11. kolangitis akut & kolesititis

25
Journal of HBP Surgery Springer 2007 Cholecystitys Akut

Upload: vodvod

Post on 17-Aug-2015

25 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

digestif

TRANSCRIPT

Journal of HBP SurgerySpringer 2007Cholecystitys AkutPENDAHULUANInfeksi bilier akut penyakit infeksi sistemik yang membutuhkan penanganan segera dgn tingkat mortalitas yang signifkanIBA pertama kali Charcot (1877) : !epati" fe#er$%erdiri dari:& 'olangitis akut& 'olesistitis akutKolangitis AkutInfeksi dan radang akut dari duktus bilier%rias (har"ot: (demam hepar)& )emam menggigil& *yeri kuadran kanan atas& IkterusKolangitis Obstruktif Akut+eynold , )argan (1-.-) : /indrom letargi0bingung1 syok1 demam1 ikterus1 nyeri perut akibat obstruksi bilierBedah emergensi dekompresi bilierKlasifikasi Longmire 'lasifkasi kolangitis mi"robial akut :12 kolangitis akut yang berasal dari kolesistitis akut32 kolangitis non supuratif akut42 kolangitis supuratif akut52 kolangitis supuratif obstruktif akut.2 kolangitis supuratif akut dengan abses hepar %iga tanda khas kolangitis supuratif akut :12 )emam intermitten 6 menggigil32 *yeri kuadran kanan atas42 7aundi"e8etargi 0 gangguan mental 6 syok kolangitis supuratif obstruktif akut1 !aktor obstruksi em"e#u$ kole#okolitiasis %%$ stenosis em"e#u$ striktur anastomosis em"e#u $ keganasan& 1'($)'( kasus kolangitis akut* !aktor infeksi em"e#u9mpedu yg sehat aseptik'ultur bakteri (6) 1:; pasien bedah nonbilier 73; pasien kolangitis akut 55; pasien kolangitis kronik .@ 6 tidak berespon %0 konser#atifD antibioti" sistemik , drainase empedu segera FF FFF kadangkala G tidak bisa dihindari2Angka mortalitas :31.;&:.; /ebelum 1-8< : .