UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICORECINTO DE GUAYAMA

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE ENFERMERIA

ENFE. 1120 - Principios y Conceptos Básicos de EnfermeríaProfa. Marisol Torres, RN-MSN

Unidad I. Desarrollo de la Enfermería

Tema: Evolución en Enfermería1. Historia

La enfermería hoy en día es bastante diferente a la que se practicaba hace años y se espera que siga cambiando durante el siglo XXI. Para comprender la enfermería actual, debes conocer los acontecimientos históricos del pasado y como influyeron en la práctica de la enfermería. Veamos algunos acontecimientos de la historia de la enfermería.

Sucesos significativos en la historia de la enfermería

1-500 (aproximadamente). Cuidados (medidas de higiene y comodidad) para los necesitados, huérfanos y enfermos proporcionados principalmente por los primeros cristianos, trabajando como individuos recomendados o en asociación con una iglesia organizada.

500-1500 (aproximadamente). Religiosos varones, mujeres, militares y órdenes seculares con el propósito principal de que los enfermos se curen. Ilustres entre ellos fueron los Caballeros Hospitaleros de San Juan; la Hermandad Alexa, organizada en 1431; y las Hermanas Agustinianas, la primera orden puramente de enfermería.

1633- Hermanas de la Caridad fundadas por San Vicente de Paul en Francia. Fue la primera de muchas órdenes aparecidas con el mismo nombre (a veces hijas de la caridad) organizadas bajo los

auspicios de la iglesia Católica Romana y dedicadas al cuidado de los enfermos.

1639- Las hermanas Agustinianas llegan a Canadá, estableciendo el hotel Dieu en Quebec.

1644- Jeanne Mance, conocida como la Florence Nigthtingale de Canadá, fundo el Hotel Dieu en Montreal. La madre Elizabeth Seton estableció la primera orden americana de Hermanas De La Caridad de San José, en Maryland.

1738- La madre d’Youville organizó un grupo de mujeres no de clausura para cuidar a los enfermos en hospitales y casas. Estas mujeres fueron las Soeurs Grises o Grey Nins.

1836- Theodor Fliedner restituyó las órdenes de Diaconesas de los primeros días, abriendo un pequeño hospital y escuelas en Kaiserswerth, Alemania. Aquí fue donde Florence Nigthtingale recíbió su “entrenamiento” de enfermería. El movimiento de Diaconesas se extendió a los 4 continentes, estableciéndose la primera casa madre de Pittsburgh, Pensilvania en 1849.

1854-56 Florence Nightingale preocupada por el cuidado de los enfermos, fue nombrada superintendente del establecimiento de enfermeras del hospital general inglés en Turquía, encargada de los cuidados de enfermería de los soldados durante la guerra de Crimea.

1859- Publicación de Notas sobre enfermería: Qué es y qué no es, por Nightingale, en Londres. Fue pensado para las mujeres en general, no como texto para enfermeras.

1860- Con un fondo de 45,000 libras (unos $ 220,000 en ese tiempo) aportado por el público americano agradecido y los soldados, Nightingale estableció la primera escuela “moderna” de enfermería en el hospital de Santo Tomás en Londres. Esta fecha se considera el comienzo de la enfermería como profesión organizada. Nightingale creyó, no sólo en cuidar a los enfermos sino también en promover la salud.

1861-65 Dorothea Lynde Dix, conocida por sus primeros trabajos relacionados con las situaciones de los cuidados para los enfermos mentales, fue designada como superintendente del primer cuerpo de enfermeras del ejército de los Estados Unidos durante la guerra civil.

1864- Jean Henri Dunan de Suiza estableció la conferencia internacional que fundó la cruz roja, para el alivio del sufrimiento en guerra, en la convención de Ginebra firmada por 14 naciones (Estados Unidos no estaba entre ellas).

1872- En el hospital de mujeres de Filadelfia, abrió una escuela de entrenamiento para enfermeras. El hospital de mujeres y niños de Nueva Inglaterra, Boston, abrió una escuela para enfermeras. Linda Richards, que se graduó en la escuela en el 1873 fue conocida como la primera enfermera americana entrenada.

1872- Se estableció la asociación de Salud Pública Americana. Su primera preocupación en ese momento fue con las situaciones sanitarias y ambientales. Posteriormente, las enfermeras fueron una parte significativa de sus miembros.

1873- Las primeras tres escuelas que seguían (pero no estrictamente de acuerdo) los principios de Nightingale se establecieron en el Hospital de Bellevue, Nueva York; el Hospital general de Massachusetts, Boston; y el Hospital de New Haven, Conneticut.

1874- En Canadá se formó la primera escuela de hospital para

enfermeras en Santa Catalina, Ontario (Escuela de entrenamiento Mack).

