1[1].8 abdomen y reg lumbares (pp tshare)
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ABDOMEN Y REGIONES LUMBARES
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LINEAS IMAGINARIAS
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ABDOMEN Y REGIONES LUMBARES
Anterolateral 9 zonas 4 cuadrantes
Posterior 2 regiones
lumboiliacas
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ABDOMENTOPOGRAFIA CLINICA
Hipocondrio Epigastrio Hipocondrioderecho izquierdo
Flanco Mesogastrio Flancoderecho izquierdo
Fosa ilíaca Hipogastrio Fosa ilíaca
derecha izquierda
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ABDOMENTOPOGRAFIA CLINICA
Cuadrante CuadranteSuperior SuperiorDerecho Izquierdo
Cuadrante CuadranteInferior InferiorDerecho Izquierdo
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PROYECCIÓN DE ÓRGANOSHIPOCONDRIO DERECHO
HígadoFondo vesícula biliarColonRiñón y Glándula suprarrenal
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PROYECCIÓN DE ÓRGANOSHIPOCONDRIO IZQUIERDO
EstómagoBazo
ColonPáncreas
RiñónGlándula suprarrenal
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PROYECCION DE ORGANOSEPIGASTRIO
EstómagoDuodenoHígado
Vesícula BiliarPáncreas
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PROYECCIÓN DE ÓRGANOSFLANCOS Y FOSAS
Colon ascendente Colon descendente
Riñón
UreteroCiego UreteroApéndice Colon sigmoidesIleon
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PROYECCIÓN DE ÓRGANOSMESOGASTRIO
Gran epiplónEstómagoYeyuno
Colon transversoMesenterio
AortaPáncreas
Pelvis renalesVena cava inferior
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PROYECCIÓN DE ÓRGANOSHIPOGASTRIO
EpiplónIntestino Delgado
VejigaUreteros
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INTERROGATORIO
Modificación en el apetito Anorexia Polifagia
Dolor Vómito
Abdominales (precedidos de náuseas) Extraabdominales (sin náuseas previas)
Condiciones de tránsito intestinal
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INSPECCIÓN
Piel: Coloración, cicatrices, estrías, red venosa superficial, erupciones y lesiones
Ombligo: Contorno, colocación, signos de infla-mación o hernia
Forma y volumen abdominal Simetría Masas Peristaltismo Pulsaciones Signos Movimientos
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PALPACIÓN
Profunda: Movimientos Visceromegalias Masas Adenomegalias Frémito
Superficial: Reflejos cutáneos abdominales Hiperestesia o hiperbaralgesia Panículo adiposo Pared muscular Pulsos femorales
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PERCUSIÓN CSD: Mate o submate (hígado) CSI: Timpanismo (estómago) CID: Timpanismo (asas intestinales) CII: Timpanismo (asas intestinales)
Hipogastrio: Mate o submate (vejiga distendida)
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AUSCULTACIÓN Ruidos intestinales
Peristalsis normal 5 a 34 X’ Meteorismos Borborigmos
Soplos Renales Femorales Hepáticos
Frotes
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PUNTOS RELEVANTES
Zona pancreaticocoledocianaÁngulo formado por: línea media de apéndice xifoides a ombligo, línea que une al ombligo con el pezón; trazar bisectriz.
En el ángulo trazado por la bisectriz (interno), trazar dos arcos, uno a 2 y otro a 6 cm del ombligo.
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PUNTOS RELEVANTES
• VesicularCruce del reborde costal derecho con
línea que une al ombligo con pezónSigno de Eibrams: DOLOR a la presiónSigno de Murphy: SUSPENSIÓN DE
INSPIRACIÓN a la presión
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Punto epigástrico: poco arriba de la mitad de la línea media del ombligo a la apéndice xifoides
Punto pilórico: parte media de la bisectriz formada por línea media de ombligo a apéndice xifoides y línea de ombligo a pezón derecho
Puntos tubo-ováricos: parte media de líneas que unen el ombligo con la parte media del arco crural de cada lado
PUNTOS RELEVANTES
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Puntos apendiculares: Mac Burney: parte media de línea que une al
ombligo con la espina ilíaca anterosuperior derecha
Lanz: unión de tercio medio con tercio derecho de línea que une a las dos crestas ilíacas anterosuperiores
Morris: a 2 cm. del ombligo, sobre línea que lo une con la espina ilíaca anterosuperior derecha
PUNTOS RELEVANTES
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Puntos renales anteriores: Ureteral superior: en ombligo, encima del Mac
Burney, o borde externo del recto anterior derecho del abdomen a nivel de ombligo
Ureteral medio: en la mitad de línea de ombligo a cresta ilíaca anterosuperior de cada lado
Ureteral inferior: arriba de pubis, a los lados de la vejiga
Inguinal: unión de tercio interno con dos tercios externos de cada lado, en arco crural
PUNTOS RELEVANTES
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PUNTOS RELEVANTES Puntos renales
posteriores: Costovertebral: en
ángulo de última costilla y columna vertebral
Costomuscular: punta de última costilla
Subcostal: extremo distal de última costilla