1 Memoria de Actividad Año 2008. Sección de Medicina Interna Secció de Medicina Interna Hospital Verge dels Lliris. Alcoi. Sección de Medicina Interna

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<ul><li><p>Memoria de ActividadAo 2008.</p><p>Seccin de Medicina InternaSeccin de Medicina Interna.Servicio de Medicina Interna.Hospital Verge dels Lliris.Departamento 15.Alcoy (Alicante).</p><p>http//alcoi.san.gva.es/minterna/</p></li><li><p>1. Actividad Asistencial 4</p><p> 1.a. Sala de Hospitalizacin Convencional 5</p><p>Ingresos Hospitalarios 6</p><p>Exploraciones Complementarias10</p><p> 1.b. Consultas Intrahospitalarias21Solicitadas a Med Int23Solicitadas por Med Int27</p><p> 1.c. Consultas Ambulatorias32Actividad Global33Consulta Hospitalaria Convencional41Consulta de Conexin con AP(CCAP)52</p><p>ndice</p></li><li><p>2. Actividad Cientfica 65Resumen cuantitativo 66 2.a. Publicaciones 67Publicaciones peridicas 68Captulos de libro 71 2.b. Congresos 72Comunicaciones 73Ponencias 79Pertenencia a comits 80Organizacin Congresos / Reuniones 81Premios 92Asistencia 93. 2.c. Participacin en Estudios multicntricos 94</p><p>3.- Formacin 97</p><p>4.- Docencia102</p><p>5.- Otras Actividades106</p><p>6.- Conclusiones y propuestas de mejora108</p><p>ndice</p></li><li><p>1.- Actividad Asistencial.</p></li><li><p>1.a. Sala de Hospitalizacin Convencional.</p></li><li><p>Ingresos Hospitalarios.</p><p>Informacin ntegramente obtenida del Departamento de Documentacin Clnica de nuestro Hospital.</p><p>Recursos:</p><p>- Cinco FEA en Medicina Interna. Tiempo repartido entre Sala de Hospitalizacin, Consultas Externas Hospitalarias y Consulta Externa de Ibi. Ello significa: </p><p>1,6 internistas por cada 100 camas hospitalizacin. (vs 2,7)*.2,4 internistas por cada 100.000 habitantes. (vs 6,0)*.</p><p>*Datos referidos a recursos existentes a nivel nacional para hospitales de nuestras caractersticas. Datos obtenidos del Estudio Socioprofesional de la Medicina Interna en Espaa: Prospectiva 2010. SEMI 2005. Disponible en: http://www.fesemi.org/publicaciones/otras/estudio_socioprofesional_medicina_interna.pdf</p><p>- 42 camas distribudas entre la planta propia de Medicina Interna (3a: 26 camas), Oncologa/Traumatologa (1b: 10 camas) y Cirugia General (2b: 6 camas).</p></li><li><p>INGRESOS HOSPITALARIOS en la Sala de Hospitalizacin Convencional. (I). Evolutivo 1993-2008*.NDas*: Datos procedentes de la Unidad de Documentacin del hospital.</p></li><li><p>INGRESOS HOSPITALARIOS en la Sala de Hospitalizacin Convencional. (II). Promedios anuales (Perodo 1993-2008).Frecuencia (n)Promedio Estancia (das)Frecuencia (n)Frecuencia (n)N de Ingresos anualesN de Estancias anualesMedia desviacin tpica: 1.484 217 </p><p>Mediana (Rango): 1.442 (762)Media desviacin tpica: 8,3 1,3 </p><p>Mediana (Rango): 8,8 (4)Media desviacin tpica: 12.357 2.535 </p><p>Mediana (Rango): 13.054 (8.012)- 2,2 / - 25%- 114 / - 7,6%- 4.173 / - 32%</p></li><li><p>INGRESOS HOSPITALARIOS en la Sala de Hospitalizacin Convencional. (III). Comparativo promedios anuales 1993 vs 2008.*: Datos procedentes de la Unidad de Documentacin del hospital.</p><p>Ingresos AnualesEstancias anualesPromedio estancia1993*1.36114.36010,52008*1.3288.8816,6Diferencia (n)-33-5.479-3,9Diferencia (%)-2,4-38,1-37,1</p></li><li><p>Exploraciones Complementarias.</p><p>Todas realizadas en Sala de Hospitalizacin Convencional por personal Facultativo sin apoyo de Enfermera..Ninguna complicacin secundaria.</p><p>Existen Documentos de Consentimiento Informado especficos de la Seccinbasados en las indicaciones de la Conselleria Valenciana de Salut (Ley de la Generalitat Valenciana 1/2003 de 28 de Enero) descargables desde nuestra pgina web (http//alcoi.san.gva.es/minterna/).</p><p>La informacin presentada es la obtenida del registro diario directo de las diferentes Exploraciones Complementarias realizadas por el personal Facultativo adscrito a la Seccin de Medicina Interna (Registros archivados en la Secretara de la Unidad de Medicina Interna sita en la Planta 3A del hospital). </p></li><li><p>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008.