1879- Mary Elizabeth Mahoney, la primera enfermera negra entrenada, graduada en la escuela de enfermería del hospital de mujeres y niños de Nueva Inglaterra.

1882- Clara Barton organiza la Cruz Roja Nacional Americana y se une con la organización internacional cuando el congreso de los Estados Unidos ratifica la Convención de Ginebra.

1885- La publicación del Textbook of nursing for the use of training schools, families and private students el primer libro de texto escrito por una enfermera Americana para enfermeras

(Clara Weeks Shaw).

1893- Henry Street Settlement, Nueva York se estableció con Lillian D. Wald y Mary Brewster para cuidar a los enfermos y pobres en su casa. La Sociedad Americana de Superintendentes de Escuelas de Enfermeras (el nuevo nombre de Liga Nacional de Educación en la Enfermería (NLNE en 1912) fue el primer grupo de enfermería organizado en los Estados Unidos y Canadá.

1897- Se organizó la Asociación de Alumnos de Enfermería de los estados Unidos y Canadá, llamada asociación de Enfermeras Americanas (ANA) en 1911). Lady Aberdeen estableció en Canadá la orden Victoriana de Enfermeras. Dirigió prácticamente toda la enfermería de salud pública.

1899- Mrs. Bedford Fenwick de gran Bretaña estableció el Consejo Internacional de Enfermeras (ICN). Las enfermeras de Estados Unidos y Canadá estaban entre sus fundadoras, y sus asociaciones nacionales fueron las primeras admitidas a ser miembros.

1900- Comenzó el American Journal of Nursing, la primera publicación de enfermería en Estados Unidos para que fuera abierta, dirigida y publicada por enfermeras. Su editor, incorporado en 1902, publica ahora también Nursing Research establecido en 1952; Nursing Outlook, 1953; Internacional Nursing Index, 1966; MCN: American Journal of Maternal-Child Nursing, 1976; y Geriatric Nursing: American Journal of Care for de Aging, 1980.

1901- El congreso estableció por ley el Cuerpo de Enfermería del Ejército de los Estados Unidos.

1903- Primeras leyes de enfermería práctica aprobadas en Carolina del Norte, Nueva Jersey, Virginia y Nueva York.

1905- Se inauguró el diario de Enfermería Canadiense. Hacia 1959 fue publicado en inglés y francés.

1908- Se estableció la Asociación Nacional Canadiense de Enfermeras Entrenadas (CNATN). Posteriormente fue la Asociación de Enfermeras Canadienses (CNA). Se estableció la Asociación Nacional de Enfermeras Graduadas de Color (NACGN). Se formó el Cuerpo de Enfermeras de la Marina de Estados Unidos.

1912- Se estableció la Organización Nacional de Enfermería de Salud Pública (NOPHN). Se creó por el congreso la Oficina de Niños de los Estados Unidos como parte del Departamento del Comercio y Trabajo.

1916- Los criterios para una profesión, fijados por Abraham Flexner “¿Es el trabajo social una profesión?” (Publicado en School and society, volumen 1), se convirtió en pautas para la enfermería y continua sirviendo a esta función.

1917- NLNE publicó su primer Currículo estándar para escuelas de enfermería; ediciones revisadas, con títulos ligeramente diferentes, aparecieron en 1927 y 1937.

1919- Ethyl Johns estableció el primer programa de grado de

bachiller en la enfermería en el Imperio Británico en la Universidad de Columbia Británica, Vancouver.

1922- Sigma Theta Tau, sociedad nacional de honor de enfermería de Estados Unidos, fundada por seis estudiantes de enfermería en la Escuela de Enfermería de Indiana.

1923- La publicación de Nursing and nursing education in the United States, conocido como el Informe Goldmark (o Winslow-Goldmark). Pensada originalmente para educación de enfermería en salud pública, el comité de estudios extendió su trabajo para incluir toda la educación de enfermería, criticar los niveles bajos, inadecuada financiación, y falta de superación en la educación del servicio.

- La Universidad de Yale (New Haven, Connecticut) y la Universidad Western Reserve (Cleveland, Ohio), con la ayuda de fundaciones, establecieron escuelas independientes de enfermería. En 1934, ambas empezaron a pedir un grado de bachillerato para admitir en las escuelas y conceder grados de enfermería de maestrías.

1928- Publicación de Nurses, patients, and pocketbook, el primer reportaje del comité de Escuelas de Enfermería nombrado años antes. El informe indicó que había un gran exceso de enfermeras en general, pero un defecto de enfermeras preparadas de forma adecuada.

1929- Se formó la Asociación Americana de Matronas. Se unió en 1969, con el Colegio Americano de Enfermeras en obstetricia para convertirse en el Colegio Americano de Matronas.

1931- El informe Weir en Canadá recomendó la integración de educación de enfermería en el sistema provisional de educación.

