Lic. T.M Edwin Meza Vasquez

TERAPIA

MANUAL

(OMT)

• No es exclusiva de la fisioterapia

• Surge por insatisfacción de la fisioterapia clásica y medicina clásica

• INICIO EN EL SIGLO XIX– OSTEOPATAS

– NAPRAPATAS

– QUIROPRACTICOS

USO DE LA TERAPIA MANUAL

• Medico griego• Se puede considerar

como el primerfisioterapeuta,

• Tratamiento deluxaciones de caderacon tracción.

• Medico filosofopersa.

• Utilización de lanaturaleza y losmasajes.

• Uso de tracción:

• Llega la pestenegra, y se deja lapractica decontacto

• Ambroise Pare 1563

• Tracciones decolumna.

• 1870. Los bonesetters notenían formación reglada.

• Aprendían de padres a hijos,dando explicaciones amenudo místicas y sin basesanatómicas de sus actos.

• Los casos de éxito eranpresentados ante los médicos,pero también se describencasos en los que hacían muchodaño, al tratar infeccionescomo el mal de Pott, muyfrecuente en la época.

• Curanderismo, cirujanosbarberos.

• Origen de la fisioterapia en el Royal centralInstituto of Gymnastic(Estocolmo, 1813): 3 años– 2 años: Physical Educator (educación Física)– 1 año: Medical Gymnast(Ejercicio

Terapeutico)

• Solo hombres• El Sistema Ling Se expande a Noruega,

rusia, Inglaterra, Alemania, España• 1864 Oficialización Medical Gymnast

(Gimnasta de la enfermedad)• Lucha con médicos ortopédicos: 2

profesiones

Pedagogic Gymnast

Medical Gymnast

• Fundamentos de ling: 4 Ramas– Gimnasia pedagógica: Educación

Física

– Gimnasia militar: Esgrimistas.

– Gimnasia física: Fisioterapia

– Gimnasia estética: Pensamiento

• Medicina Mecánica

• Medical gymnastic• Sistema kellgren –

Osteopatia• Manipulaciones en la

CV.

• Anajuta kellgren(Hija) Edgar Cyriax(Medical gymnastic)

James Cyriax

“El gran manipulador de nervios”• 1904: Ruger strok – editorial “2 manos de kre50 osteopatas y 50

millones de medicos

• Creador delaosteopatíaen 1874 -92

• Finales del siglo XIX surgieron en Norteamérica dosnuevas corrientes que practicaban la manipulaciónarticular: la Osteopatía de Andrew Still 1892 y laquiropraxia de David Daniel Palmer.

• Creador de laquiropraxia en 1897.

• Durante el siglo XIX en Europa se consolidó elsistema de Ling y un fuerte grupo de directoresgimnásticos del RCIG, la familia Kellgren-Cyriax,se instaló en Londres y trabajó en St. Thomas’Hospital utilizando y enseñando la gimnasiamédica incluidas sus manipulaciones articularescon base científica. Mientras se sentaban lasbases de la Terapia Manipulativa Ortopédica apartir de este conjunto de experiencias (1961).

• En Francia se prohibieron las manipulaciones alos fisioterapeutas. Esto supuso que parte deellos emigraran a países vecinos (muchos aEspaña) y cambiaran su nombre por«osteópatas» para poder aplicar estas técnicas.

• En relación a la acusación de haber copiado losmétodos de tratamiento suecos, A.T. Stilldefendía que su tratamiento holístico era algomás que la combinación de masaje ymovimientos suecos, ya que incluía también elestiramiento de las costillas, estiramientosmodificados de la columna vertebral y lamanipulación espinal, y acusaba a D.D. Palmer deser un simple manipulador mecánico. Sinembargo, si repasáramos las obras de losdirectores gimnásticos de Ling de mediados delsiglo XIX, podríamos observar que existeevidencia del empleo de estos estiramientos asícomo de las técnicas de manipulación más demedio siglo atrás.

Dr. James Mennell

(1880 – 1957)

• Medico Cirujano (Inglaterra)

• Conocedor de la osteopatiade Taylor still y Heredero deconocimientos de Paget.

• Instaura la medicina Manual

• Profesor en el Hospital St. Thomas de Londres,

James cyriax

• Medico Cirujano• Discípulo mas destacado de James

Mennell.• Creo en 1929 la Medicina Ortopédica

(Ortopedia conservadora no quirúrgica).

