1 planuri de îngrijire

1 . Nevoia de a respira şi a avea o circulaţie adecvată.1 . Nevoia de a respira şi a avea o circulaţie adecvată.

Nevoia de a respira este o necesitate a fiinţei vii, care constă în a capta oxigenul Nevoia de a respira este o necesitate a fiinţei vii, care constă în a capta oxigenul

indispensabil vieţii celulare şi a elimina gazul carbonic, produs al combustiei celulare. Căile indispensabil vieţii celulare şi a elimina gazul carbonic, produs al combustiei celulare. Căile

respiratorii permeabile (receptive) şi alveola pulmonară, permite să ne satisfacă această respiratorii permeabile (receptive) şi alveola pulmonară, permite să ne satisfacă această

nevoie.nevoie.

Problemă: Problemă: -- epistaxis, epistaxis, astenie fizică astenie fizică

Manifestări de dependenţă: Manifestări de dependenţă: -- dificultate de respiraţie, oboseală dificultate de respiraţie, oboseală

Surse de dificultate:Surse de dificultate: - proces infecţios - proces infecţios

Obiective:Obiective:-- psihoterapie, repaos la pat, psihoterapie, repaos la pat, combaterea epistaxixului şi asteniei, combaterea epistaxixului şi asteniei, aerisirea aerisirea

salonuluisalonului

Diagnostic asistentă:Diagnostic asistentă: - - obstrucţia căilor respiratorii obstrucţia căilor respiratorii

Intervenţii proprii:Intervenţii proprii: - - urmărirea respiraţiei, urmărirea respiraţiei, ajutor în dezobstruarea căilor respiratorii ajutor în dezobstruarea căilor respiratorii

de cheaguride cheaguri

Intervenţii delegate:Intervenţii delegate: - - administrarea medicaţiei prescrise de medic (glucoza pul.viz. administrarea medicaţiei prescrise de medic (glucoza pul.viz.

10 g, vitamina C200 3 tb., Triferment 3 tb., Luminal 0,015-1tb.)10 g, vitamina C200 3 tb., Triferment 3 tb., Luminal 0,015-1tb.)

Evaluare:Evaluare: - bolnavă parţial dependentă privind nevoia de a respira - bolnavă parţial dependentă privind nevoia de a respira

1 . Nevoia de a dormi şi a se odihni.1 . Nevoia de a dormi şi a se odihni.

Data:Data: 17.I.2001 17.I.2001

Problema:Problema: - - incapacitatea de a se odihniincapacitatea de a se odihni

Manifestări de dependenţă:Manifestări de dependenţă: - - odihnă insuficientă, odihnă insuficientă, slăbiciune, oboseală slăbiciune, oboseală

Surse de dificultate:Surse de dificultate: - anxietate, durere, boală - anxietate, durere, boală

Obiective:Obiective: - asigurarea odihnei suficiente - asigurarea odihnei suficiente

Diagnostic asistent:Diagnostic asistent: - incapacitatea de a se odihni - incapacitatea de a se odihni

Intervenţii proprii: Intervenţii proprii: -- creerea unui climat coresăunzător, creerea unui climat coresăunzător, psihoterapie psihoterapie

Intervenţiie delegate:Intervenţiie delegate: - administrarea de sedative la indicaţia medicului - administrarea de sedative la indicaţia medicului

Evaluare:Evaluare: - pacienta nu doarme datorită anxietăţii, necesită îngrijiri pentru satisfacerea nevoii de- pacienta nu doarme datorită anxietăţii, necesită îngrijiri pentru satisfacerea nevoii de

a dormia dormi

2 . Nevoia de a evita pericolele.2 . Nevoia de a evita pericolele.

Problema:Problema: - anxietate, durere - anxietate, durere

Manifestări de dependenţă:Manifestări de dependenţă: - agitaţie, nelinişte, creşterea ritmului respirator - agitaţie, nelinişte, creşterea ritmului respirator

Surse de dificultate:Surse de dificultate: - neliniştea faţă de diagnostic şi tratament - neliniştea faţă de diagnostic şi tratament

Obiective:Obiective: - combaterea anxietăţii - combaterea anxietăţii

Diagnostic asistent:Diagnostic asistent: - anxietate - anxietate

Intervenţii proprii:Intervenţii proprii: - psihoterapie - psihoterapie

Intervenţii delegate:Intervenţii delegate: - administrarea medicaţiei prescrise de medic - administrarea medicaţiei prescrise de medic

1

Evaluare:Evaluare: - pacienta prezintă dureri moderate în hipocondrul drept - pacienta prezintă dureri moderate în hipocondrul drept

- necesită intervenţia nursei pentru satisfacerea acestei nevoi- necesită intervenţia nursei pentru satisfacerea acestei nevoi

3 . Nevoia de a se ocupa cu ceva.3 . Nevoia de a se ocupa cu ceva.

Problema:Problema: - dificultatea de a-şi împlini rolul social - dificultatea de a-şi împlini rolul social

Manifestări de dependenţă:Manifestări de dependenţă: - incapacitatea de a-şi îndeplini funcţiile legate de un rol - incapacitatea de a-şi îndeplini funcţiile legate de un rol

socialsocial

Surse de dificultate:Surse de dificultate: - schimbarea modului de viaţă - schimbarea modului de viaţă

Obiective:Obiective: - psihoterapie - psihoterapie

Intervenţii proprii:Intervenţii proprii: - asistenta mobilizează pacienta pentru a desfăşura o acţiune utilă - asistenta mobilizează pacienta pentru a desfăşura o acţiune utilă

eiei

Evaluare:Evaluare: - bolnavă parţial dependentă în ceea ce priveşte nevoia de a se ocupa cu - bolnavă parţial dependentă în ceea ce priveşte nevoia de a se ocupa cu

cevaceva

4 . Nevoia de a comunica, cu semenii.4 . Nevoia de a comunica, cu semenii.

Problema:Problema: - ineficacitate la nivel intelectual - ineficacitate la nivel intelectual

Manifestări de dependenţă:Manifestări de dependenţă: - dificultate de a-şi exprima ideile şi părerile - dificultate de a-şi exprima ideile şi părerile

Surse de dificultate:Surse de dificultate: - anxietate, durere în hipocondrul drept - anxietate, durere în hipocondrul drept

Obiective:Obiective: - combaterea durerii şi anxietăţii, încurajarea bolnavei de a-şi exprima gândurile şi - combaterea durerii şi anxietăţii, încurajarea bolnavei de a-şi exprima gândurile şi

sentimentelesentimentele

Diagnostic asistent:Diagnostic asistent: - ineficacitate la nivel intelectual - ineficacitate la nivel intelectual

Intervenţii proprii:Intervenţii proprii: - creerea unui microclimat corespunzător - creerea unui microclimat corespunzător

Evaluare:Evaluare: - bolnavă parţial dependentă în ceea ce priveşte nevoia de a comunica - bolnavă parţial dependentă în ceea ce priveşte nevoia de a comunica

5 . Nevoia de a se recrea5 . Nevoia de a se recrea

Este o necesitate a fiinţei umane de a avea o preocupare plăcută, în scopul de a obţine oEste o necesitate a fiinţei umane de a avea o preocupare plăcută, în scopul de a obţine o

destindere fizică şi psihică.destindere fizică şi psihică.