1932- La Asociación de Escuelas de Enfermería Colegiadas (ACSN) estableció promover la educación en enfermería en un nivel profesional y colegiado y fomentar la investigación.

1933- ANA comenzó una compaña por hospitales para emplear enfermeras graduadas en lugar de confiar en los estudiantes de enfermería para los cuidados de los pacientes.

1934- La publicación Nursing schools today and tomorrow, informe general del Comité Graduado (que nunca hizo escuelas graduadas públicamente), confirmó la debilidad de la educación de enfermería señalada en el Informe Goldmark, recomendó el personal graduado en lugar de estudiantes de medicina, y pidió el apoyo público para la educación en enfermería.

1939- El servicio de enfermería de frontera, Hyden, Kentuchy, creó la Escuela Graduada de Matronas (comadronas).

1940- Formación del Colegio Enfermerías de Defensa Nacional (que luego se denomino el Colegio Nacional de Enfermería para

Servicio En Guerra [NNCWS] en 1941), con representación de las mayores organizaciones de enfermería y centros de enfermería para unificar todas las actividades de enfermería directa o indirectamente relacionadas con la guerra.

1942- Se nombró un comité para el desarrollo de State Borrad Test Pool Examination (SBTPE). Hacia 1950 todos los estados utilizaban el SBTPE. Se formó la Asociación Americana de Enfermeras Industriales (ahora la Asociación Americana de Salud Ocupacional).

1943- Se estableció el Cuerpo de Enfermeras Cadete de Estados Unidos. A través de estos cuerpos, el Gobierno Federal subsidió el costo de educación en enfermería, en programas acelerados, para todos los estudiantes que querían seguir en su graduación en servicios de enfermería civiles o militares durante la guerra. Se suspendió en 1945.

1946- La Ana adoptó el programa de Educación económica (ahora de economía de bienestar general) legitimando los negocios colectivos para enfermeras a través de sus asociaciones de enfermería estatales.

1947- Aprobación de la ley Taft-Hartley, que excluye a los hospitales no de lucro y otras instituciones de la obligación de negociar colectivamente con sus empleados.

1948- Publicación de Nursing for the future, un informe de un estudio de largo alcance de “quien organizaría, administraría y financiaría las escuelas de enfermería profesionales”. Comisionado por el Consejo Nacional de Enfermería para Servicios de guerra y llevado a cabo por la antropología Esther Lucile Brown, el informe recomendó, entre otras cosas, que la educación para la enfermería se impartiera en colegios y universidades, no en hospitales.

- La NLNE estableció formalmente el servicio de acreditación nacional de enfermería para programas educacionales de enfermería.

-En el Hospital Hartford, Connecticut, comenzó un movimiento nacional hacia el “equipo de enfermería”.

-La Escuela de Demostración Metropolitana de Enfermería en Windsor, Ontario, comenzó un programa de enfermería de dos años (1948-1952). El informe Lord en 1952 concluyo que las enfermeras debían estar entrenadas al menos satisfactoriamente tanto en dos como en tres años.

1949- Se creó el Cuerpo de Enfermería de las Fuerzas Aéreas de los Estados Unidos.

1950-53 Las enfermeras de los Estados Unidos sirvieron en la guerra de Corea, en hospitales quirúrgicos del ejército móviles (M.A.S.H).

1951- Se disolvió la asociación nacional de enfermeras graduadas de color, para ser absorbidas en ANA.

1952- Después de años de estudio, la profesión de enfermería en Estados Unidos fue reestructurada en dos organizaciones nacionales: ANA, que permaneció como organización miembro, y la de nueva formación, Liga Nacional de la Enfermería (NLN), deponiendo las anteriores NLNE, NOPHN, y ACSN.

- Comenzó la fase experimental de educación asociada de grado en el colego Teachers, Universidad de Columbia, Nueva York.

- Journal of Nursing Research comenzó debido a los esfuerzos de la ACSN.

1953- Se fundó la asociación Nacional de Estudiantes de Enfermería (NSNA).

- Se creó el Departamento de Salud de Educación y Bienestar de los Estados Unidos (DHEW). Se convierte en el departamento de salud y de servicios humanos (DHHS) en 1980.

1954- Se formó la Asociación de Enfermeras de Quirófano.

1955- La ANA estableció la Fundación de Enfermeras Americanas para propósito de educación.

1956- Se estableció un programa de entrenamiento federal de enfermeras para ayudar a las enfermeras registradas en estudios avanzados.

1960- Publicaciones de Spotlight on nursing education por Helen K. Mussallerm, que hizo el mayor proyecto piloto para la valoración de escuelas de enfermería de Canadá.

1963- Publicación de Toward quality in Nursing, informe del grupo Consultor de Enfermería en cirugía general, otro estudio de enfermería y educación que tubo la necesidad de preparar enfermeras más y mejor.

