1 malnutricion por exceso

8/16/2019 1 Malnutricion Por Exceso

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NFERMERIA DEL NIÑO Y ADOLESCENTEPROCESO DE ENFERMERIA EN NIÑO(A) Y

FAMILIA CON INSATISFACCION DE LA NECESIDAD

DE NUTRICION E HIDRATACION

MALNUTRICIÓN POR DÉFICIT O POR EXCESO.

INTEGRANTES

Ximena Ahumada, Pedro Agurto, Camila Arancibia , Javiera Barrio,Pamela Benavide, Brecia Gederlini, Ste!hanie Gon"#le", Abner

$illo, %acarena %u&i", %ar'or( Su#re")


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RESUMEN CASO CLÍNICO.

MALNUTRICIÓN POR EXCESO.

CONTEXTO:Se $leva a cabo un control de Salud in*antil a +ernanda de %ee)ANTECEDENTES:• Embara"o de evoluci-n normal)• Parto !or ce#rea)• .S% !auta / mee 0 Normal

• Inaitencia a Control de lo 1 %ee)ANTECEDENTES DE LOS PADRES: Padre de 2/ a&o3 E) media incom!leta) Traba'a de obrero en la

contrucci-n) %adre de 24 a&o3 E) media incom!leta) .ue&a de caa)

CONTROL ACTUAL:• Antro!ometr5a3 Peo3 )44 Gr) Talla3 16 cm)• %adre re7ere buen etado de alud)• $actante e alimenta con $% ( $P+ 814 ml 9 : o 2 vece !or d5a;)

Sin alimentaci-n com!lementaria)


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%ARC< TE=RIC Gran velocidad de crecimiento ( dearrollo)

PESO• Im!ortante valorar curva de dearrollo !ondoetatural)• Seg?n talla actual, u !eo debiee etar entre @g)> )44

@g) Tabla PT)

TALLA• +ernanda actualmente a lo mee debiee etar en una

talla entre 1 Cm) ( 6 Cm) Seg?n tabla TE)

CABEZA• Per5metro craneano3 Aumenta :) cm !or me durante el

!rimer emetre ( luego lo iguiente 1 mee 4) cm)Seg?n eta ecala, el PC de +ernanda debiee etar entre

/2 ( //) cm)• +ontanela3 $ambda 8cerrada entre la 1 ( emana; (


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TORAX• A!!) al a&o de vida e igualan la circun*erencia tor#cicacon el PC)

PROPORCIONES CORPORALES• En la lactancia !redomina crecimiento de tronco ( cabe"a)

TEJIDO ADIPOSO• .urante el :D emetre de vida el aumento de !eo e en

bae a te'ido adi!oo) .urante el 2D emetre en bae a

!rote5na 8aumento de te'ido mucular;)

SISTEMA TEUMENTARIO• igiene ( Alimentaci-n3 im!ortante en mantenci-n del ED

de la !iel

SISTEMA NERVIOSO• Actividad !redominante reFe'a)• aloraci-n de lo reFe'o3 BabinHi 8!reente; $andau

8!reente;)

ORANOS DE LOS SENTIDOS


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• ii-n3 :44 Audici-n3 Al nacer• Guto3 maduraci-n A!! 2>K mee de vida)

SISTEMA RESPIRATORIO

• +R e a!ro9imadamente entre K4>/4 re!) !or minuto)

SISTEMA CIRCULATORIO• En el valor de la PA inFu(en *actore hereditario,Amb), etatura ( !eo cor!oral) 8A L Peo cor!oral0 L PA;)

SISTEMA DIESTIVO• Eru!ci-n dentaria !romedio e entre lo 1 ( mee de

vida)8+ernanda debiee tener3 inciivo centrale u!eriore ein*eriore ( inciivo laterale in*eriore;)

ELIMINACIÓN• .e do a once mee el ni&o elimina a!ro9imadamente

/44>44cc2/ hr)• .urante el 2D emetre cuando el ni&o (a et# recibiendo

otro alimento, la *recuencia de la de!oicione on de :>>


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MARCO CONCEPTUAL.

DEFINICIÓN Y EPIDEMIOLOÍA.• Problema de alud !?blica)

• .ebalance energMtico originado *undamentalmente !oruna ingeta cal-rica L a la reuerida, ue trae comoconecuencia un e9ceo de graa en el organimo)

• El 22,/O de lo ni&o !reentan obre!eo, lo ue indicaue uno de cada tre ni&o tiene un !eo obre el rangonormal)

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

FACTORES PROTECTORES FACTORES DE RIESO

A!o(o *amiliar +actore genMtico

Actividad *5ica regular SedentarimoAlimentaci-n aludable Alimentaci-n rica en graa (

C

Rutina de h#bito *amiliare $%E a / mee

RNGE

Antecedente de .%


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SINOS Y SINTOMAS.

