10- accidentes laborales
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ACCIDENTES E INCIDENTES
HOSPITALARIOS
Dr. Jose Carlos Legua Quispe
Medico de Emergencias y Desastres
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
Essalud
Definición de Accidente
• Suceso repentino que sobreviene por causa o
con ocasión del trabajo que interrumpe un
proceso normal de trabajo y que produce
pérdidas tales como lesiones personales, daños
y pérdidas de materiales, impacto al medio
ambiente e imagen y con respecto al trabajador le
puede ocasionar una lesión orgánica,
perturbación funcional, invalidez o la muerte.
Acontecimiento no deseado que
bajo condiciones levemente
diferentes pudo haber resultado en
daño físico a las personas y/o daño
a la propiedad y/o perdidas en los
procesos
Definición de Incidente
DE ACUERDO CON EL INCISO k) DEL Reglamento de la
Ley de la Modernización de la Seguridad Social en Salud.
D.S. Nº 009-97-SA.
Se considera accidente de trabajo, toda lesión orgánica o
perturbación funcional causada en el centro de trabajo o
con ocasión del trabajo, por acción imprevista, fortuita u
ocasional de una fuerza externa repentina y violenta que
obra súbitamente sobre la persona del trabajador o debido
al esfuerzo del mismo.
Definición legal de Accidente
No se considera accidente
El provocado intencionalmente por el propio trabajador o por su
participación en riñas o peleas u otra acción ilegal;
El que se produzca como consecuencia del incumplimiento del
trabajador de una orden escrita específica impartida por el
empleador;
El que se produzca con ocasión de actividades recreativas,
deportivas o culturales, aunque se produzcan dentro de la
jornada laboral o en el centro de trabajo;
El que sobrevenga durante los permisos, licencias, vacaciones
o cualquier otra forma de suspensión del contrato de trabajo;
Los que se produzcan como consecuencia del uso
de sustancias alcohólicas o estupefacientes por parte
de el trabajador;
Los que se produzcan en caso de guerra civil o
internacional, declarada o no, dentro o fuera del
Perú; motín conmoción contra el orden público o
terrorismo;
Los que se produzcan por efecto de terremoto,
maremoto, erupción volcánica o cualquier otra
convulsión de la naturaleza;
No se considera accidente
Epidemiologia accidentes hospitalarios
Epidemiologia accidentes hospitalarios
Iceberg del Costo de los Accidentes
Investigación de los accidentes
Investigación de los accidentes
Investigación de los accidentes
Investigación de los accidentes
Modelo de causalidad de accidentes
y perdidas
Es la violación de
un procedimiento
aceptado como
seguro.
Causas inmediatas: actos sub-
estandares
Causas inmediatas:
condiciones sub-estandares
Condición mecánica
o física que puede
causar una pérdida
•Maquinaria y equipo
•clima
•condiciones del camino, etc, •Familia
•Compañeros de trabajo
•Personas en general
Individuo
10 - 15% 90 - 85%
Personas que lo rodean
Entorno
CONDICIONES INSEGURAS
O SUB ESTÁNDAR
ACTOS INSEGUROS O
SUB ESTÁNDAR
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Modelo de causalidad de accidentes
y perdidas
Actitudes confiadas con riesgo para si o para los demás
Levantar cargas incorrectamente
Adoptar actitudes confiadas, dejar inacabados trabajos.
Seguir procesos inseguros con riesgo para sí mismo.
Trabajar sin coordinación, abandonar materiales.
No adaptarse a las necesidades del grupo o del entorno
Operar a velocidad inadecuada
Causas inmediatas: actos sub-
estandares
No utilizar o utilizar mal las prendas de seguridad personal
• No utilizar las gafas u otros medios de protección facial.
• No utilizar los zapatos de seguridad u otros medios de
protección del pie, guantes de seguridad.
• Utilizar inadecuadamente otras prendas de protección
personal
Causas inmediatas: actos sub-
estandares
No usar o usar mal otros sistemas de actuación de mando y coordinación
• No utilizar los medios de trabajo adecuadamente.
• Incumplir las Normas o instrucciones dadas por los mandos.
• No dar seguimiento a las sugerencias del servicio de seguridad sobre riesgos en las áreas de trabajo.
• No respetar señalización
• Operar sin autorización.
Causas inmediatas: actos sub-
estandares
Causas inmediatas:
condiciones sub-estandares
Instalaciones Fijas, máquinas, herramientas y
elementos análogos
• Máquinas herramientas, fosos, huecos, etc. sin
defensa.
• Máquinas neumáticas manuales, sopletes, etc en
mal estado.
• Cincel, cuñas, martillos, llaves, destornilladores,
etc inadecuadas o en mal estado
Causas inmediatas:
condiciones sub-estandares
Medio Ambiente de trabajo
• Pérdidas de aceites, grasas en trabajos de reparaciones y
otras sustancias.
• Desorden o acumulación de materiales.
• Desorden de mangueras y cables
• Insuficiencia de ventilación y/o iluminación y exceso de
ruido, gases o aerosoles
• Señalización insuficiente
• Peligro de incendio
Causas básicas: factores personales
Deficientes aptitudes físicas y fisiológicas
Fuerza física desproporcionada
Deficiente visión o audición
Mermas sensoriales
Actitudes Inadecuadas
Valoración Impropia (machismo)
Exceso de celo (economizar tiempos).