1964- El instituto Politécnico Ryerson, Toronto, comenzó el primer programa de diplomado en Canadá dentro de una institución colegiada.

- La primera Ley de entrenamiento de Enfermería ha sido una ayuda general para la educación de enfermería en Estados Unidos.

1965- La ANA logra su primer (famoso) “documento de posición sobre educación en la enfermería”, requiriendo que toda la educación en enfermería tenga lugar en Instituciones de educación superior y estipulando el bachillerato como educación mínima para la práctica profesional de la enfermería, y la asociación de grado para la práctica técnica de la enfermería.

1967- Se inicia un programa de enfermería pediátrica en la universidad de Colorado, Boulder; un programa en la universidad de California, San Francisco, dio a las enfermeras mayores responsabilidades en los cuidados ambulatorios. Estos marcan el comienzo de la “enfermería práctica” o “expansión del papel de la enfermera”.

1969- Se forma la Asociación de Enfermeras del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología.

- Se forma la Asociación Americana de Enfermería Cardiovascular. Se amplió en 1972 para formar la Asociación de Enfermeras de Cuidado Intensivos.

- Después de dos años de reuniones informales, se forma la Asociación Americana de Colegios de Enfermería (AACN).

1970- La Asociación de Enfermeras Canadienses estableció un servicio nacional de Pruebas (CNATS) para preparar exámenes para enfermeras graduadas que buscan un registro provincial.

- Publicación de An abstract for action, informe de la Comisión Nacional de Enfermería y Educación de Enfermería, y a menudo denominado como informe Lysaugth, por el director de estudios. El informe clasificaba a la enfermería en cuidados episódicos (enfermedad) y distributivos (preventivos y mantenimiento de salud).

- Publicación de Extending the scope of nursing practice, por el DHEW, extensión de las funciones y responsabilidades tradicionales de la enfermera.

- Introducción a la enfermería primaria como alternativa al equipo de enfermería.

- Se forma la Asociación Nacional de Escuelas de Enfermeras.

1971- Se crea la Asociación Nacional de Enfermeras Negras.

- Lucille Kinlein fue la primera enfermera que colgó su letrero como enfermera independiente. Hoy muchas enfermeras trabajan independientemente de forma individual o en grupos.

- Se establece el Departamento de Urgencia de la Asociación de Enfermeras.

1972- El estado de Nueva York enmendó su ley de práctica de la enfermería para definir la práctica de la enfermería como diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a los problemas de salud reales o potenciales.

- Se estableció Enfermeras para la Acción Política, ahora Coalición de Enfermeras para la Acción de Política (N-CA), para promover la legislación en defensa de la enfermería; asociada con la ANA.

1973- Se creó la federación de especialidades en la enfermería y el ANA, después de dos años de reuniones preliminares.

- La ANA comenzó programas de certificación para enfermeras en especialidades prácticas.

- Se estableció la Academia Americana de Enfermería, con nombramientos de 36 socios. Se asoció con la ANA.

- En Nueva York se comenzó un programa de enfermería de grado “externo”. Este se considera entonces un grado basándose en los estudios independientes convalidados por exámenes. Se extendió el grado de bachiller en enfermería en 1976.

- Se formó la Asociación Nacional de Enfermeras en Pediatría.

1974- Las enmiendas a la ley Taft-Hartley eliminaron lo esencial de las instituciones no de lucro de la obligación de entrar en los tratos colectivos.

- Se formó la Asociación de Enfermeras de Rehabilitación.

1975- Comenzó la Sociedad de Enfermería Oncológica.

1976- La Fundación Robert Wood Johnson comenzó un programa para facultar a los otros de la función primaria.

1978- La Casa de Delegados de la ANA resolvió que “hacia 1985” la preparación mínima para “entrar en la práctica profesional sería bachillerato de enfermería”.

- El Consejo de Estado de Enfermería se separó de la ANA para formar un cuerpo autónomo: el Consejo Nacional de Estado de Enfermería.

1979- El Comité de Introducciones en la Enfermería pidió el establecimiento de un centro de prevención nacional libre, no respaldado por la ANA.

- Case Western Reserve University, Clevenland, inicio el primer programa de educación profesional en enfermería validado el grado de NA (Doctor de Enfermería).

1982- La NLN respaldó el bachillerato en enfermería como preparación mínima para la práctica profesional.

- La ANA se convirtió en una federación de asociaciones constituyentes de enfermeras más que una asociación de miembros individuales de enfermería.

- Se estableció la Asociación Nacional de Enfermeras en Traumatología.

1983- Se aprueba la legislación del Congreso que cambia el sistema de reembolso por Medicare a los hospitales, a un sistema de pago prospectivo basado en los Grupos de diagnósticos relacionados (RDG).

