1 poremeĆaj paŽnje / hiperaktivni poremeĆaj (adhd) a = attention /pažnja, pozornost/ d = deficit...

37
1 POREMEĆAJ PAŽNJE / POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = A = Attention /pažnja, Attention /pažnja, pozornost/ pozornost/ D = D = Deficit /deficit, Deficit /deficit, nedostatak/ nedostatak/ H = H = Hyperactivity Hyperactivity D = D = Disorder /poremećaj/ Disorder /poremećaj/

Upload: pascual-suarez-belmonte

Post on 22-Dec-2015

224 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

11

POREMEĆAJ PAŽNJE / POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD)HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD)

A = A = Attention /pažnja, pozornost/Attention /pažnja, pozornost/

D = D = Deficit /deficit, nedostatak/Deficit /deficit, nedostatak/

H = H = Hyperactivity Hyperactivity

D = D = Disorder /poremećaj/Disorder /poremećaj/

Page 2: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

22

Razvojni poremećaj samokontrole, Razvojni poremećaj samokontrole, poznat kao hiperaktivnost, zapravo je poznat kao hiperaktivnost, zapravo je poremećaj pažnje koji je često praćen poremećaj pažnje koji je često praćen nemirom i impulzivnošćunemirom i impulzivnošću

razvojni poremećajrazvojni poremećaj koji se izučava od koji se izučava od početka 20.stoljećapočetka 20.stoljeća

Page 3: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

33

Dosadašnji naziviDosadašnji nazivi::

Minimalno moždano oštećenje Minimalno moždano oštećenje Minimalna cerebralna disfunkcija – MCDMinimalna cerebralna disfunkcija – MCD Minimalna moždana disfunkcijaMinimalna moždana disfunkcija Hiperaktivnost Hiperaktivnost Psihoorganski sindromPsihoorganski sindrom Hiperkinetski poremećaj Hiperkinetski poremećaj Deficit pažnje - ADD Deficit pažnje - ADD ADHDADHD

Page 4: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

44

Prema Dijagnostičkom i statističkom Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje – priručniku za mentalne poremećaje – DSM-IVDSM-IV (1994(1994)),, bitno obilježje tog bitno obilježje tog poremećaja je poremećaja je trajni model nepažnje i trajni model nepažnje i /ili hiperaktivnog-impulzivnog /ili hiperaktivnog-impulzivnog ponašanja koji je češći i teži od ponašanja koji je češći i teži od tipičnog za osobe odgovarajućeg tipičnog za osobe odgovarajućeg razvojnog stupnjarazvojnog stupnja (DSM-IV).(DSM-IV).

Page 5: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

55

Smetnje se javljaju na područjimaSmetnje se javljaju na područjima:: motorikemotorike /nemir, nespretnost, nestabilnost, crtež ne /nemir, nespretnost, nestabilnost, crtež ne

odgovara dobi/odgovara dobi/ pažnjepažnje //kratkotrajna, neselektivna, - nije uspostavljena kratkotrajna, neselektivna, - nije uspostavljena

hijerarhija važnih i manje važnih događaja, svaki hijerarhija važnih i manje važnih događaja, svaki podražaj je za dijete jednako važan/, zamorpodražaj je za dijete jednako važan/, zamor

emocija i socijalnih odnosaemocija i socijalnih odnosa /teškoće u kontroli poriva, /teškoće u kontroli poriva, nedostatak kočnica na somatskom i na emocionalnom nedostatak kočnica na somatskom i na emocionalnom planu/- impulzivnost, eksplozivnost, nizak prag planu/- impulzivnost, eksplozivnost, nizak prag tolerancije na frustraciju, nepredvidljivost, prisustvo tolerancije na frustraciju, nepredvidljivost, prisustvo agresivnosti, „loši“ i „dobri“ dani, dezorganiziranostagresivnosti, „loši“ i „dobri“ dani, dezorganiziranost

