10 digestivni sistem.ppt

69
DIGESTIVNI SISTEM digestija-varenje GASTROINTESTINALNI SISTEM (Želudac, creva)

Upload: lyduong

Post on 19-Dec-2016

246 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

DIGESTIVNI SISTEMdigestija-varenje

GASTROINTESTINALNI SISTEM(Želudac, creva)

Page 2: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Digestivni sistem - građa

Digestivni tubus

Žljezde koje iuzlučuju svoje produkte u digestivni tubus

Page 3: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Digestivni sistem

Page 4: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Digestivni sistem - funkcija

• Unos hrane (organske, neorganske materije) vode i elektrolita

• Prerada – varenje (digestija) hrane• Resorpcija svarene hrane, vitamina, vode, i

elektrolita• Izlučivanje nesvarenih materija i produkata

koje jetra putem žuči uklanja iz organizma

Page 5: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Digestivni sistem

Digestivni tubus

• Cavum oris (usna duplja)• Pharynx (ždrelo)

• Esophagus (jednjak)• Gaster ili ventriculus (želudac)

Page 6: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Digestivni tubus

• Intestinum tenue (tanko crevo)– Dvanaestopalačno (duodenum -25cm)

– prazno (jejunum 2.5m)– usukano (ileum 3.5m)

Page 7: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Digestivni tubus

• Intestinum crassum (debelo crevo)– Slepo (coecum)

– uzlazno (colon ascendens)– poprečno (c.transversus)– silazno (c.descendens)– izuvijano (c.sigmoideus)– čmarno, pravo (rectum)

Page 8: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Digestivni sistem

Žljezde – čiji se sekreti ulivaju u digestivni tubus

• Pljuvačne (glandule salivatorie)• Jetra (hepar)

• Gušterača (pancreas)

Page 9: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Građa digestivnog tubusa

seroza

mišićni

Auerbach

mukoza

lumen

Submukoza

Meissner

Page 10: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Građa digestivnog tubusa

• 1.Serozni omotač (tunica serosa), Spoljašnji omotač

– Iznad dijafragme fibrozno tkivo

– Ispod dijafragme visceralni deo peritoneuma

Page 11: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Građa digestivnog tubusa

• 2.Mišićni omotač (tunica muscularis)– Spoljašnji: uzdužni (stratum longitudinale)– Unutršnji : kružni (stratum circulare)

Između dva mišićna sloja – mienterički nervini splet (plexus

myentericus seu pl. Auerbachi)

Page 12: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Mišićni sloj

Spontana i kontinuirana električna aktivnost (Ca2+, kalcijumsko - natrijumski kanali), koja

rezultira• Toničkim kontrakcijama; kontinuirane

• Ritmičkim kontrakcijama, svaki deo ima svoju frekvencu ( 3/min u želucu,12/min u

duodenumu, 8-9/min u ileumu)

Page 13: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Pokreti u digestivnom traktu

Page 14: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Pokreti potiskivanja ili peristaltički

Propulzivni pokreti

odlika svih cevastih organa

(creva, žučni putevi, mokraćni putevi)

Page 15: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Pokreti potiskivanja ili peristaltički

Stimulus: rastezanje zida, nadražaj epitela,

spoljni nervni nadražaji - parasimpatikus

2- 3cm iznad dejstva stimulusa prstenasta kontrakcija, kojom otpočinje peristaltički talas (kontrakcija) od oralnog ka analnom otvoru

Page 16: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Pokreti mešanja

segmentne prstenaste kontrakcije koje se ne šire u obliku talasa

Svi pokreti imaju posledicu mešanje hrane sa digestivnim enzimima

i kontakt produkata varenja sa epitelom

Page 17: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Građa digestivnog tubusa

3. Podsluzokožni omotač (tunica submucosa)

– rastresito vezivo – sa limfnim i krvnim sudovima i – nervnim spletom (plexus submucosus s. Pl.

Meissneri, – u nekim delovima i žljezde

Page 18: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Građa digestivnog tubusa

4. Sluzokožni omotač (tunica mucosa) ka lumenu tubusa

– Epitel .Epitelne ćelije su specijalizovane, različito u različitim delovima tubusa

– vezivo (lamina propria):rastresito vezivo, žljezde, sudovi, limfni čvorovi

– Glatka mišićna vlakna (lamine muscularis mucosae), tanak sloj vlakana prati nabore i brazde

Page 19: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Sudovi mukoze tankog creva

Page 20: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Inervacija digestivnog tubusa

Page 21: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Inervacija digestivnog tubusa

a. Sopstveni nervni sistem - enterički

(vegetativni)– Mienterički - Auerbach; motorika– Submukozni Meissner-ov; sekretorna

aktivnost egzokrinih i endokrinih i žlezdanih epitelnih ćelija, kao i transport vode i elektrolita

Page 22: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Inervacija digestivnog tubusa

b. Parasimpatička i simpatička koja moduliše

aktivnost enteričkog n. sistema

Page 23: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Inervacija digestivnog tubusaParasimpaticus

vagus (X kranijalni) i sakralna postganglijska vlakna

– Vagus: jednjak, želudac, pankreas i prva polovina debelog creva

– Sakrlani parasimpaticus: sigma, rectum i analna regija

• Stimulacija parasimpatikusa → aktivacija enteričkog plaksusa (povećanje motorike i sekrecije)