Problema:Problema: - diminuarea ariei de interes - diminuarea ariei de interes


Obiective:Obiective: - educaţie sanitară - educaţie sanitară

Intervenţii proprii:Intervenţii proprii: - asistenta creează activităţi creeative la care să - asistenta creează activităţi creeative la care să participe şi participe şi

bolnavabolnava

Evaluare:Evaluare: - bolnavă parţial dependentă în ceea ce priveşte nevoia de a se recrea - bolnavă parţial dependentă în ceea ce priveşte nevoia de a se recrea

6 . Nevoia de a învăţa, a descoperi.6 . Nevoia de a învăţa, a descoperi.

Problema:Problema: - dezinteres faţă de învăţare - dezinteres faţă de învăţare

Manifestări de dependenţă:Manifestări de dependenţă: - refuz de a învăţa sau de a cunoaşte - refuz de a învăţa sau de a cunoaşte

2

Surse de dificultate:Surse de dificultate: - anxietate, durere în hipocondrul drept, teamă de a cunoaşte - anxietate, durere în hipocondrul drept, teamă de a cunoaşte

adevăruladevărul

Obiective:Obiective: - educaţie socială - educaţie socială

Diagnostic asistent:Diagnostic asistent: -refuz de a învăţa sau de a cunoaşte -refuz de a învăţa sau de a cunoaşte

Intervenţii proprii:Intervenţii proprii: - discuţii cu bolnava - discuţii cu bolnava

Evaluare:Evaluare: - bolnavă parţial dependentă în ceea ce priveşte nevoia învăţa, a descoperi - bolnavă parţial dependentă în ceea ce priveşte nevoia învăţa, a descoperi

Evaluarea zilei de 25.I.2001Evaluarea zilei de 25.I.2001 �� bolnava prezintă stare generală bună, evoluţia bolii în bolnava prezintă stare generală bună, evoluţia bolii în

spital sub dietă, repaos şi tratament este bună, se obţine ameliorarea şi se externează cu spital sub dietă, repaos şi tratament este bună, se obţine ameliorarea şi se externează cu

următoarele recomandări: evitarea eforturilor fizice de orice natură, regim alimentar următoarele recomandări: evitarea eforturilor fizice de orice natură, regim alimentar

hipocaloric, hiposodat, cu toţi principii alimentari, evitarea conservelor, afumăturilor, acriturilor,hipocaloric, hiposodat, cu toţi principii alimentari, evitarea conservelor, afumăturilor, acriturilor,

grăsimilor de origine animală.grăsimilor de origine animală.

CAZUL II.CAZUL II.

Nume: PNume: P

Prenume: VPrenume: V

Starea civilă: căsătorităStarea civilă: căsătorită

Talie: 1,73 mTalie: 1,73 m

Greutate: 68 kgGreutate: 68 kg

Data naşterii: 10.I.1972Data naşterii: 10.I.1972

Ocupaţia: muncitoareOcupaţia: muncitoare

Data internării: 9.I.2001 ora 13Data internării: 9.I.2001 ora 133030

Data externării: 16.II.2001 ora 14Data externării: 16.II.2001 ora 14

Numărul de zile de spitalizare: 37Numărul de zile de spitalizare: 37

Diagnostic la internare: hepatită virală acutăDiagnostic la internare: hepatită virală acută

Diagnostic la externare: hepatită virală acută, formă medie anincterică, Diagnostic la externare: hepatită virală acută, formă medie anincterică,

antigen HBantigen HBss pozitiv, icteric pozitiv, icteric

I . Comunicarea.I . Comunicarea.

Pentru a putea concepe planul de nursing pentru îngrijirea bolnavei, am purtat discuţii cuPentru a putea concepe planul de nursing pentru îngrijirea bolnavei, am purtat discuţii cu

aceasta din care am obţinut următoarele date referitoare la apariţia primelor semne şi aceasta din care am obţinut următoarele date referitoare la apariţia primelor semne şi

simptome ale bolii, motivele internării, dacă a mai prezentat şi alte boli asociate, antecedentelesimptome ale bolii, motivele internării, dacă a mai prezentat şi alte boli asociate, antecedentele

heredo-colaterale şi personale, modul de viaţă anterior internării.heredo-colaterale şi personale, modul de viaţă anterior internării.

Motivele internării:Motivele internării: Astenie fizică, paloare, hepatalgii, cefalee, epistaxie.Astenie fizică, paloare, hepatalgii, cefalee, epistaxie.

Antecedente heredocolaterale:Antecedente heredocolaterale: Hepatită cronică, discopatie lombară.Hepatită cronică, discopatie lombară.

Antecedente personale:Antecedente personale: Hepatită virală acută 1980 Hepatită virală acută 1980

Antecedente fiziologice:Antecedente fiziologice: Prima menstruaţie 5.I.1986 Prima menstruaţie 5.I.1986

3

Condiţii de viaţă şi muncă:Condiţii de viaţă şi muncă: Nu consumă alcool sau cafea. Nu consumă alcool sau cafea.

Venit mediu lunar:Venit mediu lunar: 1.500.000 lei. 1.500.000 lei.

Comportament faţă de mediu:Comportament faţă de mediu: Sociabilă, orientată temporo-spaţial. Sociabilă, orientată temporo-spaţial.

Istoricul bolii:Istoricul bolii: Din relatările bolnavei rezultă că prezintă astenie fizică,hepatalgii, Din relatările bolnavei rezultă că prezintă astenie fizică,hepatalgii,

cefalee, vărsături, urini hipercrome. Nu a făcut tratament în ambulator şi la Policlinică.cefalee, vărsături, urini hipercrome. Nu a făcut tratament în ambulator şi la Policlinică.

