1ª reunión del comité estatal de calidad en salud 2015. · 1ª reunión del comité estatal de...

1ª Reunión del Comité Estatal de Calidad en Salud 2015.

INFORME GENERAL

Indicadores de Calidad en Salud INDICAS

Abril 2015

INSTITUCIONES CUATRIMESTRES 1 2 3

ISSSTE 11 26 24

IMSS 11 19 19

SSG 527 553 548

PRIVADOS HOSPITAL SAN JOSÉ 1 1 1 MÉDICA CAMPESTRE 1 1 1

PEMEX 0 1 1

RED MEDICA (UNIVERSIDAD) 1 1 1

TOTAL DE UNIDADES 552 602 595

1ª REUNIÓN DEL CECAS 2015 Sistema INDICAS

No. de Unidades Notificantes en 3 Cuatrimestres

UNIDADES CONSTANTES

UNIVERSO DE UNIDADES

ISAPEG

% UNIDADES CONSTANTES

JS 1 56 78 71.8 JS 2 69 101 68.3 JS 3 82 91 90.1 JS 4 56 71 78.9 JS 5 55 65 84.6 JS 6 59 80 73.8 JS 7 59 69 85.5 JS 8 43 57 75.4

ESTATAL 479 612 78.3


No. de Unidades Notificantes en 3 Cuatrimestres ISAPEG

INDICAS:

1)  TRATO DIGNO EN PRIMER NIVEL 2)  TRATO DIGNO EN SEGUNDO NIVEL (URGENCIAS) 3)  ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS EN 1er. NIVEL URBANO 4)  ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS EN 1er. NIVEL RURAL 5)  ORGANIZACIÓN EN SERVICIOS DE URGENCIAS 6)  ATENCIÓN MÉDICA EFECTIVA EN 1er. NIVEL 7)  ATENCIÓN MÉDICA EFECTIVA EN 2º NIVEL 8)  ÍNDICE DE ENFERMERÍA

8 ÍNDICES DE CALIDAD


97.6

96.5

96.5

95.8 96.3

95.9 96

.8

97.0

96.7 97

.6

97.8

97.2

97.6

97.4

96.7

95.6 96

.5

96.3

96.7 97.2

Nivel de Trato Digno en Primer Nivel 2009 -‐ 2014

96.5 96.6 97.3 97.4 96.3 96.7


Fuente: Sistemas INDICAS/DGCES/Secretaría de Salud Federal

> 90 90 - 70

< 70

Estándar:

2009 2010 2011 2012 2013 2014


> 90 90 - 70

< 70

Sa4sfacción por la información

proporcionada por el médico

Sa4sfacción por el trato recibido

Sa4sfacción por el sur4miento de medicamentos

Sa4sfacción por la oportunidad en la

atención

98.4 97.1

94.8 94.4

Nivel de Trato digno en Primer Nivel Por Indicador. Promedio 2014

Estándar:



> 90 90 - 70

< 70

ISSSTE ISAPEG UNIVERSIDADES IMSS

97.3 96.8

94.2

90.2

Trato Digno en primer Nivel por Ins=tución, Promedio 2014

Estándar:


INDICAS:




93.7 93.2 90.4 92.9 92.4 93.4


> 90 90 - 70

< 70

Estándar:

2009 2010 2011 2012 2013 2014

93.9

92.7

92.7 94.8

94.6

92.2 94.1

93.3

91.4

87.8

92.1

92.5

93.2

93.0

91.4

92.7

93.2

92.3 94.1

93.7

Trato Digno en Segundo Nivel 2009 -‐ 2014



> 85 85 - 70

< 70

Estándar:

Sa4sfaccion por la informacion

proporcionada por el medico

Sa4sfaccion por el trato recibido

Sa4sfaccion por la oportunidad en la

atencion

96.6

92.8

87.3

Trato Digno en Segundo nivel (Urgencias) por Indicador; Promedio 2014



> 90 90 - 70

< 70

Estándar:

99.5

96.2

92.8 91.8

PRIVADOS ISSSTE ISAPEG IMSS

Trato Digno en Segundo Nivel por Ins=tución; Promedio 2014.


