1 Memoria de Actividad Año 2007. Sección de Medicina Interna Secció de Medicina Interna Hospital Verge dels Lliris. Alcoi. Sección de Medicina Interna

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<ul><li><p>Memoria de ActividadAo 2007.</p><p>Seccin de Medicina Interna</p><p>Seccin de Medicina Interna.Servicio de Medicina Interna.Hospital Verge dels Lliris.Departamento 15.Alcoy (Alicante)</p></li><li><p>1. Actividad Asistencial4</p><p> 1.a. Exploraciones Complementarias5 1.b. Consultas Intrahospitalarias15Realizadas17Solicitadas20</p><p> 1.c. Consultas Ambulatorias23Actividad global24Consulta Hospitalaria Convencional33Consulta de Conexin con AP41</p><p>ndice</p></li><li><p>2. Actividad Cientfica 50</p><p> 2.a. Publicaciones51Publicaciones peridicas51Captulos de libro54 2.b. Congresos55Comunicaciones55Ponencias61Pertenencia a comits62Premios63Asistencia64. 2.c. Participacin en Estudios multicntricos65</p><p>3.- Formacin67</p><p>4.- Docencia72</p><p>5.- Otras Actividades76ndice</p></li><li><p>1.- Actividad Asistencial.</p></li><li><p>1.a. Exploraciones Complementarias.</p></li><li><p>1.a. Exploraciones Complementarias.</p><p>Todas realizadas en Sala de Hospitalizacin Convencional.Ninguna complicacin secundaria.</p><p>Se ha aprovechado para redactar Documentos de Consentimiento Informado especficos de la Unidad de Medicina Interna basados en las indicaciones de la Conselleria Valenciana de Salut (Ley de la Generalitat Valenciana 1/2003 de 28 de Enero).</p><p>La informacin presentada es la obtenida del registro diario directo de las diferentes Exploraciones Complementarias realizadas por el personal Facultativo adscrito a la Seccin de Medicina Interna (Registros archivados en la Secretara de la Unidad de Medicina Interna sita en la Planta 3A del hospital). </p></li><li><p>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007 (I).N84 7 4 17 7 8 0 10 15 8 8 </p></li><li><p>NMaterial disponible: Dos monitores Spacelabs 90217 Ultralite ABP Monitor (donaciones a la Seccin).Monitorizacin Ambulatoria de Presin Arterial (MAPA)EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007 (II).</p></li><li><p>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007 (III).NMaterial disponible: Dos ecgrafos doppler porttiles Hadeco ES-100VX y uno Hadeco ES-100V3 (donaciones).ndice Tobillo/Brazo (ITB)</p></li><li><p>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007 (IV).NSe ha redactado Documento de Consentimiento Informado especfico de la Seccin de Medicina Interna basados en las indicaciones de la Consellera Valenciana de Salut (Ley de la Generalitat Valenciana 1/2003 de 28 Enero).Punciones lumbares</p></li><li><p>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007 (V).NSe ha redactado Documento de Consentimiento Informado especfico de la Unidad de Medicina Interna basados en las indicaciones de la Consellera Valenciana de Salut (Ley de la Generalitat Valenciana 1/2003 de 28 Enero).</p><p>Paracentesis</p></li><li><p>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007 (VI).NSe incluyen tanto diagnsticas como evacuadoras.</p><p>Se ha redactado Documento de Consentimiento Informado especfico de la Unidad de Medicina Interna basados en las indicaciones de la Consellera Valenciana de Salut (Ley de la Generalitat Valenciana 1/2003 de 28 Enero).