1. relacion medico paciente aspecto quirurgico

• El médico ocupa butaca de primera fila en el teatro de la vida, su profesión le otorga una posición priviligiada que le permite enriquecer su vida espiritual y obtener experiencia y sabiduría, tesoros que solo pueden adquirirse en el libro de la vida.

Bienvenidos alumnos a Cirugía La mejor Materia de Medicina

Relación Médico Paciente

• Desfila ante sus ojos la vida humana, con todas

sus miserias y grandezas, es el experto a quién

acuden en busca de ayuda y consejo,todos los

miembros de la familia humana.

“ SU ARMA TERAPEUTICA FUNDAMENTAL ES EL DIALOGOS


PADECER

• Constituido por lo que inquieta, molesta, lo hace sufrir

“ NO ESTA BIEN DE SALUD ”


• LESIÓN EN AUSENCIA DE ENFERMEDAD

• SÍNTOMAS EN AUSENCIA DE LESIONES

• “ PACIENTE: DE LATIN PATI = SUFRIR


• PADECER SIN ENFERMEDAD = SOMATIZACIÓN

• Es la expresión a travez del cuerpo de problenas

psiquicos o psicosociales


• TODA ENFERMEDAD ES PRODUCTO DEL COMPLEJO JUEGO DE VARIANTES PSICOLÓGICAS Y SOCIALES


• El interrogatorio constituye entre los procedimieintos médicos “ EL CAMINO REAL”

• El 50 % de los pacientes que acuden a consulta, lo hacen por problemas emocionales.


• Se debe prestar atención no solo al enfermo, sino al padecer de toda la familia.

• El padecer de un individuo une o destruye una familia


• 1.- MÉDICO PACIENTE• 2.- SÍNTOMAS Y SIGNOS• 3.- DETRAS DE LOS SÍNTOMAS Y SIGNOS ESTA EL PACIENTE

( ENFERMO QUE SIENTE EL PADECER )

• 4.- DIALOGO: INTERROGATORIO Y EXPLORACIÓN

• 5.- AUXILIARES DIAGNÓSTICOS• 5.- Dx NOSOLÓGICO• 7.- TRATAMIENTO INTEGRAL DEL ENFERMO

( NO DE LA ENFERMEDAD )


EXPEDIENTE CLINICO:• Documento administrativo y legal, es el registro

del caso clínico y constituye un acto ritual profundo de transformación, mediante el cual el padecer se convierte en enfermedad, la persona que padece se vuelve portadora de la enfermedad, el sujeto se transforma en

“ OBJETO”


EL DILEMA DEL MÉDICO ESPECIALISTA

• Se conoce mejor la enfermedad, pero se comprende menos bien al ser humano que padece.


TEMO QUE LA CULTURA MÉDICA MODERNA HA

CONFUNDIDO EL FIN “ EL CUIDADO ” DEL PACIENTE CON

EL MEDIO “ LA CIENCIA”, LA MEDICINA DE LABORATORIO Y

GABINETE QUE DOMINA AHORA LA EDUCACIÓN MÉDICA,

CONVIERTE AL MÉDICO EN CIENTIFICO QUE ESTUDIA LA

CÉLULA, EN LUGAR DE LA PERSONA QUE ESCUCHA E

INCLUSO MIRA A LA PERSONA QUE ES EL PACIENTE


EL PARADIGMA EN BIOLOGIA Y MEDICINA:

“ TEORIA DE SISTEMAS ”

• PROPUESTA POR 2 BIOLOGOS: VON BERTALANFFY Y WEISS

• INTRODUCIDA A LA MEDICINA POR: BRODY Y ENGEL


• 1.- Desecha el dualismo: MENTE-CUERPO

• 2.- Desecha el reduccionismo biológico

• 3.- Implica una organización jerárquica:

partlculas sub-atomicas átomos moléculas organelos

Células tejidos órganos sistemas individuos

Familia sociedad pueblos paises mundo



• 4.- Cada sistema es a la vez un todo y una

parte del sistema superior• 5.- Ningún sistema existe en aislamiento• 6.- El todo es la suma de sus partes

• 7.- No puede ser entendido en su totalidad

mediante el conocimiento aislado de sus

componentes

• El progreso científico y tecnológico ha desplazado la debida consideración, a las dimensiones psico-sociales del padecer médico y ha abierto una peligrosa brecha entre el médico y el paciente


• El progreso en el armamentario tecnológico en el diagnóstico y terapéutica, a condicionado la atrofia de ciertas actitudes, cualidades y destrezas, para el atinado ejercicio del arte clínico.