INDICAS:




91.4 88.9 91.0 86.9 89.8 93.0


> 90 90 - 70

< 70

Estándar:

2009 2010 2011 2012 2013 2014

92.4

92.3

92.5

92.3

87.7

87.8

88.5

90.5

90.5

91.8

90.7

74.6

93.2

92.9

90.5

86.7

92.2

91.4

93.5

94.1

Organización de Servicios en 1er Nivel Urbano

2009 -‐ 2014



> 90 90 - 70

< 70

Estándar:

Porcentaje de usuarios que esperan

4empo std para recibir consulta

Sur4miento completo de medicamentos

92.5 91.5

Organización de Servicio en 1er Nivel Urbano por Indicador.

Promedio (%) 2014

92.5

2.4 0.8 4.4 0.0

Entre 0 y 30

Entre 31 y 40

Entre 41 y 50

Entre 51 y 60

En más de 60

Distribución del % de Usuarios por el =empo de espera para recibir su

consulta; Promedio 2014



> 90 90 - 70

< 70

Estándar:

97.1

93.8 93.1

92.3

ISSSTE UNIVERSIDADES IMSS ISAPEG

Organización de Servicio en 1er Nivel Urbano por Ins=tución. Promedio 2014


INDICAS:




94.4 93.2 94.2 95.4 91.3 93.8


> 90 90 - 70

< 70

Estándar:

2009 2010 2011 2012 2013 2014

96.9

94.9

94.2

93.9

92.2

92.7

93.9

93.1

93.8

94.1

94.8

94.1

96.2

96.0

94.4

87.6 91.8

93.1

93.5

94.7

Organización de Servicios en 1er Nivel Rural 2009 -‐ 2014



> 90 90 - 70

< 70

Estándar:

Porcentaje de usuarios que

esperan 4empo std para recibir

consulta

Sur4miento completo de medicamentos

94.5

91.9

Organización de Servicios en 1er Nivel Rural por Indicador

Promedio (%) 2014

94.5

1.6 0.7 3.2

Entre 0 y 50 Entre 51 y 60

Entre 61 y 70

En más de 70

Distribución del % de Usuarios por el =empo de espera para recibir su consulta; Promedio

2014


INDICAS:




38.8 42.4 37.9 33.9 35.6 35.1


2009 2010 2011 2012 2013 2014

38.0

38.9

39.7

40.4

37.0

43.4

43.3

40.4

39.7

39.6

34.3

36.9

32.6

32.3

35.3

37.5

33.8

30.9

38.8

35.6

1-‐2009

2-‐2009

3-‐2009

4-‐2009

5-‐2009

1-‐2010

2-‐2010

3-‐2010

1-‐2011

2-‐2011

3-‐2011

1-‐2012

2-‐2012

3-‐2012

1-‐2013

2-‐2013

3-‐2013

1-‐2014

2-‐2014

3-‐2014

Organización en Servicios de Urgencias 2009 -‐ 2014



58.6

16.8

6.9

17.7

Entre 0 y 15 minutos Entre 16 y 30 minutos Entre 31 y 45 minutos En mas de 46 minutos

Distribución (%) de Usuarios, por el =empo que esperan para recibir su atención. Promedio 2014

Organización de los Servicios de Urgencias

> 90 90 - 70

< 70


Estándar: 0 y 15 min.


> 90 90 - 70

< 70

Estándar: Organización de los Servicios de Urgencias

97.6

67.5 50.3

ISSSTE IMSS ISAPEG

% de Usuarios que esperan =empo estándar para recibir su atención.