- Se solicita un informe del Institute of Medicine sobre una entidad con fondos federales que coloque a la investigación en enfermería en el ámbito de la investigación científica.

- La American Nurses’s Association crea el Center for Research for Nursing.

1985- La House of Delegates de la ANA vota para recomendar títulos para los dos niveles de práctica de enfermería profesional: “registrd nurse” para los estudios superiores, y “associate nurse” para los medios.

1986- La N-CAP (Nurses’s Coalition for Action in Politics) pasa a llamarse ANA-PAC.

- Se funda el Centro Nacional de Investigación en Enfermería (incluido en los institutos Nacionales de Salud de Bethesda,

Maryland).

1988- La Secretary’s Commission on Nursing DHHS, publica su último informe, que contiene 16 recomendaciones para mejorar el reclutamiento y mantenimiento de una cantidad adecuada de enfermeras tituladas.

1990- La NCNIP (Nacional Commission on Nursing Implementation Project) y el Advertising Council of American lanzaron una campaña de publicidad multimillonaria para dar una imagen más precisa de las enfermeras y de la enfermería, que atrajera a más personas a la profesión.

Tomado del libro: Kozier, B., Erb., G., Berman, A., & Snyder, S. J. (2004). Fundamentos de enfermería: conceptos, procesos y práctica. (4ta ed.). Madrid: McGraw-Hill Interamericana.

Colaboradora: Eith P. Lewis, MN, FAAN - Contribuyó en la documentación de los sucesos significativos en la historia de la enfermería en el libro de Kozier, B., Erb., G., Berman, A., & Snyder, S. J. (2004). Fundamentos de enfermería: conceptos, procesos y práctica. (4ta ed.). Madrid: McGraw-Hill Interamericana.

Es importante señalar que en las ediciones más recientes del libro deKozier, B., Erb., G., Berman, A., & Snyder, S. J. Fundamentos de enfermería: conceptos, procesos y práctica, esta información ya no está presente.

Historia de Enfermería en la civilización antigua:

A. Enfermería en la civilización antiguaLas creencias religiosas y los mitos eran la base de la asistencia y la práctica médica. Los líderes religiosos eran responsables del diagnóstico y tratamiento. Muchas culturas pensaban que la enfermedad era consecuencia del descontento de los dioses.

1. 3,000 A.C.: EgiptoConsideraron y crearon la medicina como un arte utilizando los sueños para atender la enfermedad. La esclava dependía de las instrucciones del sacerdote para ofrecer cuidados.

2. 1.900 A.C.: BabiloniaDesarrollaron un documento que gobernaba la práctica de medicina conocido como el código de Amurabi. Este código anotaba las regulaciones relacionadas con la salud pública y sanidad (servicios higiénicos), la práctica de la cirugía, la diferencia entre la medicina humana y veterinaria y penalidades por violación del código.

3. 50 A.C.: Grecia y RomaCreían que los dioses griegos tenían poderes especiales. Aporta el método científico, siendo Hipócrates el que lo expone.

Civilización Antigua No existía la educación en enfermería todo era por

instinto. La práctica de las comadronas floreció en esta

época. Aquí enfermería la hacia madre.

El rol de la religión en el desarrollo de la enfermería.

Era cristiana

400 D.C.: Regla de Oro Uno de los primeros antecedentes de la

enfermería cristiana fue la formación de la orden de las Diaconisas, las cuales cuidaban a los enfermos.

Phoebe: fue la primera enfermera visitante ordenada por San Pablo.

Fabiola: fundó el primer hospital general para cuidado público en Roma.

B. Edad Media

1096 D.C.Durante cruzadas los militares proveyeron cuidado a los soldados y peregrinos a la Tierra Santa. Este es el primer reconocimiento del hombre como proveedor de cuidado de enfermería.

500-1500 D.C.Hombres y mujeres religiosas, militares y órdenes seculares vinieron a existir con el propósito primario de cuidar por los enfermos. Se puede mencionar a las Hermanas Agustinas (1431) como la primera orden pura de enfermería.

Siglo 16:Las hermanas de la Caridad fueron fundadas por San Vicente de Paul. Cuidaban a gente enferma, pobre, moribundas y prisioneras. Las hermanas de la Caridad fueron introducidas en América por la Madre Elizabeth Seton.

Temprano al Siglo 19

1. Siglo 18 y 19: aumenta el número de hospitales. Las epidemias de viruelas y la Guerra revolucionaria en las colonias Inglesas aumentó la necesidad de los Servicios de Enfermería. La orden de las diaconisas fue establecida por las

iglesias protestantes. Theodor Friednes establece en Alemania el Diaconess

Institute en Kaiserwerth. En 1853 Florece Nightingale fue a Paris a estudiar en

el Kaisewerth.

