Ayudas

LECCIN01

Apoyo Psicolgico

.Duracin:2: 30 horas.

DELPARTICIAPNTE Materiales:Manual del participante, diapositivas, computadora, proyector, material audiovisual.Importancia

Manualdel participanteDe la leccin: Esta leccin brindara informacin sobre antecedentes histricos de apoyo Psicolgico en Desastres y Emergencias, conceptos bsicos, tcnicas y herramientas en Primeros Auxilios Psicolgicos, para poder as aplicarlos en caso de Emergencias o Desastres.

MANUALOBJETIVOS

Al finalizar esta leccin el participante habr logrado:

1. Conocer parte del contexto histrico de los Primeros AuxiliosPsicolgicos.

2. Conocer la importancia de los Primeros Auxilios Psicolgicos dentro de un cuadro de Emergencia o Desastres

3. Conocer conceptos bsicos en torno al tema de los PrimerosAuxilios Psicolgicos

4. Conocer tcnicas y herramientas para brindar los primeros auxilios psicolgicos en caso de Emergencias o Desastres

1. INTRODUCCION.

En esta leccin trataremos sobre los primeros auxilios psicolgicos que son necesarios en las intervenciones de Cruz Roja, as como tambin la funcin de los Equipos de Respuesta en aliviar el sufrimiento emocional, impulsados por el sentimiento de la Humanidad, de tal forma en que las personas vuelvan a confiar en sus propios recursos para reconstruir sus vidas destrozadas; por situaciones de desastres en las que se ven involucradas accidentalmente.El Voluntario de cruz roja en su trabajo diario, se ve involucrado en situaciones difciles y estresantes que ameritan intervenciones de primeros auxilios psicolgicos, tanto para el voluntario como para las personas que reciben el servicio.El propsito es dar a conocer conceptos, como detectar sntomas e indicar cuales son los procedimientos adecuados para proporcionar los primeros auxilios psicolgicos.La meta principal de la primera ayuda psicolgica es, restablecer el estado emocional del individuo ante una crisis, ya que estas se caracterizan por colapsar las capacidades de solucin de problemas.

2. ANTECEDENTES HISTORICOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS.

Desde tiempos antiguos las diferentes poblaciones humanas en el mundo se han visto afectadas por desastres naturales. Se pude mencionar algunas de las mas relevantes tragedias como la del terremoto en Siria en el ao 536 A de C el cual cobro 250,000 vidas, otra ocurri en el ao 1,900 en la ciudad de Gavelston, Texas, Estados Unidos en donde murieron alrededor de 6,000 personas por las inundaciones y los daos provocados por un huracn y; en otro sector de nuestro planeta, en el ao1,931, se dieron, a causa de las inundaciones y oleadas del Rio Hwang Ho en China, el fallecimiento de 3.7 millones de personas (Cohen 1,999). En estos desastres naturales no se registra ningn dato de ayuda Psicolgica o Intervencin en Crisis, donde se asistiera a los damnificados o los Familiares de las Victimas fallecidas.

Considerando la Informacin Anterior y Remontamos en la Historia, Recopilando datos de eventos Fuertes que provocaron la muerte de tantas personas, es necesario pensar en los orgenes de los primeros auxilios psicolgicos o intervenciones en crisis, debemos mencionar el incidente del incendio del centro nocturno de Cocunut Grove en Boston, el dia 28 de Noviembre de 1,942, siendo en esa poca el mas grande de los incendios de un solo edificio y en la cual fallecieron alrededor de 493 personas. Colaboradores del Massachussets General Hospital, incluyendo al Dr. Erich Lindermann, Trabajaron arduamente con los sobrevivientes y con las personas que perdieron un ser querido en el Desastre.

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Como Resultado del aquel incendio, el Dr. Lindemann, Psiquiatra, pudo efectuar un seguimiento de los familiares de muchas de sus victimas, descubriendo en ellas que a la mayora de ellos les iba bien, y a los que no les fue bien, desarrollaron sntomas Psicopatolgicos y esto se deba a que no haban experimentado el ciclo completo del proceso de Duelo.

