1-semiologia endocrinologica

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  • 8/15/2019 1-SEMIOLOGIA ENDOCRINOLOGICA

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    Universidad de San Martín de Porres

    SEMIOLOGIA : ENDOCRINOLOGIA

    Dra. Alejandra Parhana !ando 

    2013

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    Accesibles al examen físico: Tiroides Testículos

    MamasAlteraciones funcionales endocrino- metabólicas:

    Hipofunción

     Hiperfunción

     (manifestaciones a niel sist!mico"

     

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    EC"OSCOPIA:

    Facies

    La expresión facial permite percibir los sentimientos ylas emociones.

    Es el sitio del cuerpo donde se manifiestan numerosasenfermedades

    Conocer sus talentos, hábitos y cualidades

    Fisonomía se puede modificar por diferentes patologías

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    irotoxica:

    Exoftalmos bilateral

    Expresión de miedo,susto o sorpresa

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    !"ixedematosa:!Cara ancha y redonda!"irada apagada!#ari$ ancha y labios

    gruesos

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     %rcos superciliaresprominentes

    &rognatismo

    "acroglosia

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    Cara redonda en

    luna llena Con hirsutismo

    moderado

    &resencia depapada

    'ubicunde$ facial

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    #dad: Recién nacidos : hipotiroidismo congénito Adultos jóvenes: bocio difuso, tiroiditis Adultos mayores con antecedente de irradiación

      cáncer de tiroides  El feocromocitoma es mas frecuente entre la cuarta-

    uinta década de la vida

      $exo:

      !atolog"as de tiroides predominan en mujeres

      Residencias: #ive en $onas boc"genas

      %iabetes &ellitus frecuente en hombres y mujeres

     

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    Los síntomas deben ser descritos en el tiempo

    (escribir en forma detallada cada uno de ellos:

    Cambios de )o$

    umor en el cuello

    &olidipsia

    *ntolerancia al frio o al calor 

    &erdida de peso

    +irsutismo

     %stenia y adinamia

    alactorrea y ginecomastia

     %menorrea

    Cambios de coloración de la piel

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    A#etito:

      +iperorexia o apetito exagerado se asocia a

      hipertiroidismo ,diabetes mellitus Sed:

      &olidipsia en diabetes mellitus, diabetesinsípida,

      tumores del hipotálamo, hipercalcemia Orina:

      &oliuria en diabetes mellitus, diabetesinsípida

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    De#osi$iones:  +iperdefecacion en hipertiroidismo  (iarreas en diabetes millitus , enfermedad de %ddison

      Estre-imiento en hipotiroidismo Se%o:  +ipersomnia en hipotiroidismo, hipoglucemia %normalides morfológicas:

      besidad central, perdida de peso  %lteraciones de la talla:  igantismo, acromegalia, cretinismo

  • 8/15/2019 1-SEMIOLOGIA ENDOCRINOLOGICA

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     %limentación: (eficiencia en la ingesta desal yodada. +ipotiroidismo

    /estimenta Consumo de %lcohol: hipoglicemia

     %ntecedentes Fisiológicos:

      "enar0uía: 12 a-os

      "enar0uía preco$: antes de los 3 a-os  "enar0uía tardía: despu4s de los 15

    a-os

  • 8/15/2019 1-SEMIOLOGIA ENDOCRINOLOGICA

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    Tuberculosis: %landulas suprarenales

    (enfermedad de Addison" & 'ónadasHemorra'ia uterina post parto:sindrome $eean

    )onsumo de sal sin &odo: bocio

    Alcoolismo crónico: Hipo'licemia

    *arotiditis: or+uitis

    )iru'ía Tiroidea: ipocalcemia,

    ipotiroidismoatro'!nica

    .so crónico de corticoides: sindrome de)usin'

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     %bortos espontaneos:hipotiroidismo, diabetes  mellitus, alteraciones del e6e hipotálamo7hipofiso7

    gonadal, infecciones , estr4s.  &artos prematuros.

     Complicaciones en el parto: sangrado )aginal

      excesi)o 8 pan hipopituitarismo o síndrome de9heehan.

     %ntecedente de macrosomia fetal 8diabetesmellitus

  • 8/15/2019 1-SEMIOLOGIA ENDOCRINOLOGICA

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    ;-as: ;-as de &lummer, son frágiles, 0uebradi$as

    hipertiroidismo

    6os: Exoftalmos, retracción palpebral en

    hipertiroidismo  %lteraciones de los campos )isuales en

    patologías de hipófisis. Cataratas en diabetes mellitus

  • 8/15/2019 1-SEMIOLOGIA ENDOCRINOLOGICA

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    sculos:

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    A#arato Cardiovas$lar : a0uicardia, arritmias,*CC en hipertiroidismo

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