Temprano Siglo 19

Desarrollo de la enfermería moderna. La revolución industrial del siglo 18 y 19 derivó en una revolución científica. Esto trajo nuevas enfermedades transmitidas en los barcos por los hombres de mar (Cólera y plaga). Pérdida

de cuidado prenatal, inadecuada nutrición y pobres técnicas de parto resultaron en altos grados de mortalidad materna e infantil. Muchos niños murieron en orfanatos por negligencia y crueldad.

La nueva creación de las diaconisas reconoció la necesidad de servicio de las mujeres como enfermeras. La escuela Kaiserweth, incluía cuidado de enfermos en hospitales, enfermeras visitantes, instrucción religiosa y doctrina ética. Florence Nightingale, la más famosa pupila de Kaiserweth, Madre de la Enfermería Moderna.

C. Guerra Civil I. Desarrollo de la Enfermería en América

1. 1891-1965: la guerra civil estimulo el crecimiento de la enfermería en E.U.

1861- Dorotea Lynde Dix-Superintendente de Enfermería durante la Guerra Civil. Luego de la guerra retorno a trabajar con enfermos mentales. 1862-1863 Louisa May Akott- trabajó como

enfermera en la Guerra Civil y documentó su trabajo como enfermera voluntaria durante la guerra civil.

1861-1865 Harriet Tumban- conocida como la mesias de la gente, fue enfermera de los enfermos y sufridos de su raza.

1862-1862 Walt Whitman- voluntario como enfermero en la Guerra Civil. Escribió la crónica del cuidado de la enfermedad en su colección de poesía.

1864- Surge la Cruz Roja Internacional por Jean Henri Durant, para el alivio de los sufridos durante la guerra.

II. Comienzo de la educación en enfermería.

1868- Lucy Osborne- Entrenada por Florence Nightingale fue superintendente del Hospital Sydney y desarrolló la primera escuela de enfermería en Australia.

1872- Comienzos de la educación en enfermería entrenamiento de programas de enfermería.

1873- Linda Richards- Es considerada la primera enfermera adiestrada en América.

1879- Mary Mahoney- Primera enfermera negra.

1882- Clara Barton- Fundó la Cruz Roja Americana.

1884- Mary Agnes-Primera presidenta de la asociación Canadienses de enfermeras.

III. Avanzado el siglo 19

1893- Lilliam Wold- Fundó el servicio de enfermeras visitantes. Fue considerada la fundadora de la enfermería en salud pública.

1897- Mary Agnes e Isabel Hampton-Fundaron la Asociación de Alumnos de Enfermería que más tarde condujo a la ANA.

1899- Bedford Fenwich- Estableció el concilio internacional de enfermería (ICN).

1900- El “American Jornal of Nursing”. Primera revista de enfermería la E.U.

1876- Clara Loarse Naass- Trabajó como enfermera contratada 1901 por la armada de E.U durante la Guerra española y americana. Fue voluntaria de las victimas de la fiebre

amarilla en cuba.

IV. Comienzo del siglo 20

1912- Surge la liga Nacional de educadoras en enfermería (NLN), desarrollada para establecer estándares para la educación en enfermería.

1922- Sigma Theta Tau-Sociedad internacional de Honor que promueve investigación en enfermería y liderazgo.

1943- Se establece el cuerpo de cadetes de enfermeras del ejército.

1953- Surge la asociación nacional de estudiantes de enfermería (NSNA).

1954- Se forma la asociación de enfermería de sala de operaciones.

1963-1975 Guerra de Vietnam- Más de 5 mil enfermeras sirvieron en la Guerra.

V. Diversidad de los años 70

1971- Surge la Asociación Nacional de enfermeras Negras. Práctica independiente-Lucille Kinlein.

1973- ANA-Certificados especiales. La ANA comienza a certificar programas de enfermería en prácticas especializadas (Medicina y Cirugía).

1974- Surge la NHNA-Asociación Nacional Hispana de enfermería.

VI. Impacto en el Gobierno 1992- Eddie Bernece Jonson- Fué la primera

enfermera en ser electa como representante en E.U.

1992- Servicio Salud Pública-Julia R. Plotrick- Es un líder activo en la coordinación de políticas para la cirujano General de E.U.

1993- NIH-Instituto Nacional de Salud.

VII. Lideres contemporáneos de Enfermería.

Virginia Trotter: Presidenta de la ANA. Experta en política pública y Miembro de la reforma de salud del presidente Clinton.

Margretta Styles: Presidenta concilio Internacional de Enfermería.

Fay Brower: Presidenta Sigma Theta Tau.

