1 sistemul arterial aortic
DESCRIPTION
Anatomia sistemului circulator, sistemul aortic si sistemul arterialTRANSCRIPT
-
Cursul 8. Ci de transport i administrare ale medicamentelor. Baze anatomice pentru farmacologia sistemului arterial, venos, sistemului limfatic. Termeni folosii pentru aparatul circulator.Structura arterelor, venelor, capilarelor i limfaticelor.Sistemul arterei aort.Artera pulmonar.Sistemul venei cave superioareSistemul venei cave inferioareVena portVenele pulmonareSistemul limfaticControl;ul funciei vaselor sanguine. Inervaia vaselor sanguine. Contolul umoral. Receptori vasculari. Aplicaii medico-chirurgicale. Anatomie clinic i patologic.Rdcini, prefixe i sufixe de formare a termenilor folosiiTermeni anatomici, simptomatici, de diagnostic, de proceduri diagnostice, chirurgicali i terapeutici.Termeni folosii n diagnosticul i tratamentul medical i chirurgical al afeciunilor vasculare.Termeni folosii n definirea unor clase de medicamente utilizate n terapia a organelor descrise afeciunilor vasculare.Structuri la nivelul crora acioneaz unele clase de medicamente.
-
1. Artera aortArtera aort pornete din ventriculul stng i este mprit n trei poriuni. Se descriu: o poriune ascendent, arcul aortic i o poriune descendent.
-
Aorta ascendent este prima poriune a aortei. Din aorta ascendent pleac doar cele dou artere coronare (dreapt i stng). Acestea i au originea n dreptul valvulelor semilunare.
-
A doua poriune a aortei este arcul sau crosa aortei, care emite trei ramuri. trunchiul arterial brahio-cefalic, artera carotid comun stng i artera subclavie stng.
-
Arcul aortei ncepe n dreptul originii trunchiului brahio-cefalic i ine pn la ligamentul arterial.
-
A treia poriune este aorta descendent, care se ntinde de la ligamnebtul arterial pn la bifurcarea aortei, n dreptul vertebrei L4.
-
Aorta descendent este mprit n dou poriuni. Prima este aorta toracic care se ntinde de la ligamentul arterial pn la diafragm. A doua poriune a aortei descendente este aorta abdominal care ine de la diafragm pn la bifurcare.
-
Prin ramurile sale aorta trimte snge oxigenat n tot organismul.
-
Ramurile ascendente ale aortei (trunchiul arterial brahio-cefalic, artera carotid comun stng i artera subclavie stng) formeaz sistemul aortic superior. Acestea vascularizeaz extremitatea cefalic (cap, gt), membrele superioare i o parte din torace.
-
Celelalte ramuri ale aortei, care irig restul toracelui, abdomenul i membrele inferioare formeaz sistemul aortic inferior.
-
2. Trunchiul arterial brhio-cefalic. Dup un traiect de 3-4 cm, trunchiul arterial brhio-cefalic se mparte n: artera carotid comun dreapt i artera subclavie dreapt.
-
Artera carotid comun pe partea dreapt este ramur a trunchiului arterial brhio-cefalic, iar pe partea stng se desprinde direct din arcul aortic ca cea de a doua ramur a sa.
-
Artera carotid comun se ntinde de la origine pn la marginea superioar a crtilajului tiroid. La acest nivel se mparte n artera carotid extern i artera carotid intern. Aproape de locul unde se termin, carotida comun formeaz glomusul carotidian. Aceasta este o zon reflexogen cu rol n reglarea presiunii sanguine.
-
Artera carotid extern se ntinde de la marginea superioar a cartilajului tiroid pn la gtul mandibulei unde se mparte n dou ramuri terminale artera temporal superficial i artera maxilar).
-
n drumul su, artera carotid extern emite mai multe ramuri colaterale: artera tiroidian superioar, artera lingual, artera facial, artera occipital, artera sterno-cleido-mastoidian i artera auricular posterioar.
-
Artera carotid intern continu direcia arterei carotide comune. Ajunge la baza craniului i trece prin canalul carotidian n interiorul craniului, terminndu-se prin: artera cerebral anterioar, artera cerebral medie (silvian) i artera coridian. Prin ramurile sale terminale, artera carotid intern vascularizeaz partea anterioar i lateral a encefalului.
-
Artera subclavie pe partea dreapt este ramur a trunchiului brahio-cefalic, iar pe stnga este a treia ramur a arcului aortic. Artera subclavie irig centura scapular, membrele superioare i parial extremitatea superioar (gt i cap).
-
Dup ce prezint o curb, artera subclavie iese din torace ntre clavicul i prima coast, devenind arter axilar. Ramurile arterei subclavii sunt: artera vertebral (d ramuri pentru mduva spinrii cervical i muchii cefei, apoi intr n craniu i se unete cu cea din partea cealalt formnd artera bazilar care vascularizeaz trunchiul cerebral, cerebelul i o parte a emisferelor cerebrale prin artera cerebral posterioar.
