PSIQUIATRÍA 1

VALORACIÓN PSIQUIÁTRICA.

PSIQUIATRÍA 2

Exámen del Estado Mental.

• Esta formado por 13 apartados.• Corresponde a la exploración clínica.• Sirve para cerciorarse del área

afectada.• Encamina al diagnóstico presuntivo.• Lanza otra hipótesis diagnóstica.

PSIQUIATRÍA 3

Apariencia externa.

• Describe al paciente al momento que llega al consultorio.

• Sexo del paciente.• Edad aparente Vs. Edad real.• Forma de ingresar.• Aseo / arreglo personal.• Facies que presenta en ese momento.

PSIQUIATRÍA 4

Conducta y actividad psicomotríz.

• Se describe la forma de comportamiento del paciente en el consultorio.

• Se describen actitudes durante el interrogatorio.

• Cooperación al interrogatorio.

PSIQUIATRÍA 5

Conciencia.

• Estado de conciencia del paciente.

• Estado de alerta.

• Orientación en las 3 esferas (tiempo, espacio y persona)

PSIQUIATRÍA 6

Lenguaje.

• El lenguaje es el “pensamiento hablado”

• Curso del lenguaje.

• Contenido del lenguaje.

PSIQUIATRÍA 7

Percepción.

• Presencia/ausencia de alteraciones sensoperceptivas.

• Alucinaciones (Falsa percepción)

• Ilusiones ( Algo real distorsionado )

PSIQUIATRÍA 8

Pensamiento.

• Se divide en 3 partes.1.- Forma: Real, coherente, congruente.2.- Curso: Que velocidad tiene, lento, rápido,

bloqueos, tangencial, circunstancial, fuga de ideas.

3.- Contenido: Tipo de ideas que esta presentando.

PSIQUIATRÍA 9

Afecto.

• Se divide en 2 partes:

* Talante: Como dice sentirse el paciente.

* Expresión emocional: es lo que demuestra el paciente, facies y actitudes, debe de existir una congruencia ideo-afectiva.

PSIQUIATRÍA 10

Memoria.

• Capacidad del paciente para recordar los eventos sucedidos minutos u horas antes así como poco tiempo antes de la entrevista.

PSIQUIATRÍA 11

Atención, concentración, retención.

• Atención que presta el paciente.

• Realizar operaciones aritméticas sencillas.

• Mencionar 5 objetos que estén en el consultorio, preguntárselos posteriormente para valorar capacidad retentiva.

PSIQUIATRÍA 12

Abstracción.

• Mencionarle al paciente algunos refranes o dichos.

• Que interprete lo que se le mencionó.

PSIQUIATRÍA 13

Juicio.

• Se trata de poner al paciente ante una situación donde tenga que tomar una decisión.

PSIQUIATRÍA 14

Autocrítica.

• Se le pide la opinión al paciente sobre lo que piensa de si mismo.

PSIQUIATRÍA 15

Conciencia de enfermedad mental.

• ¿Qué piensa el paciente de su enfermedad?

• ¿ La considera como tal?

• ¿ Cual cree que es su causa?

PSIQUIATRÍA 16

Historia Longitudinal:

• Cortes biográficos del paciente hasta el inicio de su padecimiento.

• Identifica factores ambientales que influyeron para su enfermedad.

• Identifica de forma global su personalidad.

• Formada por 7 puntos.

PSIQUIATRÍA 17

1.- Antecedentes prenatales, natales y postnatales.

• ¿ Como fue el embarazo de su madre?

• ¿ Fue producto deseado?

• ¿ Periodo de ablactación?

PSIQUIATRÍA 18

2.- Desarrollo psicomotor primario.

• Edad a la que gateo.

• Edad a la que empezó a caminar.

• Edad a la que empezó a controlar esfínteres.

PSIQUIATRÍA 19

3.- Historia familiar.

• Padre, madre, hermanos.

• Genograma.

PSIQUIATRÍA 20

4.- Historia escolar.

• Grado de escolaridad.

• Desempeño escolar.

PSIQUIATRÍA 21

5.- Historia laboral.

• Empleos en los que ha estado.

• Desempeño laboral.

• Relaciones con los demás empleados, jefe, etc.

PSIQUIATRÍA 22

6.- Historia psicosexual.

• Si es mujer menarca.

• Abuso sexual infantil.

• Edad de primera relación sexual.

• Relaciones homosexuales.

PSIQUIATRÍA 23

7.- Personalidad premórbida.

• Como era el paciente antes de la enfermedad.

PSIQUIATRÍA 24

Evaluación Multiaxial.

• Esta formada por V ejes.

PSIQUIATRÍA 25

Eje I. Trastornos psiquiátricos clínicos.

• Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica.

• Padecimiento(s) psiquiátricos principales.

PSIQUIATRÍA 26

Eje II. Trastornos de la personalidad.

• Retraso mental y/o del desarrollo.

PSIQUIATRÍA 27

Eje III. Enfermedades físicas y alteraciones médicas

generales.

• Cualquier antecedente de enfermedad.

• Diabetes, HTA, asma, epilepsia, etc.

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Eje IV. Problemas psicosociales y ambientales.

• Eventos a los que estuvo expuesto el paciente.

• Divorcios, violencia intrafamiliar, guerras, etc.

PSIQUIATRÍA 29

Eje V. Escala de Evaluación Global de su Funcionamiento.

• Escala GAF (Global Assesment Functioning)

• Considera funcionamiento psicológico, social y ocupacional.