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Fisiologia cardiovascularFisiologia cardiovascular

O débito cardíacoO débito cardíaco

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IntroduçãoIntrodução

Débito cardíaco é a quantidade de Débito cardíaco é a quantidade de sangue bombeadasangue bombeada por cada por cada ventrículo ventrículo em um minuto.em um minuto.

O débito cardíaco pode aumentar O débito cardíaco pode aumentar acentuadamente para se acentuadamente para se adequar às adequar às exigências do corpoexigências do corpo, como por , como por exemplo, durante o exercício físico exemplo, durante o exercício físico ou ao estresseou ao estresse

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Objetivos da aulaObjetivos da aula

ReconhecerReconhecer como o débito cardíaco como o débito cardíaco variavaria diretamente com a diretamente com a frequência frequência cardíaca e com o volume sistólico.cardíaca e com o volume sistólico.

Identificar os fatores que modificamIdentificar os fatores que modificam a a frequência cardíaca e o volume frequência cardíaca e o volume sistólicosistólico e observar como podem e observar como podem modificar o débito cardíaco.modificar o débito cardíaco.

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O que é o débito cardíaco?O que é o débito cardíaco?

Débito cardíaco =Débito cardíaco = Volume de sangue Volume de sangue ejetado pelos ventrículos ejetado pelos ventrículos esquerdo/direito nas artérias esquerdo/direito nas artérias aórtica/pulmonar, durante 1 minuto. aórtica/pulmonar, durante 1 minuto.

Ou seja, Ou seja, depende da frequência depende da frequência cardíaca e da fração de ejeção cardíaca e da fração de ejeção (DC=FCxFE)(DC=FCxFE)

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O que é a frequência cardíaca?O que é a frequência cardíaca?

É o número de contrações do É o número de contrações do coração por minuto.coração por minuto. Em média 75 Em média 75 batimentos por minuto (BPM), no batimentos por minuto (BPM), no adulto em repouso.adulto em repouso.

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O que é a fração de ejeção O que é a fração de ejeção ventricular?ventricular?

É a diferença entre o volume É a diferença entre o volume ventricular diastólico e o volume ventricular diastólico e o volume ventricular sistólico.ventricular sistólico. Em média 70ml Em média 70ml por batimento no adulto em repouso.por batimento no adulto em repouso.

FE = VDF – VSFFE = VDF – VSF

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FE = VDF – VSFFE = VDF – VSF

No final da diástole ventricular cada No final da diástole ventricular cada ventrículo está totalmente cheio de ventrículo está totalmente cheio de sangue.sangue. Este volume é chamado de volume Este volume é chamado de volume

diastólico final.diastólico final.A quantidade de sangue que o A quantidade de sangue que o

ventrículo pode ejetarventrículo pode ejetar em cada em cada contração chama-se fração de contração chama-se fração de ejeção.ejeção.

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FE = VDF – VSFFE = VDF – VSF

No final da sístole ainda permanece uma No final da sístole ainda permanece uma certa quantidade de sangue nos certa quantidade de sangue nos ventrículos,ventrículos, que denominamos volume que denominamos volume sistólico final.sistólico final.

Cada ventrículo contem aproximadamente Cada ventrículo contem aproximadamente 120 ml de sangue no final da diástole e 50 120 ml de sangue no final da diástole e 50 mlml no final da sístole, assim a fração de no final da sístole, assim a fração de ejeção normal será: ejeção normal será: FE=120 – 50 = 70mlFE=120 – 50 = 70ml..

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Débito cardíacoDébito cardíaco

O débito cardíaco = Frequência O débito cardíaco = Frequência cardíaca (FC) x Fração de ejeção cardíaca (FC) x Fração de ejeção (FE), ou seja, (FE), ou seja, no adulto em repouso no adulto em repouso = 75 x 70 = 5.250ml= 75 x 70 = 5.250ml

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Regulação do débito Regulação do débito cardíacocardíaco

É fator primordial na regulação da fração É fator primordial na regulação da fração de ejeção o grau de estiramentode ejeção o grau de estiramento que o que o músculo cardíaco sofre, antes da músculo cardíaco sofre, antes da contração ventricular. contração ventricular.

Quanto mais o coração estira, mais forte Quanto mais o coração estira, mais forte será a contração ventricular (lei de será a contração ventricular (lei de Starling). Starling).

Consequentemente uma contração mais Consequentemente uma contração mais forte aumentará o volume que pode ser forte aumentará o volume que pode ser ejetado (FE).ejetado (FE).

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Regulação do débito Regulação do débito cardíacocardíaco

Estimulação simpáticaEstimulação simpática (medo, raiva (medo, raiva etc.): etc.): aumenta a frequênciaaumenta a frequência cardíaca, cardíaca, e e aumenta a fração de ejeçãoaumenta a fração de ejeção por por aumento da contratilidade, o que aumento da contratilidade, o que resulta em melhora do débito resulta em melhora do débito cardíaco.cardíaco.

