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SESIÓN MENSUALSERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL

DR. MIGUEL ELJURE ELJURE

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA MENSUAL

NOVIEMBRE 2009

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

CABEZA 2

CUELLO 1

TÓRAX 3

ABDOMEN 184

ANORRECTAL 14

EXTREMIDADES 1

TOTAL 205

PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS REALIZADOS

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

REGIÓN PROCEDIMIENTO NÚMERO PORCENTAJE

CABEZA 1. RESECCIÓN DE TUMOR EN 3 DIMENSIONES EN LABIO INFERIOR (CA. EPIDERMOIDE) + EXTRACCIÓN DE 3 DIENTES + TOMA Y APLICACIÓN DE INJERTO.

2. VAPORIZACIÓN CON LÁSER 15 WTS DE LEUCOPLAQUIA EN PISO DE BOCA LADO IZQUIERDO.

1 (F)

1 (F)

0.48%

0.48%

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

REGIÓN PROCEDIMIENTO NÚMERO PORCENTAJE

CUELLO 1. EXCISIÓN DE TUMOR DE CUELLO POR DELANTE DE ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO IZQUIERDO. (LIPOMA).

1 (F) 0.48%

TÓRAX 1. DECORTICACIÓN PARIETAL + RESECCIÓN DE COSTILLA (8) DE 4 CM MEDIANTE TORACOTOMÍA MÍNIMA.

2. CUADRANTECTOMÍA3. MASTECTOMIA RADICAL

MODIFICADA DERECHA.

1 (F)

1 (F)1 (F)

0.48%

0.48%0.48%

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

REGIÓN PROCEDIMIENTO NÚMERO PORCENTAJE

ABDOMEN 1. COLECISTECTOMÍA POR LAPAROSCOPÍA

2. FUNDUPLICATURA POR LAPAROSCOPÍA

3. FUNDUPLICATURA ABIERTA4. DESMANTELAMIENTO DE

FUNDUPLICATURA5. APENDICECTOMÍA POR

LAPAROSCOPÍA6. PLASTIA INGUINAL POR

LAPAROSCOPÍA7. PLASTÍA INGUINAL ABIERTA8. PLASTIA UMBILICAL 9. MANGA GÁSTRICA POR

LAPAROSCOPÍA

53

41

11

20

16

663

25.60%

19.80%

0.48%0.48%

9.66%

7.72%

2.89%2.89%1.44%

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

REGIÓN PROCEDIMIENTO NÚMERO PORCENTAJE

ABDOMEN 10. MANGA GÁSTRICA ABIERTA11. GASTROSTOMÍA12. ESPLENECTOMÍA13- HEMICOLECTOMÍA DERECHA14. HEMICOLECTOMÍA IZQUIERDA15. RUTINA DE CA DE ENDOMETRIO16. CIERRE DE COLOSTOMÍA17. CIERRE DE ILEOSTOMÍA18. ILEOANO ANASTOMOSIS19. RESECCIÓN DE MUÑÓN RECTAL +

COLOSTOMÍA

1311411111

0.48%1.44%0.48%0.48%1.93%0.48%0.48%0.48%0.48%0.48%

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

REGIÓN PROCEDIMIENTO NÚMERO PORCENTAJE

ABDOMEN 20. SALPINGOCLASIA BILATERAL POR LAPAROSCOPÍA

21. CIERRE DE PARED + DESEMPAQUETAMIENTO

22. RESECCIÓN ABDOMINOPERINEAL23. RESECCIÓN INTESTINAL24. DRENAJE DE ABSCESO SUBFRÉNICO25. LAPAROTOMÍA EXPLORADORA26. LAPAROSCOPÍA DIAGNÓSTICA27. SUGIURA28. WHIPPLE (MORTALIDAD)29. HEPATECTOMÍA PARCIAL +

TUMORECTOMÍA + RAFIA HEPÁTICA (MORTALIDAD)