na planu percepcijena planu percepcije / loša procjena veličina, / loša procjena veličina, udaljenosti, odnosi L/D, loša orjentacija u vremenu, loša udaljenosti, odnosi L/D, loša orjentacija u vremenu, loša sposobnost precrtavanja figura, problemi u razlikovanju sposobnost precrtavanja figura, problemi u razlikovanju dijela od cjelinedijela od cjeline

u području kognitivnih funkcijau području kognitivnih funkcija /loše apstraktno /loše apstraktno mišljenje, dezorganizirano razmišljanje, teškoće u mišljenje, dezorganizirano razmišljanje, teškoće u stvaranju koncepta, teškoće pamćenja; poremećeji stvaranju koncepta, teškoće pamćenja; poremećeji čitanja, pisanja, računanja.../čitanja, pisanja, računanja.../

Page 6: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

66

Karakteristična ponašanja djeteta s ADHD sindromom:Karakteristična ponašanja djeteta s ADHD sindromom: izrazita nestrpljivost izrazita nestrpljivost psihomotorni nemirpsihomotorni nemir poteškoće u organizaciji (zaboravljaju, gube, zameću pribor, knjige, poteškoće u organizaciji (zaboravljaju, gube, zameću pribor, knjige,

upute...)upute...) radi prebrzo i čini “nepotrebne“ greškeradi prebrzo i čini “nepotrebne“ greške na pitanja odgovara prebrzo, bez razmišljanjana pitanja odgovara prebrzo, bez razmišljanja nije sposobno slijediti upute koje se daju cijeloj grupinije sposobno slijediti upute koje se daju cijeloj grupi ne uspijeva upamtiti uputu iako nema poteškoća s pamćenjemne uspijeva upamtiti uputu iako nema poteškoća s pamćenjem pismeni radovi su mu najčešće “zbrkani”pismeni radovi su mu najčešće “zbrkani” nespretno je, ispadaju mu stvari, lako posrne i padnenespretno je, ispadaju mu stvari, lako posrne i padne pretjerano je pričljivopretjerano je pričljivo često mijenja aktivnost ostavljajući prethodnu nedovršenučesto mijenja aktivnost ostavljajući prethodnu nedovršenu često mnogo pita a ne dočeka odgovorčesto mnogo pita a ne dočeka odgovor lako ga je omesti u bilo kojoj aktivnostilako ga je omesti u bilo kojoj aktivnosti sklono povesti se za „bučnijom“ djecomsklono povesti se za „bučnijom“ djecom neujednačen uspjeh u različitim predmetimaneujednačen uspjeh u različitim predmetima ne uspijeva misliti na logičan i razumljiv načinne uspijeva misliti na logičan i razumljiv način

Page 7: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

77

Osnovni simptomi ovog poremećaja su:Osnovni simptomi ovog poremećaja su: hiperaktivnost, impulzivnost, nepažnjahiperaktivnost, impulzivnost, nepažnja

HIPERAKTIVNOSTHIPERAKTIVNOST se očituje u slučajnoj se očituje u slučajnoj aktivnosti koja je neorganizirana i nije aktivnosti koja je neorganizirana i nije usmjerena prema postavljenom cilju.usmjerena prema postavljenom cilju.

IMPULZIVNOSTIMPULZIVNOST je reagiranje koje ne uključuje je reagiranje koje ne uključuje razmišljanje o mogućim posljedicama razmišljanje o mogućim posljedicama ponašanja. ponašanja.

NEPAŽNJA NEPAŽNJA se očituje u teškoćama koncentracije, se očituje u teškoćama koncentracije, pojačanoj distraktibilnosti, smanjenom rasponu pojačanoj distraktibilnosti, smanjenom rasponu pozornosti, nedovoljnoj sposobnosti slušanja što pozornosti, nedovoljnoj sposobnosti slušanja što otežava sljeđenje uputa, te problemu otežava sljeđenje uputa, te problemu završavanja započetih aktivnosti.završavanja započetih aktivnosti.

