PRIMERAS INVESTIGACIONES

Los primeros estudios sealan la dcada del 50, dcada que sigue a la segunda guerra mundial, donde los investigadores y clnicosponen atencin al rol que juega la familia en crear y mantener alteraciones psicolgicas en uno o ms de sus miembros.El enfoque Sistmico surge de la diversidad y se mantiene en la diversidad; es desarrollada por un grupo heterogneo de profesionales que trabajaban en contextos diferentes y con propsitos diversos.

La Familia como foco deintervencinTrabajo SocialTrabajo congruposClnica infantilMedicina y Psiquiatra(Invest. Eqz.)Psicologa del DesarrolloPsicoanlisis

Aportes del trabajo social1917: Mary Richmond Sugiere el tratamiento de familias completas y enfatiza la importancia del contexto cultural en el cual se establece la familia. Cohesin Familiar: Grado de vinculacin emocional,determinante en capacidad de sobrevivencia.Primeras conceptualizaciones del funcionamiento familiar,las familias existen en un particular contexto social que las influencia interactivamente y que a su vez, es influenciado por ellas.

Terapias de grupo experienciales:Aportan el modo relacional teraputico, un encuentro yo-tu autntico.Psicodrama: Aporta principalmente tcnicas de intervencin, como role playing, esculturas, mscaras.Grupos Guestlticos (F.Perls).Enfatiza el trabajo en el aqu y ahora.

Influencia del PsicoanlisisDe Freud a BowenFreud promueve la resolucin de los conflictos intrapsquicos del individuo ms que en la reestructuracin interpersonal.Se opona a trabajar con ms de un miembro de la familia a la vez.

Bowen fue precursor de agrupar a los miembros de la familia, ya que igualmente participaban todos, con 3 o 4 profesionales distintos en el hospital

Del inconsciente individual a los procesos familiares encubiertos

Influencia del trabajo con gruposSe desarroll la nocin de que un grupo constituye un todo psicolgicamente coherente, por lo tanto se desarrolla una interdependencia en las relaciones de la parte con el todo. As, para generar cambios en la conducta de un individuo se necesita de los otros miembros del grupo, quienes necesitan de el primero para desarrollar su proceso individual, creando la historia colectiva.

Se analiz el proceso que vive un grupo en cuanto a su funcionamiento, lo que se pudo extrapolar, en los comienzos a la atencin de familias. Surgen distinciones relacionales comodependencia/independencia, proceso/contenido.

Influencia de la Psicologa EvolutivaLa coexistencia del ciclo vital individual y familiar.

E. Erickson: Ciclo vital del individuoLa validacin de la familia como sistema en evolucin.Ciclo vital familiar: estadios, tareas, crisis normativas y crisis inesperadas

Medicina y Psiquiatra

Investigaciones sobre la conexin entre la dinmica familiar y distintas patologas, principalmente la esquizofrenia.1940: T. Lidz. Efectos de los modelos parentales.1956: Palo Alto. La teora del doble vnculo.Tipologas familiares por sntomas

Clnica infantilSe comenz a relacionar las patologas de los nios con lastensiones de las familias.En un primer momento surge la visin de los padres como agentesnutritivos o nocivos, y la victimizacin del nio.

LOS TEORICOS

GREGORY BATESON

Cientfico Anglo-estadounidense que incursion en las ms variadas ramas de la ciencia con un innovador enfoque holstico e integrador entre ellas.Nace en 1904 en Estados Unidos y muere en San Francisco en 1980. Antroplogo, con aportes en las ms diversas ramas del quehacer cientfico:

Teora del doble vnculo en la gnesis de la esquizofrenia. La patologa surge en el contexto de los patrones de relacin recurrentes de los sistemas y lo liga a trastornos o incongruencias entre los niveles lgicos de la comunicacin.v Teora de la comunicacin que destaca la importancia del contexto en los patrones yla forma de la comunicacin

v Aplicacin de la ciberntica a seres vivos y sistemas sociales. Esto implica el definir el estudio de los fenmenos de las ciencias socialesen las pautas que los conectan y los patrones comunes a la base de dichos fenmenos. Ello en contraposicin al uso de los principios de la fsica o tal como dira el propio Bateson, las leyes del mundo de las bolas de billar, para distinguir o describir los fenmenos de las ciencias sociales. Critic adems el pensamiento cuantitativo occidental como un patrn que no da cuenta del orden natural y postulaba que, para vivir en armona con los dems seres vivos del planeta deberamos aprender a pensar como piensa la naturaleza.

BRADFORD KEENEY

Estadounidense.Creador del Proyecto Ciberntico en Terapia Familiar Sistmica.

Contribuciones en diversas teoras acerca de la comprensin de las dinmicas humanas. Influido por pensadores :antroplogo Gregory Bateson, del psiquiatra Carl Whitaker, as como del matemtico G. Spencer Brown ha contribuidoa generar un pensamiento sistmico que ha sido utilizado con xito en la creacin de otros modelos y tcnicas teraputicas.

