1. laterizacion de pene en torete

8/16/2019 1. Laterizacion de Pene en Torete

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MEDICINA OPERATORIA II (PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS DECAMPO EN ANIMALES MAYORES)

1. Lateraliza i!" #el $re$% i& $e"ea"& (t' "i a #et%"eliza i&" #e *ia i!" #e $e"e)

+. I"tr% i!"Existen varios métodos quirúrgicos mediante los cuales se puedenpreparar toros celadores. Las intervenciones quirúrgicas presentandiferente grado de complejidad, pero podría señalarse que la mayoríade ellas son sencillas y rápidas. Entre las técnicas reportadas están lavasectomía, la o turaci!n del foramen prepucial, la "jaci!n del pene yla transposici!n o desviaci!n de éste !rgano. #ada una de estastécnicas tiene ventajas y desventajas.

La laterali$aci!n del prepucio peneano es una técnica que nos puedaasegurar funcionalidad y e"ciencia del calentador, seguridad de nopenetraci!n y preñe$ de las vacas, contando al ve$ con un uentiempo de servicio del celador. La desviaci!n nos puede ofrecer lassiguientes ventajas%

a& Los animales conservan el li ido.& 'o favorece la difusi!n de enfermedades venéreas

c& La presencia del mac(o en el re año estimula a las (em rasque estén en proestro y exacer a las manifestaciones del estro.

d& Los animales operados todas sus facultades )excepto laposi ilidad de penetrar y, por ende, de fecundar& y son capacesde detectar (em ras con estros poco aparentes.

En la presente técnica quirúrgica se reali$ara la descripci!n de cadauno de los pasos, con los cuales se puede reali$ar e"cientemente ytener una guía en ayuda a los profesionales dedicados a este "n.

,. Pre$ara i!" $re &$erat&ria #el $a ie"te

La cirugía de campo fue llevada a ca o en el #entro Experimental y*roducci!n #(uqui am illa, u icado en el distrito de +mac(iri,provincia elgar departamento de *uno a - /0 msnm, con latitud surde 1020/3-/4 y longitud oeste de /52 0/3654.

7e tuvo como paciente a un torete de 15 meses de edad )imagen 1&,de ra$a criollo que según a un estudio de anamnesis, clínico yexploratorio, se saco la siguiente informaci!n. El torete pertenece a lapunta de vacas criollas del #8*, el cual re"ere que este aun estuvolactando, el animal no presento reseña o (istoria clínica el cual puedareferir a una posi le anterior intervenci!n, enfermedad u otrasituaci!n que pueda comprometer el proceso de la técnica quirúrgica.

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7e muestra en el anexo la "c(a clínica reali$ada al estudio clínico delpresente, en el cual se re"ere de los datos clínicos tomados donde sede e mencionar que tuvo una frecuencia respiratoria de 91 :esp;min,frecuencia cardiaca de


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- E#a#La edad va depender de la cirugía facultativa que se le va reali$ar aun paciente )descornes, castraciones, (ernias, etc.&, o en el momentoque se requiera como en algunas cirugías de urgencia

)rumenotomias, a omasoplastia, cesarea u otras&.7egún revisi!n i liográ"ca la edad !ptima del paciente para reali$aresta técnica es cuando el paciente presente una notoria pu ertad,actividad sexual marcada o intensa )>errio, D. 955


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Imagen 3 (izquierda) . =oma de constantes cardiacas y pulmonaresCimagen 4 (derecha). =oma de constantes térmicas )temperatura&.

- Pat&l&02a $%l/&"ar7e tomo constantes respiratorias y se (i$o el diagnostico clínico delpaciente en el cual no mostro alteraciones en frecuencia ni la

presencia estertores o murmullos vesiculares u otras anomalías.- Da3& 4e$5ti & r!"i &'o se reali$o un estudio del (ígado. 7e tomo que este presento unestado aparentemente normal, se de e tam ién a que no se contocon material clínico disponi le para el estudio de la funci!n (epática.*ero se de e tomar en cuenta que el enfoque clínico de un pacientecon sospec(a de enfermedad (epática comien$a con la anamnesis, elexamen físico, exámenes de la oratorio como las prue as (epáticas,los gases en sangre y el estudio (ematol!gico, ya que en lasenfermedades (epáticas es frecuente que se altere el sistema de lacoagulaci!n. )7trunin, L. 955-&.En cuanto a la imagenología, la ecografía es de suma importancia. Laangiografía tam ién es útil en cierto tipo de enfermedadesC (oy endía, los radi!logos intervencionistas reali$an una serie deprocedimientos terapéuticos impresionantes, que antes exigíanincluso cirugía a ierta, como la colocaci!n de catéteres o el loqueode ciertos vasos sanguíneos.

