RELACIONES RELACIONES PROFESIONALES/ PROFESIONALES/ ETIQUETA MEDICAETIQUETA MEDICA

Dra. Sherin KrederdtDra. Sherin Krederdt

En general las situaciones que originan En general las situaciones que originan conflictos de intereses son motivo de conflictos de intereses son motivo de intensa preocupación en el seno de la intensa preocupación en el seno de la mayoría de las sociedades actuales; el no mayoría de las sociedades actuales; el no evitarlas conlleva a consecuencias evitarlas conlleva a consecuencias nefastas para toda la comunidad, nefastas para toda la comunidad, de ahí de ahí queque HABERMAS,HABERMAS, defiende el consenso, defiende el consenso, en tanto queen tanto que RORTY RORTY insiste en la acción insiste en la acción cuando hay acuerdos dejando en cuando hay acuerdos dejando en suspenso los desacuerdossuspenso los desacuerdos..

1.- RELACIONES PROFESIONALES

La relación de los profesionales de la La relación de los profesionales de la salud con terceros es básica por salud con terceros es básica por exigencias del mundo actual; así, exigencias del mundo actual; así, cuando los participantes cumplen con cuando los participantes cumplen con sus fines específicos, respetando la sus fines específicos, respetando la naturaleza de la relación, favorecerá naturaleza de la relación, favorecerá a conseguir a conseguir un clima organizacional un clima organizacional saludable cotidianosaludable cotidiano y no sólo en días y no sólo en días festivos (navidad, etc.)festivos (navidad, etc.)..

Qué influye?: acontecimientos Qué influye?: acontecimientos internos de la persona, su rol, su internos de la persona, su rol, su status y acontecimientos externos: status y acontecimientos externos: características personales de los características personales de los sujetos de la interacción y del entorno sujetos de la interacción y del entorno concreto en que se realiza la labor.concreto en que se realiza la labor.

““La unidad de la existencia personal La unidad de la existencia personal no es el individuo, sino dos personas no es el individuo, sino dos personas en relación personal”. en relación personal”.

ESTILOS DE RESPUESTAS ESTILOS DE RESPUESTAS INTERPERSONALESINTERPERSONALES

Krech, Crutchfield y Ballachey Krech, Crutchfield y Ballachey (1972)(1972) clasifican en: clasifican en:

Disposición Personal, Disposición Personal, depende depende de los rasgos de:de los rasgos de:–Dominancia: Dominancia: Tener confianza Tener confianza

en sí mismo. En el polo opuesto en sí mismo. En el polo opuesto estaría la timidez social o el estaría la timidez social o el miedo ante los extraños.miedo ante los extraños.

Iniciativa:Iniciativa: Facilidad organizativa, Facilidad organizativa, aspiración al liderazgo. En el polo aspiración al liderazgo. En el polo opuesto estaría la pasividad y las opuesto estaría la pasividad y las posturas de falta de compromiso.posturas de falta de compromiso.

Independencia:Independencia: Preferencia a la Preferencia a la actuación individual, por sí actuación individual, por sí mismo, autosuficiencia individual. mismo, autosuficiencia individual. En el polo opuesto estaría la En el polo opuesto estaría la dependencia.dependencia.

Disposición Interpersonal. Disposición Interpersonal. Incluye Incluye elementos tales como:elementos tales como:Aceptación: Aceptación: Tendencia a aceptar Tendencia a aceptar

a los demás tal como son, evitando a los demás tal como son, evitando juicios anticipados. En el polo juicios anticipados. En el polo opuesto estaría la respuesta de opuesto estaría la respuesta de rechazo y desconfianza.rechazo y desconfianza.

Sociabilidad:Sociabilidad: Participación activa Participación activa en los grupos. Facilidad para en los grupos. Facilidad para relacionarse. Tendencia a la relacionarse. Tendencia a la amistad. En el polo opuesto estaría amistad. En el polo opuesto estaría la incapacidad para la empatía.la incapacidad para la empatía.

Disposición Expresiva. Disposición Expresiva.

Manera determinada en que un Manera determinada en que un individuo se expresa al responder a individuo se expresa al responder a otras personas, (otras personas, (talante)talante)que puede que puede ser de forma competitiva, agresiva o ser de forma competitiva, agresiva o de forma ostentosa en búsqueda de de forma ostentosa en búsqueda de reconocimiento y aplauso; en el polo reconocimiento y aplauso; en el polo opuesto estaría los que rechazan el opuesto estaría los que rechazan el ser diferente a los demás y los que ser diferente a los demás y los que asumen disposiciones humildes.asumen disposiciones humildes.

