PSICOPATOLOGA

LOGOSEstudioPSYKHAlmaPATHOSTodo lo que se siente o experimentaestado del alma, capacidad de ser afectado y de afectar, sentimiento, conmocin del alma, pasin, enfermedad, padecimiento, lo que te hiere, lo que te acaece, lo que te cae de arriba, cmo caes. Emocin presente en una persona que despierta otra similar en quien la contempla

Definicin de Psicopatologa Rama de la Psicologa que estudia desviaciones patolgicas de la vida psquica, y el conjunto de sus manifestaciones en sus aspectos semiolgicos causales - y sus consecuencias

HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGA

En la historia ha sido objeto dela magia y la religinSe cuestion la condicin de enfermedad mental atribuyndole origen - diablico, en la antigedad - social, en la antipsiquiatra

EDAD ANTIGUA Egiptoambiente estimulanteentretencin recreacintrastorno emocional "histeria"- griegosmal posicin del teroReconocen al cerebro como "localizacin de funciones mentales"Grecia Punto de vista cientficoseparan estudio de la mente del de la religin buscan leyes universales base de la enfermedadconexin entre - partes y el todo - causa y efecto tres tratamientos psicolgicosinduccin del sueo interpretacin de sueos dilogo con paciente

Hipcrates (460-370 a.C.). "padre de la medicina" Enfermedad mentaldesbalance de cuatro humoresFlema - exceso- melancolabilis amarilla - exceso- ira, manabilis negra - exceso- demenciasangre daban lugar a personalidades - flemtica - colrica y - sanguneaCerebro capacidad para pensar sentir soarSueos, expresin de deseos acceden a la conciencia al - eliminar demandas de la realidad clasifica trastornos mentalestratamientodietas higiene y baosPara insana usaba laxantes, catrsis y sangras

Roma Sigue filosofa griegapasiones y deseos insatisfechos causanenfermedades mentales enfermedad mental puede controlarse estado de paz mental (ataraxia) Areteo (50-130 d.C.)Mana y melancola una misma enfermedadpersonalidades pre-psicopticas - mana - irritabilidad y violencia - melancola - carcter depresivoDiferenci entremana (intermitente y curable) enfermedades seniles (progresivas e incurables)Enfermedad en la cual la persona parece estpida, distrada y pensativa (esquizofrenia)Se opuso a "locura divina medidas coercitivas

EDAD MEDIA Iglesia Catlica excluyPsicopatologa de la medicinaDemonologa posesiones demonacas estudia - signos o estigmas de - posesin diablica Actitud variaba entre rechazo y tolerancia Siglo XIII hospitales - secciones psiquitricas en Francia, Alemania y SuizaPrimer hospital europeo para enfermos mentales1409 en Valencia (Espaa)San Agustn (354-430)introspeccin es fuente de conocimiento psicolgicopor ello es precursor de la fenomenologa y el psicoanlisis

Imperio rabe Hospitalessecciones psiquitricastrato benevolente y amableAsilos para insanosEnfermos mentales tenan inspiracin divinaRenacimiento Promesa de humanismo y conocimiento Pero fue perodo nefasto 1486 Malleus Maleficarum El martillo de las brujas - cacera de brujas - muerte a miles de - mujeres y - enfermos mentales Atribuyen enfermedad mental al demonio TratamientoTorturaCremacin Acto de piedad que "libera el alma"

Paracelso (1493-1541)Se opuso acreencias mdicasRechaz la demonologaenfermedad mentalenfermedad espiritual - por cambios insalubres

Weyer (1515-1588)"primer psiquiatra Mdico germano-holandscritic Malleus Maleficarum y Plantea que vctimas de caza de brujas eran - enfermos mentales

SIGLO XVII Willis (1621-1675)Mdico ingls diferencias entre enfermedad mentalCon lesin cerebral macroscpicaCon cerebro normal Por - espritus animales perturbados (Hombre Lobo, Vampiros, etc)

SIGLO XVIII La Ilustracinabundancia datos cientficos hizo necesariasntesis y sistematizacin poca de sistemasenfermos mentalesInternacin hospitalVagabandesprecios, burlas y maltratos

1656 Francia estableci asilos autorizados paradetenerlos indefinidamenteindigentes hurfanos prostitutas homosexuales ancianos enfermos crnicosLondres Recluidos en Hospitales Si sobrevivan deban soportar tratamientosemticos, purgantes, sangras y torturas hospitales lugar de espectculo Se pagaba para observar a los internos Similar situacin en Francia, EEUU, Rusia, Alemania y Austria

Pinel (1745-1826)mdico francs Cambi actitud de sociedad enfermos mentales seres humanos merecedores de tratamientoEn la Bictreliber pacientes de cadenas 1793 Dos aos despus en Salpetriere "tratamiento moralclasific enfermedades mentales en cuatro tipos manamelancola idiocia y demencia Originadas por herencia e influencias ambientalesReformas similares en ItaliaInglaterra

