ESQUELETO DEL MIEMBRO INFERIOR

Dra. Karen Terceros

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA DE MEDICINA

CATEDRA DE ANATOMIA II

ESQUELETO DEL MIEMBRO INF.

• Formado x 4 partes: * Cintura Pelvica.

* Muslo -------- Femur.

* Pierna --------Tibia y Perone.

* Pie.

CINTURA PELVICA• Une el miembro inferior al tronco.

• Formado x: 2 Huesos Coxales Hueso Sacro PELVIS

HUESO COXAL• Plano y Ancho.• Pres. 3 segmentos: - Acetabulo. - Ilion. - Aguj. Obturado: Pubis Isquion• Estudiaremos: 2 caras: Lat y ½ l. 4 bordes ---- Sup, Ant, Inf y Post. 4 angulos.

• CARA LAT.: Se % en 3 partes: Cara Glutea.

Acetabulo.

Agujero Obturado.

HUESO COXAL

• CARA LAT.: a) Cara Glutea: * Linea Glutea Ant. % la cara glutea en 3 seg: * Linea Glutea Post. 1.- Seg. Post.--- para inserc del M. Gluteo > 2.- Seg. ½ --- para inserc del M. Gluteo ½ 3.- Seg. Ant Inf --- para inserc del M. Gluteo < - Surco Supraacetabular --- para inserc del M. Recto Femoral.

HUESO COXAL

z

• CARA LAT.: b) Acetabulo: * Borde Acetabular --pres 3 escotaduras--corresponden a ptos de union de los 3 huesos. - Escot. Iliopubica. - Escot. Ilioisquiatica. - Escot. Acetabular (Isquiopubica) * Pres 2 partes: - Fosa Acetabular. --- Es central y no artic. - Cara Semilunar. --- Es periferica, lisa , artic.

HUESO COXAL

• CARA LAT.: c) Aguj. Obturado: Oval en el Hombre. Triangular en la Mujer. * Circunscrito x: - Parte inf del Acetabulo. - Pubis: Rama Sup del Pubis. Cuerpo del Pubis. Rama Inf del Pubis. - Isquion: Cuerpo del Isquion --- Surco Infraacetabular Rama del Isquion.

HUESO COXAL

• CARA ½ l:- Linea arqueada - % 2 esta cara sup: fosa iliaca para Inserc M iliaco inf: superf lisa para inserc M Obturador int.

Ojo: x detras de fosa iliaca tenemos: = cara artic -----------H sacro = tuberosidad iliaca-------para lig sacroiliaco

HUESO COXAL

Son 4: sup, ant, inf, post1.- B /SUP (CRESTA ILIACA)• Grueso. + en sus extremos: ant----- espina iliaca ant sup post------espina iliaca post sup• Parte ant---Insert--M oblic ext, int -transverso, M tensor de fasia lata• Parte post---Ins---M dorsal ancho , cuadrado lumbar erector de la columna

HUESO COXAL: Bordes

2.- B /ANTespina iliaca ant sup-----M sartorio y tensor de fascia lata

Escot innominadaEspina iliaca ant inf--------M recto femoral2 escot------en relacion con M ileopsoasEminencia ileopubica Superf. Pectínea (m. Pectíneo) , Pecten del pubisTubérculo púbicoCresta pubica----------M piramidal y recto del

abdomen

HUESO COXAL: Bordes

Son 4: sup, ant, inf, post3.- B /INF• Angulo del pubis• 2 segmentos:ant- artic “cara sinfisiaria” post.

HUESO COXAL: Bordes

4.- B /POSTespina iliaca post supEscot innominadaEspina iliaca post infEscot ciatica mayorEspina ciatica : 2 Ms + 1 lig sacroespinosoEscot ciatica menorTuberosidad isquiatica--------- Semimembranoso, M biceps femoral, semitendinoso

HUESO COXAL: Bordes

Son 4 :

• Ant. Sup: ----------- espina iliaca ant sup• Ant inf:-------------- angulo del pubis• Post inf-------------tuberosidad isquiatica• Post sup-----------espina iliaca post sup

HUESO COXAL: angulos

FÉMUR• Hueso largo --- esqueleto del muslo.• Pres.: - Cuerpo --- 3 caras: Ant Post. Lat. Post. ½ l. --- 3 bordes: ½ l, Lat, Post. - 2 Extremos --- Sup. --- Inf.• Artic.: - Sup --- H. Coxal. - Inf --- Tibia.