Examen clinic: Examen clinic: S-au găsit următoarele aspecte patologice:S-au găsit următoarele aspecte patologice:

-- sistemul muculo-adipos slab reprezentat sistemul muculo-adipos slab reprezentat

-- aparatul cardiovascular normal aparatul cardiovascular normal

-- celelalte organe şi sisteme sunt în limite normale celelalte organe şi sisteme sunt în limite normale

II . ApreciereaII . Aprecierea

Pe baza datelor culese de la bolnavă, a examenului clinic obiectiv efectuat de medic şi Pe baza datelor culese de la bolnavă, a examenului clinic obiectiv efectuat de medic şi

din observaţiile personale am stabilit următoarele.din observaţiile personale am stabilit următoarele.

Manifestări subiective:Manifestări subiective: dureri în hipocondrul stâng, hepatalgii, cefalee. dureri în hipocondrul stâng, hepatalgii, cefalee.

Manifestări obiective:Manifestări obiective: gingivoragii, astenie. gingivoragii, astenie.

III . Analiza datelor culese.III . Analiza datelor culese.

Coroborând datele din anamneza şi istoricul bolii cu datele obţinute din examenul clinic Coroborând datele din anamneza şi istoricul bolii cu datele obţinute din examenul clinic

al bolnavei cu cele paraclinice din foaia de observaţie precum şi cu observaţii proprii s-a al bolnavei cu cele paraclinice din foaia de observaţie precum şi cu observaţii proprii s-a

suspicionat diagnostic de: hepatită virală acută.suspicionat diagnostic de: hepatită virală acută.

IV . Evaluare.IV . Evaluare.

Din analiza datelor obţinute am stabililt că din punct de vedere al dependenţei pacientei Din analiza datelor obţinute am stabililt că din punct de vedere al dependenţei pacientei

este vorba de o bolnavă cu hepatită virală acută, parţial dependentă, care necesită îngrijiri este vorba de o bolnavă cu hepatită virală acută, parţial dependentă, care necesită îngrijiri

infirmiere privind combaterea semnelor şi simptomelor pe care le prezintă: astenir fizică, infirmiere privind combaterea semnelor şi simptomelor pe care le prezintă: astenir fizică,

subicter sceral, tegumentar, hepatalgii, cefalee, epistaxis.subicter sceral, tegumentar, hepatalgii, cefalee, epistaxis.

Asigurarea condiţiilor igienico-sanitare şi de mediu fizic şi uman, care să-i permită Asigurarea condiţiilor igienico-sanitare şi de mediu fizic şi uman, care să-i permită

refacerea psihică şi fizică, asigurarea administrării medicaţiei prescrisă de medic, educaţia refacerea psihică şi fizică, asigurarea administrării medicaţiei prescrisă de medic, educaţia

sanitară privind modul de comportare în spital şi apoi la domiciliu.sanitară privind modul de comportare în spital şi apoi la domiciliu.

Planul de îngrijire nursingPlanul de îngrijire nursing

După conceptul Virginiei HendersonDupă conceptul Virginiei Henderson

Data:Data: 9.I.2001 9.I.2001

Problema:Problema: - - astenie fizică, - astenie fizică, - hepatalgii, - hepatalgii, - cefalee, - cefalee, - gingivoragii gingivoragii

Manifestări de dependenţă:Manifestări de dependenţă:- slăbiciune, oboseală, - hepatalgii,- slăbiciune, oboseală, - hepatalgii, gingivoragii gingivoragii

Surse de dificultate:Surse de dificultate:-- proces infecţios, proces infecţios, durere în hipocondrul drept durere în hipocondrul drept

Obiective:Obiective:-- combaterea durerii, combaterea durerii, prevenirea complicaţiilor, prevenirea complicaţiilor, supravegherea funcţiilor supravegherea funcţiilor

vitalevitale

4

Intervenţii proprii: Intervenţii proprii: - psihoterapie, urmărirea TA, temperatură, respiraţii, diureză- psihoterapie, urmărirea TA, temperatură, respiraţii, diureză

Intervenţii delegate: Intervenţii delegate: - administrarea tratamentului prescris de medic (glucoză, - administrarea tratamentului prescris de medic (glucoză,

Triferment 3 tb./zi, Luminal 0,015 tb.l.)Triferment 3 tb./zi, Luminal 0,015 tb.l.)

-- pregătirea pacientei pentru recoltarea probelor de sânge şi urină indicate de medic pregătirea pacientei pentru recoltarea probelor de sânge şi urină indicate de medic

Evaluare:Evaluare: Bolnava parţial dependentă privind nevoia de a se alimenta, a-şi Bolnava parţial dependentă privind nevoia de a se alimenta, a-şi

păstra o bună postură, a dormi şi a se odihni, a evita pericolele, necesită ajutorul nursei pentru păstra o bună postură, a dormi şi a se odihni, a evita pericolele, necesită ajutorul nursei pentru

aceste nevoi.aceste nevoi.

1 . Nevoia de a respira şi a avea o circulaţie adecvată.1 . Nevoia de a respira şi a avea o circulaţie adecvată.

Nevoia de a respira este o necesitate a fiinţei vii, care constă în a capta oxigenul Nevoia de a respira este o necesitate a fiinţei vii, care constă în a capta oxigenul

indispensabil vieţii celulare şi a elimina gazul carbonic, produs al combustiei celulare. Căile indispensabil vieţii celulare şi a elimina gazul carbonic, produs al combustiei celulare. Căile

respiratorii permeabile (receptive) şi alveola pulmonară, permite să ne satisfacă această respiratorii permeabile (receptive) şi alveola pulmonară, permite să ne satisfacă această

nevoie.nevoie.

Problemă:Problemă:-- gingivoragii, gingivoragii, astenie fizică astenie fizică

Manifestări de dependenţă:Manifestări de dependenţă:-- dificultate de respiraţie, oboseală dificultate de respiraţie, oboseală

Surse de dificultate:Surse de dificultate: - proces infecţios - proces infecţios

Obiective:Obiective: - psihoterapie, repaos la pat, combaterea epistaxixului şi asteniei, - psihoterapie, repaos la pat, combaterea epistaxixului şi asteniei, aerisirea aerisirea

salonuluisalonului

Diagnostic asistentă:Diagnostic asistentă: - obstrucţia căilor respiratorii - obstrucţia căilor respiratorii

Intervenţii proprii:Intervenţii proprii:-- urmărirea respiraţie, urmărirea respiraţie, ajutor în dezobstruarea căilor respiratorii de ajutor în dezobstruarea căilor respiratorii de

cheaguricheaguri

Intervenţii delegate:Intervenţii delegate: - - administrarea medicaţiei prescrise de medic (glucoza pul.viz. administrarea medicaţiei prescrise de medic (glucoza pul.viz.

10 g, vitamina C200 3 tb., Triferment 3 tb., Luminal 0,015-1tb.)10 g, vitamina C200 3 tb., Triferment 3 tb., Luminal 0,015-1tb.)