El Dr. Lindemann ha indicado que las personas disponen de sangran cantidad de recursos internos con los que pueden enfrentarse a una crisis sbita en su vida, algunas personas novan a necesitar ninguna ayuda externa, pero para otras personas no van a necesitar ninguna ayuda externa, pero para otras personas una intervencin mnima apropiada puede ser muy valiosa.

Un Ejemplo claro de la labor llevada a cabo en el tema de los Primeros Auxilios Psicolgicos, lo vemos en las intervenciones en los Atentados Terroristas de las Torres Gemelas en USA, y en Madrid Espaa en la Terminal de Atocha el 11 de Marzo del 2,004 y el mas reciente de todos los eventos el Tsunami que afecto a Varios Pases del Continente Asitico, que dejo a su paso a mas de200,000 muertos y miles de damnificados con daos fsicos y emocionales.

Es de Suma Importancia Mencionar las Experiencias Vividas en la Regin Centroamericana, Incluyendo Desastres Naturales y Sociales.

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Terremotos en Guatemala, Nicaragua, Costa Rica y El Salvador.

Huracanes: Mitch que provoco daos en Nicaragua, Honduras Guatemala y El Salvador.

Inundaciones: Provenientes de Desbordamientos de Ros o de la Saturacin de los Suelos

Causada por el Agua Lluvia o por el Ascenso del Mar.

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Las Guerras: Estn Catalogadas como el Tipo de Catstrofe mas devastadora causado por la actividad Humana. Son producto de Tensiones Internas en los Paises o Conflictos Internacionales.

El Desastre Social se ve reflejado en todos los pases centroamericanos eb donde se ha experimentado un incremento en la violencia a nivel social, familiar e interpersonal: incluyendo accidentes de transporte publico, personas baleadas, muertes con arma blanca, asaltos, violaciones, agresin fsica y psicolgica de mujeres, nios, y hombres denominado actualmente Violencia Domestica.

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3. CONCEPTOS PRINCIPALES ENTORNO AL TEMA DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS.Es importante revisar los principales conceptos y definiciones de algunos trminos que serian utilizados en el desarrollo de esta leccin, para lograr una uniformidad de conocimientos.

Emergencia.

Una situacin catastrfica o desastre que se puede producir por un evento natural, por un accidente tecnolgico o directamente provocado por el hombre, en que se ve amenazada la vida de las personas o su integridad fsica y se producen muertes, lesiones, destruccin y perdidas materiales, as como sufrimiento humano.

Desastres.

Eventos que causan grandes problemas, afectan negativamente a la poblacin de un pas, regin o lugar y estas son cada vez mas frecuentes, a esto llamamos Desastre. Un desastre para ser considerado como tal debe de requerir ayuda externa.Los desastres se pueden clasificar en dos grandes tipos que son:

1) .

2) .

1) Desastres Naturales:

Usualmente ocasionan gran nmero de vctimas y daos severos a la propiedad y tienen su origen en alteraciones geolgicas, meteorolgicas, vulcanologicas, como lo son:a) . b) . c) . d) Huracanes.e) Inundaciones f)Maremotos. g) Incendios.h) Erupciones Volcnicas.

Estas aparecen sin ningn tipo de aviso y son repentinas, afectan principalmente a pases en vas de desarrollo, los cuales cuentan con una poblacin ms vulnerable.

2) Desastres Antropicos:

Los desastres generados por los humanos son aquellos en los cuales las principales causas directas son acciones humanas identificables deliberadas o no y entre ellos estn las guerras, atentados terroristas, homicidios en masa, desastres qumicos, accidentes de transito, areos, martimos o terrestres.

Damnificado.

. Las vctimas de los desastres han experimentado un evento inesperado y estresante. Quizs la mayora de los damnificados hayan estado funcionando adecuadamente antes de la catstrofe, pero el estrs de la situacin puede haber deteriorado su capacidad de resolucin de crisis.

