MANAJEMEN NYERIDALAM ASUHAN KEPERAWATANOleh:Lidya Fitriana, SKep

*Lidya Disampaikan pada Seminar & Workshop Pain Managemen Dalam Akreditasi JCIA versi 2012 Bogor 2 Juli 2013

Lidya

Pokok bahasanPendahuluanPengkajian Nyeri Dalam Asuhan KeperawatanPerencanaan Keperawatan Dalam Pengelolaan NyeriPendokumentasian Keperawatan dalam Pengelolaan Nyeri

*Lidya

Lidya

1*Lidya

Lidya

*Lidya

Lidya

PROSESKEPERAWATANPengkajianDiagnosaKeperawatanPerencanaanImplementasiEvaluasiDiagnosaKeperawatanPerencanaanPROSESKEPERAWATAN*Lidya

Lidya

2*Lidya

Lidya

Pengkajian*Lidya

Lidya

Pentingnya PengkajianPengkajian yang benar, akurat, lengkap dan sesuai dengan kenyataan sangat penting dalam merumuskan suatu diagnosa keperawatan*Lidya

Lidya

*Lidya Pengkajian nyeri

Lidya

COMPREHENSIVE PAIN ASSESSMENT*Lidya Referensi: VIHA Quality Council July 2008. http://www.viha.ca/NR/rdonlyres/PrinciplesOfPainAssessment.pdf

oONSETKapan mulai terjadinya nyeri?Berapa lama ?Seberapa sering terjadinya nyeri?PPROVOCATING/PALLIATINGApa yang menjadi pencetus / memperberat nyeri?Apa yang dapat meredakan nyeri?QQUALITYKualitas nyeri?Seperti apa nyeri yang dirasakan?Dapatkan di deskripsikan? ( tajam,tertusuk, terbakar)RREGION/RADIATIONApakah nyerinya menyebar?Menyebar ke daerah tubuh mana?SSEVERITYSeberapa berat nyerinya dirasakan Menggunakan Numerik Rating Scale, Wong Bacer Face, FLACC,CRIES atau COMFORT PAIN SCALETTREATMENTPengobatan dan perawatan yang sudah dilakukan?Seberapa efektif pengobatan dan perawatan yang dilakukan sekarang?Apakah ada efek samping dari pengobatan yang dilakukan?Obat analgetik apa yang saat ini sedang digunakan?UUNDERSTANDING/IMPACT ON YOUApa yang anda percayai yang menyebabkan timbulnya nyeri?Bagaimana gejala ini mempengaruhi anda dan/atau keluarga anda? VVALUESApa tujuan / harapan anda terhadap nyeri yang anda rasakan?Seberapa kenyamanan / tingkat yang dapat anda terima ( menggunakan skala nyeri 0-10)Apakah ada pandangan lain atau perasaan anda mengenai nyeri yang anda rasakan?Seberapa penting bagi anda dan / keluarga anda?

Lidya

Tool pengkajian nyeri*Lidya

Lidya

*Lidya NUMERIC RATING PAIN SCALE

Dewasa dan anak-anak(usia >7 tahun) pada semua pasien yang dapat memberi peringkat intensitas dari rasa nyeri mereka

Referensi Bear, L.( 2006). Interrater reliability of the Comfort Scale. Healt Care Industry: http: findatrticles.com/p/articles/mi_m0FSZ/is.

Lidya

*Lidya WONG - BAKER FACESIndikasi: Dewasa dan Anak-anak(usia >3 tahun) Referensi Bear, L.( 2006). Interrater reliability of the Comfort Scale. Healt Care Industry: http: findatrticles.com/p/articles/mi_m0FSZ/is.

Lidya

*Lidya CRIES PAIN SCALE

UNTUK NEONATUS 0 6 BULAN DI CRITICAL AREA1.Crying2.Requires 3.Increased4.Expression5.Sleepless

Referensi Bear, L.( 2006). Interrater reliability of the Comfort Scale. Healt Care Industry: http: findatrticles.com/p/articles/mi_m0FSZ/is.

Lidya

CRIES PAIN SCALETotal Score: ....*Lidya

Lidya

FLACC PAIN SCALE

UNTUK BAYI DAN ANAK-ANAK ( 2 BULAN 7 TAHUN )

1. Face2.Legs3.Activity4.Cry5.Consolability

Referensi Bear, L.( 2006). Interrater reliability of the Comfort Scale. Healt Care Industry: http: findatrticles.com/p/articles/mi_m0FSZ/is.

*Lidya

Lidya

FLACC PAIN SCALETotal score:...*Lidya

Lidya

*Lidya PENILAIAN COMFORT SCALE

UNTUK BAYI, ANAK-ANAK DAN DEWASA DI CRITICAL AREA

1.ALERTNESS /KESIAGAAN2.CALMNESS/ KETENANGAN3.RESPIRATORY DISTRESS /GANGGUAN PERNAPASAN4.CRYING/ TANGIS5.PHYSICAL MOVEMENT/GERAKAN FISIK6.MUSCLE TONE /KEKUATAN OTOT7.FACIAL TENSION/ KETEGANGAN WAJAH8.BLOOD PRESSURE /TEKANAN DARAH (MAP) BASELINE 9. HEART RATE BASELINE /DETAK JANTUNG BASELINE

Referensi Bear, L.( 2006). Interrater reliability of the Comfort Scale. Healt Care Industry: http: findatrticles.com/p/articles/mi_m0FSZ/is.

Lidya

COMFORT SCALE*Lidya

Lidya

*Lidya

Lidya

3*Lidya

Lidya

Perencanaanadalah sesuatu yang telah dipertimbangkan secara mendalam, tahap yang sistematis dari proses keperawatan meliputi kegiatan pembuatan keputusan dan pemecahan masalah (Kozier et al, 1995)

perawat menetapkannya berdasarkan hasil pengumpulan data dan rumusan diagnosa keperawatan

merupakan petunjuk dalam membuat tujuan dan asuhan keperawatan untuk mencegah, menurunkan, atau mengeliminasi masalah kesehatan klien

*Lidya

Lidya

Langkah-langkah dalam membuat perencanaan keperawatan*Lidya

Lidya

Setelah diagnosa keperawatan dirumuskan secara spesifik, perawat menggunakan kemampuan berfikir kritis untuk segera menetapkan prioritas diagnosa keperawatan dan intervensi yang penting sesuai dengan kebutuhan klien

(Potter & Perry, 1997).

*Lidya

Lidya

********