1. salud publica promocion y prevencion de la salud

SALUD PUBLICA PROMOCION Y PREVENCION DE LA SALUD

SALUD PUBLICA PROMOCION Y PREVENCION DE LA SALUD

EU SOLEDAD CERDA

Definicin:

Segn la O.M.S (organizacin mundial de la salud) la salud es el estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad.

El poseer el mejor estado de salud del que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera que sea su raza, religin, ideologa poltica y condicin econmico- social

Salud

FISICA

MENTAL

SOCIAL

PERSONA

Alteracin estructural o funcional que afecta negativamente el estado de bienestar

Qu es enfermedad?

Son las caractersticas que hacen que una persona sea mas propensa a desarrollar una determinada enfermedad

Cualquier caracterstica o circunstancia en una persona o grupo de personas, que lleve al aumento de probabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesta a una enfermedad.

Factores de riesgo para la salud

Historia familiar de enfermedades

Edad

Sexo

Factores de riesgo no modificables

Tabaco

Obesidad

Vida sedentaria

Mala nutricin

etc.

Factores de riesgo modificables

Son:Las estrategias para reducir los factores de riesgo de enfermedades especficas, o bien reforzar factores personales que disminuyan la susceptibilidad a la enfermedad.

La prevencin de la enfermedad puede incluir tambin actividades o estrategias encaminadas a reducir las consecuencias de la enfermedad, una vez establecida. En este caso se hace una distincin entre prevencin primaria y prevencin secundaria.

Existe tambien la prevencion terciaria

Prevencion de la enfermedad

Prevencion primaria: Se refiere a las estrategias que se adoptan antes de que aparezca determinada enfermedad Ej: Alimentacion saludable.

Prevencion secundaria: Esta destinada a las personas que ya padecen la enfermedad

Prevencion terciaria: tiene relacion con estrategias utilizadas en la rehabilitacion de las enfermedades y en limitar el dao producto de la enfermedad.

Niveles de prevencion

Salud Pblica

n

n

Definicin

n

n

Es la ciencia y el arte de prevenir la enfermedad y

Es la ciencia y el arte de prevenir la enfermedad y

la discapacidad, prolongar la vida y fomentar la

la discapacidad, prolongar la vida y fomentar la

salud fsica y mental mediante esfuerzos

salud fsica y mental mediante esfuerzos

organizados de la comunidad para el saneamiento

organizados de la comunidad para el saneamiento

del ambiente, control de enfermedades, educacin

del ambiente, control de enfermedades, educacin

para la salud, organizacin de servicios para el

para la salud, organizacin de servicios para el

diagnstico, tratamiento y rehabilitacin , y el

diagnstico, tratamiento y rehabilitacin , y el

desarrollo de la maquinaria social que asegure a

desarrollo de la maquinaria social que asegure a

cada individuo en la comunidad un nivel de vida

cada individuo en la comunidad un nivel de vida

adecuado para el mantenimiento de la salud

adecuado para el mantenimiento de la salud

M

M

Terris

Terris

Antecedentes histricos de la prevencin en Salud Pblica

La Salud pblica como ciencia y arte tienen algo ms de un siglo

Sin embargo, los pueblos desde los comienzos de la historia de la humanidad han tenido manifestaciones de tipo preventivo


Los egipcios

higiene personal

frmulas farmacuticas

depsitos de arcilla para el agua de beber y desages de aguas residuales


Los hebreos fueron muy evolucionados al

elaborar lo que se considera como el primer cdigo de higiene que aparece 1500 aos antes de Cristo


En la civilizacin griega la higiene se desarroll hasta un grado nunca alcanzado.

ejercicio fsico

dietas alimentarias saludables


Los romanos en cambio, agregaron a la

higiene personal la primera manifestacin

de la ingeniera sanitaria.

Acueductos

baos pblicos


Edad media-cristianismo

Se retrocede en cuanto a los hbitos de higiene:


Se abandon la prctica del bao peridico

Se descuid el saneamiento ambiental

Los servicios de abastecimiento de agua potable y de cloacas no fueron reparados y quedaron en desuso.

Eliminaban aguas servidas por puertas y ventanas y se acumulaban en las calles desperdicios en las cercanas de las viviendas.


Adems en la edad media se produjeron movimientos en masas de la poblacin, por motivos religiosos o blicos y se intensificaron las relaciones con oriente por el comercio, estas circunstancias sumadas a las

bajas condiciones socioeconmicas de la poblacin, especialmente la carencia de alimentos fueron los responsables del incremento de enfermedades infecciosas que causaron las epidemias ms graves que ha sufrido la humanidad en toda su historia


Lepra :

Le declaraban la muerte civil

los identificaban

y excluan

moran pronto

aislamiento

Eliminaron la lepra

de Europa en el siglo XIV

SIGLO XIV

Logros:

segregacin de leprosos

cuarentena martima Venecia 1348 (Pandemia : propagacion de una enfermedad en un territorio extenso)(Peste)

cordones sanitarios en tierra y mar

Inicio de la Salud Pblica como

actividad organizada y a cargo del gobierno


En el renacimiento y los siglos posteriores hubo pocos progresos en la salud pblica en el conocimiento de las enfermedades infecciosas que eran las prevalentes por entonces.