Salud Mental.

Esta relacionada ntimamente al desarrollo humano, no es una situacin alejada de los otros, sino que esta vinculada con los dems, entendemos la Salud Mental no solo como la ausencia de enfermedad, sino como un estado de bienestar emocional relativo para el desarrollo de nuestras capacidades fsicas, intelectuales y sociales.

Por lo tanto la salud mental tiene que ver con:

. . .Entonces la salud mental forma parte de la vida cotidiana de las personas a travs de como se llevan

y se relacionan con las dems personas; en el colegio, en el trabajo, con los vecinos y como conducirse en medio de todo eso, desarrolla las capacidades, sentimientos, conciencia.

Cuando una persona goza de Salud Mental adecuada busca: Pensar por si misma y tomar sus propias decisiones. Prepararse para enfrentar los problemas. Ser Autentica.

Estar en contra de todo aquello que pueda daarla fsica y psicolgicamente.

Participar en las Organizaciones de su Comunidad.

Estrs.

Es un trmino muy conocido en la vida diaria, frecuentemente ocurre cuando las personas se encuentran en situaciones que exceden su capacidad para enfrentarlo.Para poder frente a la situacin y asegurar suficiente energa para seguir adelante, las defensas mentales y fsicas se ponen a funcionar.Algunos de los signos son pulso rpido y una respiracin profunda, prontitud para pelear o escapar de una situacin.

Los Sntomas ms Frecuentes son:

. . .

Estrs Postraumtico.

Se trata de un transtorno que surge como respuesta tarda o diferida a un acontecimiento estresante o a una situacin breve o duradera de naturaleza excepcionalmente amenazante o catastrfica que causara por si misma malestar generalizado en casi todo el mundo.Los sntomas caractersticos del estrs postraumtico son:

. . .Uno de los eventos ms estresantes y desencadenantes de los traumas psicolgicos es la Muerte.

Muerte y Morir.

En los ltimos cien aos, los trminos de muerte y morir han sido prohibidos o rehuidos en los temas sociales de conversacin mientras las ultimas generaciones han visto un incremento en las muertes simuladas o reales a travs de la televisin, incluso se ha visto un incremento de muertes en hogares o ciudades debido a la violencia.

Duelo

Es de esperarse que despus de la muerte se presente la tristeza, el sufrimiento y la afliccin. El periodo de duelo es aquel en el cual la persona asimila lo sucedido, lo entiende, lo supera y reconstruye su vida. Este es un proceso normal que no debe apresurarse ni tratar de eliminarse, as como tampoco considerarlo como una enfermedad.

El duelo se evidencia con una mezcla de tristeza, angustia, miedo e ira, en el momento mas crtico llega a los extremos del dolor emocional muy intenso y la desesperacin, despus viene el alivio progresivo y concluye con exposiciones de confianza y esperanza renovada.

Crisis

Cualquier tragedia o trauma puede desatar una crisis personal, familiar o comunitaria de menor o mayor grado y esta provoca una serie de reacciones psicosociales, segn el grado del trauma y de la crisis resultante. Para ampliar este concepto se puede citar lo que para algunos autores significacrisis.

Crisis es un periodo crucial o momento decisivo en la vida de una persona que tiene consecuencias fsicas y emocionales. Una crisis es un periodo limitado de desequilibrio psicolgico precipitado por un cambio sbito o significativo en la situacin vital del individuo. Este cambio da lugar a la necesidad de ajustes internos ay al uso de los mecanismos de adaptacin externa que rebasan temporalmente la capacidad del individuo. Una crisis es un evento que excede la capacidad de respuesta de un ser humano, es un evento que sobrecarga los recursos locales y amenaza las funciones y la seguridad de lacomunidad.

Crisis Circunstancial.

