidad o desinfección del artículo almomento del uso.

OBJETIVOPrevenir la contaminación del materialestéril.



Las condiciones físicas, ambientales y del mobiliariodel área de almacenamiento de material estéril

condicionan la preservación de los productos estérilesevitando el deterioro de los empaques.Por lo que debe cumplir una serie de características deplanta física y equipamiento.

La esterilidad de los materiales puede perderse por lapresencia de polvo, humedad o mala ubicación.La duración de la vigencia de la esterilización de losmateriales dependen de las condiciones dealmacenamiento y se han establecido convencionalmente

basadas en el cálculo del tiempo que razonablemente elempaque permanece indemne en óptimas condiciones dealmacenamiento



Almacenamiento del material estéril:

Lugar exclusivo limpio, Programa deAseo de muebles y sala Tº 18º-22ºc,Humedad relativa : 35-50 %.50-60 cm. arriba del piso,100 cm. abajo del techo.

Estantes lavables, cerrados o cubiertos Tráfico restringido Ordenado según fecha de vencimiento Organizado: estéril arriba, limpio al medio,

líquidos abajo

La Regla de oro es : El primer equipo en entrares el primero en salir.



LA DURACIÓN O

VENCIMIENTO DEL MATERIALESTERILIZADO

Depende de:

Calidad del material de empaque(barrera bacteriana efectiva).

Condiciones internas dealmacenamiento.

Condiciones de transporte.Practicas de manipulación.



Tabla 1Ejemplo de recomendaciones para la duración del

material estéril según Norma DIN 58953 Parte 1

Envoltura Estante cerrado Estante abiertoUn envoltorio Seis semanas Un día

Doble envoltorio Seis meses Seis semanas

Con cobertor Máximo Máximo

Plástico 5 años 5 años

É



Ej. ALMACENAMIENTO del MATERIAL ESTÉRIL (CABL)

ENVOLTURA DURACIÓN

Crea algodón (2 capas) 3 díasPapel kraft 30 días

Cajas metálicas herméticas: 15 díasPapel Grado Médico 6 meses

Reliance 140Steriking o StericlinFiltro de Reliance

Nota: la esterilización se altera si los empaques se rompen o humedecen.



DISTRIBUCIÓN del

MATERIAL ESTÉRIL

Con manos limpias y en uncontenedor exclusivo y limpio

Carros cerrados con estantessólidos y lisos.

Superficie limpia y seca Limpieza de las cubiertas de los carros deberealizarse después de cada uso.



MANIPULACION MATERIALESTERILIZADO

No deben ser tocados hasta

estar fríos.Manos limpias y secas.Paquetes que han caído al piso, rotos

o mojados, considerar contaminados.

Manipulación cuidadosa.



PRESENTACIÓN DEL MATERIAL ESTÉRIL

Lavado de manos

Verificar indemnidad del empaque viraje control químico fecha de vencimiento

Romper sellos y presentar el material sin

contaminar el interior

Al efectuar una técnica preparar áreas de trabajo: limpio, sucio



Puntos clavese intransables



Esterilización:

Proceso destinado a eliminar todaforma de vida microbiana,incluyendo las esporas de las

superficies inanimadas. Es untermino absoluto.Puede conseguirse a través de métodos físicos, químicos

o gaseosos. Un artículo con suciedad visible no debeser esterilizado, aún cuando haya sido

lavado con detergente enzimático



ETAPAS DEL PROCESO DEESTERILIZACION

1. LIMPIEZA / DESINFECCIÓN.2. INSPECCIÓN.3. PREPARACIÓN/EMPAQUE.4. ESTERILIZACIÓN.5. ALMACENAMIENTO.

6. DISTRIBUCIÓN DEL MATERIALESTÉRIL.7.CERTIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS DE

ESTERILIZACIÓN.

Tipos de Empaques: Tabla 1 MANUAL ESTERILIZACIÓN MIN



Tipos de Empaques: Tabla 1 MANUAL ESTERILIZACIÓN MIN

EMPAQUES DE GRADO NO MÉDICO:

Telas tejidas (crea, muselina, lona)Papel corrienteCelulosa (papel kraft)

EMPAQUES DE GRADO MÉDICO:Papel fibra no tejidas (crepado).Mixto (celulosa + plástico)Plásticos. (polipropileno no tejido)Tyvek Mylar (polipropileno)

CONTENEDORES RÍGIDOS.Perforados con o sin filtro incorporadoCerradosTubos de vidrio

METODOS DE



METODOS DE

ESTERILIZACIONALTAS TEMPERATURAS (Agentes físicos)

CALOR SECO.

CALOR HUMEDO.BAJAS TEMPERATURAS (Agentesquímicos)

OXIDO DE ETILENO.VAPOR DE FORMALDEHIDO.INMERSION EN ACIDO PARACETICO.PLASMA DE PEROXIDO DE HIDROGENO.

Radiaciones ionizantes rayos gama



Cuadro comparativo.

AUTOCLAVE OXIDO DE ETILENO

Tipo de calor Calor Húmedo Calor + humedad

+ Agente químico

Temperatura 121-134° 55-60°C

Material a Instrumental, Plásticos,

esterilizar vidrios, gomas, instrumental

género, papel, delicado

algunos plásticos.Duración 4-5 hrs.

proceso 45-60 minutos. + 8-12 hrs.

Esterilización de aireación..



VI Certificación de los procesos

de esterilización:•Los indicadores de esterilización tienen comoobjetivo certificar que el proceso se efectuó en

forma adecuada. Los parámetros aceptables sonnormados y se mantendrán registros de cadaequipo y ciclo.

Existen indicadores de proceso del equipo,indicadores químicos e indicadoresbiológicos.



Almacenamiento del material estéril:

Lugar exclusivo limpio, Programa de Aseo de muebles y sala Tº 18º-22ºc,Humedad relativa : 35-50 %.50-60 cm. arriba del piso,100 cm. abajo del techo.

Estantes lavables, cerrados o cubiertos Tráfico restringido Ordenado según fecha de vencimiento Organizado: estéril arriba, limpio al medio,

líquidos abajo

La Regla de oro es : El primer equipo en entrares el primero en salir.



TALLERARMAR GRUPOSCADA UNO VA A RERESENTAR

UNA ETAPA DEL PROCESO DEESTERILIZACIÓN

Evaluación: completo-correcto-ambientación-participacion de todos

13. 72 esterilizacion procesos

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