Evaluare:Evaluare: - bolnavă parţial dependentă privind nevoia de a respira - bolnavă parţial dependentă privind nevoia de a respira


Data:Data: 17.I.2001 17.I.2001


Manifestări de dependenţă:Manifestări de dependenţă: - odihnă insuficientă, - odihnă insuficientă, slăbiciune, oboseală slăbiciune, oboseală




Intervenţii proprii:Intervenţii proprii: - creerea unui climat corespunzător, - creerea unui climat corespunzător, psihoterapie psihoterapie



a dormia dormi

5









Evaluare:Evaluare: - pacienta prezintă dureri moderate în hipocondrul drept, necesită intervenţia nursei pentru - pacienta prezintă dureri moderate în hipocondrul drept, necesită intervenţia nursei pentru

satisfacerea acestei nevoisatisfacerea acestei nevoi



Manifestări de dependenţă:Manifestări de dependenţă: - incapacitatea de a-şi îndeplini funcţiilelegate de un rol - incapacitatea de a-şi îndeplini funcţiilelegate de un rol

socialsocial



Intervenţii proprii:Intervenţii proprii: - asistenta mobilizează pacienta pentru a desfăşura o - asistenta mobilizează pacienta pentru a desfăşura o acţiune utilăacţiune utilă

eiei


cevaceva











6






Intervenţii proprii:Intervenţii proprii: - asistenta creează activităţi creeative la care să participe şi - asistenta creează activităţi creeative la care să participe şi

bolnavabolnava

Evaluare:Evaluare: - bolnavă parţial dependentă în ceea ce priveşte nevoia de a se recrea - bolnavă parţial dependentă în ceea ce priveşte nevoia de a se recrea




Surse de dificultate:Surse de dificultate: - anxietate, durere în hipocondrul drept, teamă de a - anxietate, durere în hipocondrul drept, teamă de a cunoaşte cunoaşte

adevăruladevărul





7 . Nevoia de a mânca şi a bea7 . Nevoia de a mânca şi a bea

Problema:Problema: - alimentare insuficientă calitativ şi cantitativ - alimentare insuficientă calitativ şi cantitativ

Manifestări de dependenţă:Manifestări de dependenţă: - ingerarea alimentelor nu satisface nevoile organismului - ingerarea alimentelor nu satisface nevoile organismului

SS urse de dificultate:urse de dificultate: - durere în hipocondrul drept, gust amar - durere în hipocondrul drept, gust amar

Diagnostic asistent:Diagnostic asistent: alimentare insuficientă cantitativ şi calitativ alimentare insuficientă cantitativ şi calitativ

Obiective:Obiective: alimentare suficientă alimentare suficientă

Intervenţii proprii:Intervenţii proprii: - administrarea de lichide pentru a împidica - administrarea de lichide pentru a împidica deshidratarea deshidratarea

II ntervenţii delegat:ntervenţii delegat: - -

Evaluare:Evaluare: - bolnavă parţial dependentă în satisfacerea nevoii de a mânca şi a bea - bolnavă parţial dependentă în satisfacerea nevoii de a mânca şi a bea

7 . Nevoia de a elimina7 . Nevoia de a elimina

Problema:Problema: -diaree -diaree

Manifestări de dependenţă:Manifestări de dependenţă: - scaune apoase şi frecvente - scaune apoase şi frecvente

SS urse de dificultate:urse de dificultate: - hidratare insuficientă, anxietate - hidratare insuficientă, anxietate

Diagnostic asistent:Diagnostic asistent: -diaree -diaree

Obiective:Obiective: -combaterea diareei -combaterea diareei

7

Intervenţii proprii:Intervenţii proprii: - scimbarea lenjeriei, supravegherea bolnavei - scimbarea lenjeriei, supravegherea bolnavei

II ntervenţii delegat:ntervenţii delegat: - administrarea medicaţiei prescrise de medic - administrarea medicaţiei prescrise de medic

Evaluare:Evaluare: - bolnavă parţial dependentă în satisfacerea nevoii de a elimina - bolnavă parţial dependentă în satisfacerea nevoii de a elimina

7 . Nevoia de a-şi păstra o bună postură7 . Nevoia de a-şi păstra o bună postură

Problema:Problema: -imobilitate -imobilitate

Manifestări de dependenţă:Manifestări de dependenţă: - absenţa activităţii fizice, restrângerea mobilităţii - absenţa activităţii fizice, restrângerea mobilităţii

SS urse de dificultate:urse de dificultate: - anxietate, durere - anxietate, durere

Diagnostic asistent:Diagnostic asistent: - imobilitate - imobilitate

Obiective:Obiective: - mobilizare - mobilizare

Intervenţii proprii:Intervenţii proprii: - mobilizarea bolnavei - mobilizarea bolnavei


Evaluare:Evaluare: - bolnavă parţial dependentă în satisfacerea nevoii de a-şi păstra o bună postură şi de a - bolnavă parţial dependentă în satisfacerea nevoii de a-şi păstra o bună postură şi de a

se deplasase deplasa

Evaluarea zilei de 16.I.2001Evaluarea zilei de 16.I.2001 �� evoluţia bolii sub dietă, repaos şi tratament este bună, evoluţia bolii sub dietă, repaos şi tratament este bună,

pacienta se externează cu următoarele recomandări: va evita frigul, eforturile fizice, regimul pacienta se externează cu următoarele recomandări: va evita frigul, eforturile fizice, regimul

alimentar adecvat, recomandat de medic, control la 2 săptămâni, cocediu medical 21 de zile, alimentar adecvat, recomandat de medic, control la 2 săptămâni, cocediu medical 21 de zile,

cu drept de prelugire prin policlinica teritorială.cu drept de prelugire prin policlinica teritorială.

CAZUL III.CAZUL III.

Nume: PNume: P

Prenume: BPrenume: B

Starea civilă: căsătorităStarea civilă: căsătorită

Talie: 1,63 mTalie: 1,63 m

Greutate: 68 kgGreutate: 68 kg

Data naşterii: 20.I.1973Data naşterii: 20.I.1973

Ocupaţia: muncitoareOcupaţia: muncitoare

Data internării: 20.I.2001 ora 12Data internării: 20.I.2001 ora 123030

Data externării: 8.II.2001 ora 14Data externării: 8.II.2001 ora 14

Numărul de zile de spitalizare: 19Numărul de zile de spitalizare: 19

Diagnostic la internare: hepatită virală acutăDiagnostic la internare: hepatită virală acută

Diagnostic la externare: hepatită virală acută icterică, formă gravăDiagnostic la externare: hepatită virală acută icterică, formă gravă

I . Comunicarea.I . Comunicarea.