1

1

211

103111

0.48%

0.48%

0.96%0.48%0.48%4.83%1.44%0.48%0.48%0.48%

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

REGIÓN PROCEDIMIENTO NÚMERO PORCENTAJE

REGIÓN PERIANAL 1. HEMORROIDECTOMÍA2. FISURECTOMÍA3. RESECCIÓN DE QUISTE PILONIDAL

1211

5.79%0.48%0.48%

EXTREMIDADES 1. FLEBECTOMÍA + ESCLEROTERAPIA 1 0.48%

TOTAL 205 100%

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

VESÍCULA BILIAR

COLECISTECTOMÍAS NÚMERO PORCENTAJE

LAPAROSCÓPICAS 53 100%

TOTAL 53(M18:F35) 100%

COLECISTECTOMÍAS DIAGNÓSTICOS NÚMERO

LAPAROSCÓPICAS COLECISTITIS CRÓNICA AGUDIZADA1.LITIÁSICA:2.ALITIÁSICA:COLECISTITIS AGUDACOLESTEROLOSISSIN ALTERACIONES

143

2385

TOTAL 53

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

ESÓFAGO Y ESTÓMAGO

FUNDUPLICATURAS NÚMERO PORCENTAJE

LAPAROSCÓPICAS:

1.NISSEN

41

41

97.6%

ABIERTAS:

1. NISSEN

1

1 2.38%

TOTAL 42 (M19:F23) 100%

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

FUNDUPLICATURAS (42)

ESÓFAGO DE BARRETT: 4 MANOMETRÍA: 15SERIE ESOFAGO-GASTRO-DUODENAL: 21PH-METRÍAS: 2

CLASIFICACIÓN DE SAVARY-MILLER

ENDOSCOPÍA GRADOI

GRADOII

GRADOIII

GRADOIV

42 2 11 21 8

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

PARED ABDOMINAL

PROCEDIMIENTO TÉCNICA NÚMERO

PLASTÍA INGUINAL:

• ABIERTA

•LAPAROSCÓPICA:

TOTAL

GILBERTLIECHTENSTEIN

TAPP (B3:D2:I0)

TEP(B7:D1:I3)

2 (9.0%)4 (18.1%)

5 (22.7%)

11 (50%)

22 (M18:F4)

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

APÉNDICE CECALAPENDICECTOMÍAS NÚMERO PORCENTAJE

LAPAROSCÓPICAS 20 100%

TOTAL 20 ( M11:F9)

APENDICECTOMÍAS DIAGNÓSTICOS NÚMERO

LAPAROSCÓPICAS 1. AGUDA INCIPIENTE2. FIBRINOPURULENTA3. SIN ALTERACIONES

415

1

TOTAL 20

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

LAPAROSCOPÍA DIAGNÓSTICA:

• HERIDA PUNZOCORTANTE EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO

• APENDICITIS GRADO III

• OCLUSIÓN INTESTINAL (ADHERENCIAS)

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

LAPAROTOMÍA EXPLORADORA:

• ABDOMEN AGUDO (ABSCESO EN SIGMOIDES)• OCLUSIÓN INTESTINAL + GASTROPARESIA• PERFORACIÓN EN CUERPO GÁSTRICO• QUISTE DE MESENTERIO• SÍNDROME HIPERDINÁMICO PORTAL• ABDOMEN AGUDO (PERFORACIÓN EN CIEGO)

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

LAPAROTOMÍA EXPLORADORA:

• SÍNDROME DOLOROSO ABDOMINAL (QUISTE FOLICULAR EN OVARIO DERECHO)

• ABSCESO EN CAVIDAD ABDOMINAL.• TUMOR RETROPERITONEAL• SEPSIS ABDOMINAL

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

MORBILIDAD:

• RESECCIÓN DE TUMOR RETROPERITONEAL• SUGIURA• DRENAJE DE ABSCESO SUBFRÉNICO• OCLUSIÓN INTESTINAL + GASTROPARESIA• PERFORACIÓN DE CUERPO GÁSTRICO• SEPSIS ABDOMINAL• PERFORACIÓN EN CIEGO

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

MORTALIDAD:

• WHIPPLE - Carcinoma de cabeza de páncreas - Insuficiencia hepática - Choque hipovolémico refractario - Falla orgánica múltiple

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

MORTALIDAD:

• TUMOR HEPÁTICO (HEPATECTOMÍA PARCIAL + TUMORECTOMÍA + RAFIA HEPÁTICA)

- Hemorragia - Acidosis metabólica - Insuficiencia hepatorenal aguda - Paro cardiorespiratorio con disociación electromecánica.

SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

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