</p><p>Toracocentesis</p></li><li><p>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007 (VII).NSe ha redactado Documento de Consentimiento Informado especfico de la Unidad de Medicina Interna basados en las indicaciones de la Consellera Valenciana de Salut (Ley de la Generalitat Valenciana 1/2003 de 28 Enero).</p><p>Vas venosas centrales (yugulares y subclavias)</p></li><li><p>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007 (VIII).NOtros</p></li><li><p>1.b. Consultas Intrahospitalarias. </p></li><li><p>1.b. Consultas Intrahospitalarias.</p><p>Datos obtenidos a partir del registro diario directo de las diferentes Hojas de Consulta recibidas diariamente en la Sala de Hospitalizacin Convencional de la Unidad de Medicina Interna y dirigidas a las distintas Unidades del Servicio de Medicina Interna independientemente de que el motivo de la Hoja sea la peticin real de consulta/valoracin o la realizacin de una Exploracin Complementaria especfica. Dichos registros diarios estn archivados en la Secretara de la Unidad de Medicina Interna sita en la Planta 3A del hospital. </p></li><li><p>CONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS SOLICITADAS ALA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007. (I): PROCEDENCIA (Nmeros absolutos).N141 13 16 18 9 10 17 9 10 7 14 17 </p></li><li><p>CONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS SOLICITADAS ALA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007. (II): PROCEDENCIA (Porcentual).%</p></li><li><p>CONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS SOLICITADAS ALA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007. (III): EVOLUCIN`. Nmeros absolutos.Consultas/mes realizadas (n)</p><p>Mediadesviacin tpica: 12,7 1,2 </p><p>Mediana (Rango): 13 (11)</p><p>N19</p></li><li><p>CONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS SOLICITADAS POR LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007. (I): DESTINO. Valores absolutos.N101 10 4 9 16 5 8 6 14 10 13 6 20</p></li><li><p>CONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS SOLICITADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007. (II): DESTINO. Valores relativos.%</p></li><li><p>CONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS SOLICITADAS PORLA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007. (III): EVOLUCIN. Valores absolutos.Consultas/mes realizadas</p><p>Mediadesviacin tpica: 9,2 3,9 </p><p>Mediana (Rango): 9 (12)N</p></li><li><p>1.c. Consultas Ambulatorias.</p></li><li><p>Actividad Global de ConsultasExternas. </p></li><li><p>Actividad Global de las Consultas Externas de la Seccin de Medicina Interna. </p><p>Se han considerado conjuntamente las actividades (previamente expuestas por separado) desarroladas desde la Consulta Hospitalaria y la Consulta de Conexin con Atencin Primaria (CCAP) de Ibi.