• Para ni&oa Q : me de vida: Princi!al igno e PT entre :.E ( 2.E S!"#$%$&! (Q2.E O"$&'

DIANÓSTICO

• A travM de .NI mediante !ar#metro PE, PT, TE

TRATAMIENTO

• %ultidici!linario• ↓ Ingeta cal-rica *orma moderada de acuerdo a edad,

!ara no a*ectar crecimiento ( dearrollo)• Actividad *5ica → 'uego en lo !reecolare)• %ane'o Atenci-n Primaria o derivaci-n a nivel ecundario)

PRONÓSTICO

• .e!ender# en cambio etilo de vida)• Im!ortante eguimiento en cada control)• Com!licacione a largo !la"o3 %etab-lica, circulatoria,

!icol-gica, Etc)


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TEORÍAS DEL DESARROLLO.

DESARROLLO PSICOSEXUAL DE FREUD.

Eta!a :2: %ee

• ona er-gena3 Boca, dado !or la alimentaci-n)• Cuando no e ati*ace3 > Comedore de u&a > Peronalidade cr5tica)• Cuando e ati*ace en e9ceo3 > +umadore

> Comilonecom!ulivo

DESARROLLO PSICOSOCIAL DE ERI*SON.

Con7an"a b#ica.econ7an"a 4>: %ee

• Con7an"a e obtiene a travM de enaci-n *5ica3>Cuidado amoroo

>Calor cor!oral, abra"o)• El ni&o e enible ( vulnerable al ambiente3 inculo de


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DESARROLLO CONITIVO DE PIAET.

%otora enorial 4>2 A&o

• .earrollo del control motor ( a!rendi"a'e acerca deob'eto *5ico)

• El ni&o di*erencia u !erona de u entorno)• Evoluci-n de lo movimiento innato a voluntario)

+ernanda e encuentra en el Etadio /3

Coordinaci-n e inter!retaci-n de euema ecundario)- Com!ortamiento intencionado)- Coordina lo a!rendido !ara lograr nueva meta)- Permanencia del ob'eto3 Primer econdite)

DESARROLLO MORAL DE *OHLBER

No a!lica)


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CARACTERÍSTICAS DEL DSM.

+#$ ,!-!#:> Se mantiene entada ola ( erguidaU)-

Al traccionar de la mano logra la !otura de !ieU)-Iniciaci-n de !ao otenida ba'o lo bra"oU)

+#$ !!#'/'0/ S$/&!#'!1,!-#'2:> Coge ob'eto !eue&o con movimiento de ratrillo 8una!atilla;U)> Ca!a" de oltar ob'eto a voluntad)> Ca!a" de hacer onar una cam!ana- Ca!a" de comer con lo dedo)

+#$ $3 L$/456$:

> ocali"a ilaba 8ba>ba, da>da, ma>ma, !a>!a etc;U)- Convera con lo 'uguete)

+#$ &!'3:> Juega !or el !lacer de hacerlo)

> E9tiende lo bra"o !ara ue la carguen)> Aniedad ante lo e9tra&o)


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A$


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• Con*ormaci-n *amiliar3 8uiene la com!onen (!arenteco;)

• eri7car antecedente del !arto3 Ti!o !arto EG Peo alnacer A!gar)

• Revii-n de valore ( tet a!licado3 Score N%, Edimburgo,alor !auta breve .S%, Pauta de *actore condicionantede riego de malnutrici-n !or e9ceo, valor %aie>Cam!bell

ANAMNESIS

ESTADO DE SALUD.• %adre re7ere3 Buena condicione de alud)• Indagar cuadro o !roblema de alud reciente)• Conulta a otra centro de alud3 P?blico o !rivado)


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CUMPLIMIENTO DE INDICACIONES.

Inaitencia a Control3 En*ermera 1mee)

acuna de lo 1 %ee3 8Polio>Penta;

Su!lemento3 itamina AC. > ierro


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OXIENACIÓN Y CIRCULACIÓN.

ASPECT


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VALORACIÓN DE NECESIDADES.

ALIMENTACIÓN E HIDRATACIÓN.

.AT A"?car > Aceite > Cereale u otro)• Si conume leche nocturna, de uM ti!o, horario,

com!oici-n)• Conumo de liuido3 ti!o cantidad• Indagar !orue no ha( !reencia de alimentaci-n

com!lementaria))• Intento de otro ti!o de alimentaci-n3 >Pa!illa > +ruta > Galleta goloina• Wo de chu!ete 3 8dede cuando) Intento de uitarlo;

• Aitencia a nutricionita3 Seguimiento de indicacione8ti!o de comida, horario, cantidad, etc);


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ELIMINACIÓN E HIIENE

ASPECT


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MOVIMIENTO Y RECREACIÓN.

ASPECT


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P'$3 9 ,5!&& 8idrataci-n, coloraci-n, tD

e higiene, !an5culo adi!oo, etructura cor!oral, ;R$-'' 3 ,$'!