-
Alturi de ramurile cerebrale ale arterei carotide interne formeaz poligonul arterial Willis de la baza creierului),
-
artera toracic intern (mamar intern), trunchiul tireocervical (irig tiroida, faringele, esofagul, laringele, traheea, muchii coloanei cervicale), trunchiul costo-cervical (irig primele dou spaii intercostale i muchii profunzi ai cefei), artera transvers cervical (irig muchii care leag centura scapular de trunchi).
-
Artera axilar se ntinde ntre marginea claviculei i marginea inferioar a muchiului pectoral mare. De la acest nivel i schimb numele n arter brahial.
-
Ramurile sale sunt: artera toracal suprem, artera toraco-acromial, artera toracal lateral, artera subscapular, arterele circumflexe humerale anterioar i posterioar.
-
Artera brahial continu artera axilar de sub marginea inferioar a pectoralului mare i se termin pe linia de flexie a cotului, bifurcndu-se n dou ramuri terminale: artera radial i artera ulnar.
-
n drumul s emite ramuri colaterale: artera brahial profund (irig osul humerus, muchiul triceps i particip la formarea reelei cotului), arterele colaterale ulnare (iau parte la formarea reelei arteriale a cotului).
-
Artera radial dup ce se desprinde din artera brahial merge lateral i trece prin anul pulsului. Trece apoi prin primul spaiu interosos i se termin n arcul palmar profund, format prin anastomoza sa cu o ramur profund a arterei ulnare. Irig muchii antero-laterali ai antebraului, osul radius, nervul median, regiunea palmar i degetele.
-
Artera ulnar este cealalt ramur terminal a arterei brahiale. Aceast arter merge profund, mpreun cu nervul ulnar i se terminn palm n arcul palmar superficial format prin anastomoza sa cu o ramur superficial a arterei radiale. Irig muchii antero-mediali i posteriori ai antebraului, osul ulnar, palma i degetele.
-
3. Aorta descendent. Din aorta descendent pornesc ramurile arteriale ale sistemului aortic inferior. Aorta descendent se mparte ntr-o poriune toracic i una abdominal.
-
Aorta torcic se afl n mediastinul posterior. Se ntinde de la crosa aortei pn la hiatusul aortic al diafragmului prin care trece n abdomen. O dat cu intrarea n abdomen ia numele de aort abdominal.
-
Aorta torcic prezint ramuri viscerale i ramuri parietale. Ramurile viscerale irg organele intratoracice: arterele mediastinale, arterele bronice, arterele pericardice i arterele esofagiene.
-
Ramurile parietale sunt arterele frenice superioare (irig diafragma) i arterele intercostale (ultimele 10 artere intercostale, deoarece primele dou sunt ramuri ale arterei subclavii).
-
Arterele intercostale irig spaiile intercostale, dau ramuri pentru muchii spatelui i ramuri spinale pentru mduva spinrii i meninge. Ultimele 6 artere intercostale irig i peretele anterolateral al abdomenului.
-
Aorta abdominal continu aorta toracic de la hiatusul aortic al diafragmului pn la bifurcaia aortei. Este situat retroperitoneal, anterior i la stnga coloanei vertebrale.
-
Ramurile colaterale sunt viscerale i parietale. Ramurile viscerale sunt: trunchiul celiac (este prima ramur a aortei abdominale i pornete de pe faa anterioar a aortei, imediat sub diafragm. Se mparte n trei ramuri: artera gastric stng, artera hepatic comun i artera splenic,
-
artera mezenteric superioar (pornete la 1-2 cm sub precedenta i d ramuri arteriale pentru intestinul subire i colon pn la jumtatatea transversului),
-
artera mezenteric inferioar (pornete din aort mai jos dect precedenta ramur, n dreptul vertebrei L3. vascularizeaz partea stng a colonului i cea mai mare parte din rect),
-
artera suprarenal medie (pornete din aort deasupra arterelor renale i irig suprarenala), artera renal dreapt i stng (pleac de pe prile laterale ale aortei i irig ririchii),artera testicular la brbat i artera ovarian la femeie (pornete de sub artera renal i vascularizeaz gonadele).
-
Ramurile parietale sunt: atrera frenic inferioar (irig faa inferioar a diafragmului) i arterele lombare (4 de fiecare parte, care irig muchii spatelui i muchii lai ai abdomenului).
-
Ramurile terminale ale aortei sunt arterele iliace comune i artera sacrat medie (pleac din locul de bifurcare L4 n cele dou artere iliace, este foarte subire, trece pe faa anterioar a sacrului i pare c ar continua direcia aortei, fiind considerat de unii ca ramur de trifurcaie a aortei).