</p></li><li><p>ACTIVIDAD GLOBAL DE LAS CONSULTAS EXTERNASDE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2007. (I): PRIMERAS REALIZADAS. Valores absolutos.N26</p></li><li><p>NACTIVIDAD GLOBAL DE LAS CONSULTAS EXTERNASDE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2007. (II): SUCESIVAS REALIZADAS. Valores absolutos.27</p></li><li><p>Sucesivas1375</p><p>Primeras616</p><p>Total1991</p><p>Altas478</p><p>69,1% Sucesivas30,9% Primeras24,0% AltasACTIVIDAD GLOBAL DE LAS CONSULTAS EXTERNASDE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2007. (III): VISITAS REALIZADAS. Valores Relativos.Incremento anual de pacientes (Primeras-Altas): + 138.28</p></li><li><p>ACTIVIDAD GLOBAL DE LAS CONSULTAS EXTERNASDE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2007. (IV): VISITAS REALIZADAS. Origen porcentual segn tipo de visita. PrimerasSucesivas%%</p></li><li><p>%ACTIVIDAD GLOBAL DE LAS CONSULTAS EXTERNASDE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2007. (V): VISITAS REALIZADAS. Reparto cualitativo. Sucesivas/Primeras: 2,2Media Nacional para Servicios de Medicina Interna: 3,4.</p><p>Estudio Socioprofesional de la Medicina Interna en Espaa: Prospectiva 2010. SEMI 2005.30</p></li><li><p>Sucesivas mensuales (n)</p><p>Media desviacin tpica: 125,0 34,1</p><p>Mediana (Rango): 132 (119)</p><p>Primeras mensuales (n)</p><p>Media desviacin tpica: 56,0 18,5 </p><p>Mediana (Rango): 60 (60)</p><p>NACTIVIDAD GLOBAL DE LAS CONSULTAS EXTERNASDE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2007. (VI): VISITAS REALIZADAS. Evolutivo.Sucesivas (n)Frecuencia (n)Primeras (n)Frecuencia (n)</p></li><li><p>Sucesivas/Primeras mensuales (n)Sucesivas/Primeras.Ratio mensual.</p><p>Mediadesviacin tpica: 2,3 0,4 </p><p>Mediana (Rango): 2,3 (1,5)</p><p>Media Nacional para Servicios de Medicina Interna: 3,4.</p><p>Estudio Socioprofesional de la Medicina Interna en Espaa: Prospectiva 2010. SEMI 2005.ACTIVIDAD GLOBAL DE LAS CONSULTAS EXTERNASDE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2007. (VII): RAZN SUCESIVAS/PRIMERAS.Sucesivas/Primeras Anual: 2,2nFrecuencia (n)</p></li><li><p> Actividad de la Consulta Hospitalaria Convencional. </p></li><li><p>Consulta Hospitalaria Convencional.</p><p>Cuatro facultativos ms una DUE compartida repartidos entre Mircoles y Jueves de cada semana (9:00 a 14:00 horas) ms una hora los Viernes (9:00-10:00 horas) para citacin preferentes/urgentes y estudios complementarios (MAPA e ITB). </p><p>Toda la actividad se realiza en la Consulta Nmero 5 del Edificio hospitalario.Los datos expuestos provienen de la revisin de los pacientes efectivamente visitados a diario a partir de los listados recogidos cada da en la consulta (Registros diarios disponibles en la propia consulta).</p></li><li><p>ACTIVIDAD CONSULTA HOSPITALARIA CONVENCIONAL DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007. (I): VISITAS REALIZADAS. Valores absolutos.N35</p></li><li><p>ACTIVIDAD CONSULTA HOSPITALARIA CONVENCIONAL DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007. (II): VISITAS REALIZADAS. Valores relativos.Sucesivas1206Primeras199Preferentes156</p><p>Total1561</p><p>Altas250</p><p>77,3% Sucesivas22,7% Primeras+Preferentes16,0% AltasIncremento anual de pacientes (Primeras-Altas): + 105.</p></li><li><p>ACTIVIDAD CONSULTA HOSPITALARIA CONVENCIONAL DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007. (III): RAZN SUCESIVAS/PRIMERAS.N37</p></li><li><p>ACTIVIDAD CONSULTA HOSPITALARIA CONVENCIONAL DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007. (IV): RAZN SUCESIVAS/PRIMERAS.</p><p>Sucesivas/Primeras.Ratio mensual.