Page 8: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

88

Često tresu rukama ili nogama ili se Često tresu rukama ili nogama ili se vrpolje na sjedalicivrpolje na sjedaliciNe mogu dugo mirno sjediti na jednom Ne mogu dugo mirno sjediti na jednom mjestu, za radnim stolommjestu, za radnim stolomČesto su u “pogonu” ili kao da ih Često su u “pogonu” ili kao da ih “pokreće motor”“pokreće motor”često pretjerano pričaju

HIPERAKTIVNOST…

Page 9: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

99

Često “istrčavaju” s odgovorima prije nego što je dovršeno pitanjePreskaču stranice kod čitanja ili idu na kraj knjige“Zatvorenik” trenutkaNestrpljivost (npr.problem čekanja u redu)Nepromišljene reakcije teško odgađaju zadovoljavanje želje, teško čekaju neki događaj - manjak planiranja teško se odupiru trenutnom iskušenju

IMPULZIVNOST…

Page 10: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

1010

IMPULZIVNOST….

česta ponašanja: ne slušaju zapovijedi, česta ponašanja: ne slušaju zapovijedi, upute, započinju razgovor u neprikladno upute, započinju razgovor u neprikladno vrijeme, pretjerano prekidaju druge, vrijeme, pretjerano prekidaju druge, ometaju druge, grabe tuđe predmete, ometaju druge, grabe tuđe predmete, diraju stvari koje ne bi smjeli, ludiraju se, diraju stvari koje ne bi smjeli, ludiraju se, drugi se mogu žaliti da ne mogu doći do drugi se mogu žaliti da ne mogu doći do riječi riječi

Page 11: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

1111

Ne slušaju kad im se izravno obraća

Problem u pažljivom slušanju ili čitanju

“Odlete” usred konverzacije

Kratka koncentracija

Lako su ometeni od okoline

Problemi u organizaciji

Vrlo brzo se dosađuju

često gube stvari potrebne za ispunjavanje zadaća ili aktivnosti (npr. igračke, školski pribor, olovke, knjige, alat)

NEPAŽNJA…NEPAŽNJA…

Page 12: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

1212

Simptomi impulzivnosti mogu dovesti do kršenja Simptomi impulzivnosti mogu dovesti do kršenja obiteljskih, interpersonalnih i edukacijskih obiteljskih, interpersonalnih i edukacijskih pravila, posebice u adolescenciji. pravila, posebice u adolescenciji. Uz Uz impulzivnost se često javlja impulzivnost se često javlja EMOCIONALNA EMOCIONALNA NESTABILNOSTNESTABILNOST koja se izražava kroz:koja se izražava kroz:

nisku toleranciju na frustracijenisku toleranciju na frustracije provale bijesaprovale bijesa socijalno povlačenje (izolacija, osamljivanje)socijalno povlačenje (izolacija, osamljivanje) okrivljavanje drugih za vlastite problemeokrivljavanje drugih za vlastite probleme pretjerana osjetljivost na kritikupretjerana osjetljivost na kritiku

Page 13: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

1313

TEŠKOĆE VEZANE UZ ADHDTEŠKOĆE VEZANE UZ ADHD

nisko samopoštovanjenisko samopoštovanje slab školski uspjehslab školski uspjeh konflikti s autoritetimakonflikti s autoritetima sekundarni poremećaji ponašanjasekundarni poremećaji ponašanja anksioznost i depresijaanksioznost i depresija noćno mokrenjenoćno mokrenje poremećaji govora i jezikaporemećaji govora i jezika alergije, poremećaji spavanja, noćne morealergije, poremećaji spavanja, noćne more

Page 14: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

1414

Slab školski uspjeh javlja se na Slab školski uspjeh javlja se na nekoliko načinanekoliko načina

neka djeca su općenito neuspješnaneka djeca su općenito neuspješna neka su ciljano neuspješna (npr. povijest ili neka su ciljano neuspješna (npr. povijest ili

čitanje lektire)čitanje lektire) kod nekih je problem snižena inteligencija kod nekih je problem snižena inteligencija

(rijetko) (rijetko)

