zorg

94 7/8-2006 > zorg & financiering

instellingen bovendien principieel niet bij deontwikkeling naar meer vraagsturing. In hetzicht hiervan vinden ze het van groot belang datziekenhuizen over meer financiële weerstandgaan beschikken. Een forse budgetkorting doeteen aanslag op de afgelopen jaren opgebouwdebuffers, die echter bij lange na nog niet voldoen-de zijn voor de benodigde continuïteit in debedrijfsvoering.

Consequenties

De ziekenhuizen zeggen geen schuld te hebbenaan de budgetoverschrijding. De overheid zoufouten hebben gemaakt bij het berekenen van devraag naar zorg. De brancheorganisatie NVZ zalhet ministerie wijzen op de consequenties vaneen eventuele budgetkorting. Indien de ministerdaadwerkelijk tot een korting overgaat, zullenziekenhuizen maatregelen moeten nemen omde bedrijfsvoering op peil te houden. ‘Niet uit-gesloten moet worden dat de continuïteit vaneen aantal instellingen in gevaar komt’, aldus deNVZ. Een bezuiniging van 192 miljoen euroofwel 1,6 procent van het budget zal veel zieken-huizen tot drastische maatregelen nopen, zoalslangere wachtlijsten, wachttijden, mogelijkeontslagen, minder geld voor dure geneesmid-delen en een rem op innovatie. Het effect vande maatregelen op het totale ziekenhuisbudgetis te vergelijken met ruim tweehonderdduizend

patiëntenbehandelingen of tweeduizend fte per-soneel.

Reacties NPCF en NU’91

In een brief aan de minister van VWS heeft deNederlandse Patiënten Consumenten Federatie(NPCF) laten weten dat de ‘oplossing’ van deproblemen niet een premieverhoging, het latenoplopen van wachtlijsten of het invoeren vaneigen bijdragen mag zijn. ‘Bij het afsluiten vanhet convenant zijn de zorgconsumenten destijdsniet betrokken geweest. Het kan niet zo zijn datde rekening voor het falend convenant vervol-gens afgewenteld wordt op de zorgconsument’,schrijft de NPCF. In de brief vraagt de NPCF aande minister om ‘adequate informatie’ en ombetrokken te worden bij mogelijke oplossings-richtingen.NU’91, een beroepsorganisatie van de verple-ging en verzorging, vindt het terecht dat de NVZactie onderneemt tegen de budgetkorting.Minder personeel in de ziekenhuizen betekentminder aandacht en zorg voor de patiënt en duseen achteruitgang van de kwaliteit van zorg. Datmag niet gebeuren, aldus NU’91.Bronnen: berichten NVZ, 24 en 31 augustus 2006,ZN Journaal, 27 juli 2006, brief NPCF aan de ministervan VWS, 25 augustus 2006, bericht NU91,31 augustus 2006 en www.mednet.nl, 20 september2006<

Kleine ziekenhuizen doen het in een combinatievan financiële, organisatorische en medischeopzichten beter dan grote ziekenhuizen. Datmaakte consultancybureau Roland BergerStrategy op 13 september jl. bekend in het tele-visieprogramma Netwerk. Het bureau riep hetWilhelmina Ziekenhuis in Assen uit tot besteziekenhuis van Nederland.

De onderzoekers bestudeerden de jaarverslagenen openbare gegevens over de prestaties van 94algemene ziekenhuizen van de Inspectie voor deGezondheidszorg. Volgens de onderzoekersspelen kleinschaligheid, korte lijnen tussen artsen directie, duidelijk een rol bij de prestaties.Verder valt op dat ziekenhuizen in het noordenvan het land (Drachten en Hoogeveen staan res-pectievelijk op nummer twee en drie) het beterdoen dan ziekenhuizen in de rest van het land.

1027 kleine ziekenhuizen doen het beter

ZenF-0708-06-n.qxd 12-10-2006 9:51 Pagina 94

ziekenhuizen/paramedische zorg/verpleeg- en verzorgingshuizen

95zorg & financiering > 7/8-2006

Uit het onderzoek blijkt verder dat de kwaliteits-verschillen tussen ziekenhuizen groot zijn. Zoheeft in het beste geval een op de honderd pa-tiënten doorligwonden, terwijl dit lot bij deslechtste een op de vijf patiënten treft. Overigensmelden de onderzoekers ook dat goede zieken-

huizen niet consistent op alle gebieden goedscoren. Er zijn ook bij deze ziekenhuizen onder-delen waarop de kwaliteit lager ligt. Bronnen: www.ziekenhuis.nl en www.artsennet.nl,14 september 2006<

In 2005 had 39 procent van de mensen die naarde fysiotherapeut gingen korter dan een maandlast van hun klachten. In 2002 was dat zo’n35 procent.

Dit blijkt uit de jaar- en trendcijfers van deLandelijke Informatievoorziening ParamedischeZorg (LIPZ) over 2005. LIPZ verzamelt en analy-seert sinds 2001 landelijke, representatievegegevens over fysiotherapie en over oefenthera-pie Cesar en oefentherapie Mensendieck. Opwww.nivel.nl/lipz staan de nieuwste cijfers, die

van 2005. Met ingang van 2006 worden doorLIPZ ook gegevens over diëtisten verzameld.Uit de LIPZ-jaarcijfers blijkt ook dat cliënten vanoefentherapeuten Cesar vaker verwezen zijndoor een medisch specialist. In 2002 was dattien procent, in 2005 was het veertien procent. Oefentherapeuten Mensendieck behandeldenvolgens LIPZ in 2005 zeven procent van huncliënten bij die cliënten thuis, omdat de cliëntniet mobiel genoeg was om naar de praktijk tekomen. In 2002 was dat zo’n vier procent.Bron: Nivel, 1 september 2006<

> paramedische zorg

1028 mensen komen sneller terecht bij fysiotherapeut

Staatssecretaris Ross wil de verpleeghuizen sti-muleren doelmatiger te werken. Zij geeft de ver-pleeghuizen volgend jaar extra middelen om2500 à 3000 extra verzorgenden en verplegen-den aan te nemen.

Als tegenprestatie vraagt zij de verpleeghuizendat zij elk jaar één procent meer handen aan hetbed realiseren. Voor volgend jaar stelt zij 63 mil-joen euro beschikbaar. De verpleeghuizen wor-den begin 2008 met hetzelfde bedrag beloondals zij kunnen laten zien dat zij in 2007 één pro-cent doelmatiger zijn gaan werken. Als gevolgvan deze aanpak moet de arbeidsproductiviteit

volgens Ross stijgen van 56,3 procent in 2007tot 60,3 procent in 2011 en zouden er in dat jaarvierduizend extra mensen in de verpleeghuizenwerken.Ross kiest voor deze aanpak omdat zij de ver-pleeghuizen wil helpen de bedrijfsvoering te ver-beteren, zodat er meer daadwerkelijke zorg aande bewoners geleverd wordt. Daarnaast acht zijhet aannemen van 2500 extra personeelsledenoplopend tot vierduizend realistisch, gezien deaantrekkende arbeidsmarkt. ‘Deze aantallenzullen al een geweldige inspanning vragen’,aldus Ross.Bron: ministerie van VWS, 20 september 2006<

> verpleeg- en verzorgingshuizen

1029 ross stimuleert verpleeghuizen tot meer handen aan het bed

ZenF-0708-06-n.qxd 12-10-2006 9:51 Pagina 95