Page 24: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Inervacija digestivnog tubusa

Simpaticus postganglijska vlakna od Th5 - L2

Inerviše sve delove GIT (manje one blizu usne duplje i anusa)

• Inhibicija enteričkog sistema, i direktna inhibicija aktivnosti digestivnog sistema adrenalinom

Page 25: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

VARENJE (DIGESTIJA) HRANE

Page 26: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Osnovna funkcija digestivnog sistema

unos i korišćenje hranljivih supstanci, vitamina, minerala i vode

Varenje (digestija) hrane

Page 27: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Varenje (digestija) hrane

Varenjem se hranljive materije fizičkim

i hemijskim uticajima

razlažu na proste i rastvorljive oblike pogodne za apsorpciju

Page 28: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Varenje Fizička dejstva

žvakanjekvašenje mešanje Otapanjegutanje

maceracija peristaltika i eliminacija nesvarenih ostataka

Page 29: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Varenje

Hemijska dejstva

hemijsko razlaganje uz pomoć enzima

HClžučnih soli

Page 30: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Varenje

Tanko crevo je glavni deo

u kome se vrši digestija i apsorpcija

Page 31: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Varenje

Usta: stvaranje bolusaSitnjenje hrane,mešanje sa pljuvačkomkoja osim sluzi sadrži i ptijalin (alfa-amilaza), kad hrana ostane dovoljno dugo u ustima

započinje razlaganje skroba na maltozu

Page 32: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Varenje

Ždrelo gutanje

refleksna radnja

Jednjak transport hrane u želudac

peristaltičkim pokretima

Page 33: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Varenje

ŽeludacMišićni sloj želudca ima tri sloja

Pravi, cirkularni i kosi

mešanje hrane i sokova stvaranje himusatransport himusa

kroz pilorički sfinkter u tanko crevo.

Page 34: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Varenje

ŽeludacDeponovanje hrane

u obliku koncentričnih krugovaLučenje

– HCl - parijetalne ćelije– Pepsinogena - glavne ćelije

– Mukusa - ćelije mukoze

Page 35: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

VarenjeŽeludac

HCl pretvara pepsinogen u pepsin

uništava mikroorganizme (pH 1-2),pretvara tro- u dvovalentno gvoždje.

pepsin razlaže belančevine na polipeptide.

Mukus kvasi i otapa

Page 36: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Varenje

Faze lučenja želudačnog soka

CefaličkaGastrička faza

Intestinalna faza

Page 37: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Faze lučenja želudačnog soka

CefaličkaMiris, pomisao na hranu→aktivacija

parasimpatikusa →aktivacija enteričkog n.sistema →oslobađanje acetil holina →lučenje gastrina i histamina (gastrične ćelije) →aktiviraju receptore parijetalnih ćelija → lučenje HCl.

H+ aktivnim transportom H+/K+-ATP-aza, joni Cl-olakšanom difuzijom.

Page 38: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Lučenje želudačnog soka

Gastrička faza

hrana u želudcu→rastezanje zidova → sekrecija gastrina → sekrecija HCl → aktivacija pepsinogena u pepsin →

razlaganje belančevina na PEPTIDE → povećanje pH → stimulacija sekrecije HCl.

Page 39: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Lučenje želudačnog soka

Intestinalna faza

kiselost, rastezanje zida tankog creva, hipertoničnost sadržaja creva → aktivacija refleksa tankog creva

koji INHIBIŠE lučenje želudačnih sokova

Page 40: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Lučenje želudačnog sokaregulacija

Uspostavljanje balansa između sekretorne funkcije želudca

i digestivne i apsorptivne sposobnosti tankog creva

(Intestinalna faza)

Page 41: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Inhibicija lučenja želudačnih sokova u Intestinalnoj fazi

1. putem kratkih i dugih enteričnih REFLEKSNIH lukova

Kratki - enterički n.sistemDugi - vagus

2. INTESTINALNI HORMON i: enterogastriniSekretin, holecistokinin i dr.

Page 42: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Lučenje želudačnog soka

Somatostatin hormon pankreasa i Hormoni endokrinih ćelija creva

INHIBIRAJU parijetalne ćelije(smanjeno lučenje HCl)

Page 43: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Varenje u tankom crevu

Varenje se upotpunjuje u tankom crevu, a krajnji produkti

se apsorbuju

Page 44: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Varenje u tankom crevu

Ugljeni hidrati do Monosaharida

(glukoza, fruktoza i galaktoza)Belančevine do

aminokiselinaMasti do

glicerola i masnih kiselina

Page 45: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Varenje u tankom crevu

Tanko crevo 6m, širina 2.5cm

Duodenum 25cm. U njemu se otvaraju izvodni kanali žuči i

pankreasa na mestu koje se zove *VATER-ova ampula ili hepatopankreasna ampula.

