1 psiquiatria forense ¨ todo ser humano tiene derecho, en todas partes, al reconocimiento de su...

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PSIQUIATRIA FORENSEPSIQUIATRIA FORENSE

¨ Todo ser humano tiene derecho, en todas partes, al reconocimiento de su personalidad jurídica ¨ DUDH, Art. 6.

Los menores de edad, los incapacitados por padecer enfermedades mentales o deficiencias orgánicas o funcionales persistentes que les impida gobernarse por si mismos, son incapaces de obrar; pero éstos no son ineptos para ser titulares de derechos y deberes (obligaciones).

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Definición de Psiquiatría.-

Es una especialidad de la ciencia médica1. Trata la enfermedad mental 2. Problemas emocionales 3. Trastornos de la personalidad

Psiquiatría Forense.- Es la aplicación de los conocimientos Psiquiátricos al proceso de Administración de Justicia.

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Definición de Psicología.- Es la ciencia que estudia las manifestaciones del

comportamiento humano. Estímulos internos o biológicos Estímulos externos o ambientales. Utiliza como toda ciencia las bases del método científico

Psicología Forense.- Sus conocimientos ayudan al judicial en lo eferente a la comprensión de la génesis y manifestaciones típicas de ciertos comportamientos que pueden ser la base de actos delictivos.

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Objetivos de la Psiquiatría Forense

1) Establecer la capacidad mental de una persona.

2) Aportar los fundamentos científicos para el tratamiento judicial del enfermo mental.

3) Ser un auxilio del juez, sobre los aspectos mentales del

imputado en relación con el delito cometido

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La Psiquiatría Forense

Se ocupa del hombre enfermo Psíquico Enfrenta una problemática más extensa y compleja que

otras especialidades médicas. Está impregnada de espíritu sociológico (Entorno) La Psiquiatría Forense es la psiquiatría en función de la

justicia.

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La Psiquiatría ForenseSu objeto de estudio es el hombre Enfermo de la mente Violador (transgresor) de la norma jurídica Necesitado de protección jurídica

Su estudio se proyecta y explora La estructura Biológica La estructura Psicológica La estructura Social

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Fundamentación.- Las personas jurídicas (los hombres y grupos

institucionalizados), son sujetos de derechos.-La cualidad de ser persona exige la aptitud genérica para ser

titular de derechos.

Capacidad Jurídica.-Es la aptitud para ser sujeto de derechos y obligaciones, que

tiene toda persona por el hecho de existir.

Capacidad de obrar.- Es la capacidad para gobernar esos derechos y obligaciones.

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Los objetivos de la Psiquiatría Forense se resumen en dos aspectos:

- Determinar la capacidad civil de una persona

- La responsabilidad penal en sus aspectos psiquiátricos

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Capacidad Civil.-

Es la aptitud que una persona tiene de ejercer o tener, o ser titular de derechos privados y de ejercerlos.

Capacidad de goce.-

Ser titular de un derecho

Capacidad de ejercicio.-

La capacidad para ejercer (obrar) por si mismo los derechos

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Responsabilidad Civil.-Es la obligación de reparar un daño o perjuicio nacido de la violación de

un deber general.

Para fines Psiquiátricos Forenses

La capacidad civil está en determinada por la capacidad mental.

Capacidad Mental.-Es el nivel de aptitud de un individuo para manejar sus asuntos sabia y

prudentemente.

La aptitud o idoneidad para ser sujeto de derecho y obligaciones

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En derecho civil suele considerarse.-1) Nadie puede ser declarado incapaz, sino mediante sentencia judicial y

con base en las causales que establece la ley.

2) Cuándo el juez declara incapacidad, se fundamenta en el dictamen medicolegal?

La capacidad mental difiere según sea:

-Capacidad para testar

-Capacidad para casarse o divorciarse

-Capacidad para contratar

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RESPONSABILIDAD PENAL.-

Para ser responsable de sus propios actos ante la ley, el

individuo debe estar consciente del mundo exterior, razonar y

juzgar acerca de lo que es moralmente correcto y controlar su

propia conducta.

La imputabilidad.-

Es la aptitud Física y Psicológica para soportar las

consecuencias de las acciones y omisiones realizadas.

Es la aptitud de ser culpable

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Culpabilidad.- Consiste en el juicio de reproche del tribunal examinando y personal del

peritado, se funda en que el autor podía hacer lo que el derecho o las leyes esperaba de él, y no lo hizo.

El hecho de ser imputable no necesariamente implica que se es culpable de determinada acción u omisión..

La imputabilidad.- Es la aptitud psíquica y Psicológica para soportar las consecuencias de

las acciones y omisiones realizadas.