• Utilización de manipulaciones.• Defensor, reconoce que los

fisioterapeutas son los mascapacitados para aplicar estasmanipulaciones articulares conimpulso

• Junto con el Dr James Mennelimpartían cursos de técnicas demanipulación.

• Alumnos de James Cyriax• Fisioterapeutas (Escuela

nórdica)• Evolucionaron a conceptos

– enfoques genuinos.“Fisioterapia manipulativao terapia manual”

• (1965) Freddy Kaltenborn -Olaf Evjenth OMTSistema Nordico.

• Fisioterapeuta Neozelandes.

• Concepto de terapia articular propio basado en el estudio del movimiento articular en diferentes rangos de movimiento.

• Movilización con movimiento

Bryan mulligan

• Fisioterapeuta Australiano

• Inició el conceptoterapéutico que lleva sumismo nombre,fundamentado en elllamado RazonamientoClínico y que está a día dehoy avalado por unaelevada evidencia científica

Geoffrey Maitland

• Fisioterapeuta de Nueva Zelanda

• Desarrollo un concepto únicode evaluación y tratamientode los problemas de columnaa lo que actualmente seconoce como ManualDiagnosis and Treatment(MDT)

Robín Mckenzie

• (1974) IFOMT (Kaltenborn, cyriax, Mckenzie)

• La Fisioterapia Manual Ortopédica está organizada – regulada a nivel mundial por la IFOMPT (Federación Internacional de Fisioterapia Manipulativa Ortopédica), organización no gubernamental internacional, y reconocida como subgrupo de la WCPT (Confederación Mundial de Fisioterapia). (1976)

IFOMPT

• Conjunto de técnicas especificas condestreza y practica, incluidas pero nolimitadas a la manipulación, que sonutilizadas por fisioterapeutas paradiagnosticar y tratar tejido blando yestructuras articulares.

TERAPIA MANUAL ORTOPEDICA

FILOSOFIA

• Las lesiones articulares,incluyendo las condiciones comola artrosis, inestabilidad y losefectos posteriores a esguinces,son disfunciones mas queenfermedades.

FILOSOFIA

• Donde se detecta la disfunción comouna movilidad limitada (hipomovilidad),el tratamiento de elección es lamanipulación de la estructurasarticulares, elongación de los músculosy fascias.

• Donde existe un movimientoaumentado (hipermovilidad), laxitud oinestabilidad, el tratamiento es laestabilización.

FILOSOFIA

Destinada al tratamiento de lasdisfunciones neuromusculo –esqueleticas.

Basado en:• Razonamiento Clínico• Biomecanica• Evidencia Científica• Evidencia Clínica• Biopsicosocial(Características

individuales del paciente y su caso)

TERAPIA MANUAL ORTOPEDICA

TECNICAS DE OMT

ARTICULAR FASCIAS NEURAL

CONTROL

MOTOR

DIVERSOS

TEJIDOS

MUSCULO

TENDON -

LIGAMENTO

DISCO

• Movilizaciones

• Manipulaciones

HIPOMOVILIDADHIPERMOVILIDAD

INTRARTICULAR EXTRARTICULAR

• Masaje funcional

• Punción seca

• Técnicas estabilizadoras

“El que no conoce su historia esta sujeto a

repetirla”.

Bibliografía:• 1. María Fortún-Agud, M. Orosia Lucha-López, Andoni Carrasco-

Uribarren, Santos Caudevilla-Polo, Anders Ottosson. Orígenes de la Fisioterapia como profesión moderna. Cuest. fisiot. 2013, 42(E). Monografía. Historia de la evolución de la Fisioterapia (1813-2013): 159-165.

• 2. María Fortún-Agud, Elena Estébanez-de-Miguel, Alazne Ruiz-de-Escudero-Zapico, Sara Cabanillas-Barea, Silvia Pérez Guillén, Carles López-de-Celis. La expansión de la Fisioterapia moderna de Lingpor el mundo. Cuest. fisiot. 2013, 42(E). Monografía. Historia de la evolución de la Fisioterapia (1813-2013): 166-175.

• 3. Silvia Pérez-Guillén, César Hidalgo-García, Juan C. Palacio Albertín, María Fortún-Agud, José Miguel Tricás-Moreno, AndersOttosson. ¿Se ha manipulado la Historia de la Manipulación? Cuest. fisiot. 2013, 42(E). Monografía. Historia de la evolución de la Fisioterapia (1813-2013): 197-213.