*Fater

Page 46: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Varenje u tankom crevu

DUDODENUMIzlazni kanali jetre i pankreasa koji obezbeđuju

većinu enzima za varenjeBikarbonate koji neutrališu kiseli sadržaj koji

prispeva iz želudcaŽučne soli neophodne za emulgovanje masti

pH 8.2- 8.9

Page 47: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Varenje u tankom crevu

• U lumen tankog crevа se sekretuje oko 1500ml tečnosti dnevno, mešovit sekret, voda sluz i elektroliti

• Na+ HCO3- i Cl- sekretuju trepljaste ćelije, za

njima se kreće voda• Himus u tankom crevu svojom osmolarnošću

stimuliše dalju sekreciju

Page 48: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Varenje u tankom crevu

• Egzokrine ćelije crevnih resica luče: peptidaze, saharazu, izomaltazu, laktazu, crevnu amilazu i crevnu lipazu).

• pH crevnog soka 6.5 - 7.5

• Regulacija lučenja: lokalni nadražaj i hormoni digestivnog trakta (sekretin...)

Page 49: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

jetraU varenju

učestvuje njen sekret ŽUČ

Lučenje žuči stimuliše Holecistokinin

(hormon duodenuma)

Page 50: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Žuč

Žučne soli emulguju trigliceride

Holesterol zajedno sa fosfolipidima pomaže žučnim solima (uloga deterđženta).

žučne kiseline se reapsorbuju u distalnom delu ileuma

Page 51: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Žuč

Žučne boje Degradacioni produkti hemoglobina,ekskret boji crevni sadržaj

Bikarbonatni joni neutrališe pH (dospelog himusa)

Krajnji produkti metabolizma i štetne materije (metali)

Page 52: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

JETRA

Laborarorija organizma

Page 53: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Funkcije jetre

• U metabolizmu

• U hemostazi

• U endokrinom sistemu

Page 54: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

F.Jetre u metabolizmu

Pretvaranje glikoze u glikogenS glikoneogeneza

Sinteza lipoproteina

R Aminokiselina u masne kiseline Sinteza uree, krajnjeg produkta

katabolizma belančevina

Page 55: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

F.Jetre u hemostazi

Sinteza faktora koagulacijeProtrombin, fibrinogen

apsorpcija (žuč) K vitamina

Page 56: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

F.Jetre u endokrinom sistemu

Sinteza faktora rasta sličanog insulinu (pod dejstvom hormona rasta)

Stvara trijod tironin iz tiroksinaSintetizuje angiotenzinogen

Sintetizuje citokineUčestvuje u aktivaciji D vitamina

Page 57: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Pankreas

Egzokrini deoEndokrini deo

Page 58: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Egzokrini deo pankreasa

Enzimi koji vare sve tri vrste hranljivih materija

Bikarbonati (neutralizacija himusa)

Stimulacija sekrecije pankreasnog sokasekretin i holecistokinin

Page 59: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Egzokrini deo pankreasa

Pankreasna amilaza skrob→maltoza

Pankreasna lipazaEMULGOVANE masti → glicerol i masne

kiselineTripsinogen se aktivira u duodenumu

(enterokinaza i već stvoreni tripsin) u tripsin

polipeptide → aminokiseline

Page 60: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Apsorpcija

Page 61: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Apsorpcija

• Najveći deo apsorpcije u TANKOM CREVU

• Prstoliki nabori mukoze - vili

• Ćelije sa membranskim produžecima-mikrovili→ ogromna apsorpciona povšina

Page 62: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Apsorpcija

monosaharida, aminokiselina,

katjona i hidrosolubilnih vitamina (C i B) u krvne sudove vila (resica).

Transportuju se u jetru (portni krvotok) pa u sistemski krvotok.

Page 63: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Apsorpcija

masnih kiselina i liposolubilnih vitamina (A, D, E, K)

u limfne sudove vila po apsorpciji m. kiseline se spajaju sa glicerolom

u trigliceride, zajedno sa holesterolom i proteinima→ hilomikroni. Transportuju se u srce.

Page 64: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Crevne resice-vili

Page 65: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Mehanizmi apsorpcije

• Monosaharidi, aminokiseline, katjoni i hidrosolubilni vitamini se apsorbuju

AKTIVNIM TRANSPORTOM i KOTRANSPORTOM

• Voda - OSMOZOM

• Monogliceridi i masne kiseline DIFUZIJOM

Page 66: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Mehanizmi apsorpcije

Specijalizovana apsorpcija

• vitamina B12 uz pomoć nosača-unutrašnjeg faktora koga luči sluzokoža želudca;

• kalcijuma uz pomoć parathormona

Page 67: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

Apsorpcija u debelom crevu

1. APSORPCIJA VODE I NEORGANSKIH SOLI

2. sinteza K vitamina uz pomoć normalne bakterijske flore.

Page 68: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt

F.Debelog creva

U debelom crevu nema varenjaMukoza nema resice, luči mukus-sluz

Eliminacija fecesaUnutrašnji analni sfinkter (glatki mišić)

Spoljašnji sfinkter- skeletni mišić

Page 69: 10 DIGESTIVNI SISTEM.ppt