TITULO IV DE LAS TITULO IV DE LAS RELACIONES RELACIONES

PROFESIONALES. PROFESIONALES.

CAPITULO 1CAPITULO 1

De las relaciones entre médicos De las relaciones entre médicos con otros profesionales y con otros profesionales y trabajadores de la saludtrabajadores de la salud

Art. 99 Art. 99 El médico que fuera El médico que fuera convocado para emitir opinión o convocado para emitir opinión o reemplazar a otro en la atención de reemplazar a otro en la atención de un paciente deberá abstenerse de un paciente deberá abstenerse de atenderlo si tuviere conocimiento atenderlo si tuviere conocimiento que éste no ha informado del hecho que éste no ha informado del hecho a su médico tratante, salvo situación a su médico tratante, salvo situación de emergencia. Cuando un médico de emergencia. Cuando un médico reemplace a otro en la atención de reemplace a otro en la atención de un paciente, deberá abstenerse de un paciente, deberá abstenerse de continuar haciéndolo finalizado el continuar haciéndolo finalizado el periodo de reemplazo.periodo de reemplazo.

Art.100 Art.100 El médico tiene el deber El médico tiene el deber de prestar atención al colega, de prestar atención al colega, así como al cónyuge, hijos y así como al cónyuge, hijos y padres que dependan de él o padres que dependan de él o ella, dentro de los límites que ella, dentro de los límites que imponen sus condiciones imponen sus condiciones económicas y la ayuda mutua económicas y la ayuda mutua que se deben entre ellos.que se deben entre ellos.

Art.101 Art.101 El médico no El médico no debe expresarse debe expresarse acerca de sus colegas acerca de sus colegas en términos que en términos que afecten su reputación afecten su reputación personal o profesional.personal o profesional.

Art.102Art.102 La atención de salud con La atención de salud con frecuencia requiere de la frecuencia requiere de la participación de un equipo participación de un equipo multiprofesional cuyos miembros multiprofesional cuyos miembros comparten responsabilidades y comparten responsabilidades y deberes. El médico debe tratar con deberes. El médico debe tratar con consideración y respeto a los consideración y respeto a los demás profesionales y al personal demás profesionales y al personal a su cargo, aprovechando a favor a su cargo, aprovechando a favor del paciente sus competencias del paciente sus competencias técnicas y personales.técnicas y personales.

Art.103Art.103 El médico debe esforzarse por El médico debe esforzarse por elevar los estándares de la profesión, elevar los estándares de la profesión, ser honesto en todas sus interacciones ser honesto en todas sus interacciones profesionales y comunicar a su profesionales y comunicar a su Consejo Regional aquellos casos que Consejo Regional aquellos casos que muestran deficiencia grave en la muestran deficiencia grave en la actuación profesional del médico o actuación profesional del médico o cuando éste se ha involucrado en cuando éste se ha involucrado en fraude o engaño. El médico atenta fraude o engaño. El médico atenta contra la profesión cuando, por un contra la profesión cuando, por un inadecuado espíritu de cuerpo, apoya, inadecuado espíritu de cuerpo, apoya, minimiza u omite denunciar un acto minimiza u omite denunciar un acto presuntamente inmoral.presuntamente inmoral.

¿Qué pasa cuando algunos médicos ¿Qué pasa cuando algunos médicos dicen:dicen:

““(…) no es cosa inapropiada si todos (…) no es cosa inapropiada si todos los colegas aceptan igualmente los colegas aceptan igualmente regalos”(…)es un pequeño obsequio, regalos”(…)es un pequeño obsequio, por el cual no pierdo objetividad al por el cual no pierdo objetividad al hacer indicaciones”hacer indicaciones”

2.-Relaciones con la industria 2.-Relaciones con la industria del cuidado de la saluddel cuidado de la salud

Otros sostienen firmemente que son Otros sostienen firmemente que son indemnes a las posibles influencias indemnes a las posibles influencias que los laboratorios ejercen mediante que los laboratorios ejercen mediante varios procedimientos:varios procedimientos:

““(…) n(…) no le hago mal a mis pacientes o le hago mal a mis pacientes recibiendo estas atencionesrecibiendo estas atenciones” ”

En el caso de los docentes, algunos En el caso de los docentes, algunos niegan que puedan darse conflictos niegan que puedan darse conflictos entre sus intereses económicos, las entre sus intereses económicos, las dádivas recibidas y sus actos dádivas recibidas y sus actos académicos.académicos.

