1 nuevas perspectivas en política farmacéutica: enseñanzas de la actual revolución de los...
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1www.gencat.net/ics
Nuevas perspectivas en política farmacéutica: enseñanzas de la actual revolución de los pacientes en el NHS
Dra Arantxa CatalánUnitat de Farmàcia
Divisió d’Atenció PrimàriaBarcelona, 26 de maig de 2005
2www.gencat.net/ics
Smaller World, Bigger Expectations
www.pwcglobal.com/healthcare
Usuario
@Salud
Genómica
Usuario
@Salud
Genómica
Las palancas del cambio
3www.gencat.net/ics
El usuario quiere participar en las decisiones sobre su salud
Inversión creciente en salud Inversión
creciente en salud Transferencia
de costes Transferencia
de costes
Motivación: información/publicidad DTC
Motivación: información/publicidad DTC
Formación Formación
Impaciente Impaciente
4www.gencat.net/ics
¿Qué esperan los pacientes del SS? (1)
Individualización del trato
Información adaptada a sus necesidades
Recibir una asistencia de calidad basada en la mejor evidencia científica
Un Sistema Sanitario Seguro: evitar errores
Transparencia en la información preservando la confidencialidad
Individualización del trato
Información adaptada a sus necesidades
Recibir una asistencia de calidad basada en la mejor evidencia científica
Un Sistema Sanitario Seguro: evitar errores
Transparencia en la información preservando la confidencialidad
Institut of Medicine, 2001
5www.gencat.net/icsInstitute of Medicine 2001
Un sistema sanitario que se anticipe a sus necesidades
Un sistema sanitario que incorpore las auténticas innovaciones de forma rápida
Cooperación: que los profesionales que los atienden se coordinen entre si para garantizar la continuidad entre los diferentes niveles y ámbitos asistenciales
Un sistema sanitario que se anticipe a sus necesidades
Un sistema sanitario que incorpore las auténticas innovaciones de forma rápida
Cooperación: que los profesionales que los atienden se coordinen entre si para garantizar la continuidad entre los diferentes niveles y ámbitos asistenciales
¿Qué esperan los pacientes del SS? (2)
Institut of Medicine, 2001
6www.gencat.net/ics
El paciente/usuario, clave en la definición de la “oferta” y en la modulación de la
“demanda”
7www.gencat.net/ics
El NHS fuente de inspiración
Recopilación de experiencias de apoyo a la prescripción en el Reino Unido
Recopilación de experiencias de apoyo a la prescripción en el Reino Unido
Competencias para el FAP:- técnicas- desarrollo
profesional- habilidades
Competencias para el FAP:- técnicas- desarrollo
profesional- habilidades
(GPPS, 1998)
8www.gencat.net/ics
El Plan Pharmacy in the Future del NHS(2000)
Redefine el papel de la farmacia comunitaria
Menos reacciones adversas a medicamentos, menos tratamientos inefectivos
Menos reacciones adversas a medicamentos, menos tratamientos inefectivos
Más información y de mayor calidad sobre promoción de la salud y/o alivio de síntomas menores
Más información y de mayor calidad sobre promoción de la salud y/o alivio de síntomas menores
Mejor utilización de los medicamentos OTC y de prescripción Mejor utilización de los medicamentos
OTC y de prescripción
Mayor eficiencia en el empleo de los recursos sanitarios Mayor eficiencia en el empleo de los
recursos sanitarios
9www.gencat.net/ics
Más de 10.000 presentaciones en versión adaptada a pacientes
Más de 10.000 presentaciones en versión adaptada a pacientes
Información de medicamentos a la población
10www.gencat.net/ics
Toma de decisiones basadas en la evidencia
Guías de Práctica Clínica:
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http://www.gencat.net/ics
12www.gencat.net/ics
13www.gencat.net/ics
Toma de decisiones basadas en la evidencia
Evaluar los nuevos medicamentos y las nuevas indicaciones
Procedimientos normalizados de trabajo, reproducibles y transparente.
Elaboración de un informe estándar y el dictamen por parejas
Consenso del informe estándar y el dictamen por el CANM
Difusión entre médicos de AP
Consenso con CANM de otras comunidades autónomas
CANM: Comitè d’Avaluació de nous medicaments
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INDICADOR:
DHD 65 ANSH totals
OBJECTIU < 20, 5 punts
INDICADOR:% F. Recomenats/ANSH totals
OBJECTIU: > 85%, 5 punts
Aclariments:
UTI LI TZACI Ó D'ANSI OLÍ TI CS-HI PNÒTI CS
ESTÀNDARD DE QUALI TAT DE
PRESCRI PCI Ó FARMACÈUTI CA
1er semestre 2003
EAP POBLENOU
PUNTUACI Ó
Medicina de Família
SAP SANT MARTÍ
17,919,9
18,2
24,621,7
26,8
19,6
15,8 14,8
20,0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
85,192,4 91,4 92,892,7
84,9 83,785,3
88,187,3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ester Amado. SAP Sant Martí
Telèfon: 93 307 19 51 (ext 234) e-mail: [email protected]
- Cada barra dels gràfics correspon a un metge de l'equip. La línia horitzontal representa l'objectiu a assolir.- Els principis actius en negreta són els disponibles com a EFG.- El número de DHD proporciona una idea aproximada del volum de població tractada diàriament amb la dosi habitual d'un determinat fàrmac per cada 1000 habitants. S'ha calculat amb les poblacions assignades segons SIAP (abril 03).