Presiones, excesos, ridículos
• Tensiones Físicas o Fisiológicas
Fatiga por falta de descanso
Exposición a temperaturas extremas
Drogadicción
• Aptitudes psicológicas inadecuadas
Compresión deficiente
Poco sentido común (malos juicios)
Lenta capacidad de reacción.
Tensiones mentales o psicológicas
Rutina, monotonía
Extrema concentración/percepción
Frustraciones, preocupaciones
Falta de conocimientos
Falta de experiencia
Adiestramiento inadecuado
Instrucciones no comprendidas.
Ingeniería Inadecuada
Evaluación insuficiente de las exposiciones a pérdidas.
Preocupación deficiente en cuanto a los factores
humanos/ergonómicos.
Estándares, especificaciones y/o criterios de diseño inadecuados.
Control e inspecciones inadecuados de las construcciones.
Evaluación deficiente para el comienzo de una operación.
Evaluación insuficiente respecto a los cambios que se producen.
Causas básicas: factores del trabajo
Supervisión y liderazgo deficientes
Relaciones jerárquicas poco claras o conflictivas
Asignación de responsabilidades poco claras o conflictivas
Delegación insuficiente o inadecuada
Definir política, procedimientos prácticas o líneas de acción
inadecuadas
Formulación de objetivos, metas o estándares que ocasionan
conflictos
Programación o planificación insuficiente del trabajo
Instrucción, orientación y/o entrenamiento insuficiente
Causas básicas: factores del trabajo
Supervisión y liderazgo deficientes
Entrega insuficiente de documentos de consulta, de instrucciones y
de publicaciones guías.
Identificación y evaluación deficiente de las exposiciones a pérdidas
Falta de conocimiento en el trabajo de supervisión/Administración
Ubicación inadecuada del trabajador de acuerdo a sus habilidades y a
las exigencias que demanda la tarea
Medición y evaluación deficiente del desempeño
Retroalimentación deficiente o incorrecta en relación al desempeño.
Causas básicas: factores del trabajo
Herramientas y equipos inadecuados
Evaluación deficiente de las necesidades y los riegos
Preocupación deficiente en cuanto a los factores humanos/ergonómicos
Estándares o especificaciones inadecuadas
Disponibilidad inadecuada
Ajustes/reparación/mantenimiento deficientes
Sistemas deficientes de reparación y recuperación de materiales
Eliminación y reemplazo inapropiados de piezas defectuosas.
Causas básicas: factores del trabajo
Fallas del control
1. Sistemas Insuficientes ó inadecuados
2. Estándares inadecuados del programa
3. Cumplimiento inadecuado de los estándares
Ejemplo de la causalidad de
accidente laboral
Ejemplo
Descripción breve del accidente
Un trabajador estaba parado sobre una tabla de 6 pulg. de
ancho que se apoyaba sobre dos vigas de 14 pies las que se
apoyaban sobre piso de concreto. El estaba usando martillo
neumático para demoler el antiguo piso de concreto y de
ladrillos. Aparentemente, perdió equilibrio y cayó al piso de
abajo, produciéndole lesiones a la cabeza. El no usaba algún
elemento de protección de caídas ni las aberturas en los pisos
no estaban protegidas mediante Standard barandas con barras
para pies o cubiertas.
Causas inmediatas del accidentes
• CONDICION INSEGURA
Ausencia de andamios asegurados
Falta de equipos de seguridad anti caidas
• ACTO INSEGURO
No uso de equipos anti caídas
Exceso de confianza
Análisis de la causalidad del accidente
CAUSAS
INMEDIATAS
FALTA DE
CONTROL ACCIDENTE PERDIDAS
FACTORES
PERSONALES
Exceso de
confianza
Monotonía, rutina
FACTORES
DEL TRABAJO
No hubo
procedimientos de
trabajo
Falta de
Supervisión
Uso de equipos
inadecuados para
demolición de
pisos
Falta de evaluación
ergonómica del
trabajo
ACTOS
SUB-
ESTANDARES
No usar EPP para
trabajos en altura
CONDICIONES
SUB-
ESTANDARES
Falta de equipos
de protección en
caídas (andamios,
arnes,etc)
CAUSAS
BASICAS
CONTACTO
CON ENERGIA
O SUBSTANCIA
Caída a distinto
nivel
PERSONAS
Lesiones en la
cabeza de
operario
PROPIEDAD
Daño de martillo
neumático
PROCESO
Perdida por
paralización de
trabajos
Pago
tratamiento
medico y multas
Perdida de horas
hombre
PROGRAMAS
INADECUADOS
Prog Capacitación
Inadecuada
ESTANDARES
INADECUADOS
DEL PROGRAMA
Instructivo de
señalización
CUMPLIMIENTO
INADECUADO DE
LOS ESTANDARES
Inadecuado
proceso de
verificación de
cumplimiento de
normas de
seguridad
GRACIAS POR SU
TIEMPO Y ATENCION