(I) Actividad global.N</p><p>1419101417101621641312149</p></li><li><p>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008. (II): Actividad global. Comparativo 2007-2008.*: cambio absoluto en el nmero total de Exploraciones Complementarias al comparar 2008 respecto de 2007. -: Dato no disponible.</p><p>EnroFebroMarzAbrilMayo JunioJulioAgstSpbrOctreNovDicbrTotal2007--74177801015888420081419101417101621641312149Evolutivo*--+3+100+3+8+2+6-11+5+4+65</p></li><li><p>NMaterial disponible: Dos monitores Spacelabs 90217 Ultralite ABP Monitor (donaciones a la Seccin) y tres monitores Spacelabs 90207 (Uno donado y dos comprados por el hospital en el ao 2008).MAPAEXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008.(III). Monitorizacin Ambulatoria de la Presin Arterial (MAPA).</p></li><li><p>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008.(IV). MAPA. Comparativo 2007-2008.*: cambio absoluto en el nmero total de MAPAS (Monitorizacin Ambulatoria de la Presin Arterial) al comparar 2008 respecto de 2007. -: Dato no disponible.%Cambio porcentual mensual y Final al comparar MAPAS realizadas en 2007 y 2008.</p><p>EnroFebrMarzAbrilMayo JunioJulioAgstSpbrOctreNovDicbrTotal2007--0073607105341200891254105102738681Evolutivo*+9+12+5+4+3+2+4+20-7+3+3+40</p></li><li><p>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008.(V). Comparativo 2007-2008 ndice Tobillo/Brazo (ITB).NMaterial disponible: Dos ecgrafos doppler porttiles Hadeco ES-100VX y uno Hadeco ES-100V3 (donaciones).ITB</p></li><li><p>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008.(VI). Comparativo 2007-2008 Toracocentesis*.N*Se incluyen tanto diagnsticas como evacuadoras.</p><p>Existe Documento de Consentimiento Informado especfico de la Seccin de Medicina Interna basado en las indicaciones de la Consellera Valenciana de Salut (Ley de la Generalitat Valenciana 1/2003 de 28 Enero).</p><p>Toracocentesis</p></li><li><p>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008.(VII): Comparativo 2007-2008 Vas venosas centrales.NExiste Documento de Consentimiento Informado especfico de la Seccin de Medicina Interna basado en las indicaciones de la Consellera Valenciana de Salut (Ley de la Generalitat Valenciana 1/2003 de 28 Enero).</p><p>Vas venosas centrales</p></li><li><p>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008.(VIII). Comparativo 2007-2008 Punciones lumbares.NExiste Documento de Consentimiento Informado especfico de la Seccin de Medicina Interna basado en las indicaciones de la Consellera Valenciana de Salut (Ley de la Generalitat Valenciana 1/2003 de 28 Enero).</p><p>Punciones lumbares</p></li><li><p>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008.(IX). Comparativo 2007-2008 Paracentesis.NExiste Documento de Consentimiento Informado especfico de la Seccin de Medicina Interna basado en las indicaciones de la Consellera Valenciana de Salut (Ley de la Generalitat Valenciana 1/2003 de 28 Enero).</p><p>Paracentesis</p></li><li><p>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008.(X). Otras Exploraciones Complementarias realizadas.NOtrosVMNI: Ventilacin Mecnica No Invasiva.Puls. Noct.: Pulsioximetra Nocturna.</p></li><li><p>1.b. Consultas Intrahospitalarias. </p></li><li><p>1.b. Consultas Intrahospitalarias.</p><p>Datos obtenidos a partir del registro diario directo de las diferentes Hojas de Consulta recibidas en la Sala de Hospitalizacin Convencional de la Unidad de Medicina Interna y dirigidas a las distintas Unidades del Servicio de Medicina Interna independientemente de que el motivo de la Hoja sea la peticin real de consulta/valoracin o la realizacin de una Exploracin Complementaria especfica. Dichos registros diarios estn archivados en la Secretara de la Unidad de Medicina Interna sita en la Planta 3A del hospital. </p></li><li><p>CONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS SOLICITADAS A LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008. (I): PROCEDENCIA (Nmeros absolutos).N</p><p>1516118192213111516813167</p></li><li><p>CONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS SOLICITADAS ALA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008. (II): PROCEDENCIA (Porcentual).