1www.biomnis.com

rBet v 1 Fra e 1 nOle e 1

rBet v 2

rBet v 4

Fra e 2

Fra e 3

rBet v 2 ou rPhl p 12

rBet v 4 ourPhl p 7

FAGALES OLEACEES

PR 10 Bet v 1 like

Bouleau Bet v 1

POLCALCINES

Bouleau Bet v 4

phleole Phl p 7

frêne Fra e 3

PROFILINES

Bouleau Bet v 2

frêne Fra e 2

phléole Phl p 12

Ole e 1 like

Olivier Ole e 1

Frêne Fra e 1

FAMILLES

Allergène moléculaire : PRESCRIPTION / ALLERGOLOGUE

Exploration d’une Allergie avec TC Positifs

Bouleau Frêne Olivier

Utilisation des tables d’allergènes

2www.biomnis.com

EXPLORATION ALLERGIQUE

La Table des « allergènes moléculaires » aide à l’exploration d’une Sensibilisation et des Réactions Croisées

Confirmation d’une sensibilisation avec prescription de

l’allergène « sensibilisant », ou s’il est indisponible de

l’allergène représentatif de la famille

Il croise avec tous les allergènes de la famille

nOle e 1 de l’Olivier croise avec le frêne, mais aussi le troëne, forsythia, lilas

Etude des réactions croisées avec prescription de

l’allergène « croisant », ou s’il est indisponible de

Un allergène « croisant » de la même famille

Les «allergènes moléculaires» : in vitro seulement à ce jour

Des «stratégies» d’utilisation se profilent, mais chaque patient est unique

La clinique et les TC priment – la Biologie est un complément

3www.biomnis.com

POMME

LATEX

ARACHIDE

Allergène moléculaire : INTERET CLINIQUE

4www.biomnis.com

Débute par Allergie au pollen de Bouleau 

« Bet v 1 »

L’allergie à la Pomme apparaît plus tardConséquence de la réactivité croisée

Entre les PR 10 – Bet v 1 like

« Bet v 1 – Mal d 1 »

« profil Nord »Pays Bas - Autriche - Italie du Nord (90 %)

« modéré »

Syndrome oral

« profil Sud »Espagne centrale - Italie du Nord (10 %)

« sévère »

Syndrome systémique

Sensibilisation primaire à la pêche 

« Pru p 3 »

L’allergie à la Pomme apparaît plus tardConséquence de la réactivité croisée

Entre les LTP des Rosacées

« Pru p 3 – Mal d 3 »

LA POMME Mal d 1 (PR10 – Bet v 1 like) et Mal d 3 ( PR14 – LTP)

LA POMME Mal d 1 (PR10 – Bet v 1 like) et Mal d 3 ( PR14 – LTP)

Allergie à la pomme en Europe : 2 Modes de sensibilisation

5www.biomnis.com

ALLERGIE AUX FRUITS DES ROSACEES

Pêche, Prune, Abricot, Cerise

Le chef de file des Rosacées est la

Pêche - Pru p 3 ( LTP)

Pru p 3 Positif : Risque de réaction sévère

6www.biomnis.com

Hev b 1 2 3 4 5 6.01 6.02 6.03 7.01 7.02 8 9 10 11 12 13

Significance

As latex allergen

(High,Medium,Low, Non Determin.)

H

M

H

ND

H H H H

LM

M

L L L L L

H

Spina bifida (SB)

Groups (HCW)

X

0

X

0 X X

x

X

x Context

Hev b 6.01

X

Face interne

Face interneFace externeFace externeinhalation

Professionnels

Rhinoconj./asthmeTC+

Hev b 5 = 12.4Hev b 6.01 = 9.2Hev b 6.02 = 9.1

Spina Bifida

Choc anaphylactique

TC+Hev b 5 = 1.7

Hev b 6.01 = 1Hev b 6.02 = 1.1

Extraction HIC

analyse SDSpage

et blott

Interne:4 bandes de PM variés.

Externe:2 bandes de PM haut

Contact

Differential expression of allergens on the internal and external surfaces of latex surgical glovesC.Peixinho and Coll., Allergologia et immunopathologia, sep.2006,34,N°5, p 206-211

Significance Cross reactivity Banane,kiwi,avocat

Les multiopérés

* contact avec la face externe des gants

* choc anaphylactique

* Hev b 1 et b 3

LE LATEX (1)LE LATEX (1)

Les professionnels

* Inhalation des particules de la face interne des gants

* Rhinoconjonctivite

•Hev b 5 et b 6.01

7www.biomnis.com

61 patientsCAP latex k82 +

21 patients allergiques au latex

Groupe HSI La+

40 patients non allergiques au latex

Groupe HSI La-

28 patients polysensibilisés polliniques

Groupe La- PSP+

12 patients non polysensibilisés polliniquesAvec AA croisant avec le latex

Groupe La- PSP- AA+

15 patients avec AA croisant avec le latex

Groupe La- PSP+ AA+

13 patients Sans AA

Groupe La- PSP+ AA-

Intérêt diagnostique des SIgE aux allergènes recombinants du latexE.Beaudouin, J.M Renaudin, S.Jacquenet, D.A Moneret Vautrin, CICBAA, 2007, 12 N°5, p 219-225

100 %

Des allergiques

Hev b (6.01) et/ou Hev b (5)

86 %

polysensibilisés pollens

Hev b (8) qui croisent avec Betv 2

14%

Non polysensibilisés pollens

50 %croisent avec les CCD

LE LATEX (2)LE LATEX (2)

K82+

Non allergiques

Explorer les Réactivités croisées

8www.biomnis.com

ALLERGIE AU LATEX

Latex K82 Positif

Hev b 5 ou Hev b 6.01 Positif : Risque élevé d’allergie

Hev b 1 et Hev b 3 Positif : Risque élevé de gravité (choc)

Hev b 5 ou Hev b 6.01 Négatif : Risque faible d’allergie

Hev b 8 ou CCD Positif : Réactions croisées

9www.biomnis.com

Etude 2007

94 patients allergiques à F13 (TPO +)

Détection d’AR rAra h

Nombre

18 patients MonoS. rAra h 2

12 patients cosensibilisés r Ara h 1 et 2

62 patients cosensibilisés r Ara h 1, 2 et 3

Intérêt diagnostique des SIgE aux allergènes recombinants d’arachide F.Codreanu et Coll., CICBAA, 2007

2 1 3 8

93 7 62 45Se % Sp %

F13 100 44

rAra h 1 79 100

rAra h 2 99 97

rAra h 3 6 97

rAra h 8 48 15

rAra h 2

Se 99% - Sp 97% diagnostic AA à F13

Particulièrement important pour les patients sensibilisés

aux pollens Graminées et Bétulacées : 56% ont F13 faux +

PolySensibilIsation rAra h 1, 2, 3 et

Prédiction de gravité de l’ AA à F13

L’ARACHIDERelation profil de sensibilisation / expression clinique

L’ARACHIDERelation profil de sensibilisation / expression clinique

Etude 2006

30 patients allergiques à F13 (TPO +)

TC Ara h 2 + : 100%

53% MonoS. à Ara h 2

les patients polysensibilisés (r Ara h 1, 2, 3)

présentaient des réactions plus graves

10www.biomnis.com

ALLERGIE A L’ARACHIDE

Arachide - Ara h 2

Ara h 2 Positif : Risque élevé d’allergie

Associé à Ara h 1 et 3 : Risque de gravité

Réactions croisées possibles avec les fruits à coques