RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.I R. SAID SUKANTO

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

Jl. Raya Bogor, Kramat Jati, Jakarta 13510

Nomor Pol: R / 104 / SK B / IV / 2010 / Rumkit Bhy Tk ILampiran: -----Perihal

: Visum et Repertum mayat

An/ M A

PRO JUSTITIAVISUM ET REPERTUM

Yang bertandatangan di bawah ini, Slamet Poernomo, dokter forensik pada Rumah Sakit Raden Said Sukanto, atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resort Metropolitan Depok Sektor Bojong Gede No.Pol A.903/029/IV/2010/Sek.Bj.Gd, tertanggal dua belas April dua ribu sepuluh mengenai permintaan visum tersebut diatas, maka dengan ini menerangkan bahwa pada tanggal, dua belas April dua ribu sepuluh pada pukul empat belas titik tiga puluh nol Waktu Indonesia Bagian Barat bertempat di Ruang Pemeriksaan Instalasi Forensik Rumah Sakit Raden Said Sukanto telah melakukan pemeriksaan jenazah yang menurut surat tersebut adalah :-------------Nama : M A---------------------------------------------

Umur: 8 tahun 9 bulan--------------------------------------------------------Jenis Kelamin: Laki-laki----------------------------------------------------------------Warga Negara: Indonesia.--------------------------------------------------------------

Pekerjaan: ---------------------------------------------------------------------------

Agama : Islam--------------------------------------------------------------------

Alamat: Kec. Tajurhalang Kab. Bogor---------------------------------------

--------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN--------------------------I. PEMERIKSAAN LUAR : ------------------------------------------------------------------

1) Label : tidak terdapat label-----------------------------------------------------------------

2) Tutup /bungkus mayat :

a. sebuah kain selendang berwarna dasar putih di kedua ujungnya terdapat tali-tali kecil yang menjuntai. Panjang kain seratus tujuh puluh tiga sentimeter dan lebar tujuh puluh satu sentimeter. Terdapat bercak berwarna kecoklatan.-------

b. sebuah kain sarung berbahan dasar katun berwarna dasar abu-abu dengan motif garis-garis memanjang berwarna coklat dan belah ketupat berwarna abu-abu, hitam dan putih. Panjang kain seratus sentimeter dan lebar tujuh puluh tiga sentimeter. Pada empat puluh sentimeter dari pinggir kain terdapat dua robekan dengan ukuran tujuh sentimeter dan lima sentimeter.---------------

c. sebuah kain sarung berbahan dasar katun berwarna dasar biru, bermotif kotak-kotak berwarna hijau, merah, orange dan coklat dengan ukuran panjang seratus delapan puluh sentimeter, lebar seratus delapan belas sentimeter. Pada bagian tengah sarung terdapat lubang dengan ukuran empat koma lima sentimeter.---------------------------------------------------------------------------------d. sebuah kasur busa dengan panjang dua ratus sentimeter dan lebar tujuh puluh sembilan sentimeter, tebal tiga sentimeter berbentuk persegi panjang dilapisi sebuah kain sarung berbahan dasar katun berwarna dasar coklat muda bermotif kotak-kotak dan warna dasar hijau motif kotak-kotak coklat tua.------

3) Perhiasan mayat : ---------------------------------------------------------------------------4) Pakaian mayat : ------------------------------------------------------------------------------

a. sebuah kaos tanpa lengan berwarna dasar putih dengan gambar kartun tikus bertuliskan Mickey dan Gally berwarna merah dan kuning, bagian leher berwarna kuning. ------------------------------------------------------------------------b. sebuah celana dalam berbahan kaos berwarna dasar putih bergambar bola dan wajah berwarna hijau dengan tulisan FIFA WORLD CUP GERMANY 2006.--------------------------------------------------------------------------------------c. sebuah kain berbahan dasar katun berwarna putih dengan panjang seratus empat belas sentimeter kali tujuh puluh tiga sentimeter.----------------------------d. sebuah kain berbahan dasar katun berwarna putih dengan panjang seratus tiga belas sentimeter kali enam puluh sembilan sentimeter.-----------------------------5) Benda disamping mayat :-------------------------------------------------------------------

