1 la intersectorialidad en la práctica social del sistema cubano de salud pública dr.cs. pastor...
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La intersectorialidad
en la práctica social delsistema cubano de
salud pública
Dr.Cs. Pastor Castell –Florit Serrate
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Salud pública:Aspecto conceptual
Objetivo Producción social de salud
Calidad de vidaEscenarios
Salud pública:Aspecto conceptual
Objetivo Producción social de salud
Calidad de vidaEscenarios
ASPECTOS GENERALES
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PRODUCCIÓN
SOCIAL
Acción consciente
Políticas
Valores
Tecnologías
Procedimientos
Estándares
No es casual, ni natural, ni espontánea ni mágica
La persona
La familia
Los grupos
Los prestadores
Los sectores
La sociedad
Todos son sujeto y objeto del proceso
RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA
SE COMPLETA CON LA
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Condiciones de vida
Satisfacción personal
Valores y percepciones
personales
Adaptado de: Conceptualizacion de calidad de vida. Felce y Perry, 1995
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ESCENARIOS Y HECHOS, FAVORECEDORES DEL CARÁCTER
PARTICIPATIVO DE LA SOCIEDAD EN CUBA
Creación de un sistema nacional de salud único
Reestructuración de los órganos de administración local
Descentralización del sector salud Creación del policlínico integral y el modelo
de medicina en la comunidadCreación del modelo de medicina familiar
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MECANISMOS QUE HAN DADO RESPUESTA A LA
INTERSECTORIALIDAD EN CUBA
La comisión de salud del pueblo
El movimiento de municipios por la salud
El programa de salud y calidad de vida
El plan Turquino Manatí
Los proyectos de desarrollo municipal
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¿Se conoce y materializa
la intersectorialidad
en la práctica social cubana,
de manera que se aprovechen al
máximo sus potencialidades
en las condiciones de un
sistema de salud público,
único, igualitario y gratuito?
PROBLEMA DE INVESTIGACIONPROBLEMA DE INVESTIGACIONPROBLEMA DE INVESTIGACIONPROBLEMA DE INVESTIGACION
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• Identificación de los temas necesarios para la
formación orientada a la intersectorialidad • Revisión documental • Trabajo de los equipos de dirección• Factores condicionantes y desencadenantes de la
intersectorialidad que debieran considerarse como
indispensables para la práctica social cubana• Elementos que definen la gestión del equipo básico de
salud: Situación de salud o programas nacionales
INVESTIGACIONES CONTRIBUYENTESINVESTIGACIONES CONTRIBUYENTESA LA TESISA LA TESIS
INVESTIGACIONES CONTRIBUYENTESINVESTIGACIONES CONTRIBUYENTESA LA TESISA LA TESIS
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Control Comunicación Delegación de autoridad Descentralización Dirección por objetivos Dirección por valores Enfoque lógico Dirección en salud
Intersectorialidad Liderazgo Mercadotecnia Motivación Negociación Planificación estratégica Problematización Toma de decisiones Trabajo en equipo.
CONOCIMIENTOSCONOCIMIENTOSNECESARIOSNECESARIOS
CONOCIMIENTOSCONOCIMIENTOSNECESARIOSNECESARIOS
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ESCENARIO SOCIAL DADO
PROBLEMAS DE SALUD
DETERMINANTES INTERSECTORIALIDAD
POLÍTICAS DE SALUD
ACCIONES SOCIALES DE SALUD
ESCENARIO SOCIAL
MODIFICADO
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INTENSIDAD
EDAD
Riesgo de muerte
Surgimiento de los
síntomas
El antiguo paradigma de la administración de las enfermedades crónicas
DiagnósticoSalvación
Tratamiento
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INTENSIDAD
EDAD
Riesgo de muerte
Surgimiento de los
síntomas
Administración/Modificación del Factor de Riesgo
Predicción
El nuevo paradigma de la administración de las enfermedades crónicas
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RIESGOS
¿Elimi-nables?