Page 15: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

1515

Konflikti s autoritetimaKonflikti s autoritetima

Njihovo stanje često dovodi do konflikata s Njihovo stanje često dovodi do konflikata s autoritetima u školi i obitelji, jer se autoritetima u školi i obitelji, jer se nemogućnost primjerenog posvećivanja nemogućnost primjerenog posvećivanja zadacima koji zahtijevaju trajniji mentalni zadacima koji zahtijevaju trajniji mentalni napornapor često tumači kao znak lijenosti, slabog često tumači kao znak lijenosti, slabog osjećaja odgovornosti i suprotstavljanja osjećaja odgovornosti i suprotstavljanja

U obitelji su često U obitelji su često poremećeni odnosi roditelj - poremećeni odnosi roditelj - dijetedijete jer različitost simptomatskog ponašanja jer različitost simptomatskog ponašanja navodi roditelje na uvjerenje da je problematično navodi roditelje na uvjerenje da je problematično ponašanje namjernoponašanje namjerno

Page 16: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

1616

Istraživanja provedena u Istraživanja provedena u SAD-uSAD-u pokazala su da pokazala su da hiperaktivna djeca imaju sljedeće hiperaktivna djeca imaju sljedeće problemeprobleme

vezane uz učenje:vezane uz učenje:

90% hiperaktivne djece pokazuje smanjenu 90% hiperaktivne djece pokazuje smanjenu produktivnost u školskom raduproduktivnost u školskom radu

90% hiperaktivne djece postiže snižen uspjeh 90% hiperaktivne djece postiže snižen uspjeh u školiu školi

20% hiperaktivne djece ima teškoće s 20% hiperaktivne djece ima teškoće s čitanjemčitanjem

60% hiperaktivne djece ima ozbiljne 60% hiperaktivne djece ima ozbiljne poteškoće s rukopisompoteškoće s rukopisom

30% hiperaktivne djece prekida školovanje30% hiperaktivne djece prekida školovanje

Page 17: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

1717

EtiologijaEtiologija

Prema različitim teorijama i istraživanjima Prema različitim teorijama i istraživanjima uzroci se nalaze u područjuuzroci se nalaze u području

-nasljeđivanja-nasljeđivanja

-poremećenog funkcioniranja mozga-poremećenog funkcioniranja mozga

-neurobioloških poremećaja-neurobioloških poremećaja

-socijalnih poremećaja-socijalnih poremećaja

-patologije obiteljskih odnosa-patologije obiteljskih odnosa

-emotivnih problema-emotivnih problema

Page 18: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

1818

Prema najnovijim istraživanjimaPrema najnovijim istraživanjima

poremećaj ima u najvećoj mjeri poremećaj ima u najvećoj mjeri biološku biološku osnovuosnovu ( ili oštećenja mozga ili ( ili oštećenja mozga ili poremećaji u razvoju mozga), čemu u poremećaji u razvoju mozga), čemu u velikoj mjeri doprinose velikoj mjeri doprinose genetski i nasljedni genetski i nasljedni faktori.faktori.

Posebno su zahvaćeni frontalni režnjevi, Posebno su zahvaćeni frontalni režnjevi, odnosno centri koji su odgovorni za odnosno centri koji su odgovorni za inhibiciju ponašanja, ustrajnost, otpornost inhibiciju ponašanja, ustrajnost, otpornost na distrakciju i samokontrolu. na distrakciju i samokontrolu.

Page 19: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

1919

Učestalost pojavljivanja, spol i Učestalost pojavljivanja, spol i dobdob

ADHD se javlja prije 7.godine života. Dijagnozu jeADHD se javlja prije 7.godine života. Dijagnozu je teško postaviti prije 4. – 5. godine života jer je teško postaviti prije 4. – 5. godine života jer je karakteristično ponašanje djece te dobi varijabilnije, a karakteristično ponašanje djece te dobi varijabilnije, a postavlja im se i manje zahtjeva za trajnijim postavlja im se i manje zahtjeva za trajnijim održavanjem pažnje. održavanjem pažnje.

Procjenjuje se da se ADDH javlja kod Procjenjuje se da se ADDH javlja kod 5-7 % školske 5-7 % školske djece i to 4 do 5 puta češće kod dječaka nego kod djece i to 4 do 5 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica. djevojčica.