La inimputabilidad.-- Es el aspecto negativo de la imputabilidad- Las causas están determinadas por la ley, tales como:Ser menor de edadEnfermedad mental, enajenación en el momento de la comisión del hecho

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Enfermedades determinantes en la inimputabilidad.- Retraso Mental, de moderado a severo

Ezquizofrenia hasta la Psicosis

La Paranoia en forma de Delirio

La epilepsia.

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PSIQUIATRIA FORENSEPSIQUIATRIA FORENSEEstados que no constituyen enajenación completa y dan lugar a la imputabilidad Locura incompleta (Enajenación Transitoria): Delirios febriles Enfermedades somáticas no febriles(Encefalopatía hepática) Episodios de epilepsia Embriaguez plena y fortuita Embriaguez patológica(alucinatoria, delirante) Manifestaciones agudas del alcoholismo(delirium tremens) La Hipnosis El Sonambulismo Síndrome hiper-emotivo Estados alucinatorios LSD, Cocaina, Anfetaminas

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Estados que no constituyen enajenación completa y dan lugar a la imputabilidad

Disminución de las funciones cognitivas y volutivas, sin llegar a la privación

El retraso mental en grado leve

Neurosis conversiva (histeria)

La epilepsia fuera de la crisis convulsiva

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Para estudiar el estado de la conciencia se debe explorar:

La esfera del Tiempo

La esfera del Espacio

La esfera de la Persona

La Inteligencia1. Cognitivo

2. Volutivo

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Exploración sistemática de las funciones Psíquicas.- La Conciencia La Afectividad La Conducta motora El Pensamiento La Percepción La Memoria La inteligencia

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Conciencia.-

Capacidad de percibir y conocerImplica un estado de percepción del mundo exterior y de la posición que

en él ocupa el individuo.

La alteración de la conciencia puede constituir una atenuante ante la justicia.

- La perdida del conocimiento ante un hecho

- Si por momentos pierde la conciencia

- Si ha llegado a un lugar sin darse cuenta

- Si estando despierto, se ha sumido en sueño

- Si ha tenido la sensación de que las cosas suceden automáticamente

- Consumo de bebidas alcohólicas y drogas

- El electroencefalograma complementará el estudio

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Afectividad.-Es el tono emocional, agradable o desagradable que

acompaña una idea, toda vivencia desencadena una reacción de la personalidad.

La vida afectiva se distribuye en binomios antitésicos:Alegría-tristezaAgrado-DesagradoDolor-PlacerEstados afectivos agradables:EuforiaAnimación (2do. nivel de la euforia)ExaltaciónÉxtasis

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Afectividad.-Estados afectivos desagradables: Depresión Depresión anaclítica Aflicción o luto La ansiedad Neurosis

Otros estados afectivos.- Apatía Ambivalencia Despersonalización Desrealización Agresión Oscilatorio del humor (período de euforia y depresión) Disociación afectiva

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Trastornos de la Conducta Motora.- Es la capacidad de realizar una acción o una descarga

motora.

El estudio de la conducta motora tiene interés en la exploración psiquiátrica, por la relación entre ellas y las psicopatologías, estructurales como expresivas.

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Trastornos de la Conducta Motora.- La ecolalia: Imitación patológica del lenguaje de otra persona. Ecopraxia: imitación de los movimientos Flexibilidad cérea: Posturas impuestas Cataplejía: pérdida del tono muscular Balbuceo Hipercinesia Agitación Eneuresis Encopresis Sonambulismo Tics: Contracciones Catalepsia Automatismo

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Trastornos de la Conducta Motora.- La ecolalia: Imitación patológica del lenguaje de otra persona. Ecopraxia: imitación de los movimientos Flexibilidad cérea: Posturas impuestas Cataplejía: pérdida del tono muscular Balbuceo Hipercinesia Agitación Eneuresis Encopresis Sonambulismo Tics: Contracciones Catalepsia Automatismo

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Trastornos del Pensamiento.-El pensamiento racional normal consiste en un flujo de ideas,

símbolos y asociaciones dirigidas hacia un fin, sea una tarea, un problema orientado a la realidad.