SIGLO XIX Esquirol (1782-1840). "padre de la psiquiatra Continuador terapia moral trmino "alucinacindiferenci de ilusin Clasific insanas en "monomana" insanas parciales como paranoia "mana general" similar delirium primer curso de PsicopatologaTeora de la degeneracin Morel (1809-1873)enfermedad mental puede heredarsela predisposicin a activarse transmisin vertical repetida o activacin por eventos externostraumas sociales AlcoholismoinfeccionesUs trmino "demencia precoz" para la actual esquizofrenia

SIGLO XX psicopatologa mximo desarrollo clasificaciones internacionales diferentes psicoterapias y psicofarmacologaKraepelin (1856-1926)psiquiatra alemnsistema descriptivo vigenteclasifica trastornos segnconducta paciente evolucin cuadroDiferenci entrepsicosis maniaco-depresiva buen pronsticodemencia precoz evoluciona hacia deteriorodivide esta en tres tipos hebefrenia catatona paranoia

Bleuler (1857-1939)Como no todos los casos dedemencia precoz evolucionan hacia la demenciams apropiado llamarla"esquizofrenia"cuatro sntomas fundamentales autismo ambivalencia alteraciones en la asociacin alteraciones en la afectividadJaspers (1883-1969)estudio fenomenolgico de la mente humana Influy mucho en la psicopatologa y en la psicoterapia en general

Kretschmer (1888-1964)describi dos tipos corporalesLeptosmicoesquizofreniaPcnicopsicosis maniaco-depresivaMeyer (1866-1950) Psiquiatra estadounidenseconcepto psicobiolgicoIntegra aspectos biolgicos y psicolgicos en gnesis y tratamiento - de trastornos mentalesSchneider (1887-1967)Dividi sntomas esquizofrenia primarios secundarios

Uso abusivo de la psicopatologa En octubre de 1939 Adolf Hitler orden a los mdicos acabar con pacientes incurablesPara preservar - "pureza racial" 270.000 enfermos mentales asesinadosDurante la historia Usaron hospitales psiquitricos para internar a disidentes polticos o religiosos indigentes o personas consideradas lastre socialsometindolos a maltrato contacto con criminales peligrosos y enfermos mentales violentos sobredosis de neurolpticos

La antipsiquiatra Movimiento socialInglaterra en los '60 Laing (1927-1989) yCooper (1931)Cuestion la familia y el Estadoenfermedad mental-mitortulo para descalificar personas psiquiatras instrumentos del poder opresivo Crean institucin donde enfermos podan realizar "viajes" regresivos En Italia, Basaglia (1924)promulgacin ley que cerr hospitales psiquitricosAutor importante es Szasz (1920)

Concepto de "salud mentalSalud segn OMS"Estado de completo bienestar mental, fsico y social, y no meramente la ausencia de enfermedad o dolenciaconcepto de salud mental va implcito en concepto de saludEs indisociableConcepto dinmico, ligado a condiciones de vida, avances cientficos y evolucin de la cultura Actitudes han ido cambiando Por cambios en valores sociales concepto ya no slo se centra en lo curativo se consideren aspectos como Entornofactores de riesgolos estilos de vidaeducacin sanitaria

Niveles de salud sern ptimos cuando el ambiente favorezca una capacidad de afrontamiento eficaz autnomapersonal responsable Salud mental es proceso dinmicotodos a lo largo de la vida atravesamos diferentes perodos grado de salud vara - segn continuo salud-enfermedad

Personas mentalmente sanasCaractersticas Satisfechas consigo mismo No estn abrumadas por sus emociones Aceptan decepciones de la vidaActitud tolerante Capaces de rerse de s mismasNo subestiman ni sobrevaloran sus habilidadesSe respetan a s mismasSon capaces de enfrentar situacionesPlacer de cosas simples de la vidaSe sienten bien con los demsSon capaces de amar y Consideran intereses de los demsrelaciones personalesSatisfactorias y duraderasConfan en los dems Los otros confan en ellosRespetan diferenciasNo se aprovechan de los dems Ni dejan que se les utiliceSe sienten parte de un grupo Se sienten implicados en Cambios que afectan a la sociedad

Son capaces de Satisfacer demandas de la vida Enfrentan problemas cuando se presentanAceptan responsabilidadesModifican su ambiente cuando es posible y se ajustan a l si es necesarioPlanifican para el futuroal que enfrentan sin temorTienen la mente abierta a nuevasexperiencias e ideasHacen uso de Dotes y aptitudes Fijan metas ajustndose a la realidadToman sus propias decisionesSienten satisfaccin al hacer su mejor esfuerzo en lo que hacen

