1 psicopatología 2011

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PSICOPATOLOGÍA

INFANTO-JUVENIL

Docente: Victoria Valero Álvarez

2011



Contenidos

Conceptos Generales de Psicopatología

Concepto Resiliencia

Variable Normal

Bibliografía: Almonte, Montt y Correa (2003). Psicopatología

Infantil y de la Adolescencia. Capítulos 5, 6 y 12



Conceptos generales

Desarrollo biopsicosocial

Adquisición de una identidad biológica , psicológica y social queequilibre las necesidades del individuo con las del contexto

social en el que está inserto

¿Por qué es necesario conocer el desarrollo normal?

Permite diferenciar conductas normales y patológicas

Permite impulsar aspectos preventivos que fomentendesarrollo integral del niño.



Conceptos Generales Psicopatología

Psicopatología: estudio de las perturbaciones del psiquismo, susdeterminantes, evolución y consecuencias en el desarrollo del individuo.

Salud mental y Psicopatología: interacción entre factores protectores y deriesgo. Cuando los factores de riesgo predominan, ocurre el trastorno.

Factores de riesgo: predisponentes, precipitantes, mantenedores yagravantes o determinantes.



Temperamento

Expresión emocional

Visión de mundo

Relaciones interper.

Anteced. Mórbidos.

Experiencias vidaExpectativas

Sistema familiar

Clima familiar

Subsistemas

Actitud frente a hijos

Definición de límites

Sistema escolar

Rendimiento

Relaciones con pares

Relaciones con autoridad

Sistema social

Redes de apoyo

Recursos económicos

Oportunidades

Manifestaciones psiquiátricas



Factores Psicopatogénicos

Biológicos: anomalías genéticas, efectos congénitos. Temperamento.

Psicológicos: eventos potencialmente psicopatogénicos (estresoresvitales)

Sociocuturales: pobreza, bajo nivel sociocultural de padres, marginalidad.

Un mismo estímulo psicopatogénico, puede producir diferentes

manifestaciones en distintos individuos.



Epidemiología

La mayoría de los trastornos psiquiátricos comienzan en la niñez:

-T. ansiedad y de control de impulsos, aprox. 11 años como edad decomienzo

-Dos tercios de las fobias sociales comienzan antes de los 18 años.

-Consumo de sustancias y patología dual comienzan aprox. a los 11 años.(Rev. chil. neuro-psiquiatr. v.47 n.3 Santiago, 2009)

-Prevalencia trastornos psiquiátricos en Niños y Adolescentes:

24,2% en escolares y 22,3% en niños mayores de 10 años



INTERVENCIONES

Las intervenciones de promoción en salud mental y prevención de trastornos

mentales en la infancia pueden y deben contribuir a la reducción en el

aumento pr ogresivo de la car ga de enf ermed ad debi d a a t r astor nos

mental es y contribuir de esta manera al desarrollo de los países (OMS,

2004).

El desarrollo de políticas públicas debe considerar el complejo entramadode determinantes (biológicos, sociales y psicológicos)

Debe realizarse en base a una coordinación intersectorial: salud, vivienda,

educación, etc.



Paternidad y Maternidad responsable: psicoeducación.

Cuidados Prenatales y Perinatales: control de la embarazada (especialmente lade alto riesgo), promoción de la lactancia materna, fomento del apego.

Cuidados del Lactante: inmunizaciones, nutrición, evaluación del desarrollopsicomotor (Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor, EEDP de 0 a 2 años, yel Test de Desarrollo Psicomotor del Preescolar TEPSI de 2 a 5 años)

Programas de Estimulación Temprana.

Identificación de familias de riesgo.

Prevención Primaria



Chile Crece Contigo

Sistema de Protección Integral a la Infancia que procura apoyar integralmente a todoslos niños , niñas y sus familias , a través de acciones y servicios de carácter universal ,

especialmente a los más vulnerables.