</p><p>Mediadesviacin tpica: 3,5 0,7 </p><p>Mediana (Rango): 3,6 (2,5)</p><p>Sucesivas/Primeras mensualesNMedia Nacional para Servicios de Medicina Interna: 3,4.Estudio Socioprofesional de la Medicina Interna en Espaa: Prospectiva 2010. SEMI 2005.Sucesivas/Primeras Anual: 3,4Frecuencia (n)38</p></li><li><p>ACTIVIDAD CONSULTA HOSPITALARIA CONVENCIONAL DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007. (V): EVOLUCIN ALTAS.n%Altas mensuales (%)</p><p>Media desviacin tpica: 16,8 5,5 </p><p>Mediana (Rango): 17,6 (19,2)</p><p>Frecuencia (n)Altas mensuales (n)Altas anuales (% respecto visitas totales): 1639</p></li><li><p>ACTIVIDAD CONSULTA HOSPITALARIA CONVENCIONAL DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA AO 2007. (VI): IMPACTO DE ALTAS*.n*: Diferencia mensual entre primeras y altas dadas (nmero absoluto).40</p></li><li><p>Actividad de la Consulta de Conexin con Atencin Primaria(CCAP) de Ibi. </p></li><li><p>Consulta de Conexin con Atencin Primaria (CCAP) de Ibi.</p><p>Un facultativo acude todos los Martes de cada semana al Centro de Salud de Ibi.</p><p>De entre las consultas remitidas desde este centro a las distintas Especialidades Mdicas del Hospital selecciona y cita con una demora mxima de una semana aquellas que:1.- Por su banalidad no requieren pasar al nivel hospitalario.2.- Por su potencial riesgo requieren su pase preferente a dicho nivel, lo que se realiza mediante contacto telefnico inmediato desde el CS a la especialidad hospitalaria correspondiente.</p><p>Para dotar a la CCAP de la suficiente flexibilidad y capacidad de respuesta, el compromiso es de un mximo de dos visitas por paciente (una para valoracin inicial seguida de una segunda para evaluacin final y decisin con las exploraciones complementarias solicitadas: alta a Atencin Primaria, ingreso hospitalario o Consultas Externas hospitalarias convencionales). </p></li><li><p>ACTIVIDAD DE LA CONSULTA DE CONEXIN CON ATENCIN PRIMARIA (CCAP) DE IBI DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2007. (I): VISITAS REALIZADAS. Valores absolutos.n43</p></li><li><p>Sucesivas169</p><p>Primeras266</p><p>Total435</p><p>Altas*228</p><p>38,9% Sucesivas61,1% Primeras85,6% AltasACTIVIDAD DE LA CONSULTA DE CONEXIN CON ATENCIN PRIMARIA (CCAP) DE IBI DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2007. (II): VISITAS REALIZADAS. Valores Relativos.*: Pacientes que no vuelven a la consulta CCAP.Incremento anual de pacientes (Primeras-Altas): + 38.</p></li><li><p>Sucesivas mensuales (n)</p><p>Media desviacin tpica: 14,8 1,8 </p><p>Mediana (Rango): 15 (19)</p><p>Primeras mensuales (n)</p><p>Media desviacin tpica: 24,2 1,2 </p><p>Mediana (Rango): 28 (32)</p><p>ACTIVIDAD DE LA CONSULTA DE CONEXIN CON ATENCIN PRIMARIA (CCAP) DE IBI DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2007. (III): VISITAS REALIZADAS. Evolutivo.nFrecuencia (n)Frecuencia (n)Primeras (n)Sucesivas (n)</p></li><li><p>ACTIVIDAD DE LA CONSULTA DE CONEXIN CON ATENCIN PRIMARIA (CCAP) DE IBI DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2007. (IV): RAZN SUCESIVAS/PRIMERAS. Evolutivo.Sucesivas/Primeras mensuales (n)Sucesivas/Primeras.Ratio mensual.