Trasfondo HistóricoA. Época primitiva hasta la era Cristiana Inicial

1. Babilonia: Aportó el documento que hablaba de medicina, llamado Amurabi.

2. Egipto: Ha descrito con muchos años atrás más de 250 enfermedades con sus tratamientos.

3. Hebreos: Proclaman la existencia de un solo Dios. A su vez especifican dietas y leyes de higiene. Mencionan las comadronas y las damas que amamantan otros niños.

4. Chinos: Mencionan el concepto de farmacología y acupuntura.

5. Persas: Utilizaron la terapia de la música. A esto le llamamos musicoterapia.

6. India: Se menciona el enfermero hace unos 300 años antes de Cristo. Los pacientes eran tratados en los templos. Es por esto que el que se desempeñaba en el campo de la enfermería debía de ser inteligente, listo y debía de ejecutar ciertas artes tales como: cocinar, terapia en forma general, dar mensajes, ser bondadoso y muy puro.

7. Grecia: Aporta el método científico, siendo Hipócrates el que lo expone.

8. Roma: Trae la regla de oro que consistía en “amar a Dios sobre todas las cosas y a tu prójimo como a ti mismo”. Aparecieron las diaconisas, las cuales cuidaban a los enfermos. Phoebe fue la primera enfermera visitante diaconisa ordenada por San Pablo. El primer hospital fue fundado en Roma por Fabiola, mujer que fundó el primer hospital general para cuidado

público respondiendo a una penitencia por sus pecados.

A parte de todo podemos ver en esta época primitiva hasta la era Cristiana inicial los siguientes puntos bien importantes:

1. El médico era el brujo que luego llegó a ser el sacerdote más tarde eran barberos y las comadronas.

2. La medicina en sus inicios estuvo afectada por la superstición, por la magia y luego por la religión.

3. El hospital era la casa o el templo del individuo.4. El tratamiento que utilizaba era el medio para alejar los

malos espíritus.5. También utilizaban mensajes, agua, calor, el

hipnotismo y a veces hasta el castigo corporal para tratar el enfermo.

6. Luego la influencia que cobra una importancia es la religiosa.

7. Aquí enfermería la hacía la madre. 8. No existía la educación en enfermería todo era por

instinto. Así que podemos decir que enfermería no progresó en este periodo.

Es importante que recordemos los siguientes eventos más importantes ocurridos en enfermería durante esta época.

1. 500-1,500 Hombres y mujeres religiosas, militares y ordenes seculares vinieron a existir con el propósito primordial de cuidar a los enfermos. Se puede mencionar a las hermanas Agustinianas como la primera orden pura de enfermería.

B. Periodo oscuro del 1600-1800- Siglo XVII y XIX

En este periodo podemos mencionar lo siguiente:

1. Enfermería retrocede considerablemente.2. Se cierran 100 Hospitales durante este periodo.3. Se reclutaron personas no preparadas para atender a los

enfermos. En este grupo se incluyeron alcohólicos y

prostitutas. Trabajaban de 24 a 48 horas y dormían cerca del paciente.

4. La condición de los hospitales era pésima.

Sin embargo, ocurrían varios eventos que contribuyeron a remediar tan degradante situación para la enfermería. Estos son:

1. Se comenzaron a escribir libros de texto.2. Se revivieron las órdenes que tanto hacían por los

enfermos, surge en el 1836 el señor Theodor Fliedner quien restituyó la orden de las Diaconisas abriendo un pequeño hospital y una escuela de adiestramiento en Kiaserswerth en Alemania. Esta escuela es bien importante ya que fue aquí que Florencia Nightingale recibió su entrenamiento en enfermería. Este movimiento diaconés se extendió a cuatro continentes, moviéndose a Estados Unidos y estableciéndose la primera casa matriz en Pennsylvania (Pittsburg) en el 1849.

3. Se fundaron los Hospitales Hotel Dier an Lyons y el Hotel Dier en Paris y el Espíritu Santo en Roma.

C. Época contemporánea y Moderna

Comienzo en parte del periodo considerado oscuro (existe un traslado en la historia) el llamado periodo renacimiento que ocurre en los años 1450-1650. Se descubren los conocimientos de los griegos romanos antiguos como lo fueron el método científico, la creencia y el descubrimiento. Surge entonces nuestra madre en enfermería llamada Florence Nightingale.

HISTORIA DE LA ENFERMERÍA EN PUERTO RICO

Enfermería en Puerto Rico:

A. Época Indígena- el médico utilizaba sus conocimientos sobre las plantas para curar al enfermo. Utilizaba el guayacán, el bálsamo, yerba de Santa María, la cebolla.

B. Época de la Denominación Española- las medidas preventivas que se utilizaron fue el traslado de los poblados de Caparra y de Guánica a sitios secos para evitar los mosquitos.

1541- Se construyó el hospital de Concepción

S. 17- La fiebre amarilla y la viruela hicieron estragos en la población. Se decretó el abandono de San Martín y se estableció una botica por el Obispo Fray Francisco de Padilla para atender los pacientes.