%</p></li><li><p>CONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS SOLICITADAS ALA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008. (III): EVOLUCIN MENSUAL. Nmeros absolutos.Consultas/mes realizadas (n)</p><p>Mediadesviacin tpica: 13,9 4,1 </p><p>Mediana (Rango): 14 (14)</p><p>N</p></li><li><p>CONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS SOLICITADAS A LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008. (IV): Comparativo aos 2007 vs 2008.*: cambio absoluto en el nmero total de Consultas Intrahospitalarias solicitadas a la Seccin de Medicina Interna al comparar 2008 respecto de 2007. -: Dato no disponible.Cambio porcentual mensual y Final al comparar Consultas solicitadas a la Seccin de Med Int realizadas en 2007 y 2008.%</p></li><li><p>CONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS SOLICITADAS POR LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008. (I): DESTINO. Valores absolutos.N*: La mayora solicitudes de espirometras y broncoscopias.</p><p>**: La mayora solicitudes de cambio de responsabilidad tras diagnstico.</p><p>***: No incluye peticiones de ecocardios, Holters de FC u otras exploraciones complementarias.</p><p>617913135104563495</p></li><li><p>CONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS SOLICITADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008. (II): DESTINO. Valores relativos.%*: La mayora solicitudes de espirometras y broncoscopias.</p><p>**: La mayora solicitudes de cambio de responsabilidad tras diagnstico.</p><p>***: No incluye peticiones de ecocardios, Holters de FC u otras exploraciones complementarias.</p></li><li><p>CONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS SOLICITADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008. (III): EVOLUCIN. Valores absolutos.Consultas/mes solicitadas</p><p>Mediadesviacin tpica: 7,9 4,4 </p><p>Mediana (Rango): 6 (14)N</p></li><li><p>CONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS SOLICITADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008. (IV): Comparativo aos 2007 vs 2008.*: cambio absoluto en el nmero total de Consultas Intrahospitalarias solicitadas a la Seccin de Medicina Interna al comparar 2008 respecto de 2007. -: Dato no disponible.Cambio porcentual mensual y Final al comparar Consultas solicitadas por la Seccin de Med Int realizadas en 2007 y 2008.%</p></li><li><p>CONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS REALIZADAS Y SOLICITADAS POR LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008. (V): Balance Global comparativo: solicitadas a vs solicitadas por y 2007 vs 2008.1: Solicitadas a2: Solicitadas 1 2* por Med Int por Med Int (n/%) (n) (n) </p><p>2007 141 101 +41 / + 29</p><p>2008 167 95 +72 / + 43</p><p>Dif 2007- 2008 (n/%) + 31 / + 14*Resultado positivo en el apartado 1-2 significa n/% a favor de realizadas por respecto a solicitadas por.</p></li><li><p>1.c. Consultas Ambulatorias.</p></li><li><p>Actividad Global . </p></li><li><p>Actividad Global de las Consultas Ambulatorias de la Seccin de Medicina Interna. </p><p>Se han considerado conjuntamente las actividades (a continuacin expuestas por separado) desarrolladas desde la Consulta Hospitalaria Convencional y la Consulta de Conexin con Atencin Primaria (CCAP) de Ibi.</p></li><li><p>ACTIVIDAD GLOBAL DE LAS CONSULTAS EXTERNASDE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2008. (I): Actividad global. Primeras visitas. N*: Recoge actividad de Enero a Julio. Por Baja Maternal no sustituda no ha habido actividad a partir de agosto.</p></li><li><p>NACTIVIDAD GLOBAL DE LAS CONSULTAS EXTERNASDE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2008. (II): Actividad Global. Visitas sucesivas.*: Recoge actividad de Enero a Julio. Por Baja Maternal no sustituda no ha habido actividad a partir de agosto.