Fue recin en los inicios de la edad contempornea cuando se producen progresos significativos en los cuidados de la salud.

Algunos autores consideran que los verdades precursores del cambio fueron:


el ingles Edward Jenner que descubri en 1798 la vacuna de la viruela

el alemn Johann Peter Frank con su coleccin de libros Un sistema completo de polica mdica publicada entre 1779 y 1817 dej sentados los principios que deben regir la accin de un gobierno para la defensa de la salud de la poblacin


Pero la salud pblica como filosofa social, como practica administrativa y como poltica de gobierno tiene su lento comienzo a mediados de 1842 con Don Edwin Chadwick

Mortalidad infantilEdwin Chadwick Londres

1850

Un hecho similar fue el Informe Shattuck

en Estados Unidos de Norteamrica, quien llam la atencin sobre las malas condiciones de vida para la salud la poblacin de Boston.

En el mismo informe daba las siguientes recomendaciones:

Informe Shattuck

juntas locales y estatales de sanidad

creacin de un cuerpo de policia sanitaria

elaboracin, recoleccin y anlisis de las estadsticas vitales

elaboracin de programas de saneamiento para las ciudades y viviendas

realizacin de estudios sobre la salud de los escolares, tuberculosis, alcoholismo, enfermedades mentales

estudio de los problemas de salud de los inmigrantes y supervisin de su salud

baos pblicos, estudio de la contaminacin ambiental, control de la adulteracin de alimentos

creacin de escuelas de enfermera, inclusin del estudio de la higiene en las Facultades de Medicina y de la medicina preventiva en la prctica mdica

Segunda mitad siglo XIX

Por un lado existan las acciones de vigilancia y control sanitario del medio ambiente y lucha contra enfermedades transmisibles

La asistencia y rehabilitacin eran consideradas responsabilidades individuales, cada persona asista a ver a mdicos privados, excepto los pobres que eran atendidos por religiosos o beneficencia a cargo del estado desde la revolucin francesa

LA ERA BACTERIOLOGICA DE LA SALUD PUBLICA

A mediados del siglo XIX

Pasteur 1885 vacuna antirrbica

Koch 1882-1883 TBC/Clera

En esta epoca se adquiere por primera vez un soporte cientfico que unido a los avances tecnolgicos en la Ingeniera sanitaria produjeron un espectacular avance en el control de las enfermedades infecciosas

30

Siglo XX

Aparecen por primera vez los trminos de

Promocin de la salud, que se agregan a los de proteccin de la salud y prevencin de la enfermedad.

Los primeros antecedentes de lo que hoy entendemos por Promocin de la Salud, los podemos encontrar en los cambios que se produjeron como consecuencia de la percepcin de la importancia de las llamadas enfermedades crnicas en los pases desarrollados durante la dcada de los 50 y 60 del siglo XX.

Esta nueva situacin en la historia sanitaria conduce a la aparicin de la

epidemiologa de enfermedades crnicas superando la epidemiologa de las enfermedades infecciosas

Un nuevo marco de anlisis aparece con una publicacin de Mc Mahon y Pugh (1970) de enorme influencia posterior con su concepto de maraa causal en el desarrollo de mtodos de investigacin etiolgica.

A finales de los aos sesenta haba por un lado:

evidencia de que se haba vinculado algunas conductas individuales con algunas enfermedades crnicas y por otro lado

un marco de anlisis basado en la idea de multicausalidad , novedosa entonces en el pensamiento mdico.

Se trata entonces de buscar factores de riesgo para enfermedades crnicas como antes se buscaban agentes causales en ecosistemas microbianos para las infecciosas y bsicamente esta bsqueda se centra en el comportamiento de los individuos.

La Salud Pblica, que desde los aos 40 haba casi desaparecido confiando en la capacidad de las

acciones teraputicas como los antibiticos, vuelve a necesitar de intervenciones poblacionales y reinventa sus acciones.

Para ello, se basa en su propia historia desarrollando una higiene de las enfermedades crnicas esto es: la educacin sanitaria.

El escenario poltico y cientfico de los 70s hizo posible primero la aparicin de nuevos enfoques en algunos pases como Canad, con el informe Lalonde (1974).

Informe Lalonde

El Informe Lalonde, analiza en 1974 los factores determinantes de la Salud, agrupndolos en:

Medio Ambiente,

Estilo de Vida

Biologa Humana

Sistema de Asistencia Sanitaria.

Posteriormente en Alma Ata (1978), en una reunin conjunta de OMS y UNICEF, el inicio de la estrategia global de Salud para Todos.

Salud para Todos...