En la vida del ser humano se suelen presentar diversos tipos de crisis, pero no todas se limitan al proceso natural en el desarrollo de un individuo.Muchas son crisis impredecibles, como un accidente de transito, una enfermedad Terminal, ser tomado como rehn bajo amenaza de muerte, inundaciones, muerte de un ser querido y pueden afectar al individuo en cualquier momento.

Caractersticas de las Crisis Circunstanciales:

1) .

2) .

3) .

4) Masiva: algunas crisis circunstanciales afectan a muchas personas al mismo tiempo.

5) Peligro y Oportunidad: La Crisis puede desembocar en un mejoramiento o empeoramiento de la situacin de la persona.

Por lo tanto la crisis tiene tres elementos bsicos:

la ocurrencia de un evento de tensin.

Los efectos por el evento tienen dificultad para lidiar con el. El momento de la intervencin.

FASES DE UNA CRISIS.

Fase 1: Evento Precipitante.

Se presenta cuando ocurre un evento precipitante inusual, no anticipado, de mucho estrs o traumtico que es percibido como amenazante o abrumador. En esta fase se puede presentar un estado de shock, en el que la persona angustiada es afectada de tal manera que es incapaz de reaccionar racionalmente. El shock protege a la victima de de impresiones abrumadoras e incontrolables.Fase 2 Respuesta Desorganizada.

Los Afectados comienzan a mostrar signos de afliccin y se tornan mas y mas desorganizados a medida que los comportamientos, habilidades o recursos utilizados en el pasado fallan para resolver la crisis. La persona trata de restablecer el entendimiento y significado de la existencia, reviviendo una y otra vez lo que realmente sucedi.Fase 3 Fase de Explosin.

Los Involucrados pierden el control de sus pensamientos, sentimientos y comportamiento y pueden exhibir conductas muy inapropiadas o destructivas. Las reacciones emocionales pueden variar de tranquilas a muy marcadas durante semanas, lo cual implica que la persona afectada por una crisis esta llena de sentimientos y pensamientos contradictorios.Fase 4 Fase de Estabilizacin.

Los individuos Afectados comienzan a calmarse a medida que se encuentran recursos alternos. La persona es muy vulnerable en este momento y puede explotar otra vez si se siente amenazada de alguna manera. En esta fase se buscan formas de solventar los problemas que se han hecho mas entendible para la persona afectada por la crisis.Fase 5 Fase de Adaptacin.

En esta el Individuo se tranquiliza finalmente y otra vez toma control de sus acciones. Lo importante de esta fase es que la persona angustiada se concentra en otras cosas adems del evento. Se inicia la orientacin al futuro y muestra inters en socializar, inclusive le puede descubrir nuevos lados a la vida en el curso de aceptar que algunas experiencias son duras e incontrolables.

Algunas Reacciones de las Personas.

Cada persona tiene una particular manera de expresar su sufrimiento. Este puede expresarse del silencio, de las palabras, y de los actos. En su accin cotidiana el Voluntario podr constatar estos tres tipos de comportamientos que traducen el dolor psquico.A travs de sus palabras, su silencio y los actos la persona que sufre expresara su dolor, su miedo su agresividad, su tristeza, su desesperacin, sus sentimientos u otras reacciones comprensibles ante la vivencia normal.Reacciones Fsicas:

. . . . Cambio de apetito. Se incrementa la atencin a percepciones Hipersensoriales.

Encogimiento de garganta, pecho y estomago.

Empeoramiento de Condiciones crnicas (Diabetes, HTA.

Reacciones Cognitivas.

. . . Cuestionamiento a Creencias espirituales. Preocupacin por el desastre. Pensamientos Desordenados. Problemas para concentrarse o recordar cosas. Preocupacin por detalles insignificantes. Pasividad.

Reacciones Emocionales.

. . .

Cambios impredecibles. Ansiedad, miedo. Problemas para dormir.

Desesperacin, Desesperanza. Llora con facilidad. Sentimiento de Insignificancia. Aislamiento Social. Distanciamiento emocional.

Evita Recordatorios.