Pentru a putea concepe planul de nursing pentru îngrijirea bolnavei, am purtat discuţii cuPentru a putea concepe planul de nursing pentru îngrijirea bolnavei, am purtat discuţii cu

aceasta din care am obţinut următoarele date referitoare la apariţia primelor semne şi aceasta din care am obţinut următoarele date referitoare la apariţia primelor semne şi

8

simptome ale bolii, motivele internării, dacă a mai prezentat şi alte boli asociate, antecedentelesimptome ale bolii, motivele internării, dacă a mai prezentat şi alte boli asociate, antecedentele

heredo-colaterale şi personale, modul de viaţă anterior internării.heredo-colaterale şi personale, modul de viaţă anterior internării.

Motivele internării:Motivele internării: Gust amar, vărsături alimentare postprandiale, dureri Gust amar, vărsături alimentare postprandiale, dureri în hipocondrul drept în hipocondrul drept

şi stângşi stâng

Antecedente heredocolaterale:Antecedente heredocolaterale: Tatăl decedat prin IMA în 1984Tatăl decedat prin IMA în 1984

Antecedente personale:Antecedente personale: 4 naşteri la termen şi 3 avorturi 4 naşteri la termen şi 3 avorturi

Antecedente fiziologice:Antecedente fiziologice: Prima menstruaţie 5.III.1987 Prima menstruaţie 5.III.1987

Condiţii de viaţă şi muncă:Condiţii de viaţă şi muncă: Nu a consumat toxice, alimentaţie mixtă, Nu a consumat toxice, alimentaţie mixtă, variată variată

Comportament faţă de mediu:Comportament faţă de mediu: Sociabilă, orientată temporo-spaţial. Sociabilă, orientată temporo-spaţial.

Istoricul bolii:Istoricul bolii: Din relatările bolnavei rezultă că prezintă dureri în epigastru şi Din relatările bolnavei rezultă că prezintă dureri în epigastru şi

hipocondrul drept, gust amar, vărsături alimentare postprandiale.hipocondrul drept, gust amar, vărsături alimentare postprandiale.

Examen clinic: Examen clinic: S-au găsit următoarele aspecte patologice:S-au găsit următoarele aspecte patologice:

-- tegumente şi mucoase icterice tegumente şi mucoase icterice

-- sistem ganglio-limfatic superficial sistem ganglio-limfatic superficial

-- celelalte organe şi sisteme sunt în limite normale celelalte organe şi sisteme sunt în limite normale

II . Aprecierea.II . Aprecierea.

Pe baza datelor culese de la bolnavă, a examenului clinic obiectiv efectuat de medic şi Pe baza datelor culese de la bolnavă, a examenului clinic obiectiv efectuat de medic şi

din observaţiile personale am stabilit următoarele: din observaţiile personale am stabilit următoarele: Manifestări subiective:Manifestări subiective: dureri în dureri în

epigastru şi hipocondrul drept, gust amar, vărsături alimentare postprandiale.epigastru şi hipocondrul drept, gust amar, vărsături alimentare postprandiale.

Manifestări obiective:Manifestări obiective: hepatalgii, vărsături alimentare postprandiale. hepatalgii, vărsături alimentare postprandiale.

III . Analiza datelor culese.III . Analiza datelor culese.

Coroborând datele din anamneza şi istoricul bolii cu datele obţinute din examenul clinic Coroborând datele din anamneza şi istoricul bolii cu datele obţinute din examenul clinic

al bolnavei cu cele paraclinice din foaia de observaţie precum şi cu observaţii proprii s-a al bolnavei cu cele paraclinice din foaia de observaţie precum şi cu observaţii proprii s-a

suspicionat diagnostic de: hepatită virală acută.suspicionat diagnostic de: hepatită virală acută.

IV . Evaluare.IV . Evaluare.

Din analiza datelor obţinute am stabililt că din punct de vedere al dependenţei pacientei Din analiza datelor obţinute am stabililt că din punct de vedere al dependenţei pacientei

este vorba de o bolnavă cu hepatită virală acută, parţial dependentă, care necesită îngrijiri este vorba de o bolnavă cu hepatită virală acută, parţial dependentă, care necesită îngrijiri

infirmiere privind combaterea semnelor şi simptomelor pe care le prezintă: astenir fizică, infirmiere privind combaterea semnelor şi simptomelor pe care le prezintă: astenir fizică,

subicter sceral, tegumentar, hepatalgii, cefalee, epistaxis.subicter sceral, tegumentar, hepatalgii, cefalee, epistaxis.

Asigurarea condiţiilor igienico-sanitare şi de mediu fizic şi uman, care să-i permită Asigurarea condiţiilor igienico-sanitare şi de mediu fizic şi uman, care să-i permită

refacerea psihică şi fizică, asigurarea administrării medicaţiei prescrisă de medic, educaţia refacerea psihică şi fizică, asigurarea administrării medicaţiei prescrisă de medic, educaţia

sanitară privind modul de comportare în spital şi apoi la domiciliu.sanitară privind modul de comportare în spital şi apoi la domiciliu.

Planul de îngrijire nursingPlanul de îngrijire nursing

După conceptul Virginiei HendersonDupă conceptul Virginiei Henderson


9

Data:Data: 17.I.2001 17.I.2001


Manifestări de dependenţă: Manifestări de dependenţă: odihnă insuficientă, odihnă insuficientă, slăbiciune, oboseală slăbiciune, oboseală




Intervenţii proprii:Intervenţii proprii:-- creerea unui climat coresăunzător, psihoterapie creerea unui climat coresăunzător, psihoterapie



a dormia dormi









Evaluare:Evaluare: - pacienta prezintă dureri moderate în hipocondrul drept - pacienta prezintă dureri moderate în hipocondrul drept

- necesită intervenţia nursei pentru satisfacerea acestei nevoi- necesită intervenţia nursei pentru satisfacerea acestei nevoi



Manifestări de dependenţă:Manifestări de dependenţă: - incapacitatea de a-şi îndeplini funcţiile legate de un rol - incapacitatea de a-şi îndeplini funcţiile legate de un rol

socialsocial



Intervenţii proprii:Intervenţii proprii: - asistenta mobilizează pacienta pentru a desfăşura o acţiune utilă - asistenta mobilizează pacienta pentru a desfăşura o acţiune utilă

eiei


cevaceva




10













Intervenţii proprii:Intervenţii proprii: - asistenta creează activităţi creeative la care să - asistenta creează activităţi creeative la care să participe şi participe şi

nolnavanolnava

Evaluare:Evaluare: - bolnavă parţial dependentă în ceea ce priveşte nevoia de - bolnavă parţial dependentă în ceea ce priveşte nevoia de a se recrea a se recrea