Conclusión:Conclusión: es indudable es indudable la obligación moral de evitar la obligación moral de evitar incurrir en un conflicto de incurrir en un conflicto de intereses y de denunciar o intereses y de denunciar o revelar las circunstancias revelar las circunstancias que podrían dar lugar a un que podrían dar lugar a un conflictoconflicto..

Capítulo 2Capítulo 2

De las relaciones con la industria del De las relaciones con la industria del cuidado de la saludcuidado de la salud

Art.104 Art.104 El médico debe considerar que El médico debe considerar que el mercado no regula las relaciones el mercado no regula las relaciones entre la profesión médica, la industria entre la profesión médica, la industria del cuidado de la salud y el consumo del cuidado de la salud y el consumo de los productos por parte de la de los productos por parte de la población, por lo que debe esmerarse población, por lo que debe esmerarse en la protección apropiada de los en la protección apropiada de los derechos e intereses de los pacientesderechos e intereses de los pacientes..

Art. 105 Art. 105 El médico deberá tener El médico deberá tener una actualización fármaco-una actualización fármaco-terapéutica continua para no ser terapéutica continua para no ser influido por la presión y los influido por la presión y los condicionamientos del mercado. condicionamientos del mercado. En todo caso, no debe emplear en En todo caso, no debe emplear en la práctica clínica la información la práctica clínica la información publicitaria sin haberla publicitaria sin haberla contrastado con aquella validada contrastado con aquella validada por fuentes científicas por fuentes científicas independientesindependientes..

Art. 106 Art. 106 El médico, al momento El médico, al momento de elegir un procedimiento de elegir un procedimiento diagnóstico o terapéutico, debe diagnóstico o terapéutico, debe tomar en cuenta la mejor tomar en cuenta la mejor evidencia clínica y/ o evidencia clínica y/ o experimental que la justifique, experimental que la justifique, evaluando críticamente la evaluando críticamente la información que le presente la información que le presente la industria del cuidado de la industria del cuidado de la salud.salud.

En el caso de los investigadores, el En el caso de los investigadores, el recibir sumas desproporcionadas por recibir sumas desproporcionadas por su participación, o recibir otro tipo de su participación, o recibir otro tipo de remuneraciones materiales, no les remuneraciones materiales, no les induce a pensar que podrían estar induce a pensar que podrían estar justificando la investigación por un justificando la investigación por un interés propio más que por el interés propio más que por el beneficio que puedan otorgarle al beneficio que puedan otorgarle al paciente o sujeto de investigación.paciente o sujeto de investigación.

El cuestionamiento de estas El cuestionamiento de estas situaciones se ha iniciado situaciones se ha iniciado fundamentalmente en los países del fundamentalmente en los países del primer mundo en la década de 1980.primer mundo en la década de 1980.

Interés proviene del latín Interés proviene del latín interesseinteresse, , significando provecho, utilidad, significando provecho, utilidad, ganancia, inclinación del ánimo hacia ganancia, inclinación del ánimo hacia un objeto, persona, etcétera; un objeto, persona, etcétera; conveniencia o beneficio en elconveniencia o beneficio en el

orden moral o material.orden moral o material.

QUE ES conflicto de intereses?QUE ES conflicto de intereses?

Situación originada cuando una Situación originada cuando una persona puede ser influida en su persona puede ser influida en su juicio por una intención o un fin juicio por una intención o un fin diferente al que está obligada a diferente al que está obligada a

perseguir por su rol, sea perseguir por su rol, sea profesional de la salud o de otra profesional de la salud o de otra

profesión.profesión.

Esta situación puede llevarle a optar por Esta situación puede llevarle a optar por otras motivaciones que predominan en él, otras motivaciones que predominan en él, obteniendo secundariamente con ello obteniendo secundariamente con ello ventajas para sí o sus allegados.ventajas para sí o sus allegados.

ThompsonThompson interpreta como: interpreta como:

““(…) (…) un conjunto de condiciones en las un conjunto de condiciones en las cuales el juicio del profesional con cuales el juicio del profesional con relación al interés primario (tales como el relación al interés primario (tales como el bienestar de los pacientes o la validez de bienestar de los pacientes o la validez de una investigación)tiende a ser una investigación)tiende a ser excesivamente influida por un interés excesivamente influida por un interés secundario (tal como ganancia secundario (tal como ganancia financiera)”financiera)”

El concepto se ha hecho extensivo tanto a El concepto se ha hecho extensivo tanto a los conflictos reales de intereses como a la los conflictos reales de intereses como a la percepción por terceros de la presencia de percepción por terceros de la presencia de un conflicto.un conflicto.