Propósito: atender las necesidades en cada etapa de la primera infancia, (desde lagestación hasta los 4 años).

Algunas de las acciones específicas del programa:

Reforzamiento del control del embarazo.

Promoción de atención personalizada del parto.

Reforzamiento del control de salud del niño/a, con especial énfasis en los dosprimeros años de vida.

Para quienes presentan situaciones de vulnerabilidad: subsidio familiar, acceso asala cuna, jardín infantil.



Factores de Riesgo Familiares (Rutter y cols.)

Discordiamatrimonialsevera.

Hacinamiento ofamilia numerosa.

Bajo nivelsocioeconómico

Criminalidadparental

Colocación del hijo enhogares sustitutos.

Trastornopsiquiátrico de la

madre

Estilo parentalrechazante o

evitativo.



Factores Individuales

Factores protectores Factores de riesgo

Sexo femenino. Sexo masculino

Buena autoimagen, expectativas

futuras.

CI bajo

Familia que cubra necesidadesbásicas.

Defectos físicos.

Redes de apoyo familiar. Temperamento difícil

Ausencia de conductas de riesgo(alcohol, drogas)

Falta de destrezas socialesdentro del grupo de pares

Algunas enfermedades



Prevención Secundaria

Tratamiento de ciertas patologías por profesionales no especialistas de la APS(como el SDAH, Epilepsia, Enuresis)

Inclusión al curriculum de enseñanza básica de habilidades para la vida (psicologíadel desarrollo, habilidades sociales, educación sexual, etc.)

Entrenamiento del profesor en detección precoz de trastornos emocionales,conductuales y del aprendizaje.

Observar:

Inhabilidad para formar o mantener relaciones interpersonales satisfactorias

Inhabilidad para aprender (no causada por déficit cognitivo o sensorial).

Reacciones emocionales desproporcionadas.

Apariencia general de tristeza

Tendencia a desarrollar síntomas físicos.



Resiliencia

C apacidad del ser humano para sobreponerse a la adversidad y construir sobre ella

Competencia social

Activos

Flexibles

Adaptables

Resolución de Problemas

Pensamiento abstracto

Intentar alternativas de solución

Autonomía

Distanciamiento emocional

adaptativo ante problemáticasfamiliares

Sentido de propósito y futuro

Motivación

Confianza en sí mismoExpectativas saludables



¿ Cómo diferenciar una conducta normal de untrastorno?

-Frecuencia inusual-No acorde a edad de

desarrollo del niño oadolescente

-Ocurre en más de uncontexto o ambiente

-Grado de discapacidadfuncional que produce(severidad)

-Tiempo de duración



E jemplos de casos de Resiliencia

Precious. Basada en la Novela 'Push' by Sapphire, es una películadramática estadounidense que narra la vida de una joven maltratada yabusada por sus padres.

Más fuerte que el odio. Tim Guénard Ed. Gedisa. Antártica Chilena.

Relato autobiográfico de francés que logra construir su vida desde un

abandono y maltrato severísimo que en ocasiones lo tiene al borde de lamuerte.



Conductas Normales

Agresividad

-Es necesario socializar la conducta agresiva.

-A los 4 años, gracias al lenguaje, el niño tiene unamejor capacidad para expresar su frustración.

-Logros adaptativos de estas manifestaciones:afirmación, competividad, confianza en sí mismo.

Oposición

-2 a 3 años y medio, es normal.

-Pasiva o activa.-Se unen a rabietas o pataletas.



Conductas Normales

Mentiras

-Antes de 7 años no diferencian realidad/fantasía.

Robos

-Desde los 7 años existe conciencia de propiedad.

-Usualmente se asocia a carencias afectivas.

Celos

-Esperables ante la llegada de hermano/a.

-Pueden presentar conductas regresivas.



Conductas Normales

Miedos

-Generalmente se presentan por imitación a adultos(creencias familiares)

1 psicopatología 2011

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