Trastornos de la forma del pensamiento (irreal) Trastorno del curso del pensamiento(invención de palabras) Trastornos de la velocidad de las asociaciones (fuga de

ideas, el bloqueo) Trastornos del tipo de asociaciones Trastornos del contenido del pensamiento (Delirios,

obsesiones)

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Trastornos Delirantes:

Delirio de grandeza/megalomanía Delirio de persecución Delirio e perjuicio Delirio e celos Delirio de control Delirio de auto acusación Delirio paranoico Hipocondriasis Las fobias

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Trastornos Delirantes: Las fobias: Temor Acrofobia........elevaciones Agorafobia......espacios amplios Algofobia........dolor Hematofobia....sangre Fotofobia Claustrofobia Misofobia Sitofobia.....suciedad Necrofobia Tanatofobia Xenofobia...extranjeros Zoofobia

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Trastornos de la Inteligencia,- Es la capacidad de: Comprender Recordar Movilizar e integrar de manera constructiva el aprendizaje

anterior, al enfrentarse con nuevas situaciones. Es la capacidad global del individuo para pensar de un modo

razonable y relacionarse de un modo adecuado y eficaz con el medio ambiente.

Los trastornos de la inteligencia comprenden: Las Oligofrenias Las Demencias

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Trastornos de la Inteligencia,- Las Oligofrenias Insuficiente desarrollo Retraso en el proceso de madurez mental en relación a

su edad. Disminución cuantitativa del desarrollo psíquico. Trastornos cualitativos de la conducta. Oligognosia.........Déficit de inteligencia y conocimiento Oligotimia..........Déficit de Sentimientos Ligopraxia........Déficit de movimientos psicomotores

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PSIQUIATRIA FORENSEPSIQUIATRIA FORENSETrastornos de la Inteligencia,- Las OligofreniasClasificación del retraso mental/Coeficiente Intelectual: Leve: CI 50-70 Moderado: CI 35-49 Grave: CI 20 –34 Profundo: CI Inferior a 20

Clasificación antigua: CI > 140 Inteligencia Genial CI 120 a140 Inteligencia muy superior CI 110 a 120 Inteligencia Superior CI 90 a 110 Inteligencia Normal CI 80 a 90 Debilidad Mental CI 70 a 80 Debilidad mental moderada CI 50 a 70 Debilidad mental profunda CI 30 a 50 Imbecilidad CI 0 a 30 Idiocia

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SIMULACIÓN DE ENFERMEDAD MENTAL.-

Es un proceso Psíquico Característico por reproducir conductas Actitud constante Crea trastorno patológico en la esfera de la

conciencia Se actúa con la intención de engañar Por tiempo mas o menos prolongado

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CARACTERÍSTICAS DE LA SIMULACIÓN-

Voluntad consciente en el fraude Imitación de los trastornos patológicos o de sus

síntomas Obtener un beneficio inmediato para el simulador

Los simuladores de trastornos mentales siempre han existido

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MOTIVOS DE SIMULACIÓN-

Se finge con el objetivo del beneficio Eximir de responsabilidad penal Se finge enajenación o trastorno mental Es más común en delitos como homicidios y violación.

Tipos de simuladores Simulación verdadera.- El individuo tiene conciencia de lo que

hace Simulación falsa.- Existe una enfermedad mental que puede

exagerarse.

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CUADRO CLÍNICO DEL SIMULADOR.-

Amnesia Alucinaciones Ideas delirantes Apatía. Mutismo Hipocondriasis. Síndrome complejo de la conciencia

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ACTITUD DEL SIMULADOR

FORMA PASIVA.- Predomina la inhibición, negativismo, mutismo y estupor

FORMA ACTIVA.- Agitación, excitación, incongruencias, reacción absurda.

FORMA ESTUPOROSA.- Expresiones de estupidez, mirada fija,aislamiento del medio ambiente.

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Funciones Psíquicas.-

Se obtienen a través de la exploración sistemática Se le llama peritaje medicolegal Psiquiátrico A través de la entrevista se obtienen síntomas Se debe explorar: Antecedentes clínicos Sociales y afectivos Delictivos, Sociales, Laborales, etc

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EL INFORME PSIQUIÁTRICO-JUDICIAL.

Aspectos mas importantes.-Antecedentes personales o familiares de

trastornos mentales.

Si la enfermedad mental se apreció en el curso del sumario o ya había sido manifestada, o fue diagnosticada de previo.

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EL INFORME PSIQUIÁTRICO-JUDICIAL.Aspectos mas importantes.- Relación entre el hecho y el trastorno mental (conducta

adecuada a los impulsos psicológicos, ó reacción Psicopatológica).

Actitud defensiva ante la justicia. Reacción del procesado. Análisis de la conducta carcelaria Estudio de los documentos médicos Diagnóstico del peritado (Psicópata, neurótico, de un

oligofrénico, psicótico, ezquizofrenico Intensidad del trastorno mental observado

1 psiquiatria forense ¨ todo ser humano tiene derecho, en todas partes, al reconocimiento de su...

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