• CARA ANT.: - Lisa. - En el se insertan M. Vasto Intermedio Artic de Rodilla• CARA POST. LAT.: - En el se inserta M. Vasto Intermedio.• CARA POST. ½ l.: - Desprovista de insercion muscular.

FÉMUR

• Vista Ant.

• BORDE LAT. Y ½ l. - Redondeadas, se confunden con las caras.• BORDE POST.: (Línea Áspera): a) Pres.: - Labio Lat ---- M. Vasto Lat. - Labio ½ l --- M. Vasto ½ l. - Intersticio --- Ms. Aductores. cabeza corta de

M. Biceps Femoral.

FEMUR

b) Sup mente la Linea Aspera se % en 3 ramas:1.-Rama Lat. (Tuberosidad Glutea)---M gluteo > , aductor > 2.- Rama ½ (Linea Pectinea).----------M pectíneo3.- Rama ½ l (Cresta del M. Vasto ½ l). a veces hay …. 4.- Cresta: ``Cresta del Aductor Corto``

FEMUR

c) Inf mente la Línea áspera se % en 2 ramas: * Líneas Supracondílea ½ l y Lat. * limitan la Cara poplítea

• Aguj. Nutricio: Esta en parte ½ de Línea áspera o en cara post ½ l.

FEMUR

• EXTREMO SUP: Pres.: - Cabeza del Femur.

- Trocanter > y <

- Cuello del Femur.

FEMUR

• EXTREMO SUP: a) Cabeza del Femur: * Esferica, lisa. * 20 a 25 mm de radio. * Fosita de la cabeza del femur: - Perforada x Aguj Vasculares. - Es para inserc del Lig de la Cabeza del Femur.

FEMUR

• Extremo Sup.

• EXTREMO SUP: b) Trocanter >: * Cuadrangular, aplanada de ½ l a Lat. * Cara Lat: Cresta de inserc del M. Gluteo ½ * Cara ½ l: Fosa Trocanterica: - En su fondo se fija el M. Obturador Ext - Sup y ant a esta fosa esta la inserc de M. Obturador Int. Y gemelos.

FEMUR

• EXTREMO SUP: b) Trocanter >: * Borde Inf: En la cara lat pres Cresta del M. Vasto Lat. * Borde Sup: Pres en su parte ½ -- Impresion del M. Piriforme. * Borde Ant (cara ant): - Se inserta el M. Gluteo < - Pres: Tuberc. Pretrocanterico. * Borde Post: Se continua con la Cresta Intertrocanterica

FEMUR

• EXTREMO SUP: c) Trocanter <: - Es conica. - Es para inserc del M. Ileo psoas

El trocanter > y < estan unidos x: - Linea Intertrocanterica. - Cresta Intertrocanterica. ( lat a esta

cresta se enc. La impresión del M. cuadrado femoral)

FEMUR

• EXTREMO SUP: c) Cuello del femur: - Va de la cabeza a los trocanteres y linea y creta intertrocanterica - Forma angulo 130 grados en el cuerpo.

OJO: Cara ant pres Impresion Iliaca es x presion del rodete acetabular.

FEMUR

• EXTREMO INF: Pres.: - Condilos Lat y ½ l. - Fosa Intercondilea. * Condilos: Son 2 : - ½ l - Lat. Pres.: - Cara Inf. - Cara Post. - 2 Colaterales.

FEMUR

• .

• Condilos: a) Cara Inf y Post: Ocupada x *superf artic

que corresponde a Rótula y Tibia. * Fosa Intercondílea: - Rugosa. - Perforada x Aguj Vascular. - Es para inserc de Ligs Cruzados de la Rodilla.

FEMUR

* En cara ant del extremo inf x encima de cara rotuliana hay: - Fosa Supratroclear. * En la cara post del extremo inf, sup a los cóndilos presenta: - Tubercs. Supracondileos ½ l y Lat.

FEMUR

b) Caras Colaterales: * En Cóndilo ½ l: - Epicondilo ½ l. - Impresión del Lig. Colat. Tibial. - Tuberc del Aductor. ----pa m aductor mayor

- Depresión rugosa para inserc M. GastrocnemioCabeza medial

• GGGGGGGGGGGGGGGGGGGG

b) Cara Colaterales: * En Condilo Lat.: - Epicondilo Lat. - Surco Poplíteo. - Fosa de la Cabeza Lat del M. Gastrocnemio.

ESQUELETO DE LA PIERNA

• Formado x:

* Tibia --- Es medial. * Perone --- Es lat.