Hipervigilancia y Reacciones de Sobresalto. Nivel de Actividad Excesivo Baja Autoestima.

Incremento de Conflictos con la Familia.

Dependencia.

Estado de Crisis.

Se resume en cuatro caractersticas Esenciales.

El organismo est en un estado temporal de desequilibrio que precipito un factor estresante, el cual se caracteriza como una situacin intensa inevitable que abruma nuestros mecanismos habituales de resolucin de crisis.

l. La situacin puede ser un desastre abrumador concreto, un sutil evento simblico vinculado aun significado emocionalmente cargado.

El pasado, el presente y el futuro se pueden confundir al precipitar y perpetuar una crisis.

Intervencin en Crisis.

Es la entrada inmediata y temporal, pero activa, dentro de la situacin de otra persona, o grupo durante un periodo de tensin. Esta puede ser llevada a cabo con individuos o con grupos. El tamao del grupo ser limitado por las necesidades del grupo y las habilidades del consejero.Para la OPS, La Intervencin en Crisis tiene dos modalidades:

1) Los Primeros Auxilios Emocionales, diseados para ayudar de manera inmediata, a las personas a restaurar su equilibrio y adaptacin psicosocial. Por lo general son ofrecidos porpersonal no especializado el cual entra en contacto con las victimas en los primeros momentos despus del desastre u evento traumtico.2) Intervencin Especializada o Profesional para emergencias Psiquitricas.

La OPS 2002, da como objetivos de la intervencin en crisis los siguientes Objetivos.

Detener el proceso agudo de descompensacin psicolgica, aliviando las manifestaciones sintomticas y el sufrimiento. . . Restaurar las funciones Psquicas. Y readaptar a la persona a las nuevas condiciones. . Facilitar u orientar la asistencia profesional a mediano o largo plazo, si fuera necesario.

4. PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS.

Las personas deben confiar en que se puede brindar ayuda a nuestros semejantes en una situacin de crisis y a la vez aceptar la ayuda de otros. Los primeros auxilios psicolgicos se basan en los principios de la intervencin en crisis y en el manejo del estrs de incidentes graves.Su fin es dar al voluntario el conocimiento y las habilidades para entender, reconocer y manejar sus respuestas emocionales ante situaciones graves.Los Primeros Auxilios Psicologicos son la primera ayuda que se prestan a las personas confundidas ante una emergencia o desastre.Estos se brindan cuando las personas no obedecen a los daos fsicos sino a las emociones que esta padeciendo en ese momento; tales como: . . Angustia. Llanto. Dolor.

Segn la experiencia de muchas organizaciones e instituciones, no es estrictamente necesario contar con profesionales en el campo de la salud mental en las comunidades, estas pueden ser atendidas por personas sensibilizadas con las necesidades emocionales de las victimas. Estas personas deben escuchar y actuar para crear un ambiente de seguridad y esperanza, con el objeto de ayudar a controlar lo que estn sintiendo los afectados en ese momento.

Componentes de los Primeros Auxilios Psicologicos.

1) Realizar contacto, invitar a las personas a hablar, escuchar los hechos y sentimientos, mostrar inters por comunicarse, mantener contacto visual, contacto fsico2) Analizar el problema, analizar el pasado inmediato, presente y futuro inmediato de las personas. El objetivo de este paso es conocer cuales son los conflictos o problemas que necesitan manejarse de forma inmediata.3) Analizar las posibles soluciones, averiguar que es lo que las personas han averiguado hasta ahora, que es lo harian o podrian hacer.4)Ejecutar la accin concreta, ayudar a las personas a realizar la accin concreta.