• EL DOLOR:

• Experiencia íntima, privada que no puede

ser observada por nadie fuera del que lo

sufre


• Una fuerza tan poderosa como enigmática,que juega un papel fundamental en la vida, es:

“ EL ANSIA DE VIVIR ”

• (amor a la vida)


AMOR A LA VIDA:• 1.- PRIMERA CONDICIÓN SINE QUA NON

El médico debe ser el poseedor de ese amor a la vida

2.- Existencia de una comunicación completa, libre de barreras de toda clase entre el médico y el paciente DIALOGO ENTRE TU Y YO EMPATIA EN VEZ DE SIMPATIA• 3.- El médico debe tener fe en su paciente


• Es necesario transmitir al paciente con toda la fuerza de la convicción, con amor y amistad, la importancia suprema del único momento que en verdad puede vivir: AHORA


• HAY RAZONES DEL CORAZÓN QUE LA RAZÓN NO COMPRENDE

• ¿ Como es posible que la mente racional admita un comportamiento tan anormal, propio de un loco?

• Con frecuencia el humano recurre al mecanismo defensivo

psicológico de la negación, si no puede pelear ni huir, sufre

miedo, terror, angustia,etc.


• Ante un peligro mortal, se sufre miedo, terror angustia, dado que los médicos no tratan enfermedades si no personas que padecen y tienen enfermedades, estas razones del corazón deben ser tomadas en suma consideración.


MECANISMOS HOMEOSTÁTICOS:

• 1.- Ansiedad

• 2.- Depresión• 3.- Reacción contrafóbica• 4.- Ira• 5.- Frustración


• 6.- Alejamiento de la realidad• 7.- La apatía• 8.- La dependencia

• 9.- El egocentrismo


• RESPUESTA EMOCIONAL DEL PACIENTE A LA AGRESIÓN

“ESTRES Y CIRUGIA”• La respuesta a todo estímulo estresante, real o

simbólico, es una respuesta total del individuo, de una manera integrada en todos los niveles, desde el molecular hasta el psicológico, desde las modificaciones bioquímicas hasta el cambio en el comportamiento


• ELEMENTOS ENTRE EL ESTIMULO ESTRESANTE Y EL PACIENTE

• 1.- ACTO QUIRÚRGICO: Estímulo estresante simbólico• 2.- EL CIRUJANO: Portador del estímulo estresante • 3.- EL PACIENTE: Quién recibe estímulos simbólicos

• El acto quirúrgico tiene mil y un significados simbólicos,

diferentes para cada operación y para cada paciente


• El acto quirúrgico es una agresión brutal, que se suma a la agresión de la enfermedad misma, compuesta de dolor, peligro inminente de muerte, de violación del cuerpo propio, por un extraño, de mutilación, de muerte transitoria, sin garantía de temporalidad


• El enfermo que no mejora, o que peor aún, se agrava después de la operación, es una amenaza para el narcisismo del cirujano, que al igual que los demás médicos o posiblemente en mayor grado, necesita experimentar la satisfacción profesional del éxito terapéutico

• CONSEJO MÉDICO: (CONOCETE A TI MISMO)


ATENDEMOS ENFERMOS, NO ENFERMEDADES

LAS SONRISAS NO CURAN, PERO SI

ALIVIAN, LA PRESENCIA NO BASTA,

PERO SI RECONFORTA


1. relacion medico paciente aspecto quirurgico

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