6) Kaku mayat terdapat pada rahang, tangan, dan kaki, dan jari-jari, mudah dilawan.Lebam mayat terdapat pada seluruh tubuh bagian belakang berwarna ungu, hilang dengan penekanan-------------------------------------------------------------------7) Jenis kelamin pria; bangsa Indonesia; berumur delapan tahun; kulit sawo matang; gizi sedang; panjang tubuh seratus dua puluh empat sentimeter; berat tubuh kira-kira dua puluh lima hingga empat puluh kilogram.-------------------------------------8) Identitas khusus: ----------------------------------------------------------------------------9) Rambut kepala berwarna hitam, lurus, lebat, panjang enam sentimeter. Alis mata hitam, lurus, lebat, panjang nol koma tujuh sentimeter. Bulu mata hitam, lentik, lebat, panjang nol koma delapan sentimeter---------------------------------------------10) Kedua mata terbuka, nol koma tiga sentimeter. Kedua selaput bening mata jernih. Teleng mata bulat, berdiameter empat milimeter. Warna tirai mata kanan dan kiri coklat. Selaput bola mata kanan dan kiri berwarna putih. Selaput kelopak mata kanan dan kiri berwarna merah, terdapat pelebaran pembuluh darah-------------------------------------------------------------------------------------------11) Hidung simetris, pesek. Telinga utuh. Mulut terbuka sembilan milimeter, lidah tidak terjulur.---------------------------------------------------------------------------------12)Gigi geligi: jumlah dua puluh tiga. Gigi kelima kanan bawah tidak ada.------------

13)Dari lubang mulut, keluar cairan berwarna putih berbusa. Dari lubang hidung keluar cairan bening dari lubang hidung kanan dan cairan berwarna merah dari lubang hidung kiri; Dari telinga kanan dan kiri, lubang kemaluan dan lubang pelepasan tidak keluar cairan.--------------------------------------------------------------14) Pada tubuh terdapat luka : -----------------------------------------------------------------

a) Pada dahi kanan dua sentimeter dari garis pertengahan depan dan dua koma delapan sentimeter dari batas tumbuh rambut depan terdapat benjolan yang dikelilingi daerah kebiruan berbentuk bulat batas tidak tegas dengan diameter tiga sentimeter.------------------------------------------

b) Pada dahi kiri dua koma dua sentimeter dari garis pertengahan depan dan empat sentimeter dari batas tumbuh rambut terdapat luka memar berwarna kebiruan batas tidak tegas dengan panjang tiga koma dua sentimeter dan lebar delapan millimeter. ---------------------------------------

c) Pada kelopak atas dan bawah mata kanan terdapat luka memar berwarna kebiruan, batas tidak tegas.--------------------------------------------------------

d) Pada tulang pipi kiri, satu koma dua sentimeter di bawah sudut mata luar, enam koma lima sentimeter dari liang telinga kiri terdapat luka memar berwarna kebiruan.-----------------------------------------------------------------

e) Pada pipi sebelah kanan tiga sentimeter dari lubang telinga kanan, tiga koma lima sentimeter dari batas tumbuh rambut terdapat luka memar berwarna kebiruan, batas tidak tegas.--------------------------------------------

f) Pada bibir bawah sisi dalam terdapat luka memar berwarna kebiruan batas tidak tegas dengan ukuran enam millimeter kali tujuh milimeter.----

g) Pada bibir atas sisi dalam terdapat luka memar berwarna kebiruan batas tidak tegas dengan ukuran lima millimeter kali sembilan milimeter.--------

h) Tepat pada puncak bahu kanan berjalan ke punggung terdapat luka memar berwarna keunguan, batas tidak tegas.----------------------------------

i) Pada lengan kanan atas sisi luar dua koma delapan sentimeter dari lipat siku terdapat luka lecet dengan panjang tiga koma dua sentimeter.---------

j) Tepat pada daerah siku kanan terdapat luka lecet berukuran tiga koma lima sentimeter. Pada bagian atas terdapat luka memar bentuk tidak beraturan warna kebiruan berukuran dua kali dua koma dua sentimeter.---