Promedio 2014


ISAPEG IMSS ISSSTE

32.8

18.9

7.3

Tiempo Promedio en Minutos para Recibir Consulta

< 15 15 - 25

> 25

Estándar: Organización de los Servicios de Urgencias



INDICAS:




92.8 91.7 93.6 93.0 92.9 92.8


> 90 90 - 70

< 70

Estándar:

2009 2010 2011 2012 2013 2014

92.5

92.4

92.9

93.1

92.9

90.0 91.9

93.2

93.8

93.6

93.4

92.8

92.9

93.2

92.6

93.2

93.0

92.3

93.2

93.0

Atención Médica Efec=va en 1er Nivel 2009 -‐ 2014



> 90 90 - 70

< 70

Estándar:

Atención prenatal

Atención al menor de 5 años con infección

respiratoria aguda

Atención al paciente hipertenso

Atención al menor de 5 años con

enfermedad diarreica aguda

Atención al paciente diabé4co

97.7 96.4 93.6

91.6 88.8

Atención Médica Efec=va por Indicador; Promedio (%) 2014



> 90 90 - 70

< 70

Estándar:

ISSSTE IMSS ISAPEG UNIVERSIDADES

97.6

93.8 92.4

86.5

Atención Médica Efec=va por Indicador; Promedio 2014


INDICAS:




18.9 22.3 24.2 30.5 33.4 26.2


Estándar:

2009 2010 2011 2012 2013 2014

23.9

18.8

13.6

13.5 24.9

29.5

21.4

15.9

15.4 24.7

32.6

32.4

39.5

19.7 31.9

35.0

33.4

28.8

21.2

28.5

Diferimiento Quirúrgico en Cirugía General (% Pacientes que se operan después de 7 días de solicitada la Cirugía)

< 15 15 - 20

> 20



< 15 15 - 20

> 20

Estándar:

IMSS ISAPEG ISSSTE

30.8

24.2

5.9

Diferimiento Quirúrgico en Cirugía General, Por Ins=tución.

Promedio 2014


Diferimiento Quirúrgico en ISAPEG

90.7 60.0

46.4 44.7

39.2 34.1

25.6 18.6

16.3 14.6 14.1

6.2 3.3

1.8 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0.0

HG CELAYA HG URIANGATO

HG VALLE DE SANTIAGO HG PENJAMO

HG SILAO HG SALVATIERRA

HG IRAPUATO HG ALLENDE

HG SALAMANCA HG DOLORES

HM SLPaz HG ITURBIDE

HG SLPaz HRAEB

HG ACAMBARO HG GUANAJUATO

HG LEÓN CECC

HMI LEÓN H PSIQUIÁTRICO

% de Pacientes que se operan después de 7 días de solicitar su cirugía elec=va. Promedio 2014

2013: Promedio 10

Estándar: < 15 15 - 20

> 20


Estándar:

39.4

43.5

39.6

40.9

37.8

39.2

41.9

39.0

36.8

35.9

37.3

40.3

43.9

39.7

39.4

41.2

40.7

41.7

41.2

42.1

Tasa de Cesáreas 2009 -‐ 2014

< 30 30 - 35

> 35

40.3 40 36.6 41.3 40.4 41.7


2009 2010 2011 2012 2013 2014



< 30 30 - 35

> 35

Estándar:

ISSSTE IMSS ISAPEG

67.6 56.7

39.0

Tasa de Cesáreas por Ins=tución. Promedio 2014


2014

PROMEDIO 1er. Cuatrimestre

2º. Cuatrimestre

3er. Cuatrimestr

e ESTATAL 5.60 4.14 7.02 5.64 ISAPEG 5.39 4.90 2.76 8.50 ISSSTE 47.13 2.47 137.61 1.30 IMSS 0.04 0.04 0.04 0.05

Tasa de Infecciones Nosocomiales

< 15 15 - 20

> 20

Estándar:



3.2 3.8 4.3 4.2 4.4 4.7

2009 2010 2011 2012 2013 2014*

FUENTE: Plataforma RHOVE 2009 – 2014 * Corte 2014 al mes de Junio **Tasa por 100 Egresos

Tasa** de IN por Año (ISAPEG) (2008 – 2014)