TIBIA• Hueso largo. Sit en parte ½ l de la pierna.• Artic. Sup --- Fémur. Inf --- Astrágalo.• Pres: * Cuerpo: - 3 caras: ½ l, Lat y Post. - 3 bordes: Ant, Interoseo y ½ l. * 2 Extremos: - Sup - Inf.

• CARA ½ L: * Lisa y plana. En relac con tegumentos. * Sup mente hay rugosidades para inserc de: M. Sartorio. M. Gracil. M. Semitendinoso.

• CARA LAT:

* Parte Sup --- depresion para inserc M. Tibial Ant.

* Parte Inf --- se convierte en ant.

• CARA POST: Dividida en 2 * Linea del M. Sóleo en su: - Labio Sup --- se insert M. Popliteo. - Labio Inf --- se insert M. Tibial Post. Es lateral

M. Flexor Largo dedos. Es medial

• BORDES: * Ant.: en sus ¾ sups se llama Cresta de la Tibia. * ½ l. * Interoseo (Lat): en el se insert la Membrana Interósea.

TIBIA

• EXTREMO SUP. * Alargado transversalmente. * Pres. 2 Cóndilos: - Lat. -------- - ½ l.

Separados ant mente x Tuberosidad de la Tibia (en la que se inserc el Lig. Rotuliano).

• EXTREMO SUP.: * Caras Lats.: Forman el borde inf articular. - Condilo ½ l --- pres. postmente impresion del tendon directo del M. Semimembranoso.- Condilo Lat : Cara artic para Peroné, Tuberculo de Gerdy

--- para Inserc: - M. Tibial Ant. - M. Tensor de Facia lata.

• EXTREMO SUP.: - Caras Artic--- sups --- ½ l y lat.

- Áreas Intercondíleas --- ant y post --- para Ligs Cruzados de la Rodilla

- Tubérculos Intercondileos --- ½ l y lat.

mediallateral

• EXTREMO INF.de TIBIA: * C. Ant. * C. Post --- Surco para tendon del M. Flexor largo del dedo gordo. * C. Lat --- Escotadura Peroneal --- para el extremo inf del Peroné.

• EXTREMO INF.: * C. ½ l --- Presenta el Maleolo ½ l: - Cara ½ l --- Subcutanea. - Cara Lat --- Superf artic para el Astragalo. - Borde Ant. - Borde Post --- Surco del M. Tibial Post y Flexor Largo de los dedos. * C. Inf --- Cara artic inf para Astrágalo.

PERONÉ

(FÍBULA)

PERONÉ (FÍBULA)• Hueso Largo.• Sit en parte lat de pierna.

• Artic. --- Supmente: Tibia. --- Inf: Tibia y Astrágalo.• Estudiamos: - 1 Cuerpo --- 3 caras: Lat, ½ l y post. --- 3 bordes: Ant, interóseo, Post. - 2 Extremidades.

• CARA LAT.: * Para inserc. M. Peroneo Largo. M. Peroneo Corto. * Inf. mente pres Cresta Oblicua inf post.

• CARA ½ L.: * Esta % en 2 partes x el Borde Interoseo.x delante ---se inserta----- extensor largo del dedo gordo

M. extensor largo dedos tercer peronéo x detrás ------------- M. tibial posterior

• CARA POST.: * Inserc. M. Soleo (sup mente) M. Flexor largo del dedo gordo. * + Inf mente se vuelve ½ l esta cara.

• B. Ant.

• B. Interoseo.

• B. Post.

• EXTREMO SUP. ó Cabeza del Peroné: * Cabeza del Peroné. * Cuello del Peroné. * Superf. Artic. --- para la tíbia. * Vertice de la Cabeza del Peroné --- para inserc del tendon del M. Biceps Femoral + Lig. Colat. Peroneo.

• EXTREMO INF. (MALEOLO LAT):

* Es + largo, voluminoso y descendente que el Maleolo ½ l.

a) Cara Lat.: % en 2 x la cresta oblicua de la cara post: - Seg. Ant --- es subcutaneo. - Seg. Post --- forman el surco de los Ms. Peroneos

b) Cara ½ l.: Cara artic maleolar --- artic con Astrágalo

c) Borde --- Ant. --- Post.

d) Vertice.

PERONÉ (FÍBULA)

HUESOS DEL

PIE

• Tarso – 2 filas --- Post: Astrágalo. Calcáneo.--- Ant: Cuboides ES LATERAL

Navicular ES MEDIAL

3 Cuneiformes (cuñas) - ½ l - intermedio - lat.• Metatarso.• Dedos.