Significaba, en trminos polticos, un apoyo a la equidad y a los sistemas nacionales de salud como parte de la influencia de los gobiernos socialdemcratas, pero supuso tambin una verdadera revolucin tcnica al aceptarse la orientacin exclusivamente teraputica y mdica como insuficiente para el tratamiento de las enfermedades

Las propuestas consistieron en reformar los servicios sanitarios poniendo un mayor nfasis en la atencin primaria.

(consultorios) con la participacin comunitaria y con programas destinados a orientar las intervenciones sanitarias mas hacia la salud que a la enfermedad.

CARTA DE OTTAWA PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD La primera Conferencia Internacional sobre la Promocin de la Salud reunida en Ottawa el da 21 de noviembre de 1986 emite la presente CARTA dirigida a la consecucin del objetivo "Salud para Todos en el ao 2000".

Polticas Pblicas sanas.

Los entornos propicios para la salud

La accin comunitaria

El desarrollo de aptitudes personales para la vida (cuidado personal)

La reorientacin de los servicios de salud

La definicin ms conocida de salud pblica, es que es sta una rama de la medicina cuyo inters fundamental es la preocupacin por los fenmenos de salud en una perspectiva colectiva, vale decir, de aquellas situaciones que, por diferentes circunstancias, pueden adoptar patrones masivos en su desarrollo.

Salud Publica: Qu es y que hace?

Como especialidad no clinica de la medicina, esta disciplina enfoca el tema de la salud en un contexto colectivo, buscando mediante la aplicacin de diversos enfoques, influir positivamente para evitar la ocurrencia de enfermedad.

El trmino "salud pblica" est, a juicio de algunos autores , cargado de significados ambiguos e imprecisiones diversas. En su historia han sido prominentes cinco connotaciones.La primera equipara el adjetivo "pblica" con la accin gubernamental, esto es, con el sector pblico o estatal. Un segundo significado es an ms amplio al incluir no tan slo la participacin del estado sino la de la comunidad organizada.

Diferentes interpretaciones del concepto de salud pblica

El tercer uso identifica a la salud pblica con aquellos conceptos que se aplican al medio ambiente por ejemplo, el saneamiento ambiental El cuarto uso se refiere a la parte preventiva dirigida a grupos vulnerables (por ejemplo,los programas de atencin materno-infantiles).

Por ltimo, a menudo se utiliza la expresin "problema de salud pblica", sobre todo en el lenguaje no tcnico, para referirse a padecimientos de alta frecuencia o peligrosidad en la poblacin.

Las Funciones de la Salud Pblica describen las competencias y acciones necesarias por parte de los sistemas de salud para alcanzar el objetivo central de la salud pblica, que es el mejorar la salud de las poblaciones.

La Organizacin Panamericana de la Salud por medio de la Iniciativa "La Salud Pblica en las Amricas", defini once (11) funciones esenciales de la salud publica (FESP)y desarroll un instrumento para medirlas lo que permite a los pases realizar una auto-evaluacin de sus capacidades para ejercer la salud pblica.

Funciones de la salud publica

1. El monitoreo, la evaluacin y el anlisis del estado de salud de la poblacin

2. La vigilancia, la investigacin y el control de los riesgos y las amenazas para la salud pblica

3. La promocin de la salud

4. El aseguramiento de la participacin social en la salud

5. La formulacin de las polticas y la capacidad institucional de reglamentacin y cumplimiento en la salud pblica

6. El fortalecimiento de la capacidad institucional de planificacin y el manejo en la salud pblica

7. La evaluacin y la promocin del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios

8. La capacitacin y desarrollo de los recursos humanos

9. La seguridad de la calidad en los servicios de salud

10. La investigacin en la salud pblica

11. La reduccin de la repercusin de las emergencias y los desastres en la salud pblica

La salud pblica tiene la gran responsabilidad social de promover el desarrollo pleno y sano de los individuos y las comunidades en las que ellos se insertan (promocin de la salud).

Los problemas de salud del medio ambiente ofrecen otro campo de inters y desafio para esta disciplina. El estudio y manejo de la salud ambiental constituye una especialidad de la Salud Pblica.

El futuro de la salud publica

FIN

Aristocracia

Comerciantes

Obreros

100/1000

165/1000

250/1000

Aristocracia

Comerciantes

Obreros

100/1000

165/1000

250/1000

Red Multicausal del suicidio

Cambios en

personalidad

soledad

Problemas

econmicos

Problemas

de salud

Trastornos

psiquitricos

ADOLESCENTES ADULTOS ANCIANOS

Divorcio

Llamado de

atencin

Desint

.

Familiar.

Va de escape

Viudez

Impulsividad.

Intento

SUICIDIO

depresin

Red Multicausal del suicidio

Cambios en personalidad

soledad

Problemas econmicos

Problemas de salud

Trastornos psiquitricos

ADOLESCENTES ADULTOS ANCIANOS

Divorcio

Llamado de atencin

Desint. Familiar.

Va de escape

Viudez

Impulsividad.

Intento

SUICIDIO

depresin

1. salud publica promocion y prevencion de la salud

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