Surse de dificultate:Surse de dificultate: - anxietate, durere în hipocondrul drept, teamă de a cunoaşte - anxietate, durere în hipocondrul drept, teamă de a cunoaşte

adevăruladevărul





7 . Nevoia de a mânca şi a bea7 . Nevoia de a mânca şi a bea

Problema:Problema: - alimentare insuficientă calitativ şi cantitativ - alimentare insuficientă calitativ şi cantitativ

Manifestări de dependenţă:Manifestări de dependenţă: - ingerarea alimentelor nu satisface nevoile organismului - ingerarea alimentelor nu satisface nevoile organismului

SS urse de dificultate:urse de dificultate: - durere în hipocondrul drept, gust amar - durere în hipocondrul drept, gust amar

Diagnostic asistent:Diagnostic asistent: alimentare insuficientă cantitativ şi calitativ alimentare insuficientă cantitativ şi calitativ

Obiective:Obiective: alimentare suficientă alimentare suficientă

Intervenţii proprii:Intervenţii proprii: - administrarea de lichide pentru a împidica - administrarea de lichide pentru a împidica deshidratarea deshidratarea


Evaluare:Evaluare: - bolnavă parţial dependentă în satisfacerea nevoii de a mânca şi a bea - bolnavă parţial dependentă în satisfacerea nevoii de a mânca şi a bea

11

7 . Nevoia de a elimina7 . Nevoia de a elimina

Problema:Problema: -diaree -diaree

Manifestări de dependenţă:Manifestări de dependenţă: - scaune apoase şi frecvente - scaune apoase şi frecvente

SS urse de dificultate:urse de dificultate: - hidratare insuficientă, anxietate - hidratare insuficientă, anxietate

Diagnostic asistent:Diagnostic asistent: -diaree -diaree

Obiective:Obiective: -combaterea diareei -combaterea diareei

Intervenţii proprii:Intervenţii proprii: - scimbarea lenjeriei, supravegherea bolnavei - scimbarea lenjeriei, supravegherea bolnavei

II ntervenţii delegat:ntervenţii delegat: - administrarea medicaţiei prescrise de medic - administrarea medicaţiei prescrise de medic

Evaluare:Evaluare: - bolnavă parţial dependentă în satisfacerea nevoii de a elimina - bolnavă parţial dependentă în satisfacerea nevoii de a elimina

7 . Nevoia de a-şi păstra o bună postură7 . Nevoia de a-şi păstra o bună postură

Problema:Problema: -imobilitate -imobilitate

Manifestări de dependenţă:Manifestări de dependenţă: - absenţa activităţii fizice, restrângerea mobilităţii - absenţa activităţii fizice, restrângerea mobilităţii

SS urse de dificultate:urse de dificultate: - anxietate, durere - anxietate, durere

Diagnostic asistent:Diagnostic asistent: - imobilitate - imobilitate

Obiective:Obiective: - mobilizare - mobilizare

Intervenţii proprii:Intervenţii proprii: - mobilizarea bolnavei - mobilizarea bolnavei


Evaluare:Evaluare: - bolnavă parţial dependentă în satisfacerea nevoii de a-şi păstra o bună postură şi de a - bolnavă parţial dependentă în satisfacerea nevoii de a-şi păstra o bună postură şi de a

se deplasase deplasa

Evaluarea zilei de 28.I.2001Evaluarea zilei de 28.I.2001 �� evoluţia bolii sub dietă, repaos şi tratament este bună, evoluţia bolii sub dietă, repaos şi tratament este bună,

pacienta se externează cu următoarele recomandări: va evita frigul, eforturile fizice, regimul pacienta se externează cu următoarele recomandări: va evita frigul, eforturile fizice, regimul

alimentar adecvat, recomandat de medic, control la 2 săptămâni, cocediu medical 21 de zile, alimentar adecvat, recomandat de medic, control la 2 săptămâni, cocediu medical 21 de zile,

cu drept de prelugire prin policlinica teritorială.cu drept de prelugire prin policlinica teritorială.

ANEXA.ANEXA.

Măsurarea respiraţiei.Măsurarea respiraţiei.

Scop - evaluarea funcţiei respiratorii a pacientului, fiind un indiciu al evoluţiei bolii, al apariţieiScop - evaluarea funcţiei respiratorii a pacientului, fiind un indiciu al evoluţiei bolii, al apariţiei

unor complicaţii şi al prognosticului.unor complicaţii şi al prognosticului.

Materiale necesare:Materiale necesare:

-- ceas cu secundar ceas cu secundar

-- creion de culoare verde creion de culoare verde

-- foaia de temperatură foaia de temperatură

12

Intervenţiile asistentei:Intervenţiile asistentei:

-- aşezarea pacientului în decubit dorsal, fără a explica tehnica, ce urmează a fi efectuată aşezarea pacientului în decubit dorsal, fără a explica tehnica, ce urmează a fi efectuată

-- plasarea mâinii, cu faţa palmară pe suprafaţa toracelui plasarea mâinii, cu faţa palmară pe suprafaţa toracelui

-- numărarea inspiraţiilor timp de un minut numărarea inspiraţiilor timp de un minut

-- consemnarea valorii obnţinute printr-un punct pe foaia de temperatură consemnarea valorii obnţinute printr-un punct pe foaia de temperatură

-- unirea cu o linie a valorii prezente cu cea anterioară pentru obţinerea curbei unirea cu o linie a valorii prezente cu cea anterioară pentru obţinerea curbei

-- în alte documente medicale se poate nota cifric valoarea obţinută cât şi caracteristicile în alte documente medicale se poate nota cifric valoarea obţinută cât şi caracteristicile

respiraţiilor:respiraţiilor:

RRSS = 20 resp/min = 20 resp/min

RRDD = 18 resp/min de amplitudine medie, corespunzătoare, ritm regulat = 18 resp/min de amplitudine medie, corespunzătoare, ritm regulat

Măsurarea pulsului.Măsurarea pulsului.

Scop Scop �� evaluarea funcţiei cardio-vasculare. evaluarea funcţiei cardio-vasculare.