5) Dar seguimiento, restablecer las redes de apoyo, procurar mantener el contacto ven un tiempo posterior, puede referir el caso a un profesional.6) Algunas veces cuando una persona vive una crisis se siente estancada, dando vueltas, incapaz de progresar. Puede necesitar estimulo para actuar o tomar una decisin que le ayude a comenzar de nuevo.7) Ofrecer informacin

Procedimiento para brindar los primeros auxilios psicolgicos a alguien que esta en situacin de crisis.a) Establecer contacto con la persona.

b) Retire la persona de la situacin de tensin.

c) Evite que la persona se exponga a visiones, ruidos y olores. d) Proteja a la persona de curiosos y reporteros.e) Provea a la persona comida y bebida adecuada.

f)Si debe dejar a la persona afectada, djela con alguien. g) Pregntele con cautela que paso y como se siente.h) Explore con el afectado que significa la crisis para el y porque cree que paso.

i)Asegrele a la persona que su reaccin es normal y que la mayora de las personas se recuperan rpido.j)Discuta posibles soluciones a los problemas existentes. k) Motive a la persona a tomar decisiones.l)Restaure a la persona para su funcionamiento independiente m) Despdase atentamente cuando termina la intervencin.

Otra herramienta que podra utilizarse para la intervencin en crisis

El protocolo de intervencin ACERCARSE. Consta de 8 etapas dirigidas a proporcionar una intervencin psicosocial de carcter integral.

Ambiente. Contacto. EvaluacinRestablecimiento emocional. Comprensin de crisis Activar.Recuperacin de funcionamiento. Seguimiento.

5. PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS A LOS VOLUNTARIOS.

Los voluntarios de todas las sociedades nacionales de la cruz roja, siendo seres humanos necesitan de apoyo psicolgico, dado que viven a cada instante, en cada servicio, en cada desastre, experiencias que son impactantes para su vida.Al brindarles ayuda a tiempo se pueden evitar consecuencias negativas que afecten el desarrollo normal de su vida cotidiana.Los voluntarios deben recordar, que el trauma e impotencia de otras personas los afecta fuertemente, la relacion que establezca con la persona afectada por una crisis es impredecible, no se sabe com afectara una situacin y por lo tanto este necesitara atencin y cuidado del entorno.El principal papel del voluntario es proveer apoyo en situaciones de crisis. Si el voluntario sufre el sndrome de burn-out (fundido). No podr ser capaz de mostrar empata y el apoyo que ofrezca a la persona angustiada.En esta leccin se presentan algunas estrategias de intervencin psicolgica orientadas a ayudar a los voluntarios que ofrecen la primera repuesta y que posteriormente presentan sntomas de estrs, deterioro fsico y deterioro emocional.

Ejercicios de Activacin y Desmovilizacin.

Es muy importante advertir a la persona que esta brindando los primeros auxilios psicolgicos, que tambin pueden sufrir o presenta algn sntoma de los antes mencionados, debido a la exposicin a una situacin de estrs.

Ejercicios de Activacin.

Esta clase de ejercicios es menos organizada y mas inmediata en su aplicacin, consiste en un grupo de 6 a 8 personas que se renen, o una discusin de personas que normalmente trabajan juntas y que han sido expuestas a un evento traumtico. Se realizan lo mas pronto posible despus del evento, 8 horas despus.Tienen una duracin de 20 a 60 minutos y debe llevarse a cabo en un ambiente callado, privado, confortable libre de distracciones y lejos de la escena.L activacin consiste en los siguientes pasos.

Proveer informacin sobre el incidente y las reacciones del personal involucrado. Suministrar informacin sobre las reacciones de tensin. Manejar el estrs y los servicios de apoyo disponibles.

Dar una oportunidad para descansar y comer antes de regresar a sus deberes rutinarios. Mitigar el impacto del incidente. Reducir la intensidad de las reacciones de un evento traumtico. Fortalecer la red social del grupo. Reducir sentimientos de singularidad.

Establecer las expectativas positivas sobre el futuro.

Establecer una evaluacin preliminar del bienestar del personal despus del incidente. Determinar la necesidad de servicios de seguimiento.

Ejercicios de Desmovilizacin.

Consiste en un periodo de descanso breve e informativo inmediatamente despus de que el personal ha sido liberado de su tarea activa en un incidente traumtico a gran escala por ejemplo un desastre y antes de que regrese a sus deberes rutinarios.