P!&''0/

A/-#!%!,$-#'

EXAMEN FÍSICO.ENERAL

o Peo3 )44 @go Talla3 16 cm)o CC3o Curva3 PT0: PE0N TE0No .NI3 %alnutrici-n !or e9ceo3 Sobre!eoo .eterminar di*erencia de !eo o!timo v) Peo

actual


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SEMENTARIO

U C"$2 9 5$33!:> +ontanela anterior 8tama&o ( teni-n;> Pabellone auriculare

-$abio ( mucoa oral 8hidrataci-n, indemnidad e higiene;-Aleteo naal ( !reencia de ecrecione naale)> +ormula dentaria> Cuello 8en buca de adeno!at5a;; T0#<> Simetr5a

>Ti!o de re!iraci-n 8uo de muculatura acceoria;>Columna 8*orma, indemnidad;U A"!,$/>Pal!aci-n 8Blando, de!reible e indoloro;U Eigiene 8dermatiti !or !a&al;>Indemnidad>Sineuia vulvare


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F. RIESO F. PROTECTORES

• Educaci-n de lo !adre• Inaitencia a controle)

• Padre con traba'o)• Embara"o de evoluci-n

normal• .S% Normal

FACTORES DE RIESO Y PROTECTORES.


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IAGN=STIC< .E EN+ER%ERVA)D< PRIORITARIO

Inati*acci-n de la neceidad de alimentaci-n e hidrataci-n3malnutrici-n !or e9ceo RC inaitencia a controle dealud con en*ermerao ( !oible inaitencia de alud connutricionita, !oible deconocimiento de h#bitoalimenticio, !oible cotumbre ( creencia obre

alimentaci-n, !oible *alta de recuro econ-mico, !oible*alta de com!rei-n de indicacione %P .E : 8obre!eo; Y *alta alimentaci-n com!lementaria)OBJETIVO. INDICADORES.

ue +ernanda retable"ca u!ar#metro nutricionale

normale mediante la educaci-nde la madre en un mediano!la"o con la a(uda del!ro*eional de en*ermer5a)

:) erbali"aci-n de la madre

2) .evoluci-n deconocimiento

K) Curva PT TE PE


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INTERVENCIONES.

RECOMENDACIONESA. NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN.•. Pa!illa de verdura Z ta"a : Cucharada o!era de

carne magra : cuchara chica de aceite, in al Pa!illade *ruta)

•. %antener $% ( ↓ !oco a !oco $P+ hata eliminar !orcom!leto)

Reorgani"ar horario de alimentaci-n c/ r)

86 $% :: almuer"o >: $%> : $% ( 2K $%;•. Agua de 24 a 4 ml, 2 o K vece al d5a)•. itamina AC. /44 IW)•. ierro 8:mg@g) al d5a;)

B. HIIENE Y ELIMINACIÓN.•. $avado de diente c ce!illo uave de!uM de cada comida)•. Ba&o diario, con lavado de !elo K vece !or emana)

C. DESCANZO Y SUEÑO.•. .ormir olo en cuna)


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INTERVENCIONES.

D. MOVIMIENTO Y RECREACIÓN.• No uo de andador)• Etimular mediante el 'uego)

E. COMUNICACIÓN Y AFECTO.• Etimular mediante a*ecto)• Actividade en *amilia)

F. EVITAR PELIRO.• Prevenci-n de en*ermedade3 8$avado de mano, ventilaci-n del

hogar, tabaco e9tra domiciliario;)• Evitar el uo de ob'eto !eue&o)


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INTERVENCIONES.

E.WCACI=NA. BENEFICIOS DE LA LM.•. Poee lo reuerimiento energMtico neceario !ara el

ni&oa)•. Evidencia3 ma(or dearrollo cognitivo, menor riego

obre!eo ( obeidad, menor riego de en*ermedadere!iratoria ( digetiva)

•. +avorece el vinculo madre>hi'o)

B. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA.•. Necearia !ara el ni&o a !artir de lo 1 mee de edad,

donde eta ca!acitadoa !ara recibirla 8ma(or dearrollo;)•. Crea !atrone ( h#bito aludable de alimentaci-n,

cuando e lleva a cabo de *orma correcta)•. El comien"o de alimentaci-n com!lementaria debe er!aulatino, darle a +ernanda !rimero la comida (!oteriormente com!letar con $%, (a ue al inicio nocomer# todo, !or el !roceo de ada!taci-n)


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INTERVENCIONES.

C. COMPLICACIONES DEL SOBREPESO)•. Riego de en*ermedade %etab-lica ( cardiovaculare)•. Alteraci-n de autoetima, !or modi7cacione cor!orale)•. %a(or 5ndice de mortalidad)

D. BENEFICIOS DE LA ACT. FÍSICA)•. Im!ortante en la ociabili"aci-n)•. A(uda al dearrollo cognitivo ( ca!acidade !icomotora)•. .iminu(e +R cardiovaculare)•. Reduce el e9ceo energMtico en lo ni&o, *avoreciendo

!or e'em!lo un me'or !atr-n de ue&o)•. Etc)


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INTERVENCIONES.

RE+ERENCIASA) ACWNAB) NWTRICI

1 malnutricion por exceso

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