Estas situaciones se originan en la relación:Estas situaciones se originan en la relación: Médico con sus pacientes y con las Médico con sus pacientes y con las

instituciones donde presta asistencia; instituciones donde presta asistencia; De las instituciones prestadoras de atención De las instituciones prestadoras de atención

con los usuarios, así como también en el con los usuarios, así como también en el campo de las investigaciones biomédicas, de campo de las investigaciones biomédicas, de la docencia, de las publicaciones científicas y la docencia, de las publicaciones científicas y de la prescripción de tratamientos.de la prescripción de tratamientos.

La Asociación Médica MundialLa Asociación Médica Mundial posee un posee un estudio (diciembre 2005) de Declaración estudio (diciembre 2005) de Declaración sobre la Defensa del Paciente. sobre la Defensa del Paciente.

En su introducciónEn su introducción establece con claridad el establece con claridad el deber ético de los médicos y la deber ético de los médicos y la responsabilidad profesional de velar por los responsabilidad profesional de velar por los intereses de sus pacientes sin considerar intereses de sus pacientes sin considerar edad, sexo, religión o nacionalidad.edad, sexo, religión o nacionalidad.

Reconoce que este deber puede entrar en Reconoce que este deber puede entrar en conflicto con los deberes legales, éticos o conflicto con los deberes legales, éticos o profesionales del médico, lo que le produce profesionales del médico, lo que le produce un dilema social, profesional y ético. un dilema social, profesional y ético.

Posteriormente especifica los contextos Posteriormente especifica los contextos donde estos conflictos potenciales se donde estos conflictos potenciales se pueden presentar:pueden presentar:

1. Conflicto entre la obligación de defender 1. Conflicto entre la obligación de defender y la confidencialidad.y la confidencialidad.

2. Conflicto entre los intereses del paciente 2. Conflicto entre los intereses del paciente y lo que impone el empleador o y lo que impone el empleador o asegurador.asegurador.

3. Conflicto entre los intereses del paciente 3. Conflicto entre los intereses del paciente y la sociedad.y la sociedad.

4. Conflicto entre los deseos del paciente y 4. Conflicto entre los deseos del paciente y la opinión profesional o los valores la opinión profesional o los valores morales del médico.morales del médico.

Estas situaciones conflictivas no son Estas situaciones conflictivas no son exclusivas del área biomédica exclusivas del área biomédica áreas de la política, empresas áreas de la política, empresas públicas o privadas, de otras públicas o privadas, de otras profesiones liberales, en la Iglesia, profesiones liberales, en la Iglesia, Clubes, Asociaciones, entre otros.Clubes, Asociaciones, entre otros.

Las medidas tomadas frente a ella, Las medidas tomadas frente a ella, es retirándose o permitiendo una es retirándose o permitiendo una atenta observación de la misma por atenta observación de la misma por terceros.terceros.

El médico es vulnerable de El médico es vulnerable de encontrarse en esta situación, se encontrarse en esta situación, se plantean a menudo argumentos como plantean a menudo argumentos como los de que ellos pueden dominar por los de que ellos pueden dominar por sí mismos el conflicto y que no tienen sí mismos el conflicto y que no tienen intención de realizar perjuicios a intención de realizar perjuicios a otros.otros.

La metodología de la bioética y sus La metodología de la bioética y sus formas de institucionalización en formas de institucionalización en comités de ética sirve como comités de ética sirve como mediadoramediadora

LOLASLOLAS sostiene que “(…) sostiene que “(…) la la primera forma de prevenir primera forma de prevenir conflictos de interés es la conflictos de interés es la formación personal, el formación personal, el ejercicio razonado del ejercicio razonado del diálogo consigo mismo y la diálogo consigo mismo y la construcción de la construcción de la conciencia moral”conciencia moral”

Los objetivos de relacionarse con Los objetivos de relacionarse con la industria farmacéutica se la industria farmacéutica se señalan como:señalan como:

1. Adquisición de conocimientos1. Adquisición de conocimientos

Las propiedades, beneficios y Las propiedades, beneficios y riesgos del uso, costes, etcétera, riesgos del uso, costes, etcétera, deben llegar a los que realizan las deben llegar a los que realizan las indicaciones para sus pacientes; indicaciones para sus pacientes; es decir, a los médicos.es decir, a los médicos.