Hiperaktivnost i impulzivnost se čine da nestaju ili Hiperaktivnost i impulzivnost se čine da nestaju ili slabe s godinama, ali slabe s godinama, ali nemogućnost pažnje i nemogućnost pažnje i nedostatak organizacije ostaju nepromijenjeninedostatak organizacije ostaju nepromijenjeni..

Page 20: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

2020

Značajni faktori u procesu dijagnostikeZnačajni faktori u procesu dijagnostike::

- - ciljani intervju s djetetom, roditeljima, ciljani intervju s djetetom, roditeljima, nastavnicimanastavnicima

-- podaci o razvoju (ponašanju, bolestima, podaci o razvoju (ponašanju, bolestima, poremećajima)poremećajima)

- dijagnostičke ljestvice- dijagnostičke ljestvice

- laboratorijski nalazi- laboratorijski nalazi

- analiza snimaka i rada mozga- analiza snimaka i rada mozga

- tjelesni pregled djeteta- tjelesni pregled djeteta

Page 21: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

2121

Druga stanja koja mogu izgledati kao Druga stanja koja mogu izgledati kao ADHDADHD

poremećaji vida i sluhaporemećaji vida i sluha epileptički napadajiepileptički napadaji traume glavetraume glave akutne ili kronične medicinske bolestiakutne ili kronične medicinske bolesti loša prehranaloša prehrana nedostatak spavanjanedostatak spavanja nuspojave nekih lijekova ili droganuspojave nekih lijekova ili droga

Page 22: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

2222

Savjeti za nastavnike, pravila za učenjeSavjeti za nastavnike, pravila za učenje

prihvatite prihvatite dijete kao vrijednu osobudijete kao vrijednu osobu, općeniti , općeniti odnos prema djetetu treba biti pozitivan, odnos prema djetetu treba biti pozitivan, dobronamjeran dobronamjeran

UsmjeritUsmjeritee se na pozitivno se na pozitivno, , omogućite djetetu omogućite djetetu osjećaj kompetentnostiosjećaj kompetentnosti. . Potkrepljujte poželjna, Potkrepljujte poželjna, pozitivna ponašanjapozitivna ponašanja

Jasno definirana Jasno definirana pravila ponašanjapravila ponašanja (pozitivna, izražena u terminima poželjnih (pozitivna, izražena u terminima poželjnih ponašanja a neponašanja a ne zabrana) zabrana) - - dijete s ADHD dijete s ADHD poremećajem treba strukturiranu situaciju i poremećajem treba strukturiranu situaciju i jasne granicejasne granice više nego druga djeca više nego druga djeca

Page 23: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

2323

Razlikujte nemogućnostRazlikujte nemogućnost od neposlušnostiod neposlušnosti Razdijelite Razdijelite gradivo na više manjih dijelovagradivo na više manjih dijelova, , strukturirajte okolinu tako da dijete uspješno strukturirajte okolinu tako da dijete uspješno

završi zadatak (stavite naglasak na ono što završi zadatak (stavite naglasak na ono što dijete može radije nego na ono što ne može dijete može radije nego na ono što ne može učiniti)učiniti)

Izbjegavajte ismijavanje, prodike ili Izbjegavajte ismijavanje, prodike ili kritiziranjakritiziranja

Ignorirajte nepoželjna ponašanjaIgnorirajte nepoželjna ponašanja Kada dajete uputu cijelom razredu, Kada dajete uputu cijelom razredu, stanite stanite

kraj hiperaktivnog učenikakraj hiperaktivnog učenika NE ističite pred razredom djetetova NE ističite pred razredom djetetova