- I" % ie" ia re"al*resento el paciente estados normales de micci!n, el cual (acereferencia que este presento estado aparente normal de susfunciones renales, al cual no se le (i$o un estudio exa(ustivo de la

funci!n renal.- De "%tri i!"7i el paciente estaría con una desnutrici!n pues se tomaría el riesgoanestésico, considerando que podría existir pro lemas de funci!ncardiaca o respiratoria u otros. En nuestro paciente se noto unaconstituci!n normal como se ve en la imagen 9 del presente informe.

- A6%"&@unque la mayoría de las técnicas quirúrgicas se practican con elpaciente de pie, todos los pacientes de en estar en ayuno antes de laanestesia general, salvo en una urgencia, el ayuno de agua se de e(acer de al menos 19 (oras, ayuno de comida de 90A0< (oras, en losanimales j!venes el alimento de e retirarse de 19 a 90 (oras antes yel agua la noc(e anterior, lo que impide el riesgo de timpanismo y

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regurgitaci!n del contenido ruminalC cuando el animal está endecú ito lateral se coloca el occipital más alto que el resto del cuerpoy la ca e$a (acia a ajo de forma que la saliva y el materialregurgitado pueda salir li remente de la oca.

- Pre$ara i!" #e $ielEn caso necesario se añarán los pacientes unas (oras antes de lacirugía. El rasurado del pelo tiene que a arcar una super"cie tresveces mayor al área de la incisi!n. La piel de erá lavarse con ja !nquirúrgico. Es necesario el lavado cuidadoso de las manos con agua ycon ja !n así como el cepillado de las uñas del cirujano y susayudantes, además de la utili$aci!n de guantes quirúrgicos. )=ovar, 8.955


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Imagen 6 . :egi!n sacrocoxigea rasurada para la anestesia regional

0. aterialesEn la reali$aci!n de la cirugía en cuesti!n se utili$o los siguientesmateriales.

- I" tr%/e"tal #e ir%02aFojas de afeitar*in$as de campo >acGaus

ango y (oja de isturí*in$as (emostáticas

=ijera et$en (au =ijeras mayo de punta recta*in$a portagujas de mayo

@gujas atraumaticas y traumaticas

- Materiale #e a/$& &$erat&ri&#ampos operatorios#ompresas

- Materiale #e %t%raLigadura de (ilo de oc(o ca osFilo de algod!n7eda negra

- Materiale #e e#a i!" 6 a"e te iaHilacina al 9IJetaminaLidocaína 9I

- Otr& Deringas desec(a les@lgod!n

odigen@lco(ol yodado@nti i!tico

#ictri$ante

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Imagen 7. ateriales utili$ados en cirugía7. I"/&*iliza i!" #el $a ie"te

En la cirugía a campo de rumiantes, el uso de anestesia general serestringe de ido a los riesgos que pueden surgir vinculados con eldecú ito prolongado, el monitoreo anestésico y la asistencia

ventilatoria. Las intervenciones quirúrgicas a campo pueden, casi ensu totalidad, ser efectuadas utili$ando una com inaci!n de sujeci!nfísica, sedaci!n moderada, y anestesia local o regional. Las técnicasanestésicas locales y regionales son procedimientos seguros, de ajocosto y fácil aplicaci!n, que producen la pérdida de la sensi ilidad aun área relativamente de"nida ) oscu$$a, #. 955 &. El rumiante esaltamente sensi le a la Hila$ina. Está droga es de primer indicaci!npara reali$ar una sedaci!n en estas especies. La presentaci!n al 9Ipermite manejar volúmenes de administraci!n acordes con la dosis.La i liografía descri e un amplio rango de dosis )5,56 mg;Gg a 5,9mg;Gg&. En la práctica, evitamos el uso de la dosis máxima, ya que enalgunos animales produce una sedaci!n muy profunda con un efecto

radicárdico severo que puede comprometer la vida del animal.7iendo la técnica una cirugía de campo, se reali$a la operaci!n encampo a ierto para el cual se inmovili$a el paciente utili$andoprimeramente mediante medios farmacol!gicos utili$ando lostranquili$antes, se utili$! la xilacina al 9I de concentraci!n encom inaci!n con la Jetamina de 95 mg;mL con dosis de 5,59 y 9 mgpor Gilogramo de peso vivo respectivamente, mediante una aplicaci!nen el espacio sacrocoxigeo de la columna verte ral uscando unaanestesia regional de la regi!n inguinal. 7e utili$o tam ién mediosfísicos, en cual se postro al animal y exponer en la mesa de operaci!nen posici!n de cu ito lateral exponiendo la regi!n a dominal derec(a,en el cual se reali$ara la laterali$aci!n del prepucio peneano, tal comose muestra en la imagen