Es un valor relativo y sujeto a mltiples contingencias Es el equilibrio entre hombre y medio ambientemanera de vivir que suponedesarrollo de potencialidad humana permita goce pleno y armonioso de sus facultades para - disfrutar bienestar individual y - participar en progreso comn Factores socialescondicionan nuestro tiempo histrico ejercen papel importante en Salud de la poblacinconfiguracin de salud de la poblacinacciones polticas debierancondicionar el medio y crear circunstancias que favorezcanconfianza en s mismo autonoma y dignidad para todos

MODELOS CONCEPTUALES DE ENFERMEDAD MENTAL 75% casos mdicos presentan al mismo tiempoproblemas emocionalesEnfermedad mental concepto poco claro uso simultneo de varios modelos de enfermedad

MODELO EN CIENCIA Un modelo esinstrumento terico que refleja la percepcin que el observador tiene de la realidadSu funcin esposibilitar observacin sistemtica del problema ubicndolo en un marco ms simplefacilitar anlisis de variables esenciales

ESTUDIO DE LA ENFERMEDAD MENTAL modelos importantes en PsicopatologaMdico Psicoanaltico Conductual Cognoscitivo Social Enfermedad mental o emocional esreaccin de toda la persona

1. MODELO MDICOEnfermedad Agente etiolgico acta sobre el huspedCausa interna rompe equilibrioestructura anatmica y/ofuncin del rgano o sistema Trastorno se evidencia en dos formasSntomas percepciones, experiencias y vivencias reconocimiento introspectivo propio individuoSignos manifestaciones externas reconocimiento extrospectivo examinadorReconocerlos permite precisar Organizacin funcional en Sndromes y conducir al diagnstico diferencial 2. al diagnstico definitivoPrecisada la enfermedad se indica tratamiento y pronstico

Este modelo da dos niveles de accin Eliminar los sntomas tratamiento sintomticoterapia incompleta o parcialEliminar la causa siempre que sea factible es el de eleccinLa psicopatologaaplicando metodologas y estrategias mdicas trat dedescubrir bases anatomopatolgicasResultados fueron pobres

2. MODELO PSICOANALTICO FactoresNaturaleza de experiencias infantiles Sucesos del desarrollo instintivo, sexual y tanticoControl de angustia Por mecanismos de defensa Nocin de vida mental inconscienteTesis patognica plantea que angustia eselemento de tensin y parte del diario vivirEn grado tolerable y bien manejada por - mecanismos normales de defensa- es til para - conducta beneficiosa

Si se reactualizan Conflictos inconscientes reprimidosEleva el nivel de angustia amenaza equilibrio psicolgicoAnte eso el Yo usa mecanismos de defensa ms poderosos y, por ende, ms anormalesEl trastorno escapa a percepcin y observacin directa del pacienteSe debe dirigir atencin a vida inconscientea la psiquis profunda Desaparecido el conflicto resolucin mediante el anlisisangustia se diluye, y son innecesariosmecanismos anormales de defensa (sntomas) Ello permitedesarrollo madurorecuperacin de la normalidad

3. MODELO CONDUCTUAL Alteracin de conducta causada poradquisicin de hbitos desadaptativoshbitos que fracasan en ajuste del organismo a la situacin real La frmula E-O-R-C estmulo, organismo, respuesta, consecuencia toda respuesta provoca consecuencia en entorno que influye enaprendizaje de respuesta organsmica - aumenta probabilidad de repeticin si consecuencia es - gratificacin o premio - disminuir si representa un castigo Respuestas desadaptativas o Ausencia de respuesta adaptativa son"el trastorno" a resolver

4. MODELO COGNOSCITIVO BeckCognicin es modo como cada ser humano integra su experiencia segnsu percepcin de la realidad y experiencias pasadas El significado que individuo da a su realidaden circunstancias especficas Persona primero elabora cogniciones producto de ello siente conducta afectiva yfinalmente acta conducta expresada Conducta est determinada por cogniciones que la precedenElementos complementarios pensamiento automticoconjunto de pensamientos-estmulos que Disparan cogniciones que - generan conductas desadaptadasdilogo internoafina sus decisiones y conducta final

5. MODELO SOCIAL El hombre es parte de un grupo socialla familiaclula bsica de la sociedad Enfermedad en un miembros indica dinmica patolgica del grupo social paciente es manifestacin sintomtica del gruposntomas son repercusiones del impacto del medio sobre el individuo y de ste sobre aqulobjetivo teraputico restablecer relacin individuo con su medio microsocialvariables macrosociales presiones polticas, econmicas y otrasFactor preponderante es desarrollo tecnolgico que acelera la historiacambios que necesitaban sigloshoy requieren pocos aos Destruye sentimiento de continuidad temporal

Integracin de Modelos y TcnicasMs de un modelo es necesario paraevaluar comprender y tratar determinados casos

Trabajo en equipos multidisciplinarios modelos integradores permitan interaccin de - diversos profesionales