ograničenjaograničenja

Page 24: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

2424

Preferirajte usmeno ispitivanje pred pismenimPreferirajte usmeno ispitivanje pred pismenim, , Ukoliko je to potrebno, Ukoliko je to potrebno, produljite mu vrijeme produljite mu vrijeme radarada Smanjite Smanjite opseg zadanog materijala, a neopseg zadanog materijala, a ne njegovu težinunjegovu težinu Frustracija tijekom nastave može se smanjiti Frustracija tijekom nastave može se smanjiti omogućavanjem omogućavanjem kratkih pauzakratkih pauza ili ili izlazaka iz izlazaka iz razredarazreda Socijalne vještineSocijalne vještine mogu mogu se učiti i razvijatise učiti i razvijati i u i u razrednoj sredini, od čega će sva djeca imati razrednoj sredini, od čega će sva djeca imati koristi. koristi. OOd izuzetne važnosti je d izuzetne važnosti je suradnja roditelja i suradnja roditelja i nastavnikanastavnika

Page 25: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

2525

Čarobni štapić za ovakve teškoće ne postoji, a kada bi postojao bio bi sastavljen od:

strpljenja smirenosti optimizma

pohvale kada god je to moguće

Page 26: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

2626

7 osnovnih principa 7 osnovnih principa odgojaodgoja djeteta s djeteta s

ADHD sindromomADHD sindromom

Page 27: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

2727

1. Neposredna povratna informacija 1. Neposredna povratna informacija i posljedicei posljedice

Kada se želi promjeniti nepoželjna Kada se želi promjeniti nepoželjna ponašanja, djetetu treba pružiti nagradu i ponašanja, djetetu treba pružiti nagradu i povratnu informaciju kada se ponaša povratnu informaciju kada se ponaša na poželjan način i brze negativne na poželjan način i brze negativne posljedice za nepoželjno ponašanje.posljedice za nepoželjno ponašanje.

Page 28: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

2828

2. 2. Pružajte češće povratnu Pružajte češće povratnu informacijuinformaciju

Hiperaktivna djeca trebaju povratne Hiperaktivna djeca trebaju povratne informacije i posljedice informacije i posljedice brže i češće nego brže i češće nego druga djeca.druga djeca.

Npr. umjesto da čekate da dijete završi sa Npr. umjesto da čekate da dijete završi sa

rješavanjem cijelog listića zadataka, da rješavanjem cijelog listića zadataka, da biste ga pohvalili, vi mu dodijelite nagradni biste ga pohvalili, vi mu dodijelite nagradni bod za svaki riješeni zadatak bod za svaki riješeni zadatak

Page 29: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

2929

3. 3. Koristite veće i snažne posljediceKoristite veće i snažne posljedice

Kako bi ga se potaknulo da završi neki zadatak, poštuje pravila ili da se dobro ponaša, ono treba snažnije posljedice nego druga djeca.

Priroda samoga poremećaja zahtjeva da se koriste veće, značajnije i ponekad materijalne posljedice kako bi se razvila i održala pozitivna pažnja hiperaktivnog djeteta.

Page 30: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

3030

4. 4. Koristite poticaje prije kazneKoristite poticaje prije kazne

Kod hiperaktivne djece naročito vrijedi Kod hiperaktivne djece naročito vrijedi pravilo pravilo pozitivno prije negativnogpozitivno prije negativnog

Kada želite promjeniti neko nepoželjno Kada želite promjeniti neko nepoželjno ponašanje, potrebno je ponašanje, potrebno je odlučiti kojim odlučiti kojim pozitivnim ponašanjem ćete ga zampozitivnim ponašanjem ćete ga zamiijenitijeniti..

Page 31: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

3131

5. 5. Nastojte biti konzistentniNastojte biti konzistentni

znači znači svaki puta reagiratisvaki puta reagirati na određeno na određeno ponašanje ili situaciju, po mogućnostiponašanje ili situaciju, po mogućnosti na na isti načinisti način

Page 32: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

3232

6. 6. Imajte na umu prirodu Imajte na umu prirodu poremećajaporemećaja

PPokušajte okušajte se se distancirati od situacijdistancirati od situacijee Nemojte dozvoliti da Vaš vlastiti osjećaj Nemojte dozvoliti da Vaš vlastiti osjećaj

vrijednosti postane vezan uz to jeste li ili vrijednosti postane vezan uz to jeste li ili ne uspijeli “pobijediti “ neko ponašanje. ne uspijeli “pobijediti “ neko ponašanje.

