BURNOUT (SÍNDROME)

Dr. Byron Benavides SH.B. BACO LATACUNGA

SINDROME BURNOUT

Es un padecimiento que, a grandes rasgos,consiste en la presencia de una respuestaprolongada de estrés del organismo ante losfactores estresantes emocionales einterpersonales que se presentan en eltrabajo, que incluye fatiga crónica, ineficaciay negación de lo ocurrido.

SINONIMOS

El síndrome de Burnout también es llamado

1. síndrome de desgaste profesional

2. síndrome de desgaste ocupacional (SDO),

3. síndrome del trabajador desgastado

4. síndrome del trabajador consumido,

5. síndrome de quemarse por el trabajo

6. síndrome de la cabeza quemada

7. en francés conocido como surmenage (estrés),

HISTORIA

Este síndrome fue descrito por primera vez en 1969 porBradley como metáfora de un fenómeno psicosocialpresente en oficiales de policía de libertad condicional,utilizando el término “staff burnout”.

Posteriormente será desarrollado in extenso en 1974 porel psicólogo estadounidense Herbert Freudenberger através de un estudio de campo al personal sanitario; dondedescribió estados físicos y psicológicos que tanto él comootros colegas sufrían al trabajar con una gran cantidad dejóvenes drogadictos, acotando que éste síndrome

involucraría:

A. deterioro y cansancio excesivo progresivo

B. reducción drástica de energía.

C. pérdida de motivación que a lo largo del tiempo afecta las actitudes, modales y el comportamiento general.

Freudenberger En el año 1980,publica su libro titulado BurnOut: texto que se ha transformado en un referente primordial para el abordaje primigenio del Síndrome de Burnout.

Por otro lado, en el año 1986 la psicóloga social Christina Maslach lo presenta ante un congreso de la Asociación Estadounidense de Psicología definiéndolo como un síndrome tridimensional :

agotamiento emocional,

despersonalización

baja realización personal,

y que ocurriría entre sujetos que trabajan en contacto directo con clientes o pacientes

POBLACION DE RIESGO

En general los más vulnerables a padecer elsíndrome son aquellos profesionales en losque se observa la existencia de interaccioneshumanas trabajador-cliente de carácterintenso y/o duradero, sin considerar porcierto, a un cliente en particular sino másbien, a uno o varios.

El síndrome de burnout es muy frecuente enpersonal sanitario (nutriólogos, médicos,enfermeras/os, psicólogas/os, psiquiatras,terapeutas ocupacionales,trabajadores sociales,terapeutas familiares y consejerosmatrimoniales, así como también personaladministrativo) y docente no escapando porcierto otros profesionales comodeportistas deélite, teleoperadores (operadores de Centros dellamadas), ingenieros, personal de las fuerzasarmadas.

SINTOMATOLOGIA

Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia,ya que desde el momento de levantarse ya se sientecansado. El trabajo no tiene fin y, a pesar de que sehace todo para cumplir con los compromisos, eltrabajo nunca se termina. La persona que lo padecese vuelve anhedónica, es decir, que lo queanteriormente era motivo de alegría ahora no lo es,en otras palabras, pierde la capacidad de disfrutar.

Aún cuando se tiene tiempo, se siente siempreestresado. A diferencia de lo que ocurría al principio,el trabajo ya no produce incentivos para la personaafectada con burnout. Visto por otras personas,aparenta sensibilidad, depresión e insatisfacción.

SINTOMATOLOGIA 1.Físicos: fatiga, problemas del sueño, dolores de

cabeza, impotencia, gastrointestinales, etc.

2. Emocionales: irritabilidad, ansiedad, depresión, desesperanza, etc.

3. Conductuales: agresión, actitud defensiva, cinismo, abuso de sustancias, etc.

4. Relacionados con el trabajo: ausentismo, falta de rendimiento, robos, etc.

5. Interpersonales: pobre comunicación, falta de concentración, aislamiento, etc.

DIAGNOSTICO

El burnout suele definirse a través de tres dimensiones

Agotamiento (exhaustion, en inglés) es la sensación de ya no ser capaz de ofrecer más de sí mismo(a) a nivel emocional;

Suspicacia/escepticismo (cynicism, en inglés) es una actitud distante hacia el trabajo, hacia las personas a las que se está ofreciendo el servicio y también hacia los compañeros de trabajo;

Ineficacia (inefficacy, en inglés) es la sensación de que no se están llevando a cabo debidamente las tareas y de que se es incompetente en el trabajo

CAUSAS

Se debe a múltiples causas, y se origina principalmente en las profesiones de alto contacto con personas, con horarios de trabajo excesivos.

Se ha encontrado en múltiples investigaciones que el síndrome ataca especialmente cuando:

1. el trabajo supera las ocho horas diarias,

2. cuando no se ha cambiado de ambiente laboral en largos periodos de tiempo

3. cuando la remuneración económica es inadecuada.

4. inconformidades con los compañeros y superiores cuando lo tratan de manera incorrecta.