Locuri de măsurare:Locuri de măsurare:

-- oricare arteră accesibilă palpării şi care poate fi comprimată pe un plan osos: artera oricare arteră accesibilă palpării şi care poate fi comprimată pe un plan osos: artera

radială, femurală, humerală, carotidă, temporalăradială, femurală, humerală, carotidă, temporală


-- ceas cu secundar ceas cu secundar

-- creion roşu creion roşu

Intervenţia asistentei:Intervenţia asistentei:

-- pregătirea psihică a pacientului pregătirea psihică a pacientului

-- asigurarea repaosului fizic şi psihic pentru 10-15 min asigurarea repaosului fizic şi psihic pentru 10-15 min

-- spălarea pe mâini spălarea pe mâini

-- reperarea arterei reperarea arterei

-- fixarea degetelor palpatoare pe traiectul arterei fixarea degetelor palpatoare pe traiectul arterei

-- exercitarea unei presiuni asupra peretelui arterial cu vârful degetelor exercitarea unei presiuni asupra peretelui arterial cu vârful degetelor

-- numărarea pulsaţiilor timp de un minut numărarea pulsaţiilor timp de un minut

-- consemnarea valorii obţinute printr-un punct pe foaia de temperatură, ţinând cont că consemnarea valorii obţinute printr-un punct pe foaia de temperatură, ţinând cont că

fiecare linie orizontală a foii reprezintă patru pulsaţiifiecare linie orizontală a foii reprezintă patru pulsaţii

-- unirea valorii prezente cu cea anterioară cu o linie, pentru obţinerea curbei unirea valorii prezente cu cea anterioară cu o linie, pentru obţinerea curbei

-- consemnarea în alte documente medicale a valorii obţinute şi a caracteristicilor pulsului consemnarea în alte documente medicale a valorii obţinute şi a caracteristicilor pulsului

PPDD = 80 /min = 80 /min

PPSS = 90 /min = 90 /min pentru un puls regulat pentru un puls regulat

Măsurarea tensiunii arteriale.Măsurarea tensiunii arteriale.

13

Scop Scop �� evaluarea funcţiei cardio-vasculare (forţa de contracţie a inimii, rezistenţa evaluarea funcţiei cardio-vasculare (forţa de contracţie a inimii, rezistenţa

determinată de elasticitatea şi calibrul vaselor)determinată de elasticitatea şi calibrul vaselor)


-- aparat pentru măsurarea tensiunii arteriale aparat pentru măsurarea tensiunii arteriale

-- cu mercur Riva-Roci cu mercur Riva-Roci

-- cu manometru cu manometru

-- oscilometru Pachon oscilometru Pachon

-- stetoscop biauricular stetoscop biauricular

-- tampon de vată tampon de vată

-- alcool alcool

-- creion roşu creion roşu

Intervenţiile asistentei:Intervenţiile asistentei:

a)a) pentru metoda auscultatorie pentru metoda auscultatorie

-- pregătirea psihică a pacientului pregătirea psihică a pacientului

-- asigurarea repaosului fizic şi psihic timp de 15 minute asigurarea repaosului fizic şi psihic timp de 15 minute

-- spălarea pe mâini spălarea pe mâini

-- se aplică manşeta pneumatică pe braţul pacientului, sprijinit şi în extensie se aplică manşeta pneumatică pe braţul pacientului, sprijinit şi în extensie

-- se fixează membrana stetoscopului pe artera humerală, sub marginea inferioară a se fixează membrana stetoscopului pe artera humerală, sub marginea inferioară a

manşeteimanşetei

-- se introduc olivele stetoscopului în urechi se introduc olivele stetoscopului în urechi

-- se pompează aer în manşetă pneumatică, cu ajutorul perei de cauciuc până la dispariţia se pompează aer în manşetă pneumatică, cu ajutorul perei de cauciuc până la dispariţia

zgomotelor pulsatilezgomotelor pulsatile

-- se decomprimă progresiv aerul din manşetă prin deschiderea supapei, până când se se decomprimă progresiv aerul din manşetă prin deschiderea supapei, până când se

percepe primul zgomot arterial (care reprezintă valoarea TA maxime) se reţine valoareapercepe primul zgomot arterial (care reprezintă valoarea TA maxime) se reţine valoarea

indicată de coloana de mercur sau acul manometrului, pentru a fi consemnatăindicată de coloana de mercur sau acul manometrului, pentru a fi consemnată

-- se continuă decomprimarea, zgomotele arteriale devenind tot mai puternice se continuă decomprimarea, zgomotele arteriale devenind tot mai puternice

-- se reţine valoarea indicată de coloana de mercur, în momentul în care zgomotele dispar, se reţine valoarea indicată de coloana de mercur, în momentul în care zgomotele dispar,

aceasta reprezintă tensiunea arterială minimăaceasta reprezintă tensiunea arterială minimă

-- se notează pe foaia de temperatură valorile obţinute cu o linie orizontală de culoare roşie, se notează pe foaia de temperatură valorile obţinute cu o linie orizontală de culoare roşie,

socotindu-se pentru fiecare linie a foii o unitate coloană de mercurse unesc liniile orizontalesocotindu-se pentru fiecare linie a foii o unitate coloană de mercurse unesc liniile orizontale

cu linii verticale şi se haşurează spaţiul rezultatcu linii verticale şi se haşurează spaţiul rezultat

-- în alte documente medicale se înregistrează cifric: în alte documente medicale se înregistrează cifric:

Ex. TA max. = 150 mmHgEx. TA max. = 150 mmHg

TA min. = 75 mmHgTA min. = 75 mmHg

Se dezinfectează olivele stetoscopului şi membrana cu alcoolSe dezinfectează olivele stetoscopului şi membrana cu alcool

14

b)b) pentru metoda palpatorie pentru metoda palpatorie

-- determinarea se face prin palparea arterei radiale determinarea se face prin palparea arterei radiale

-- nu se foloseşte stetoscopul biauricular nu se foloseşte stetoscopul biauricular

-- etapele sunt identice metodei auscultatorii etapele sunt identice metodei auscultatorii

-- are dezavantajul obţinerii unor valori mai mici decât realitatea, palparea pulsului periferic are dezavantajul obţinerii unor valori mai mici decât realitatea, palparea pulsului periferic

fiind posibilă numai după reducerea accentuată a compresiunii exterioarefiind posibilă numai după reducerea accentuată a compresiunii exterioare

c)c) metoda oscilometrică metoda oscilometrică

-- manşeta pneumatică va fi bine fixată pe braţul pacientului manşeta pneumatică va fi bine fixată pe braţul pacientului

-- manometrul ve fi plasat la nivelul arterei la care se face determinarea manometrul ve fi plasat la nivelul arterei la care se face determinarea

-- măsurătoarea va fi precedată de liniştirea pacientului măsurătoarea va fi precedată de liniştirea pacientului

-- în caz de suspiciune, se repetă măsurătoarea fără a scoate manşeta de pe braţul în caz de suspiciune, se repetă măsurătoarea fără a scoate manşeta de pe braţul

pacientuluipacientului

-- la indicaţia medicului, se pot face măsurători comparative la ambele braţe la indicaţia medicului, se pot face măsurători comparative la ambele braţe

Măsurarea temperaturii.Măsurarea temperaturii.