-
Artera iliac comun se formeaz prin bifurcarea aortei la L4 i ine pn n dreptul articulaieiei sacro-iliace unde se bifurc n artera iliac intern iartera iliac extern.
-
Artera iliac intern, numit i hipogastric, merge retroperitoneal, pe marginea medial a muchiului psoas i apoi pe muchiul ridictor anal. Ea emite ramuri viscerale i ramuri parietale.
-
Ramurile viscerale sunt: artera ombilical (din care pleac arterele vezicale superioare care irig vezica urinar),
-
artera vezical inferioar (la brbat emite ramuri seminale, prostatice i defereniale,
-
iar la femeie ramuri vaginale), artera uterin (existent doar la femeie. D ramuri care irig uterul, trompele, ovarele i parial vaginul) i
-
artera ruinoas intern care este considerat a fi ramur terminal a hipogastricei (iese din pelvis deasupra ligamentului sacro-spinos, nconjur spina ischiadic i intr n fosa ischiorectal. Din ea pleac ramuri perineale, peniene sau clitoridiene, ramura hemoroidal superioar, ramuri uretrale, scrotale i artera dorsal a penisului sau clitorisului).
-
Ramurile parietale sunt: artera ilio-lombar (irig muchii abdominali profunzi), artera sacral lateral (irig cavitatea pelvin), artera obturatoare (irig muchii abductori ai coapsei),
-
artera fesier superioar (iese din pelvis prin orificiul suprapiriform i irig muchii fesieri), artera fesier inferioar (iese prinorificiul infrapiriform i irig regiunea fesier inferioar, oldul i parial coapsa).
-
Artera iliac extern continu traiectul arterei iliace comune i trece prin lacuna vascular situat sub ligamentul inghinal, de unde se continu sub numele de arter femural.
-
Ramuri: artera circumflex iliac (irig muchii lai abdominali), artera epigastric inferioar (trece medial de orificilu porfund al canalului inghinal i trece pe faa profund a peretelui abdominal anterior ridicnd peritoneul sub forma plicii epigastrice. Intr n teaca drepilor abdominali i se anastomozeaz cu artera epigastric superioar, ramur a din artera toracic intern. Irig parial muchii drepi abdominali, cordonul spermatic la brbai i ligamentul rotund la femeie i regiunea obturatoare).
-
Artera femural se ntinde ntre ligamentul inghinal i inelul tendinos al adductorului mare (sub inel ia numele de arter poplitee). Artera strbate faa antero-medial a coapsei prin canalul muscular femural, situat ntre muchi. Artera mpreun cu vena femulal sunt nvelite de o prelungire a fasciei coapsei care alctuiete teaca vaselor femurale.
-
Ramurile colaterale sunt: artera epigastric superficial (irig esutul subcutanat al abdomenului inferior), artera circumflex iliac superficial (este situat lateral de precedenta i irig tegumentele abdominale inferoare), arterele ruinoase externe (irig scrotul la brbat i labiile la femeie), arterele ganglionare inghinale, artera femural profund (d arterele circumflexe femurale i arterele perforante. Irig muchii posteriori ai coapsei i articulaia coxo-femural), arterele musculare care irig muchii anteriori ai coapsei i artera descendent a genunchiului (irig articulaia genunchiului).
-
Artera poplitee situat n regiunea poplitee, continu artera femural i se termin la nivelul arcului tendinos al solearului pe sub care trece i d dou ramuri terminale: artera tibial anterioar i tibial posterioar. Emite ramurile colaterale: arterele superioare ale genunchiului, arterele inferioare ale genunchiului, artera medie a genunchiului i arterele surale. Aceste artere irig articulaia genunchiului i muchii gemeni.
-
Artera tibial anterioar se afln loja anterioar a gambei. Se ntinde ntre arcul tendinos al solearului i ligamentul cruciat pe sub care trece i devine artera dorsal a piciorului. Emite mai multe ramuri colaterale: artera recurent tibial anterioar, artera recurent tibial posterioar, artera maleolar (medial i lateral) i artere musculare. Irig loja anterolateral a gambei i piciorul.
-
Artera tibial posterioar se ntinde de inelul tendinos al solearului pn n anul retromaleolar pe unde trece n regiunea palntar i se termin sub forma arterelor plantare. Irig loja posterioar a gambei. Emite mei multe ramuri colaterale: artera fibular, artera nutritiv a tibiei, artera maleolar posterioar, ramuri calcaneene i ramuri musculare.
-
Artera dorsal a piciorului d mai multe ramuri i se termin n primul spaiu interosos. Ramurile acestei artere iau parte la formarea reelei arteriale a piciorului.
-
Arterele plantare mediale i laterale sunt ramurile terminale ale arterei tibiale posterioare. Acestea emit ramuri superficiale i profunde care alctuiesc arcul plantar din care pleac arterele metatarsiene plantare i arterele digitale palntare. Arterele plantare irig regiunea plantar.