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Imagen 8. @plicaci!n sacroxigea de Hilacina y JetaminaK. @ntisepsia

7eguido a una uena y segura sujeci!n del paciente se prosigue con

la preparaci!n de la $ona de cirugía de iendo ser está en condicionesantisépticas, para lo cual se utili$! el alco(ol yodado mediante el usode torundas de algod!n

=eniendo ya la piel con una uena antisepsia se reali$a la in"ltraci!nde lidocaína de forma local alrededor de la $ona a operar y luego secolocan los campos operatorios.

Imagen 9 . @ntisepsia de la regi!n operatoria.

/. =écnica quirúrgicaA 7e reali$a la in"ltraci!n de lidocaína al 9 I, en cantidad

su"ciente circundante al área de incisi!n.


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Imagen 10. @plicaci!n de anestesia local.

A #olocaci!n de campos operatorios en el área quirúrgica.

Imagen 11. #olocaci!n de campos operatorios

A se reali$a la primera incisi!n circundante al meato prepucial, seprofundi$a mediante la incisi!n y divulsi!n de los tejidos.


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Imagen 12. 8ncisi!n circundante a al meato prepucial.

A 7e reali$a la segunda incisi!n se u ica en la línea media, seinicia a 0 cm del meato prepucial y a arca 9;- del prepucio.

Imagen 13. 7egunda line de incisi!nA 7e separa el prepucio y conformaci!n de pene.

Imagen 14. 7eparaci!n del prepucioA La tercera incisi!n es circular y se u ica a 06 de la línea media)cercana al pliegue de la a illa&.

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Imagen 15. =ercera incisi!nA *ara trasladar el prepucio se (ace un túnel en el tejido

su cutáneo desde la línea media (acia la tercera línea deincisi!n.

Imagen 16. =uneli$acion de las incisionesA 7e traslada el prepucio (acia el ori"cio de la tercera incisi!n.

Imagen 17. =raslado de prepucio peneanoA La piel se afronta colocando puntos de + entre el prepucio y la

tercera línea de incisi!n con material no a sor i le.

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Imagen 18. 7uturacion de tercera incisi!n y el prepuciopeneano.

A 7e sutura la as primeras líneas de incisi!n con material noa sor i le en punto simple continuo.

Imagen 19. 7utura de primera y segunda incisi!n

A 7e retiran los campos operatorios

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Imagen 20. 7e concluye la cirugía

8. C%i#a#& $& t-&$erat&ri&

La recuperaci!n de la anestesia puede ser peligrosa y requiere unavigilancia frecuente, a veces continua. ependiendo de la anestesia,la recuperaci!n puede variar de pocos minutos (asta varias (oras.

e er (a er personal cali"cado disponi le para vigilar el animal a lolargo del período entero de recuperaci!n. La meta del equipo decirugía de e ser de minimi$ar cualquier dolor o angustia. Los nivelesde dolor postoperatorios varían, pero en todos los casos, (ay quetomar todas las medidas para aliviar el dolor con el uso de

analgésicos apropiados y suministrando uenos cuidados. Losinvestigadores de en consultar a un veterinario para esta lecer untratamiento analgésico para =? @7 las especies animales utili$adas.El tipo de analgésico, la dosis y la duraci!n de los tratamientosdependen de las especies y del temperamento del animal, y del tipode cirugía. La mayoría de los analgésicos utili$ados son de duraci!nrelativamente corta, y se de en administrar cada dos o tres (oras. Esimportante la aplicaci!n de cicatri$ante y repelente de insectos so rela (erida y la limpie$a diaria )##*@, 1


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iurético una ve$ al día.#uidados de la (erida con limpie$as diarias.

e e mantenerse al paciente aislado en un sitio limpio. )?rdoñe$, @.9511&.

Imagen 21. @plicaci!n inmediata de cicatri$ante9. :i li&0ra;2aA ##*@, anual vol. 1 )9nda edici!n& 1 < #apítulo 8HN'ormas

para la cirugía en animales de experimentaci!n.A oscu$$a, #., >ecalu a, . @'E7=E78@7 L?#?A:EM8?'@LE7 E'

EL :+ 8@'=EA . Fernán #.)955ovinos. Q8nternetR.

Q#itado 9519 julio 11R% 1A

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