Scop Scop �� evaluarea funcţiei de termoreglarea şi termogeneză. evaluarea funcţiei de termoreglarea şi termogeneză.

Locuri de măsurare: -Locuri de măsurare: - axilă, plica inghinală, cavitatea bucală, rect, vagin axilă, plica inghinală, cavitatea bucală, rect, vagin

Materiale necesare: - termometrul maximal,Materiale necesare: - termometrul maximal, casoletă cu tampon de vată şi comprese sterile, casoletă cu tampon de vată şi comprese sterile,

recipent cu soluţie dezinfectantă, recipent cu soluţie dezinfectantă, tavă medicală, tavă medicală, lubrifiant, lubrifiant, alcool medical, alcool medical, ceas ceas

Intervenţiile asistentei: - pregătirea psihică a pacientului; spălarea pe mâini;Intervenţiile asistentei: - pregătirea psihică a pacientului; spălarea pe mâini; se scoate se scoate

termometrul din soluţia dzinfectantă, se clăteşte şi se şterge cu o compresă, se scutură; se verificătermometrul din soluţia dzinfectantă, se clăteşte şi se şterge cu o compresă, se scutură; se verifică

dacă mercurul este în rezervor dacă mercurul este în rezervor

a)a) pentru măsurarea în axilă: pentru măsurarea în axilă:

-- se aşează pacientul în decubit dorsal sau în poziţia şezând se aşează pacientul în decubit dorsal sau în poziţia şezând

-- se ridică braţul pacientului se ridică braţul pacientului

-- se şterge axila prin tamponare cu prosopul pacientului se şterge axila prin tamponare cu prosopul pacientului

-- se aşează termometrul cu rezervorul de mercur în centrul axilei, paralel cu toracele se se aşează termometrul cu rezervorul de mercur în centrul axilei, paralel cu toracele se

apropie braţul de trunchi, cu antebraţul flectat pe supafaţa anterioară a toraceluiapropie braţul de trunchi, cu antebraţul flectat pe supafaţa anterioară a toracelui

-- termometrul se menţine timp de 10 minute termometrul se menţine timp de 10 minute

b)b) pentru măsurarea în cavitatea bucală: pentru măsurarea în cavitatea bucală:

-- se introduce termometrul în cavitatea bucală sub limbă sau pe latura externă a arcadei se introduce termometrul în cavitatea bucală sub limbă sau pe latura externă a arcadei

dentaredentare

-- pacientul este rugat să închidă gura şi să respire pe nas pacientul este rugat să închidă gura şi să respire pe nas

15

-- se menţine termomentrul timp de 5 minute se menţine termomentrul timp de 5 minute

c)c) pentru măsurarea rectală: pentru măsurarea rectală:

-- se lubrefiază termometrul se lubrefiază termometrul

-- se aşează pacientul în decubit lateral, cu membrele inferioare în semiflexie, asigurându-i se aşează pacientul în decubit lateral, cu membrele inferioare în semiflexie, asigurându-i

intimitateaintimitatea

-- se introduce bulbul termometrului în rect, prin mişcări de rotaţie şi înaintare se introduce bulbul termometrului în rect, prin mişcări de rotaţie şi înaintare

-- termometrul va fi menţinut cu mâna tot timpul măsurării termometrul va fi menţinut cu mâna tot timpul măsurării

-- se menţine termometrul 3 minute se menţine termometrul 3 minute

-- după terminarea timpului de menţinere a termometrului, acesta se scoate, se şterge cu o după terminarea timpului de menţinere a termometrului, acesta se scoate, se şterge cu o

compresăcompresă

-- se citeşte gradaţia la care a ajuns mercurul termometrului se citeşte gradaţia la care a ajuns mercurul termometrului

-- se spală termometrul, se scutură se spală termometrul, se scutură

-- se introduce recipientul în soluţie dezinfectantă (sol. Cloramină 1%) se introduce recipientul în soluţie dezinfectantă (sol. Cloramină 1%)

Tehnica injecţiei intramusculare.Tehnica injecţiei intramusculare.

Dizolvarea pulberilor:Dizolvarea pulberilor:

-- se aplică solventul în seringă se aplică solventul în seringă

-- se îndepărtează căpăcelul metalic al flaconului, se dezinfectează dopul de cauciuc, se se îndepărtează căpăcelul metalic al flaconului, se dezinfectează dopul de cauciuc, se

aşteaptă evaporarea alcooluluiaşteaptă evaporarea alcoolului

-- se pătrunde cu acul prin dopul de cauciuc şi se introduce cantitatea de solvent se pătrunde cu acul prin dopul de cauciuc şi se introduce cantitatea de solvent

prescrisăprescrisă

-- se scoate acul din flacon şi se agită până la completa dizolvare se scoate acul din flacon şi se agită până la completa dizolvare

Aspirarea soluţiei din flaconul închis cu dop de cauciuc:Aspirarea soluţiei din flaconul închis cu dop de cauciuc:

-- se dezinfectează dopul de cauciuc, se aşteaptă evaporarea alcoolului se dezinfectează dopul de cauciuc, se aşteaptă evaporarea alcoolului

-- se încarcă seringa cu o cantitate de aer egală cu cantitatea de soluţie ce urmează a fi se încarcă seringa cu o cantitate de aer egală cu cantitatea de soluţie ce urmează a fi

aspiratăaspirată

-- se introduce acul prin dopul de cauciuc n flacon, până la nivelul dopului şi se introduce se introduce acul prin dopul de cauciuc n flacon, până la nivelul dopului şi se introduce

aerulaerul

-- se retrage pistonul sau se lasă să se golească singur conţinutul flaconului în seringă se retrage pistonul sau se lasă să se golească singur conţinutul flaconului în seringă

sub presiunea din flaconsub presiunea din flacon

-- acul cu care s-a perforat dopul de cauciuc se schimbă cu acul pentru injecţie acul cu care s-a perforat dopul de cauciuc se schimbă cu acul pentru injecţie

Incidente şi accidente Incidente şi accidente �� paralizia prin lezarea nervului sciatic: paralizia prin lezarea nervului sciatic:

-- durere vie, prin atingerea nervului sciatic sau a unor ramuri ale sale durere vie, prin atingerea nervului sciatic sau a unor ramuri ale sale

-- hematom prin lezarea unui vas hematom prin lezarea unui vas

-- ruperea acului ruperea acului

-- supuraţia aseptică supuraţia aseptică

16

-- embolie, prin injectarea accidentală într-un vas a soluţiilor uleioase embolie, prin injectarea accidentală într-un vas a soluţiilor uleioase

17

1 planuri de îngrijire

Documents