</p></li><li><p>Sucesivas1538</p><p>Primeras 526</p><p>Total2064</p><p>Altas 50174,5 % Sucesivas25,5 % Primeras24,3% AltasACTIVIDAD GLOBAL DE LAS CONSULTAS EXTERNASDE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2008. (III): Actividad global. Valores relativos. Incremento anual de pacientes (Primeras-Altas): + 25.28</p></li><li><p>ACTIVIDAD GLOBAL DE LAS CONSULTAS EXTERNASDE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2007. (IV): Actividad global. Origen porcentual segn tipo de visita. PrimerasSucesivas%%*: Recoge actividad de Enero a Julio. Por Baja Maternal no sustituda no ha habido actividad a partir de agosto.</p></li><li><p>%ACTIVIDAD GLOBAL DE LAS CONSULTAS EXTERNASDE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2008*. (V): Actividad global. Reparto cualitativo. Sucesivas/Primeras: 2,9Media Nacional para Servicios de Medicina Interna: 3,4.</p><p>Estudio Socioprofesional de la Medicina Interna en Espaa: Prospectiva 2010. SEMI 2005.*: Recoge actividad de la CCAP de Ibi Enero a Julio. Por Baja Maternal no sustituda no ha habido actividad a partir de agosto.</p><p>Suc./Prim. CCAP Ibi* 1,1Suc./Prim. Hospital 3,9</p></li><li><p>ACTIVIDAD GLOBAL DE LAS CONSULTAS EXTERNASDE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2008*. (VI): Actividad global. Reparto cualitativo. Comparativo 2007-2008.Media Nacional para Servicios de Medicina Interna: 3,4.</p><p>Estudio Socioprofesional de la Medicina Interna en Espaa: Prospectiva 2010. SEMI 2005.*: Recoge actividad de la CCAP de Ibi Enero a Julio. Por Baja Maternal no sustituda no ha habido actividad a partir de agosto.</p><p>Variacin (n/%)</p><p>+ 163 / + 11,8</p><p> 90 / - 14,6</p><p>+ 73 / + 3,6</p><p>+ 0,7 / + 31,8 - 0,6 / - 35,3+ 0,5 / + 14,7</p></li><li><p>Actividad de la Consulta Hospitalaria Convencional.</p><p>Cuatro facultativos ms una DUE compartida repartidos entre Mircoles y Jueves de cada semana (9:00 a 14:00 horas) ms una hora los Viernes (9:00-10:00 horas) para citacin preferentes/urgentes y estudios complementarios (MAPA e ITB). </p><p>Toda la actividad se realiza en la Consulta Nmero 5 del Edificio hospitalario.Los datos expuestos provienen de la revisin de los pacientes efectivamente visitados a diario a partir de los listados recogidos cada da en la consulta (Registros diarios disponibles en la propia consulta).</p></li><li><p>ACTIVIDAD CONSULTA HOSPITALARIA CONVENCIONAL DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008.(I): Actividad Global. Valores absolutos.N</p></li><li><p>ACTIVIDAD CONSULTA HOSPITALARIA CONVENCIONAL DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008. (II): Actividad Global. Valores relativos.Sucesivas 1.373</p><p>Primeras 349</p><p>Total 1.722</p><p>Altas 321</p><p>79,7 % Sucesivas20,2 % Primeras18,6 % AltasIncremento anual de pacientes 2008 (Primeras-Altas): + 28.</p></li><li><p>ACTIVIDAD CONSULTA HOSPITALARIA CONVENCIONAL DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008. (III): Actividad Global. Comparativo 2008 vs 2007.Ao20072008 Evolutivo (n) (n) (n/%)</p><p>Primeras 355 349 -6 / -1,7</p><p>Sucesivas1.2061.373+167 / +13,8Total1.5611.722+161 / +10,3</p><p>Altas 250 321 +71 / +28,4Incremento anualde pacientes+105+28 -77 / -73</p></li><li><p>ACTIVIDAD CONSULTA HOSPITALARIA CONVENCIONAL DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008. (IV): Actividad Global. Evolutivo 1993-2008*.*: Datos procedentes de la Unidad de Documentacin del hospital.</p></li><li><p>ACTIVIDAD CONSULTA HOSPITALARIA CONVENCIONAL DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008. (V): Visitas realizadas. Comparativo 1993-2008.*: Datos procedentes de la Unidad de Documentacin del hospital.</p><p>TotalesPrimerasSucesivasSuc. / Prim.1993*1.8971441.75312,22008*1.8324621.3702,9Diferencia (n)- 65+ 318- 383- 9,3Diferencia (%)- 3,4+ 220- 21,8- 76,2</p></li><li><p>ACTIVIDAD CONSULTA HOSPITALARIA CONVENCIONAL DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2008. (VI): Evolucin mensual de Razn Sucesivas/Primeras.</p><p>Sucesivas/Primeras.Ratio mensual.</p><p>Mediadesviacin tpica: 3,9 0,7 </p><p>Mediana (Rango): 3,7 (2,1)</p><p>Media Nacional para Servicios de Medicina Interna: 3,4.Estudio Socioprofesional de la Medicina Interna en Espaa: Prospectiva 2010. SEMI 2005.Sucesivas/Primeras Anual: 3,9</p></li><li><p>Media Nacional para Servici...</p></li></ul>