Sus obras: - La esttica del cambio;, (con Ross,J. M.)Espritu en Terapia: Construyendo terapias familiares sistmicas; (con Silverstein, O.) - La voz teraputica de Olga Silvertsein;

adems de numerosos artculos para publicaciones como: Family Processy Psychotherapy.

A esto debe sumarse su produccin en el campo de la sanacin: Shaking out the spirits.The story of a professors entry into the healing mysteries of global shamanism; Crazy wisdom tales for the dead heads; entre otros muchos trabajos.

El proyecto Bateson: Clasificar la comunicacin por niveles.Estudio de las pautas de transaccin esquizofrnica, familia como contexto de aprendizaje.Familia vista como sistema donde el sntoma mantena el equilibrio.Pautas transaccionales ms rgidas, necesidad de prescribir los sntomas.

El doble vnculoMurray Bowen (1950), hospitalizacin de familias, esquizofrenia como resultado de nexo simbitico no resuelto con la madre.Aport del estudio del tringulo en la terapia familiar y la diferenciacinLyman Wynne: concepto de seudomutualidad (ni intimidad ni hostilidad)R.D. Laing: concepto de mistificacin ( percepciones deformadas apoyadas por otros miembros de la familia)

LOS CLINICOS ORIGINALES

Virginia Satir (grupo MRI)Nathan Ackerman (Nueva York): Familia como unidad biosocial-emocional, origen psicodinmico. Influye en Minuchin y su enfoque estructuralCarl Whitaker (Atlanta): Tcnicas del absurdoMilton Erickson: Tcnicas hipnticas base de las directivas paradjicas. Influye en J. Haley

.

Internacionalmente fue reconocida para su creatividad en la prctica de laterapia de la familia. De acuerdo con la conviccin que la gente es capazdel crecimiento continuado, del cambio y de la nueva comprensin, su meta era mejorar relaciones y la comunicacin dentro de la unidad de la familiaVIRGINIA SATIR(1916-1988)

MILTON ERICKSON

MILTON H. ERICKSON (1901 - 1980)Tiene su lugar asegurado entre los grandes terapeutas del siglo veinte. Su trabajo se caracteriz por su precisin, su esfuerzo constante por mejorary superarse a lo largo de su vida y su habilidad inaudita para ir al encuentro de sus clientes en su modelo del mundo. Luchador infatigable contra la trivializacin de la hipnosis en el espectculo y lo esotrico, demostr una manera diferente de entender la hipnosis como un proceso

natural, suave, no directivo y con unautilidad tremendamente prctica en la comunicacin humana.

1901 Nace en el seno de una comunidad agrcola1918 Primer ataque de poliomielitis con 17 aos1923 - 1924 Asisti a unos seminarios formales del tema de Hipnosis1928 Se licencia en la Universidad de Wisconsin con ttulos de M.A. y M.D. 1930 - 1934 Una serie de puestos en el Hospital Estatal de Worcester, Massachusetts

*Del grupo de Palo Alto, se bas en la comunicacin tanto para lacomprensin e intervencin de la problemtica familiar.Desarrolla el concepto de Redundancia Conductual o Comunicacional,refiriendose a que las personas en relaciones permanentes desarrollan patrones de interaccin.Describe 3 tipos de reglas familiares: Normas, Valores y Mecanismos homeostticos, que se pueden inferir a partir de estos patrones redundantes.El es uno de los primeros en describir cmo los sntomas cumplen una funcin estabilizadora del funcionamiento familiarNo incluye las fases de desequilibrio y las capacidades de evolucin de la familia.

Don D. Jackson: Hiptesis sistmica y homeostasis familiar

MURRAY BOWEN

La teora de Bowen sobre la transmisin intergeneracional es parte de un movimiento que se desarrollo en la dcada del 50 que buscaban desarrollar mtodos ms eficaces para los trastornos emocionales , que ampliaron su foco de intervencin y de anlisis a la familia. Fue uno de los fundadores del movimiento familiar, cuyo origen terico provena del enfoque psicoanaltico y que progresivamente fue desplazando esta postura hacia una teora y terapia sistmica. Conceptos fundamentales: -* Transmisin Transgeneracional* La familia como mas yoica indiferenciada* Diferenciacin del s mismo* Triangulacin-

Murray Bowen: orientacin psicodinmica, que desarrolla la idea de llegar a factores histricos o causales para aliviar un sntoma o lograr un cambio.Uso de conceptos como insight y catarsis, terapias de crecimiento orientadas al individuoBsqueda de la familia de origen para lograr la individuacin y autonoma personalTransmisin multigeneracional de trastornos emocionalesCuando un miembro familiar tuvo con anterioridad dificultades para separarse de la familia nuclear, esta dificultad genera una triangulacin en la generacin siguienteEsta incapacidad de individuarse se intensifica hasta llegar a un extremo llamado simbiosisOpone a la fusin la diferenciacin.