Los médicos tienen varias formas de adquirir Los médicos tienen varias formas de adquirir una una información verdadera y válida: información verdadera y válida:

El estudio de los trabajos publicados, libros y El estudio de los trabajos publicados, libros y jornadas de la especialidad, protocolos de jornadas de la especialidad, protocolos de tratamientos aconsejados por sociedades o tratamientos aconsejados por sociedades o cátedras acreditadas,cátedras acreditadas,

Información proveniente de los centros de Información proveniente de los centros de expertos que estudian la expertos que estudian la medicina basada en medicina basada en pruebaspruebas ( (EvidenceEvidence) y la publican.) y la publican.

Por la información suministrada por los Por la información suministrada por los laboratorios farmacéuticos.laboratorios farmacéuticos.

1996 SackettUtilización consciente explícita y juiciosa de la mejor evidencia clìnica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de c/ paciente.

Rosemberg define la pràctica basada en evidencia cómo:Un enfoque dirigido a la solución de problemas surgidos en la pràctica clínica cuya característica más relevante es la toma de decisiones basadas en la mejor evidencia -mejor prueba.

Premisa

La investigación sobre todo la experimental que da la mejorprueba es ciencia positiva,aleatoria , controlada, prospectiva//ciencia dura//hallazgos certeros .Paradigma postpositivista: hallazgos cuantitativos son probablemente verdaderos y su naturaleza es imperfecta y probabilìstica.

Experiencia del clínico para tomar decisiones acertadas.

Preferencias-valores de los pacientes Recursos disponibles .

¿Dònde localizar la mejor prueba ,evidencia?

Bùsqueda bibliogràfica o revisiòn bibliogràfica.

Operación documental de recuperar un conjunto de documentos

o referencias bibliográficas que se publican en el mundo sobre un tema , un autor , una publicación, un trabajo

específico.

La base de datos no da información primaria, sino información

secundaria que comprende o resumen fuentes primarias

y podemos buscarlos.

Éstos llegan a los médicos mediante Éstos llegan a los médicos mediante publicidad escrita, visitas de los publicidad escrita, visitas de los representantes de la industria representantes de la industria farmacéutica o por sesiones de farmacéutica o por sesiones de presentación propiciadas por los presentación propiciadas por los laboratorios.laboratorios.

No se niega que la publicidad de las No se niega que la publicidad de las empresas con el objetivo de aumentar sus empresas con el objetivo de aumentar sus ventas tiene una influencia innegable ventas tiene una influencia innegable sobre los médicos con relación al sobre los médicos con relación al consumo de medicamentos.consumo de medicamentos.

Estudios han demostrado que los Estudios han demostrado que los médicos, odontólogos obtienen médicos, odontólogos obtienen mayoritariamente su actualización en mayoritariamente su actualización en materia de farmacología no por la materia de farmacología no por la lectura de revistas médicas, sino por lectura de revistas médicas, sino por la información dada por los la información dada por los visitadores médicos De ahí que el visitadores médicos De ahí que el interés actualinterés actual

Es por las jornadas de educación Es por las jornadas de educación médica continua (EMC)médica continua (EMC)

Desde el punto de vista ético, no Desde el punto de vista ético, no se encontrarían reparos en una se encontrarían reparos en una relación basada exclusivamente relación basada exclusivamente en el interés de proporcionar a los en el interés de proporcionar a los médicos información científica, médicos información científica, siempre que la misma sea siempre que la misma sea realizada en forma veraz, sinrealizada en forma veraz, sin

sesgos, sin ocultamiento de la sesgos, sin ocultamiento de la parte negativa del producto.parte negativa del producto.

La información recibida debe ser La información recibida debe ser analizada por los médicos, los que analizada por los médicos, los que deben esforzarse por estudiarla en deben esforzarse por estudiarla en forma crítica exige poseer forma crítica exige poseer conocimientos de metodología de la conocimientos de metodología de la investigación que asegure de que losinvestigación que asegure de que los

resultados de los ensayos clínicos en resultados de los ensayos clínicos en los cuales se han basado las los cuales se han basado las indicaciones del producto, son válidas indicaciones del producto, son válidas científicamente.científicamente.

El único interés legítimo que lleva a El único interés legítimo que lleva a los profesionales a relacionarse con los profesionales a relacionarse con la industria farmacéutica es la la industria farmacéutica es la necesidad de adquirir el conocimiento necesidad de adquirir el conocimiento de los medicamentos y poder hacer de los medicamentos y poder hacer las indicaciones correctas.las indicaciones correctas.