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Regulação do débito Regulação do débito cardíacocardíaco

Estimulação parassimpática:Estimulação parassimpática: após após uma crise simpática há a uma crise simpática há a compensação parassimpática. compensação parassimpática.

A frequência cardíaca e a fração de A frequência cardíaca e a fração de ejeção voltam aos níveis normais. ejeção voltam aos níveis normais.

O débito cardíaco volta ao normal.O débito cardíaco volta ao normal.

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Regulação do débito Regulação do débito cardíacocardíaco

Aumento do retorno venoso:Aumento do retorno venoso: as fibras as fibras musculares cardíacas são musculares cardíacas são distendidasdistendidas pelo volume de sangue pelo volume de sangue que volta ao coração (maior volume que volta ao coração (maior volume diastólico final), o que resulta em diastólico final), o que resulta em maior força de contração. maior força de contração.

Há Há aumento da fração de ejeçãoaumento da fração de ejeção, , com aumento do débito cardíaco.com aumento do débito cardíaco.

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Regulação do débito Regulação do débito cardíacocardíaco

Diminuição da frequência cardíaca:Diminuição da frequência cardíaca: permite permite maior tempo para o maior tempo para o enchimento ventricular, aumentandoenchimento ventricular, aumentando o volume diastólico final e o volume diastólico final e consequentemente da consequentemente da fração de fração de ejeção.ejeção.

Como houve diminuição da Como houve diminuição da frequência frequência o débito cardíaco não se o débito cardíaco não se altera.altera.

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Regulação do débito Regulação do débito cardíacocardíaco

Aumento excessivo da frequência Aumento excessivo da frequência cardíaca:cardíaca: diminuição do retorno diminuição do retorno venoso com conseqüente venoso com conseqüente diminuição diminuição da fração de ejeção. da fração de ejeção.

Como a frequência aumentou Como a frequência aumentou o o débito cardíaco praticamente não se débito cardíaco praticamente não se altera.altera.

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Regulação do débito Regulação do débito cardíacocardíaco

Exercício físico:Exercício físico: ativa o sistema ativa o sistema simpático aumentando a frequência simpático aumentando a frequência cardíaca e a contratilidade do cardíaca e a contratilidade do coração. coração.

Aumenta a fraçãoAumenta a fração de ejeção devido de ejeção devido ao aumento da contratilidade do ao aumento da contratilidade do coração e aumento do retorno coração e aumento do retorno venoso (contração muscular venoso (contração muscular periférica). periférica).

Há aumento do débito cardíaco.Há aumento do débito cardíaco.

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Regulação do débito Regulação do débito cardíacocardíaco

Queda súbita na pressão arterial:Queda súbita na pressão arterial: diminui o retorno venoso e diminui o retorno venoso e consequentemente a fração de consequentemente a fração de ejeção. ejeção.

Há aumento da frequência cardíacaHá aumento da frequência cardíaca devido a ativação do sistema devido a ativação do sistema nervoso simpático. nervoso simpático.

O débito cardíaco pouco se altera.O débito cardíaco pouco se altera.

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Regulação do débito Regulação do débito cardíacocardíaco

Elevação da pressão arterial:Elevação da pressão arterial: reduz a reduz a atividade simpática, diminui a frequência atividade simpática, diminui a frequência cardíaca. cardíaca.

Causa resistência à saída do sangue do Causa resistência à saída do sangue do coraçãocoração durante a sístole durante a sístole aumentando o aumentando o volume sistólico finalvolume sistólico final e e diminuindo a diminuindo a fração de ejeção. fração de ejeção.

Há Há diminuição do débito cardíacodiminuição do débito cardíaco auxiliando na auxiliando na redução da pressão arterial.redução da pressão arterial.

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Regulação do débito Regulação do débito cardíacocardíaco

Diminuição súbita do volume Diminuição súbita do volume sanguíneo (hemorragia, desidratação sanguíneo (hemorragia, desidratação etc): diminuietc): diminui o retorno venoso o retorno venoso consequentemente consequentemente a fração de a fração de ejeção. ejeção.

Devido à Devido à reação simpáticareação simpática há há aumento da frequência cardíaca e aumento da frequência cardíaca e manutenção do débito cardíaco.manutenção do débito cardíaco.

2020

Regulação do débito Regulação do débito cardíacocardíaco

Excesso de cálcio:Excesso de cálcio: aumentaaumenta a força a força de contração do coração, de contração do coração, consequentemente da consequentemente da fração de fração de ejeção.ejeção.

Também Também aumenta a frequência aumenta a frequência cardíacacardíaca, consequentemente do , consequentemente do débito cardíaco.débito cardíaco.

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Simpático x ParassimpáticoSimpático x Parassimpático

Qual o efeito da epinefrina no Qual o efeito da epinefrina no coração?coração?

Qual o efeito da acetil colina no Qual o efeito da acetil colina no coração?coração?

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FimFim