IVAN BOSZMORMENYI-NAGYSu formacin psicoanaltica, va desarrollando una visin ticadel anlisis y tratamiento de las familias:Conceptos importantes:

*Libro Mayor de Justicia, libro de cuentas emocionales de la familia, que consisteen un sistema multigeneracional de obligaciones y deudas que deben pagarse con el tiempo. Cuando no se hace justicia a tiempo o en forma suficiente, cadena de retribuciones desplazadasEl rol de terapeuta se posiciona en una postura de parcialidad multidirigida, quepermite crear una atmosfera que posibilita el enfrentamiento a sus propias deudaso injusticias emocionales, ver el modo en que estn actuando se relaciona con lainjusticias cometidas hacia ellos. Busca interrumpir la cadena de injusticias, desplazadas, al conectar pasado y presente, buscando el perdn y la reconciliacin.

Ivn Bozsormenyi-Nagy: Libro de cuentas de la familia: sistema multigeneracional de obligaciones y deudas que deben pagarse con el tiempo. Cuando ocurre una injusticia, se deber pagar en un futuro una retribucin, aunque no necesariamente por el deudor original.Se sacrifica el desarrollo personal por los intereses del grupo.

CARL WHITAKERPsiquiatra de profesin y Psicoanalista deformacin.Su enfoque es experiencial muyen relacin a su modo original,provocativoy radical para hacer terapia.Sus intervenciones se orientaban apromover flexibilidad y cambio en las familias. Postulado esencial es no teorizar, la intervencin es creativa ylibre, cuyos objetivos fundamentales era ayudar a los pacientes a enfrentarse a sus experiencias en el aqu y en el ahora, dandole relevancia a los afectos, a promover una relacin autntica que desarrolleel potencial de los individuos y les ayudaba a enfrentarlos en conjuntocon la familia.

Salvador Minuchin ( Clnica Infantil de Filadelfia.Modelo normativo, que define la estructura y transacciones de la familia.Se basa en la teora de roles y ciclo vital inspirado en la sociologa.

1953 Jay Haley, como empleado de Gregory Bateson en su programa de investigacin sobre la comunicacin, asiste a un seminario de fin de semana que dicta Erickson sobre la hipnosis. Bateson le present a Erickson a quien conoca de un perodo anterior cuando trabajaba con Margaret Mead sobre las pelculas de trance que la pareja de antroplogos haban realizado en Bal. De aqu en adelante, Haley persigue un estudio riguroso de muchos aspectos del enfoque de Erickson de la comunicacin y la terapia.

Fundador de la terapia de familia, inicia el desarrollo de acercamientos estratgicos a la intervencin. Familiar. El trabajo.en Palo Alto , y en su particular manera de enfocar la terapia combino las ideas de Bateson, M.Erickson y Minuchin.Desarrollo el modelo de terapia breve, que se centra en el Contexto y en la funcin del sntoma del paciente. Utiliz directivas para intervenir basado en que es preferible actuarpor sobre comprender los problemas que le aquejan a lafamilia. Fundamental es conseguir que los pacientes tomen Responsabilidad en sus acciones y la relacin teraputica sirve de soporte al cambio.

Jay Haley: importancia del sntoma y el sistema que lo perpeta como solucinBsqueda de circuitos o crculos viciosos.Modelo de terapia breve y estratgico (Paul Watzlawick). No se privilegia la familia sino la unidad. Modelo de cambio estratgico y breve

Mara Selvini Palazzoli: Instituto de Estudios Familiares de Miln (Luigi Boscolo, Giuliana Prata, Gianfranco Cecchin)Uso de la contraparadoja, la connotacin positiva, la hiptesis sistmica y el uso del tiempo.Creacin del cuestionario circular.

Cuando la psicoterapia ampli su foco de intervencin desde el individuo a la familia, relacion causalmente la enfermedad psquica y psicosomtica con el funcionamiento familiar, atribuyndola a disfunciones de sus sistemas de pertenencia; atrapados en las creencias causales lineales.

Ahora el enfoque sistmico propone aproximarse a la compleja realidad de las enfermedades psquicas, fsicas y psicosomticas tomando en consideracin las influencias endo y exo causales simultneas y multidireccionales que enlazan al paciente con su familia, a su sntoma con los sistemas de salud y a su vez a stos, con la familia y el paciente.

La visin sistmica de la familia ha aportado perspectivas que subrayan las posibilidades de cambio, cuando el futuro parece determinado por un presente sintomtico que est fuera del alcance del sujeto,ya sea porque es resultado del pasado o porque es biolgico.

En este sentido hay diversos problemas clnicos en los que se ha demostrado la importancia de la interaccin familiar, no tanto en trminos de etiologa, en su sentido mdico, sino como elemento que llega a ser factor de cronicidad, de recadas, de mayores limitaciones psicosociales en el largo plazo, o factor que reduce las posibilidades teraputicas

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