S. 18- Se visitaron las casas para buscar los leprosos y otras epidemias para aislarlos. Se hicieron medidas de saneamientos como limpieza de las cosas, desagües y calles. Se asignaron dos enfermeras en 1741 para asistir a los enfermos. En 1768 se estableció una comisión sanitaria de provincia. Se construyó el primer hospital civil en 1774. La enfermería estaba en manos de hombres y la mujer solamente cuidaba de su familia. Por falta de servicios médicos comenzó a usarse remedios caseros por el espiritismo.

S. 19- Surge la epidemia de cólera y el Dr. Francisco Oller logra detener la propagación del virus. Se creó la Junta Superior de Vacunas, la Junta de Sanidad, el grupo de Policía y buen Gobierno, la Junta de Beneficencia y Subdelegación de Medicina. Esta última decretó tres plazas de las cuales una era enfermera (1856). Se inició la atención por las hermanas de la caridad. En 1893 se organizó un capítulo de la Cruz Roja de PR.

1854- Hospital de la Concepción1863- Santo Asilo de Damas, atendido por religiosas1878- Asilo Albergue Caritativo de Tricoche, hoy hospital

tricoche.1887- Auxilio Mutuo en San Juan1891- Hospital de la Caridad-Arecibo1896- Hospital Civil de Ponce, Hospital de Beneficencia

S. 20- Desarrollo Hospitales1920- Hospital de San Juan – Dr. William Lyppit

Trasfondo Histórico:

1900- Hospital Presbiteriano

1907- Hospital San Lucas – Ponce1909- Municipal de Santurce1929- Hospital Distrito – Ponce1939- Hospital Distrito – Bayamón1940- Hospital Distrito – Fajardo1944- Hospital Distrito – Aguadilla

Servicios:

1921- Clínicas Prenatales1925- Se inició curso post-graduado de salud Pública1928- Pre-organización del Departamento de Sanidad que

afecta la enfermera de Salud Pública1934- 43 enfermeras comenzaron a trabajar con madres y

niños 1935- Centros rurales de servicios médicos1940- Se ofreció el primer curso de nivel Universitario en

Escuela de Medicina Tropical1949- Se reconoció la Escuela con programa de bachillerato en

enfermería con especialidad en Salud Pública.1943- Se creó el Negociado de enfermeras de Salud Pública

organizado por Celia Guzmán y Sra. Paulina Dávila1965- Servicios a la madre y al niño

Educación:

1902- El gobierno asume responsabilidad de preparación de Enfermeras. Escuela Hospital Valentín Tricoche

1903- Primera escuela de enfermería del Hospital del Niño y Mujeres. Requisito: Tercer Grado. Primeras graduadas Emilia y Cruz Núñez.

1905- Escuela del Hospital Presbiteriano.1907- Se cerró el hospital y los estudiantes trabajaron a

domicilio para terminar de prepararse. Amelia Dávila y Margarita D. fueron las primeras en tomar la reválida.

1909- Hospital Municipal abre sus puertas para la enseñanza de enfermera, Pilar Cabrera, supervisora.

1915- Escuela Hospital San Lucas.1916- Asociación Enfermeras Graduadas de Puerto Rico1922- Santo Asilo de Damas

1926- Escuela Díaz García Parria1927- “Se organizó la escuela. Sra. Rosa González, directora, escribió “Hechos desconocidos” que impulsó la organización del tribunal Examinador de Enfermería. 1927- Escuela Hospital de Distrito de Ponce. Cerró el 1940.1930- Junta Examinadora de Enfermeras.1933- Se exige escuela superior para estudiar enfermería.1937- Semana de la enfermera1939- Escuela Hospital Distrito de Bayamón y Fajardo1945- Se organizó el hospital y la Sra. Ana Falcón fue

nominada directora de la escuela. 1952- Primer grado de bachillerato en Salud Pública. Dolores

García y Adelina Burgos. 1956- Ley que controla enfermería práctica1956- La U.C.P.R comenzó programa de bachillerato1956- “Study of Nursing Resouces in PR.” de Ernestina Osorio1959- Centro de Salud1960- Se gradúa primer grupo de bachillerato de U.C.P.R1965- Grado Asociado en RUM1965- Ley 121 que regula Enfermería en Puerto Rico1964- “Nursing Training act”, Ley #88585, para aumentar el

número de preparación de enfermeras.1968- Programa de Maestría U.P.R.

1973- Ley 82 para establecer el colegio de Profesionales de la Enfermería de Puerto Rico.

1976- Programa de Maestría U.C.P.R1987- Ley 9, 11 de octubre de 1987

Deroga la 121 conocida como ley de Reforma Integral de Servicios de Salud.

Agosto/2009 - MTZ