El médico en la relación con sus El médico en la relación con sus pacientes está obligado a poseer pacientes está obligado a poseer competencia técnica, estar al día en competencia técnica, estar al día en sus habilidades y conocimientos, sus habilidades y conocimientos, ponderar los riesgos.ponderar los riesgos.

En relación con las En relación con las prescripciones de prescripciones de medicamentos, siempre medicamentos, siempre deberá basarse en lo que deberá basarse en lo que está indicado científicamente está indicado científicamente y nunca realizar lo y nunca realizar lo contraindicado.contraindicado.

La Industria farmacéuticaLa Industria farmacéutica

Los laboratorios productores de Los laboratorios productores de medicamentos cumplen en la actualidad medicamentos cumplen en la actualidad una función social de suma importancia al una función social de suma importancia al dedicarse a investigar nuevos productos dedicarse a investigar nuevos productos para tratar o prevenirpara tratar o prevenir

enfermedades, por lo que no se pone en enfermedades, por lo que no se pone en duda la necesidad de su aporte, que duda la necesidad de su aporte, que permite el avance de la ciencia permite el avance de la ciencia contribuyendo con ello a mejorar la contribuyendo con ello a mejorar la calidad de vida de las personas.calidad de vida de las personas.

La evidencia mayor se observa en el campo de la La evidencia mayor se observa en el campo de la genética, donde existe la guerra de las patentes genética, donde existe la guerra de las patentes en relación con la secuenciación de los genes, en relación con la secuenciación de los genes, donde se manejan cifras de alto valor económico donde se manejan cifras de alto valor económico tras el logro de las diversas técnicas de tras el logro de las diversas técnicas de exploración genética.exploración genética.

Ejemplo notorio fue hasta hace poco la pugna Ejemplo notorio fue hasta hace poco la pugna entre los científicos entre los científicos Luc MontagnierLuc Montagnier (Instituto (Instituto Pasteur) y Pasteur) y Robert GalloRobert Gallo (USA)por el (USA)por el descubrimiento del virus del Sidadescubrimiento del virus del Sida

Los profesionales de la salud al Los profesionales de la salud al indicar determinados productos de la indicar determinados productos de la industria cumplen un rol de industria cumplen un rol de importancia en la cadena de obtener importancia en la cadena de obtener ganancias económicas para la ganancias económicas para la industria, pues ellos son los industria, pues ellos son los compradores de dichos productos.compradores de dichos productos.

PORTILLOPORTILLO dice: “(…) dice: “(…) es la eficacia es la eficacia simbólica eficacia creída por el simbólica eficacia creída por el paciente pero también por el médico”paciente pero también por el médico”

La industria conoce que el aceptar La industria conoce que el aceptar una una regalíaregalía produce en quien la produce en quien la recibe una situación psicológica recibe una situación psicológica especial, que tiende a revertir a su especial, que tiende a revertir a su favor la relación que los une.favor la relación que los une.

Se pierde la objetividad necesaria Se pierde la objetividad necesaria para realizar el análisis crítico del para realizar el análisis crítico del producto que le presenta el producto que le presenta el laboratorio que le ofrenda diversas laboratorio que le ofrenda diversas formas de atenciones a su persona.formas de atenciones a su persona.

Entonces si frente a un nuevo Entonces si frente a un nuevo producto el profesional no producto el profesional no puede tener un juicio puede tener un juicio verdaderamente crítico, con la verdaderamente crítico, con la necesaria objetividad, no está necesaria objetividad, no está cumpliendo con los deberes cumpliendo con los deberes que su lealtad hacia el que su lealtad hacia el paciente le exige.paciente le exige.

Art. 107Art. 107 El médico debe ser El médico debe ser consciente que aceptar consciente que aceptar incentivos o facilidades incentivos o facilidades especiales de las empresas que especiales de las empresas que promocionan medicamentos u promocionan medicamentos u otros medios de tratamiento o otros medios de tratamiento o dignóstico, puede sesgar su dignóstico, puede sesgar su criterio clínico afectando al criterio clínico afectando al paciente.paciente.

Art. 107Art. 107 El médico debe ser El médico debe ser consciente que aceptar consciente que aceptar incentivos o facilidades incentivos o facilidades especiales de las empresas que especiales de las empresas que promocionan medicamentos u promocionan medicamentos u otros medios de tratamiento o otros medios de tratamiento o dignóstico, puede sesgar su dignóstico, puede sesgar su criterio clínico afectando al criterio clínico afectando al paciente.paciente.