Prevalencia del Burnout

Uno de los instrumentos más utilizados para medir el burnout es el denominado MaslachBurnout Inventory (MBI) creado por Christina Maslach y Susan Jackson, que utiliza los siguientes componentes:

Realización personal en el trabajo,

Cansancio Emocional y

Despersonalización

IndustriaRealización

personal en el trabajo

Cansancio Emocional

Despersonalización

Promedio general de seis industrias

Moderado Moderado Moderado

Hospitalidad Moderado Moderado Moderado

Educación Alto Moderado Alto

Otros educación Moderado Bajo Bajo

Servicios Sociales Alto Moderado Moderado

Medicina Moderado Moderado Moderado

Salud Mental Alto Bajo Bajo

Otros Moderado Moderado Moderado

En este contexto, en una investigación realizada a una muestra de 11.530 profesionales de la salud residentes en España y América Latina

se pudo constatar que la prevalencia fue: 14,9% en España, 14,4% en Argentina,

7,9% en Uruguay, 4,2% en México,

4% en Ecuador, 4,3% en Perú,

5,9% enColombia, 4,5% en Guatemala

2,5% en El Salvador.

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

El tratamiento del síndrome de burnout seestablece, sobre todo, en función de lasmolestias concretas que presenta el pacientey de su intensidad.

Por tanto, el tratamiento debe adaptarseindividualmente al estado del paciente.

El inicio temprano del tratamiento favoreceel efecto sobre la evolución del trastorno

Consejos para la relajación a corto plazo Existen métodos muy diversos para lograr

la relajación a corto plazo: Respirar profundamente y estirarse. Este ejercicio

hay que repetirlo durante uno o dos minutos. Apartar los pensamientos responsables del estrés y

concentrarse en algo bonito o neutro. Por ejemplo,escuchar música o pensar en el próximo destino devacaciones.

Animarse a sí mismo ("sé hacerlo", "puedo lograrlo"). Descargar el estrés físicamente, por ejemplo,

subiendo y bajando escaleras o haciendo 30flexiones

RELAJACION A LARGO PLAZO

Relajación muscular progresiva de Jacobson Entrenamiento autógeno Yoga Meditación Terapia de movimiento con ejercicios

isométricos de la región cervical, dorsal y lumbar: estos ejercicios se caracterizan por no variar la elongación del musculo a pesar de cambiar la tensión muscular, por ejemplo, enganchar los dedos a la altura del pecho y hacer fuerza con ambos codos hacia fuera.

Relajación muscular progresiva de Jacobson Manos. Apretar los puños, se tensan y destensan. Los

dedos se extienden y se relajan después.

Bíceps y tríceps. Los bíceps se tensan (al tensar los bícepsnos aseguramos que no tensamos las manos para elloagitamos las manos antes después relajamos dejándolosreposar en los apoyabrazos. Los tríceps se tensan doblandolos brazos en la dirección contraria a la habitual, después serelajan.

Hombros. Tirar de ellos hacia atrás (ser cuidadoso con esto)y relajarlos.

Cuello (lateral). Con los hombros rectos y relajados, doblarla cabeza lentamente a la derecha hasta donde se pueda,después relajar. Hacer lo mismo a la izquierda.

Cuello (hacia adelante). Llevar el mentón hacia el pecho, después relajarlo. (Llevar la cabeza hacia atrás no está recomendado).

Boca (extender y retraer). Con la boca abierta, extender la lengua tanto como se pueda y relajar dejándola reposar en la parte de abajo de la boca. Llevar la lengua hasta tan atrás como se pueda en la garganta y relajar.

Lengua (paladar y base). Apretar la lengua contra el paladar y después relajar. Apretarla contra la base de la boca y relajar.

Ojos. Abrirlos tanto como sea posible y relajar.Estarseguros de que quedan completamente relajados, los ojos, la frente y la nariz después de cada tensión.

Respiración. Respira tan profundamente como sea posible; y entonces toma un poquito más; espira y respira mormalmente durante 15 segundos. Después espira echando todo el aire que sea posible; entonces espira un poco más; respira y espira normalmente durante 15 segundos.

Espalda. Con los hombros apoyados en el respaldo de la silla, tirar tu cuerpo hacia adelante de manera que la espalda quede arqueada; relajar. Ser cuidadoso con esto.

Glúteos. Tensa y eleva la pelvis fuera de la silla; relajar. Aprieta las nalgas contra la silla; relajar.

Muslos. Extender las piernas y elevarlas 10 cm. No tenses el estomago; relajar. Apretar los pies en el suelo; relajar.

Estómago. Tirar de él hacia dentro tanto como sea posible; relajar completamente. Tirar del estómago hacia afuera; relajar.

Pies. Apretar los dedos (sin elevar las piernas); relajar. Apuntar con los dedos hacia arriba tanto como sea posible ; relajar.

Dedos. Con las piernas relajadas, apretar los dedos contra el suelo; relajar. Arquear los dedos hacia arriba tanto como sea posible; relajar.