Kada situacija izmakne kontroli ili ne završi Kada situacija izmakne kontroli ili ne završi onako kako ste Vi predvidjeli, nikako onako kako ste Vi predvidjeli, nikako nemojte zaključiti da ste Vi loš učitelj ili nemojte zaključiti da ste Vi loš učitelj ili loša osobaloša osoba..

Page 33: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

3333

7. 7. Vježbajte opraštanjeVježbajte opraštanje

Opraštanje je pre-važan princip u odgoju djeteta, no često ga je teško provoditi u svakodnevnom životu.

Vježbanje opraštanja znači razmisliti o djetetovim ” prijestupima” i oprostiti mu ih;

zatim pustite da Vas prođu osjećaji ljutnje, razočarenja, zamjeranja, povrede i naposlijetku oprostite sami sebi za pogreške koje ste napravili u odgoju toga dana.

Page 34: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

3434

TretmanTretman

U literaturi se kao najučinkovitiji i U literaturi se kao najučinkovitiji i znanstveno provjereni navode znanstveno provjereni navode

psihosocijalni pristupipsihosocijalni pristupi farmakoterapijafarmakoterapija

Page 35: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

3535

Psihosocijalni pristupiPsihosocijalni pristupi

Bihevior terapijaBihevior terapijaObiteljska terapijaObiteljska terapijaTrening socijalnih vještinaTrening socijalnih vještinaUčenje akademskih vještinaUčenje akademskih vještinaIndividualna psihoterapijaIndividualna psihoterapijaKognitivno bihevioralna terapijaKognitivno bihevioralna terapijaTerapeutska rekreacijaTerapeutska rekreacijaMultimodalni tretmanMultimodalni tretman

Page 36: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

3636

FarmakoterapijaFarmakoterapija

Preporuka je da se u takav tretman krene Preporuka je da se u takav tretman krene samo ako su problemi tako intenzivni da samo ako su problemi tako intenzivni da nikakav drugi tretman ne daje rezultatanikakav drugi tretman ne daje rezultata

Medikamenti se obično kombiniraju s Medikamenti se obično kombiniraju s nekim psihosocijalnim tehnikamanekim psihosocijalnim tehnikama

Page 37: 1 POREMEĆAJ PAŽNJE / HIPERAKTIVNI POREMEĆAJ (ADHD) A = Attention /pažnja, pozornost/ D = Deficit /deficit, nedostatak/ H = Hyperactivity D = Disorder /poremećaj

3737

Pripremila Alma Rovis Brandić, socijalni pedagogPripremila Alma Rovis Brandić, socijalni pedagogstručni suradnik u OŠ Petra Zrinskog, Zagrebstručni suradnik u OŠ Petra Zrinskog, Zagreb

Korištena literatura:Korištena literatura: 1.1. Dijete izvan kontrole” Iva Prvčić , psiholog i Mihaela Rister, Dijete izvan kontrole” Iva Prvčić , psiholog i Mihaela Rister,

psiholog, Psihotrauma centar, Klaićeva 16, Zagrebpsiholog, Psihotrauma centar, Klaićeva 16, Zagreb

2.2. ”Hiperaktivno dijete”, dr.”Hiperaktivno dijete”, dr. Dubravka Kocijan Hercigonja, Naklada Dubravka Kocijan Hercigonja, Naklada “Slap” 1997.“Slap” 1997.

3. “ADHD i mogućnosti primjene oligo i fito terapije”, predavanje 3. “ADHD i mogućnosti primjene oligo i fito terapije”, predavanje prof.Alfredo Tortiprof.Alfredo Torti

4. “4. “HiperaktivnostHiperaktivnost” ” mr.sc. Snježana Sekušak-Galešev, časopis ‘Dijete mr.sc. Snježana Sekušak-Galešev, časopis ‘Dijete i društvo’, tema Poremećaji u ponašanju 7 / 2005.i društvo’, tema Poremećaji u ponašanju 7 / 2005.