7158 56
7670
79
5869
58
8476
7662 66 69 70
63
84
586656
66 66 6676
56
66
56
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1r trim 1r sem DPO 2003
Alprazolam, Lormetazepam, Diazepam, Clorazepat potàssic, Lorazepam
Principis actius Recomenats:
Toma de decisiones basadas en la evidencia
Definición de estándares de prescripción. Audits y feed-back
15www.gencat.net/ics
@ Prescripción: Módulo de seguridad
Detección de interacciones farmacológicas
Alerta por alergias medicamentosas
Detección de duplicidades
Detección de contraindicaciones
............
Detección de interacciones farmacológicas
Alerta por alergias medicamentosas
Detección de duplicidades
Detección de contraindicaciones
............
16www.gencat.net/ics
Identificación causas de error
Permite aprender de los demás
Prevención
Identificación causas de error
Permite aprender de los demás
Prevención
Notificación de errores de medicación
17www.gencat.net/ics
7,84
7,62
8,25
7,37 8,25
8,19
7,09
0
3
5
7
8
10
Satisfacció general
Organització i accessibilitat
Atenció medica
Atenció d’ infermeriaAtenció urgent
Instal·lacions
Index de Satisfacció
Encuesta de Satisfacción del usuario EAP 2004
N: 28.675Telefónica (call centre)
25 preguntas (3 abiertas)
Detección de necesidades
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Registro electrónico de datos clínicos
Oportunidades en nuestro entorno (1)
Integración de datos historia clínica
Evaluar el resultado de la terapia farmacológica a partir de indicadores directos (no de proceso)
Incentivar mejoras de resultados asistenciales
Individualizar las herramientas de soporte a la prescripción farmacológica
- screening de seguridad- mayor efectividad
Integración de datos historia clínica
Evaluar el resultado de la terapia farmacológica a partir de indicadores directos (no de proceso)
Incentivar mejoras de resultados asistenciales
Individualizar las herramientas de soporte a la prescripción farmacológica
- screening de seguridad- mayor efectividad
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www.eurodurg.com/durquim.htm
A conceptual framework for constructing prescribing qualitty
indicators: a proposal of DURQUIM
Drug Utilisation Reserach Quality Indicator Meeting
Mechelen, Belgium, 13-15 mayo de 2004
20www.gencat.net/ics
Registro electrónico de datos clínicos
Oportunidades en nuestro entorno (2)
Generación de bases de datos poblacionales de elevado interés epidemiológico (OBSERVATORIO DE LA PRESCRIPCIÓN)
Trasladar la evidencia científica al lugar donde se realiza la asistencia (EPOCARE)
@ Receta
Generación de bases de datos poblacionales de elevado interés epidemiológico (OBSERVATORIO DE LA PRESCRIPCIÓN)
Trasladar la evidencia científica al lugar donde se realiza la asistencia (EPOCARE)
@ Receta
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Oportunidades en nuestro entorno (3)
@prescribing: Bringing the
evidence at the point of care
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Receta electrónica
CIUTADÀ
- Assegurats - UP (prescripció/ dispensació ) - Catàlegs
- Prescripció - Dispensació - Facturació
- Dades de dispensació - Dades de facturació
- Dades de prescripció - Dades de catàlegs
- Altres prescripcions - Dades dispensació - Dades catàlegs
Dades prescripció
Consulta dades en base a CIP
Sistema d’informació de prescripció del proveïdor
METGE prescriptor
SIRE
RCA RUP CPF
SIF: RAF, DPF
CATSALUT
Sistema d’informació de dispensació i
facturació
FARMÀCIA
Oportunidades en nuestro entorno (4)
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Descentralización del SS Público de Cataluña
Creación de Corporaciones Territoriales de Salud
Creación de Corporaciones Territoriales de Salud
Consejo de Gobierno
Consejo de Salud Consejo de Coordinación- agentes sociales- asociaciones de pacientes- asociaciones de vecinos
Alianzas (gobierno y ayuntamiento) en torno al ciudadano: integración de
diferentes niveles asistenciales, salud pública y
servicios sociales
Oportunidades en nuestro entorno (5)