NO SI
Actuar sobre las causas
Involucrar a las personas
Empoderar a las actores
Crear valores y actitudes Categorías pares
Causa-efecto Sujeto-objeto
Acciones para evitarlos
Acciones para eliminarlos
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Determinantes
Condicionantes
Desencadenantes
Se originan en aquellos problemas que demandan la acción coordinada de uno o más sectores
Políticas, actitudes y aptitudes de las cuales depende que la acción pueda realizarse
Tecnologías directivas, estilos y métodos de trabajo que materializan la acción
La diferencia está en el momento en que se manifiestan y operan
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Factores determinantes
de la salud
Problemas de salud
Soluciones intersectoriales
(Factores)
Acciones intersectoriales
Modelan
Requieren
Generan
Actúan sobre
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• Voluntad política• Papel del estado y gobierno• Reformas adecuadas del sector sanitario• Fortalecimiento de ministerios y secretarías• Funciones esenciales de la salud pública• Descentralización• Recursos humanos motivados• Inversión tecnológica• Sociedad organizada
FACTORES CONDICIONANTES DE LAFACTORES CONDICIONANTES DE LAINTERSECTORIALIDADINTERSECTORIALIDAD
FACTORES CONDICIONANTES DE LAFACTORES CONDICIONANTES DE LAINTERSECTORIALIDADINTERSECTORIALIDAD
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• Presencia de la conducción programática en salud
• Componente del análisis de la situación de salud (ASS)
• Acciones organizadas sobre la base de proyectos
• Organización personal del trabajo de directivos y profesionales
• Inserción conceptual de la intersectorialidad en las políticas y la práctica
• Preparación en dirección de los actores
FACTORES QUE PERMITEN DESENCADENARFACTORES QUE PERMITEN DESENCADENARLA INTERSECTORIALIDADLA INTERSECTORIALIDAD
FACTORES QUE PERMITEN DESENCADENARFACTORES QUE PERMITEN DESENCADENARLA INTERSECTORIALIDADLA INTERSECTORIALIDAD
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La educación sanitaria es un componente natural de la
cultura general integral
Intercalarse en todos los niveles educacionales pero con concepciones distintas en cada uno
Extender el uso de los medios de comunicación social aplicando mercadotecnia en salud
Elevar la participación comunitaria en la producción social de salud y en su evaluación
Mayor eficiencia, efectividad y eficacia del sistema
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• La existencia en Cuba de un sistema único de salud pública es un factor favorecedor • Hay evidencias de que la intersectorialidad en salud es aplicada, pero es insuficiente• Existe conciencia generalizada acerca de su importancia. • Existen limitaciones para su plena potencialidad: Carencia de preparación Exagerada carga administrativa Se conoce pero no se interioriza y materializa El nivel local es el más afectado
CONSIDERACIONES GENERALESCONSIDERACIONES GENERALESCONSIDERACIONES GENERALESCONSIDERACIONES GENERALES
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• Baja participación en la concepción y en la
aplicación de los programas nacionales de salud.
• En muchos casos, aparece pero inducida como
producto de situaciones críticas.
• El trabajo orientado a proyectos no está
suficientemente generalizado.
• Es necesario una adecuada correspondencia
entre las excepcionales condiciones del país y la
posibilidad de un empleo mayor.
CONSIDERACIONES GENERALESCONSIDERACIONES GENERALES Cont...Cont...CONSIDERACIONES GENERALESCONSIDERACIONES GENERALES Cont...Cont...
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PROYECCION ESTRATEGICA PARA LA PROYECCION ESTRATEGICA PARA LA ACCIÒNACCIÒN
Declarar la intersectorialidad como un principio de la salud pública cubana
Fomentar valores organizacionales centrales orientados a fomentar la intersectorialidad
Considerar a los otros sectores como parte de las políticas y estrategias de la salud pública
Expresar el papel de las comisiones de salud de las asambleas del poder popular y del consejo de la administración en su evaluación
Continua...
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PROYECCIÓN...CONTINUACIÒNPROYECCIÓN...CONTINUACIÒNPROYECCIÓN...CONTINUACIÒNPROYECCIÓN...CONTINUACIÒN
La planificación estratégica del sector salud y demás sectores, como base de sustentación.
Inclusión explícita en los programas nacionales, considerando el papel de otros sectores
Extender la aplicación de las tecnologías vinculadas a la gestión del conocimiento
Revisión y ajuste de la metodología del ASSFijarla como carácter legal de las políticas
públicas saludablesIncluirla en los planes y programas de formación
de directivos
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La intersectorialidad en la práctica social
del sistema cubano de salud pública
Dr.Cs. Pastor Castell –Florit Serrate