1.- historia de la psicopatología

7/21/2019 1.- Historia de La Psicopatología

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Historia de la

Psicopatología

Mg.Ps. Gerardo Riffo Allende



Los estudios etnográficos señalan que laenfermedad mental ha sido una realidad

universal que ha existido en diversas culturas,en todo tiempo histórico, y que ha provocado en

los pacientes gran malestar o sufrimiento.



La psicopatología refleja el sistema decreencias existente en cada época.

En cada etapa existen interrogantes y formas

de responder a ellas, entre ellas esta el modo deentender la salud y la enfermedad, los

tratamientos y el rol del profesional, entreotros aspectos.



La mas paradigmáticade las enfermedades

mentales, la “locura” o

psicosis, ha sido unespejo de la sociedad encada periodo de tiempo.



• Prehistoria

• Antigüedad

▫ Mesopotamia

▫ Egipto

▫ Israel

▫ Grecia▫ Roma

Períodos de la Historia

• Edad Media

• Renacimiento

• Ilustración

• Siglo XIX

• Siglo XX

• Actualidad



Prehistoria

• Se encuentra presente el “pensar mítico”

• Fuerzas de la naturaleza son entendidas como

personas dotadas de poderes sobrenaturales.• No se distingue lo físico de lo mental.

• Rituales con hierbas y ungüentos para diversos

tratamientos.



Antigüedad: Babilonia

• La locura es originada por el demonio “Idta”,servidor de la diosa “”Ishtar”

• Las victimas se enferman por brujos o por el “mal deojo”

• Los sacerdotes son quienes están a cargo de lacuración mediante diversos sacrificios y ceremonias.



Antigüedad: Egipto

• Se adora al dios de la medicina “Imhotep” en elTemplo de Menfis.

• Estudio de los sueños, dibujos, pinturas y danzascon fines terapéuticos.

• Se reconoce por primera vez el cerebro comolocalización de las enfermedades mentales (siglo

XIV a.c.).



Antigüedad: Israel

• La enfermedad mental y su curación esta en manosde Dios (aun cuando la locura no tuviera origendivino)

• Se pueden apreciar enfermedades como la epilepsiaen el antiguo testamento.

• Creación de Hospitales especiales en Jerusalén en el

año 490 d.c.



Antigüedad: Persas

• Lucha del bien y del mal se da en todo el universocomo en nuestro cuerpo.

• “Ormuz”, dios creador y de la luz y “Angra Mayniu”,dios del mal y oscuridad.

• “Thritu”, ángel de la medicina (su símbolo)

• Existen especialidades medicas: medico del cuchillo,

de las hierbas y de la palabra.



Antigüedad: Griegos

• La medicina occidental reconoce su origen en laantigua Grecia.

• La praxis médica es entendida no sólo como unatécnica, sino también como sabiduría y un arte.

• Las enfermedades mentales son entendidas comouna afección de ésta en el hombre.




Periodo mítico

• Esculapio, dios de la medicina, cuyo símbolo es un bastón con una serpiente.

• Se trataba a los pacientes con regímenes dietéticos,higiene personal, paseos y cuidados.

• Sueño de incubación en habitaciones de templos




El bastón con la serpiente, aun persiste comoemblema de la profesión.




El pensar racional

• Hipócrates postula enfrentar al enfermo conanamnesis, diagnóstico y pronóstico.

• Teoría de los 4 humores (sangre, bilis negra, bilisamarilla y flema)

• Aborda enfermedades como la melancolía, delirios

por causa toxica, la paranoia y la histeria.




Ética medica todavíavigente (Juramento

Hipocrático) donde larelación medico

paciente esta centradaen la amistad, el

respeto y la confianzamutua.



Antigüedad: Roma

• Celso recoge el conocimiento medico de su época“De Medicina” y genera datos semiológicos(hinchazón, rubor, calor)

• Galeno clasifica las enfermedades mentales enorgánicas (lesión cerebral, abuso de alcohol,alteración menstrual) y psíquicas (problemaseconómicos, desengaños de amor, temores).



Antigüedad: Roma

Galeno además

realizaimportantes

estudiosanatómicos

para su época.



Edad Media

• Gran influencia de la iglesia por lo que impera eloscurantismo, la demonología y la inquisición.

• Los locos tenían poderes ocultos y maléficosotorgados por demonios, por lo que eran curadospor monjes.

• El modelo orgánico de enfermedades elaborado por

los griegos queda al olvido.



Edad Media

• La medicina árabe tiene un gran desarrollo (acogenlos aportes griegos)

• Avicena es el máximo exponente de la medicina

árabe, quien habla de la Locura entre otrasenfermedades psiquiátricas.

• Razés, describe varias enfermedades mentales e

incluso señala diversos tratamientos “psicoterapia”.



