Polipharmacy in older adults in a Primary Health Center

Cecilia Amato / Sara Guerrero / Caterín Vicens / Xisca FiolCS. Son Serra - La Vileta.

WONCA 2012

JUSTIFICACIÓN

● Impacto fármacos en geriatría en occidente es enorme.

● Año 2006: 72,7% consumo medicamentos , fue por beneficiarios del SNS.

● Polifarmacia: consumo diario de 4 o más fcos.

● Afecta en España a >1/3 de los ancianos.

● Grupo etario mucho más vulnerable a problemas relacionados con medicamentos y yatrogenia, sin olvidar el gasto sanitario.

OBJETIVOS

● OBJETIVO PRINCIPAL:OBJETIVO PRINCIPAL:

● Estudio sobre la polimedicación del paciente anciano.Estudio sobre la polimedicación del paciente anciano.

● Analizar la medicación prescrita en el anciano mayor o igual a Analizar la medicación prescrita en el anciano mayor o igual a 85 años (se amplió a >= 75a).85 años (se amplió a >= 75a).

OBJETIVOS

● OBJETIVO PRINCIPAL:OBJETIVO PRINCIPAL:

● Estudio sobre la polimedicación del paciente anciano.Estudio sobre la polimedicación del paciente anciano.

● Analizar la medicación prescrita en el anciano mayor o igual a Analizar la medicación prescrita en el anciano mayor o igual a 85 años (se amplió a >= 75a).85 años (se amplió a >= 75a).

● OBJETIVO SECUNDARIO:OBJETIVO SECUNDARIO:

● Establecer el perfil del paciente.

Perfil de tto farmacológico Princ.activos

MÁS prescritosComorbilidad/

Patologías de base

MATERIAL Y MÉTODOS

● DISEÑO: Observacional, descriptivo, transversal,retrospectivo.

● ÁMBITO: Atención Primaria, Son Serra-LV (26000 hab (2009)).

● TIEMPO: diciembre 2011.

● SUJETOS: Mayores de 85 a que consuman de forma simultánea al menos 4 fcos en dic 2011 y posteriormente.

● E-SIAP- RECETA ELECRÓNICA.

● VARIABLES: sexo, edad, listado de dcos activos, listado fcos prescritos (dic 2011).

● BARBER, PFEIFFER (¿Vive solo?) y LAWTON Y BRODY (Ref 7, capacidades de manejo de tto).

RESULTADOS GENERALES● 143 Pacientes consumían más de 4 fcos ( 143/756): 18,9%.

● 62.2% mujeres.

4 5 6 7 8 >80

10

20

30

40

50

60

DRUGS PER DAY

0,7%

7,69% 7,69%13,9%

16%

53,85%

RESULTADOS GENERALES

AntiHTA Hlip ADOs Insul ATD BZD Antiarr AA/Aco IBP0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

TIPOS DE FÁRMACOS

90,2%

45,5%

24,4%

14,6%

34,9%41,9%

21,6%

64,3%

72%

RESULTADOS GENERALES

Nº ANTIHTA x DÍA

12345

14,6%

2,09%

20,27%

32,1% 20,9%

RESULTADOS GENERALES

Nº ANTIHTA x DÍA

12345

14,6%

2,09%

20,27%

32,1% 20,9%

SÓLO EL 9,7%

NO TIENEPRESCRITOS

ANTIHTA

RESULTADOS GENERALES

● NUEVOS FÁRMACOS:● 11.9% llevan prescritos fcos en período de fármacovigilancia.

● 3 pacientes, 2 a la vez.

● Los más frecuentes :

DUODART*(Dutasterida/Tamsulosina

ONBREZ*(Insacaterol)

RESULTADOS GENERALES

0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,50

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

11,9%

13,9%

46,9%

25,1%

CAPACES SI PREP NO

S/R

LAWTON AND BRODY SCALE

RESULTADOS-CONCLUSIONES

● Consumían >8 fcos/d 53,85%, y el 22,1% más de 13 .

● Grupo terapéutico más prescrito: ANTIHIPERTENSIVOS (90,2%), seguidos de INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (72%) y ANTIAGG/ANTICOAG (64,3%).

● Consumo de BZD 41,9% y al menos un ATD 34,9%.

● 12% consumían nuevos fármacos.

● 75.7% en tto con al menos 1 reacción farmacológica 1 reacción farmacológica potencialmente gravepotencialmente grave, y 27.75% con más de 4 (database Stockley interactions alerts).

CONCLUSIONES

● Se observa una prevalencia de polimedicación en sujetos >75 años menor de la esperada.

● Casi todos los pacientes llevan en su tratamiento habitual un antihipertensivo.

● Hay una prevalencia alta de consumo de drogas psicoactivas.

● Muchos pacientes son capaces de manejar su tratamiento farmacológico.

Gracias por la atención