k) Pada lengan bawah kiri sisi luar sepuluh sentimeter dari lipat siku terdapat luka memar berwarna ungu berbatas tegas berukuran tiga kali dua sentimeter.----------------------------------------------------------------------

l) Pada dada bawah kanan enam koma tujuh sentimeter dari garis pertengahan depan, dua puluh empat koma lima sentimeter dari puncak bahu terdapat luka memar berwarna kebiruan batas tidak tegas, ukuran tiga kali tujuh sentimeter.----------------------------------------------------------

m) Pada perut kanan bawah enam sentimeter dati taji usus, tiga koma lima sentimeter dari lipat paha terdapat luka memar berwarna kebiruan batas tidak tegas meliputi daerah seluas empat belas koma lima sentimeter kali Sembilan koma lima sentimeter.--------------------------------------------------

n) Pada perut kiri bawah satu koma lima sentimeter dari lipat paha kiri, enam koma dua sentimeter dari garis pertengahan depan, tiga puluh sentimeter dari puncak bahuterdapat daerah memar berwarna ungu seluas empat belas kali Sembilan sentimeter.-------------------------------------------

o) Pada tungkai bawah kanan sisi depan, enam koma delapan sentimeter dari bawah lutut terdapat luka lecet berwarna merah dikelilingi daerah keunguan dengan panjang tujuh koma dua sentimeter.------------------------

p) Pada tungkai atas kanan sisi belakang, enam belas sentimeter di atas lipat lutut terdapat luka leceet berbentuk garis lurus putus-putus warna kemerahan dengan panjang tiga sentimeter.------------------------------------

q) Pada tungkai bawah kanan sisi dalam tiga belas koma dua sentimeter dari bawah lutut terdapat luka memar berwarna kebiruan bentuk tidak beraturan berukuran tiga kali dua sentimeter.-----------------------------------

15) Patah tulang : tidak teraba patah.-------------------------------------------------------16) Lain-lain : Ujung-ujung jari kaki dan ujung-ujung jari tangan berwarna kebiruan.-----------------------------------------------------------------------------------I. PEMERIKSAAN DALAM : ---------------------------------------------------------------

1) Jaringan lemak bawah kulit berwarna kuning, daerah dada setebal lima belasmilimeter. Otot-ototberwarna merah kecoklatan, pada daerah dada setebal lima millimeter. Sekat rongga dada kanan setinggisela iga empat, kiri setinggisela iga lima.Tulang dadautuh. Tulang iga utuh. Dalam rongga dada kanan dan kiri tidak terdapat apapun.Kandung jantung tampak satu jari diantara kedua paru, berisi cairan berwarna kuning.--------------------------------

2) Jaringan ikat bawah kulit leher tidak terdapat resapan darah.Otot leher tidak terdapat resapan darah.------------------------------------------------------------------

3) Selaput dinding perut kelabu mengkilap. Otot dinding perut cukup tebal. Rongga perut kosong.--------------------------------------------------------------------

4) Lidah berwarna coklat pucat penampang coklat.Tulang lidah utuh. Rawan gondok utuh. Rawan cincin utuh. Kelenjar gondok berwarna coklat kemerahan, perabaan kenyal,penampang jelas.Kelenjar kacangan berwarna coklat kemerahan. Kerongkongan kosong, tidak ada busa. Batang tenggorok utuh, tidak terdapat selaput lendir putih.----------------------------------------------

5) Jantung sebesar satu kali tinju kanan mayat, berwarna coklat pucatperabaan kenyal lingkaran katup serambi kanan sembilan sentimeter, kiri tujuhsentimeter, pembuluh nadi paru nol koma lima sentimeter batang nadi empatsentimeter. Tebal otot bilik kanan satu millimeter, bilik kiri tigamillimeter. Pembuluh nadi jantung tidak tersumbat. Dinding dan sekat jantung, dinding kanan depan terdapat bintik perdarahan, sekat jantung tidak ada kelainan.Berat jantung seratus dua puluh tujuh gram.--------------------------