* 2014 con corte al mes de junio

20.0 18.8

10.3 8.3

6.6 5.8

4.0 3.2 3.0 2.6 2.2 1.9 1.7 1.7 1.6

1.0 0.9 0.9

5.6

IVU NEUMONIA

FLEBITIS IHxQx Superf. I HXQx Prof

BAC BACT PRIMARIA

BACT SECUNDARIA CONJUNTIVITIS

I VÍAS AÉREAS BAJAS TEJIDOS BLANDOS Y PIEL

I VÍAS AÉREAS SUP I. SITIO INSERC

I. ORG Y ESPACIOS SEPSIS

BACT. NO DEMOST. NIÑOS PERITONITIS

VENTRICULITIS OTROS

Distribución de las IN por Si=o de Infección

33.3 % ASOCIADAS A LA TX. IV

n = 2,227

16.6 % INFECC. SITIO QX. 88.7%


PREREIN Modelo de Gestión

Re-orientación del Modelo de Gestión en la

Prevención y Reducción de las Infecciones Nosocomiales

Paquete de Prevención

de Neumonias

Paquete de Terapia

Endovenosa Segura

Paquete de Cirugía Segura

Paquete de Prevención Infección de

Vías Urinarias

Higiene de Manos

Calidad del Agua

Polí4ca de an4sép4cos, desinfección y esterilización

Polí4ca de uso y Des-‐escalamiento de An4bió4cos


INDICAS:




85.9 85.9 94.0 97.6 97.8


Estándar:

2009 2010 2011 2013 2014

85.7

86.3

84.4

87.0

87.0

97.2

97.8

97.5

97.5

97.9

97.5

97.5

97.8

97.4

98.8

97.3

Trato Digno (2009 -‐ 2014) > 95

95 - 90 < 90

97.6 2012

Índice de Enfermería



Estándar:

PEMEX ISSSTE PRIVADOS ISAPEG IMSS

99.5 99.2 98.5 98.2

94.2

Trato Digno por Ins=tución, Promedio 2014.

> 95 95 - 90

< 90




Estándar:

99.2 99.2 99.1 99.0 98.9 98.9

98.1 98.0 98.0

97.5 96.9

Lo saluda en forma amable Le hace sen4rse segura(o) al atenderle

Guardan su in4midad y/o pudor Lo trata con respeto

Sienten sa4sfechos con el trato que le da la Su estancia fue agradable

Le explica sobre los cuidados o ac4vidades Hay con4nuidad en los cuidados de

Se dirige por su nombre Le enseñalos los cuidados que debe tener

Se presenta

Trato Digno por Variable,

Promedio (%) 2014

> 95 95 - 90

< 90



Estándar: 96 96

.8

96.6

97

96.9

95.7

96.4

96.3

96.6

96.5

96.4

95.6

95.2

95.3

98.3

95.6

Ministración de Medicamentos por Vía Oral 2009 -‐ 2014

> 95 95 - 90

< 90

85.9 85.9 94.0 97.6 97.8


2009 2010 2011 2013 2014 97.6 2012




Estándar:


99.0 98.3 97.7 97.0

92.3

Ministración de Medicamentos por Vía Oral, Por Ins=tución. Promedio 2014

> 95 95 - 90

< 90




Estándar:

99.5

99.2

99.1

98.3

97.0

95.9

94.8

% Pacientes con Registro con Orden Médica

Verifica el Medicamento

Verifica Dosis y Hora

Registra el medicamento administrado en expediente

Les habla por su nombre y Explica el procedimiento

Verifica la Caudcidad

Pacientes que ingieren el medicamento

Ministración de Medicamentos por Vía Oral en el Personal de Enfermería, Por Variable. Promedio 2014

> 95 95 - 90

< 90




Estándar:

92.3

92.2

91.1 92.3

91.8

88.5

91.8

91 91.6

92.3

91

90.7

89.8

88.5

92.9

88.9

Prevención de Infecciones de Vías Urinarias, 2009 -‐ 2014

> 95 95 - 90

< 90


85.9 85.9 94.0 97.6 97.8 2009 2010 2011 2013 2014

97.6 2012



Estándar:


99.5 98.0 97.6 91.1 80.6

Prevención de Infecciones en Vías Urinarias. Por Ins=tución Promedio 2014

> 95 95 - 90

< 90




Estándar:

99.5 99.1 97.1 96.8

87.5 86.8 86.7 84.8

78.0

Bolsa Colectora Bien colocada Drenaje permanente conectado a sonda

Membrete de Iden4ficación Sonda Vesical fijada de acuerdo al sexo

Registro de días de Instalación Registro del funcionamiento de la sonda

Registro de medidas higiénicas Registro de Signos de Infección

Anotación de medidas de orientación

Prevención de Infecciones en Vías Urinarias por Enfermería. Por Variable

Promedio 2014

> 95 95 - 90

< 90



Estándar: 82.7 91

92.4

91.6

93.1

90

88.5

89.2

91.8

94.1

91.3

92.2

92.3

90.1 96.1

92.8

Prevención de Caidas a Pacientes Hospitalizados, 2009 -‐ 2014

> 95 95 - 90

< 90


82.7 91.7 90.5 91.9 93 2009 2010 2011 2013 2014

91.7 2012




Estándar:

PRIVADOS ISSSTE PEMEX ISAPEG IMSS

97.7 97.6 94.9 93.3

85.5

Prevención de Caidas a Pacientes Hospitalizados, Por Ins=tución. Promedio 2014

> 95 95 - 90

< 90




Estándar:

96.9 96.8

94.3 94.3 94.3

92.7 90.5

Registro de factores de riesgo

U4lizan la seguridad del paciente

Registro de Plan de Cuidados Completo

Informa sobre los riesgos de caída

Orienta sobre la Seguridad del Paciente

Resgitro de intervenciones en el plan de

Registro de Accidentes

Prevención de Caídas a Pacientes Hospitalizados, Por Variable

Promedio 2014

> 95 95 - 90

< 90




Estándar: 93.7

93

91.4

94.7

94.6

91.8

94.9

93.6

94.4

95.7

92.5 94.1

95.3

94.5 96

93.9

Prevención de Úlceras por Presión 2009 -‐ 2014

> 95 95 - 90

< 90


93.7 93.0 93.7 94.0 94.8 2009 2010 2011 2013 2014

94.5 2012



Estándar:


99.9 98.7 97.9 96.1

84.5

Prevención de Úlceras por Presión, Por Ins=tución Promedio 2014

> 95 95 - 90

< 90




Estándar:

97.5

97.0

94.5

92.7

92.2

Registro de Riesgo

U4lizan elementos necesario para prevenir úlceras

Registro de intervenciones en el plan de cuidados

Orieta sobre la prevención de úlceras

Plan de cuidados completo

Prevención de Úlceras por Presión, Por Variable

Promedio 2014

> 95 95 - 90

< 90




Estándar:

95

95.2

95.1

95.4

95.3

94.8

95.5

95.2

95.1

95.3

95.3

95.4

95.8

94.9

97.2

94.7

Vigilancia y Control de Venoclisis 2009 -‐ 2014

> 95 95 - 90

< 90


95 95.2 95.2 95.5 95.6 2009 2010 2011 2013 2014

95.2 2012



Estándar:

PEMEX PRIVADOS ISSSTE ISAPEG IMSS

99.0 98.1 98.0

95.4

93.0

Vigilancia y Control de Venoclisis, Por Ins=tución 2009 -‐ 2014

> 95 95 - 90

< 90




> 95 95 - 90

< 90

Estándar:

99.3

99.0

99.0

96.9

95.7

95.3

93.2

Menos de 24 hrs de solución instalada

Menos de 72hrs de venoclisis instalada

Sin signos de Infección

Membrete elaborado conforme a

Con catéter bien instalado

Circuito cerrado en la solución

Venoclisis libre de residuos

Vigilancia y Control de Venoclisis, Por Variable 2009 -‐ 2014



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