Edad Media

• Se comienzan a crear hospitales

▫ En Bagdad en el siglo VIII

▫ En el Cairo en el año 800▫ En Siria, Damasco y Alepo antes del siglo XII

▫ En el siglo XIII aparecen hospitales para enfermosmentales en Europa siendo lugares de reclusión y

exclusión social (antiguas leproserías)



Edad Media

Numerosos tratamientos consistían entorturarlos para su purificación.



Edad Media

Rechazo y temor a loslocos, por lo que son

expulsados de lasciudades.

Son embarcados en

naves para sertrasladados a otrasciudades.



Renacimiento

• Paracelso señala que las enfermedades mentales noson causa de Dios y genera una clasificación deellas.

• Luis Vives brinda responsabilidad social hacia losenfermos mentales.

• Johann Weyer genera una descripción detallada de

numerosas enfermedades mentales.



Ilustración

• Los enfermos mentales eran internados enhospitales junto a indigentes, huérfanos yprostitutas.

• Se encierran con la intención de educar y corregirsu moralidad.

• Tratamientos inhumanos: torturas, purgantes,

sangrías, etc.



Ilustración

• Pinel plantea que no deben construirse nuevashipótesis sino limitarse a la observación ydescripción de hechos.

• Genera el tratamiento moral (liberación de losalienados)

• Clasifica las enfermedades mentales en cuatro tipos:

manía, melancolía, idiocia y demencia.



Ilustración

Liberación de los pacientes en el Hospitalde La Salpetriere



Ilustración

• Esquirol, discípulo de Pinel, diferencia alucinaciónde la ilusión e inauguro el primer curso depsiquiatría.

• Consiguió promulgar una ley en 1838 que obligabaa la administración francesa a disponer de un asilopara dementes en cada departamento del país.



Siglo XIX

• Mesmer elabora el magnetismo animal.(considerado el padre de la hipnosis)

• Gall señala que las funciones residen en áreasespecificas del cerebro (frenología)

• Charcot diferenció entre las pacientes con lesionesorgánicas y aquéllas de origen psicológico o"histérico"



Siglo XIX

El mesmerismo y la frenología fueron muyutilizados en su época.



Siglo XX

• Desde esta época y gracias al avance de las cienciasllamadas “naturales” y del “espíritu”, se acentúa lamultiplicidad de tendencias teóricas de las

enfermedades psiquiátricas.

• Gran interés por las fuerzas profundas que rigen alser humano (no conscientes), “la vida interna e

irracional”.



Siglo XX

• Kraepelin valoró la investigación clínica, por sobrela especulación teórica, dando especial valor alcurso completo de la enfermedad.

• Diferencio los tipos de psicosis en la maniaco-depresiva y la demencia precoz

• Desarrollo un sistema de clasificación descriptiva

de los trastornos psiquiátricos.



Siglo XX

• Bleuler define a la demencia precoz comoesquizofrenia (no siempre evoluciona a demencia).

• Mencionó cuatro síntomas fundamentales en estaenfermedad: autismo, ambivalencia y alteracionesen la asociación y afectividad.

• Señala que las enfermedades psiquiátricas son

causadas principalmente por trastornos biológicoso genéticos.



Siglo XX

• Jaspers realizó un estudio fenomenológicoexhaustivo de la mente humana.

• Introduce y brinda rigor metodológico, explicativo ycomprensivo en la psiquiatría.

• Señala que se debe estudiar la biografía delindividuo, los acontecimientos y motivos que dan

sentido a la enfermedad (método comprensivo)



Siglo XX

La esquizofrenia es una de las enfermedades psiquiátricas mas estudiadas de la época.



Siglo XX

• La Antipsiquiatria surge como respuesta al procesode exclusión social sufrido por los enfermosmentales y al uso controvertido de nuevos métodos

terapéuticos.

• Thomas Szasz señala que la enfermedad mental esuna etiqueta impuestas para controlar toda

desviación de la convención social.• Genera un proceso de desinstitucionalización y

cierre de manicomios y hospitales.



Siglo XX

El modelo antipsiquiátrico toma fuerzaen gran parte de Europa.



Actualidad

• La farmacología surge por los numerosos hallazgosde moléculas relacionadas con el comportamiento

humano (actúan en los neurotransmisores)• Se convierte en una parte imprescindible del

tratamiento de muchas enfermedadespsiquiátricas.



Psicopatología en Chile

• Hasta el siglo XIX los enfermos mentales erancuidados por sus parientes o solo vagaban por lasciudades.

• En 1834 se crea una sección para locos en elHospital San Juan de Dios.

• En 1852 se funda la casa de Orates, la que luego se

traslada a avenida La Paz.




La Casa de Orates en Av. La Paz




• En 1833 de funda la escuela de medicina en laUniversidad de Chile y en 1842 la facultad de

psiquiatría.• En 1892 se crea la cátedra de enfermedades

mentales y nerviosas a cargo de Orrego Luco

• En 1950 se inicia la cátedra de psiquiatría en laUniversidad Católica.

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