6) Paru kanan tiga baga, berwarna merah kecoklatan, perabaan seperti spons penampang berwarna coklat pucat, pada pemijitan keluar busa warna putih, berat dua ratus dua puluh lima gram.Paru kiri dua baga, berwarna merah kecoklatan, perabaan seperti spons, penampang berwarna coklat pucat, pada pemijitan keluar busa warna putih, berat seratus lima puluh gram. Terdapat bintik-bintik perdarahan.----------------------------------------------------------------

7) Limpa berwarna kehitaman permukaan berkeriput, tepi tumpul, perabaan kenyal, penampang berwarna merah hitamgambaran limpa jelas, pada pengikisan terikut jaringan, berat tiga puluh gram.----------------------------------

8) Hati berwarna coklat permukaan licin, tepi tajam, perabaan kenyal, penampang berwarna coklat, gambaran hati jelas, berat lima ratus gram.--------

9) Kandung empedu berisi cairan merah kehijauan, selaput lendir seperti beludru, Saluran empedu tidak tersumbat.--------------------------------------------

10) Kelenjar liur perut berwarna coklat kemerahan, permukaan berbenjol-benjol perabaan kenyal. Penampang berwarna coklat kemerahan, gambaran kelenjar jelas, berat seratus dua puluh gram.----------------------------------------------------

11) Lambung berisi cairan kuning keruh selaput lendir putih. Pada usus dua belas jari, usus halus,usus besar terdapat pelebaran pembuluh darah.------------------

12) Kelenjar anak ginjal tidak ada kelainan.kanan.--------------------------------------

13) Ginjal kanan, simpai lemak cukup tebal, simpai ginjal mudah dilepas, permukaan ginjal licin warna merah kecoklatan penampang berwarna merah coklat, gambaran ginjal jelas, piala ginjal kosong, saluran kemih tidak tersumbat.Ginjal kiri, simpai lemak cukup tebal, simpai ginjal mudah dilepas, permukaan ginjal licin warna merah kecoklatan penampang berwarna merah coklat, gambaran ginjal jelas, piala ginjal kosong, saluran kemih tidak tersumbat.---------------------------------------------------------------------------------

14) Kandung kemih berisi cairan kekuningan, selaput lendir putih.------------------15) Indung telur kanan tidak ada, indung telur kiri tidak ada, rahim tidak ada.-----16) Kulit kepala bagian dalam terdapat resapan darah berbentuk bulat ukuran dua koma enam kali tiga sentimeter. Tulang tengkorak utuh. Selaput keras otak, di atas selaput keras otak kanan terdapat perdarahan pada daerah seluas tiga kali empat sentimeter. Selaput lunak otak tidak ada kelainan. Otak besar tidak ada kelainan. Otak kecil tidak ada kelainan. Batang otak tidak ada kelainan. Bilik otak kosong berat otak seribu dua ratus lima puluh gram.------------------17) Saluran luka tidak ada.--------------------------------------------------------------------

18) Pemeriksaan laboratorium golongan darah O .-------------------------------------

19) Hasil pemeriksaan Toksikologi dari laboratorium PUSLABFOR isi lambung tidak mengandung Acetaminophen dan Kafein ( terlampir ). ----------------------------------------------------------------KESIMPULAN :---------------------------------------Pada pemeriksaan seorang anak laki-laki, berumur delapan tahun, golongan darah O. Ditemukan luka memar dan lecet pada kepala, bibir bawah dan atas pada bagian dalam badan serta anggota gerak. Sebab kematian orang ini kekerasan tumpul pada daerah bibir bagian dalam yang menyebabkan hambatan atau sumbatan jalan nafas yang mengakibatkan mati lemas, adanya perdarahan didaerah kepala mempercepat proses kematian, perkiraan saat kematian lebih dari tiga jam setelah makan terakhir.---Demikianlah telah saya uraikan dengan sejujur-jujurnya dan menggunakan pengetahuan saya yang sebaik-baiknya, mengingat sumpah jabatan sesuai dengan Kitab Undang-undang Hukum Acara Pidana. -------------------------------------------------

Jakarta, 12 April 2010

Dokter pemeriksa

/ 15) Patah tulang

/ 13) Ginjal kanan

/ b) Pada dahi kiri

/ c. sebuah kain

PAGE