La Desmovilizacin consiste en los dos siguientes segmentos:

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A continuacin se describen algunas tcnicas de preparacin a los voluntarios en un proceso de evaluacin los cuales ofrecen diferentes estrategias para abordar esa fase del trabajo en la prestacin de los primeros auxilios psicolgicos.Tcnica de BRIEFING (Informe).

Es una tcnica que consiste en la preparacin de los integrantes de los equipos de primera respuesta antes de entrar en accin, procurando darles el mayor numero de detalles sobre lo acontecido, de las dificultades y carencias existentes, disponibilidad de equipo y recursos.Lo que se busca es preparar emocionalmente a los voluntarios.

Tcnica de DEFUSING (Desactivacin).

El defusing ser iniciado cuando se produzca un incidente critico o cuando sea solicitado o requerido por el lder. Se aplica despus del incidente y cuando el personal a retornado a sus labores, su propsito es de ofrecer informacin y soporte emocional, permitiendo la ventilacin de sentimientos, estabilizando a los integrantes del equipo antes de que regresen a sus hogares.

Tcnica de DEBRIEFING (Interrogatorio)

El debriefing es una aproximacin al manejo de estrs como respuesta subsiguiente a un trauma o incidente critico, es un reajuste psicolgico que ha sido clasificado como desahogo de la tensin generada por el incidente. El debriefing acelera el proceso de recuperacin emocional mediante la ventilacin de los sentimientos, no se valua lo que se piensa, sino, como se reacciono y que se sinti con respecto al incidente.Se recomienda esta tcnica cuando un voluntario muestra signos de obvios de afliccin y desajuste grave en la misma escena. En este caso es apropiado un acercamiento de 10 a 15 minutos con un psiclogo o compaero de equipo.Puede trabajarse esta tcnica hasta con 20 personas mximo y con una duracin de 45 minutos hasta 3 horas.Reglas del Debriefing.

Como voluntario pone en practica esta tcnica se recomienda que imparta las siguientes reglas con claridad y respondiendo en forma oportuna cualquier duda. Esta reunin es estrictamente confidencial.

Nadie abandonara el grupo, si es necesario hacer uso de los servicios sanitarios se comprometer a retornar lo mas pronto posible. Nadie conversa con otro. Pueden hacer comentarios sobre como se estn sintiendo o sobre las reacciones que experimentaron.

Ustedes no necesitan decir nada que los comprometa legalmente. Todos los integrantes del grupo son iguales, no existan jerarquas. Esto no es un anlisis de lo que ocurri y no se esta para juzgar a nadie. Miren alrededor de la sala si ven a alguien que no debe estar aqu hganlo saber antes de comenzar. Sintanse libre de hacer preguntas.

Fases de Debriefing.

a) Fase de Prereunion. Es dar a conocer las reglas de la reunin.

b) Fase Introductoria. Consiste en explicar a los voluntarios que se trata de ayudar con el manejo de algunos pensamientos y reacciones de los cuales pueden estar experimentando.c) Fases de las Evidencias. Se le solicita al grupo que indiquen cual era el rol que estaban desempaando en el momento de crisis.d) Fase de Pensamientos y Cogniciones. Se presentan los primeros recuerdos sobre el incidente, se le solicita a los voluntarios que compartan sus pensamientos y toda la informacin de lo acontecido.e) Fase de Sntomas. Se Discuten los sntomas fsicos, emocionales y conductuales, asi como los cambios que pueden estar ocurriendo en sus vidas despus del incidente.f)Fase de Enseanza. Dar a conocer las caractersticas del estrs post trauma, se les ensea que los sntomas no son malos, sino mas bien esperados en personas que pasan por circunstancias similares.g) Fase de Reingreso. Es necesario un periodo de transito hablado sobre los planes internalizados individualmente para sobrevivir y el hallarse listo para retornar a la rutina diaria del hogar y la familia.