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Les enfants: Qui s’en soucie?

Dr Gloria JeliuPédiatrie développementalisteProfesseur émériteDépartement de pédiatrieUniversité de MontréalLe 30 octobre 2009

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Naissance de l’enfant

Événement majeur pour le couple parental ou la mère, si elle est seule et ce - quelle que soit leur position sociale

L’enfant est porteur de tous les espoirs et de toutes les réparations possibles

Il est le prolongement de la lignée ancestrale Il est porteur de renouveau

Période très sensible pour l’interventionPériode très sensible pour l’intervention

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Disposition innées du nouveau-né

Capacités neuroperceptives sensorielles Préalables et préparent l’interaction:

Vision Audition Reconnaissance voix et visage? Modulation des états veille/sommeil Contrôle de la physiologie de base

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Disposition innées du nouveau-né Partenaire social potentiel précoce

Variations individuelles qui pèsent sur l’interaction. Exemples

Maturation cérébrale Les neurones Les synapses La maturation tributaire des stimulations

externes et des réponses internes La neuroplasticité

Le rôle de l’interaction précoce

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L’interaction précoce

Facteur majeur du développement. Contribue à la maturation harmonieuse du

cerveau Assise de la personnalité par la création de

l’attachement (confiance exploration, apprentissage cognitif, socialisation, gérance des émotions et rapports sociaux.

Rôle des vidéos et des microanalyses des échanges précoces

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L’interaction précoce

Contenu des interactions précoces non verbales et verbales Regards, caresses, sourires, langage

« motherese », réponse du bébé Qualité des échanges

Synchronie; syntonie Contingence Engagement / désengagement

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L’interaction précoce

Dynamique Accordage (attunement) / ajustement

dans le temps des deux partenaires Contrepartie neurochimique qui contribue

à la maturation du système lymbique

10 Allan N Schore. La régulation affective et la réparation du soi, 2003, chapitre 1, pp35

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Dr John Bowlby

Dr T. Berry Brazelton

Dr Mary Ainsworth

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Conditions d’exercice de la parentalité La présence La disponibilité physique et mentale La sécurité matérielle et affective Âge suffisant (mère adolescente = études) Santé physique et mentale Rôle des expériences passées durant l’enfance

(transmission integénérationnelle – Fonagy de Main)

Support communautaire et les programmes de santé publique

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Environnement physique et santé mentale

CaractéristiquesCaractéristiques ConséquencesConséquences

Édifices élevés Détresse psychologique – isolement social surtout chez des mères jeunes et pauvres

Qualité du logement (délabrement), entretien, chauffage, parasite, propriétaires peu impliqués

Détresse psychologique

Bruits excessifs (aéroport) ou travid élevé Sentiments d’impuissance. Dérangement – attention

Déménagements fréquents – surpeuplement accidents, tensions, jeux , effets marqués surtout chez les enfants.

Espaces verts diminués, concentration de certains groupes dans des quartiers délabrés

Effets cumulatifs – diminution des aires de jeux de récréation - perturbations rythmes circadiens

Espaces verts augmentés

Plantations d’arbres en milieu urbain (Sullivan)

Réduction du stress et fatigue chez les familles

Sociabilité, santé, violence et abus

Problèmes méthodologiques – Mécanismes à l’étudeProblèmes méthodologiques – Mécanismes à l’étude

Bulletin of the New-Yor Academy of Medicine 2003;80(4)

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