</p><p>Mediadesviacin tpica: 1,7 1,0 </p><p>Mediana (Rango): 0,60 (12,12)</p><p>Media Nacional para Servicios de Medicina Interna: 3,4.Estudio Socioprofesional de la Medicina Interna en Espaa: Prospectiva 2010. SEMI 2005.Frecuencia (n)n46</p></li><li><p>%nnACTIVIDAD DE LA CONSULTA DE CONEXIN CON ATENCIN PRIMARIA (CCAP) DE IBI DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2007. (V): IMPACTO. Destino final de pacientes. N 266 (pacientes visitados)</p></li><li><p>N consultas/mes- 24%ACTIVIDAD DE LA CONSULTA DE CONEXIN CON ATENCIN PRIMARIA (CCAP) DE IBI DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2007. (VI): IMPACTO. Afluencia de Hojas de Consulta a C Ext rea Mdica desde CS Ibi. Comparativo 2006-2007.48</p></li><li><p>N consultas/mes- 42,5%ACTIVIDAD DE LA CONSULTA DE CONEXIN CON ATENCIN PRIMARIA (CCAP) DE IBI DE LA SECCIN DE MEDICINA INTERNA. AO 2007. (VII): IMPACTO. Afluencia de Hojas de Consulta a C Ext Digestivo desde CS Ibi. Comparativo 2006-2007.49</p></li><li><p>2.- Actividad Cientfica.</p></li><li><p>2.a. Publicaciones.</p><p> Publicaciones peridicas.</p><p>AUTORES: Chaves FJ, Mansego ML, Blesa S, Gonzlez-Albert V, Jimnez J, Tormos MC, Espinosa O, Giner V, Iradi A, Sez G, Redn J.TTULO: Inadequate cytoplasmic antioxidant enzymes response contributes to the oxidative stresss in human hypertension. PUBLICACIN: American Journal of Hypertension.VOLUMEN/PGINAS/EDITORIAL/AO: 20 / 62-9 / Elsevier Inc. / Enero 2007.TIPO: Original. </p><p>AUTORES: Investigadores Grupo MERITO (V Giner).TTULO: Modificacin de la estratificacin del riesgo vascular tras la determinacin del ndice tobillo-brazo en pacientes sin enfermedad arterial conocida. Estudio MERITO.PUBLICACIN: Medicina Clnica.VOLUMEN/PGINAS/EDITORIAL/AO: 128 / 241-6 / Ediciones Elsevier-DOYMA SL / Febrero 2007.TIPO: Original. </p><p>AUTORES: V Giner, MJ Esteban, MJ Galindo, C Monteagudo. TTULO: Proteinuria persistente en mujer hipertensa infectada por el VIH.PUBLICACIN: Enfermedades Infecciosas y Microbiologa Clnica.VOLUMEN/PGINAS/EDITORIAL/AO: 25 / 220-1 / Ediciones Elsevier-DOYMA SL / Marzo 2007.TIPO: Carta al director.</p><p>. </p></li><li><p>Publicaciones peridicas.</p><p>AUTORES: MJ Esteban, V Giner. TTULO: Sal e hipertensin arterial crnica esencial. Parte 2: Aplicabilidad clnica. PUBLICACIN: SVHTA y RV. VOLUMEN/PGINAS/EDITORIAL/AO: 1 / 4-11 / Sociedad valenciana de HTA y Riesgo Vascular / Mayo 2007.TIPO: Revisin</p><p>AUTORES: Investigadores Grupo MERITO (V Giner).TTULO: Prevalencia de enfermedad arterial perifrica estimada mediante el ndice tobillo-brazo en pacientes con sndrome metablico. Estudio MERITO I. PUBLICACIN: Revista Clnica Espaola. VOLUMEN/PGINAS/EDITORIAL/AO: 207 / 228-33 / Ediciones Elsevier-DOYMA SL / Mayo 2007.TIPO: Original.</p><p>AUTORES: V Giner, MR Oltra, D Rueda, MJ Esteban, J Redn. TTULO: Severe acute hepatitis related to hydroxychloroquine in a woman with mixed connective tissue disease.PUBLICACIN: Clinical Rheumatology. VOLUMEN/PGINAS/EDITORIAL/AO: 26 / 971-2 / Springer London / Junio 2007.TIPO: Caso Clnico.</p><p>AUTORES: V Giner, MR Oltra, MJ Esteban, MJ Garca-Fuster, A Salvador, J Nez, J Redn.TTULO: Catastrophic antiphospholipid syndrome related to severe ovarian hyperstimulation.PUBLICACIN: Clinical Rheumatology. VOLUMEN/PGINAS/EDITORIAL/AO: 26 / 991-4 / Springer London / Junio 2007.TIPO: Caso Clnico. </p></li><li><p>Publicaciones peridicas.</p><p>AUTORES: V Giner, E Papalardo, P Lafuente, MJ...</p></li></ul>