1. fisiologi reproduksi wanita, fertilisasi dan kehamilan (dr. muhtarom)

7/24/2019 1. Fisiologi Reproduksi Wanita, Fertilisasi Dan Kehamilan (Dr. Muhtarom)

1/75


2/75

Sex differensiation (male)

the SRY gene codes for the SRY protein


3/75

Sex differensiation (female)

the SRY gene codes for the SRY protein


4/75

SISTEM REPRODUSI !"#IT"

GENETALIA EKSTERNA

- vulva dan klitoris

GENETALIA INTERNA

- ovarium

- tuba/salping- uterus

- vagina


5/75


6/75

HIPOTALAMUS

Gn RH

$IPO%ISE "#TERIOR

O&"RIUM

testis

O&"RIUM

testis

FSH LH/ICSH

Se'resi hormon se's gametogenesis

estrogen

"M$

Inhiin

"'tiin


7/75

OVARIUM

* OOGENESIS

* STEROIDOGENESIS : Estrogen

progesteron


8/75

OOGENESIS

oogonia Oosit primer

+,mgg - ./mgg 'ehamilan

!"ta

# !"ta

P"$ertas : %&& ri$"

Oosit primer '(m o)ari"m *+o(i,e(

primor'ia(

-o(i,e( 'e gra+

*matang.

o)"(asi

o)"m

0 ("te"mprogesteron

-SH

estrogen

0$


9/75

%U#1SI ESTRO1E#

* Oogenesis* Proliferasi endometri2m3 Se'resi lendir seri' encer

* Pening'atan 'ontra'si m4ometri2m

* Diferensiasi dan per'emangan organ reprod2'si

* Per'emangan dan pemeliharaan tanda 'elamin se'2nder

(pa42dara)

* Pen2t2pan epifisis tlg pan5ang

* Men2r2n'an 'olesterol dan antiaterogenesis* Retensi #a

* Se'resi 'el seasea

* Umpan ali' negatif thd 1n R$


10/75

-S PROGESTERON* Se'resi endometri2m

* Pertahan'an endometri2m dan 'ehamilan

* $amat 'ontra'si m4ometri2m

* Se'resi lendir seri' pe'at

* Merangsang acini dan lo2li pa42dara

* Merangsang natri2resis

* Menghamat se'resi prola'tin* Mene'an se'resi 0$6

* Menimh'at'an s2h2 asal


11/75

SI1LUS MENSTRUASI

* POROS $IPOT"0"MO - $IPO%ISE 7 O&"RIUM

* PUS"T SI0I

ANA1 MENARCHE

Mens pertama

*2#32% t4.

KLIMAKTER

IUM

Menstera,4ir

*56& t4.

MENOPOUSE


12/75

SI1LUS UTERUS/SI1LUS OVARIUM

OVARIUM

UTERUS

GnRH

GnIH-SH

LH

ESTROGEN

PROGESTERON

-SH :se,resi estrogen pematangan -o(

LH : pa" o)"(asi

Estrogen : pro(i+

en'ometri"m

Progesteron : se,resi 'an

pene$a(an en'ometri"m


13/75

SI0US O&"RIUM

* Setelah lahir leih dari . 52ta fol primordial

* P2ertas leih dari 899 ri2 fol primordial

* Tiap si'l2s 777 + o2m lepas (o2lasi)

* ,99 'ali o2lasi

* 0ainn4a atresia:inol2si* Si'l2s o2lasi ; ./ hari


14/75

SIKLUS OVARIUM = SIKLUS

OVULASI Fase folikuler

Fol primordial Fol vesikuler Fol de graff

14 hari

Fase ovulasi :terjadi lonjakan LH

Fol de Graff ovulasi

Fase luteal:

Corpus hemoragikum korpusluteum

korpus albikan


15/75

Fase folikuler

Se( te,a interna

An'rogen

Se( gran"(osa 20 Pematangan ovum2. Proliverasi endomet

estrogen

P


16/75

%ase l2teal

=>02te2m Estrogen

Progesteron

PENEBLANPENEBLANENDOMETRIUMENDOMETRIUM


17/75

Corpus luteum

Fertilisasi menetap sampai ! "bulan #trimester $% ke&amilan

'rogesteron dibutu&kanmemperta&ankan ke&amilan(

Stl " bulan 'rogesteron di&asilkan

dari plasenta

Tidak fertilisasi regresi


18/75

SI0US "#O&U0"SI

MENSTRUASI ANOVULATOAR* Tah2n pertama:'ed2a menst>

* Men5elang menopo2se>

* => 02te2m tida' terent2'3 menstr2asi men5adi

leih pende' (perdarahan 2m2mn4a normal

Ovulasi kadang2 disertai nyeriOvulasi kadang2 disertai nyeriperutperut


19/75

S!L"S "#$%"S

Fase menst ----- prolif -------sekresi

Fase prolifersi -----------------sekresi

Fase folikuler pre ovulasi-----

Luteal7 2% #2 #8

MENST PROLIF S E K R E S I

OVULASI


20/75

S2mmar4 of oarian eent d2ring a menstr2al

c4cle


21/75

Relationship et?een oarian and 2terine

changes d2ring menstr2al c4cle


22/75

FAS

FOLIKULR!PROLIFRASI* ESTRO1E# @ penealan endometri2mESTRO1E# @ penealan endometri2m

ter2tama hari 'e , - +


23/75

-ASE SE1RESI/LUTEAL *2.

* ESTRO1E#

* PROGESTERON

ENDOMETRIUM TE9ALENDOMETRIUM TE9AL

SEM9A9SEM9A9

1ELEN;AR 9ER1ELO11ELEN;AR 9ER1ELO1

1ELO11ELO1

VAS1ULARISASIVAS1ULARISASI9ERTAM9AH9ERTAM9AH

SE1RESI ;ERNIHSE1RESI ;ERNIH


24/75

-ASE LUTEAL *#.

Endometrium - str. Basale

- str. FungsionalAtresi 0 ("te"m Progesteron t"r"n Ne,rosis

en'ometri"m

Se,resi prostag(an'in

Spasme arteri

spira(isNe,rosis mening,atmenstruasi


25/75

S2mmar4 of s4stemic plasma hormone concentrations and

oarian eents d2ring the menstral c4cle


26/75


27/75

The organ of the reprod2ctie d2ct s4stem


28/75

Deelopment of a h2man ooc4te and oarian follicle


29/75

Summar) o*

&ormonal

+ontrolo*

ovarian*un+tionduringearl)and

meedle*olli+ularp&ases


30/75

FISIOLOGI

FR"ILISASI

#A$K%AMILA$


31/75

TER,AI .ERTILISASI ILA

Ada spermatozoa (spermatogenesisdan ejakuasi!

Ada o"um (oogenesis dan o"uasi! Ada transpor o"um dan spermatozoa

#aktor $ang mempermuda%pertemuan sperma dan o"um

&PERMATO'OA (akti"! OUM(pasi)!


32/75

testis 0or*ologi 1-2 3 452-" +m5 $6-12g alam skrotum #478 9 su&u badan%

.ungsi steroidogenesis :spermatogenesis #a;al pubetas $4-$1t&%

Terdiri sel tubulisel le)dig


33/75

HIPOTALAMUS

Gn RH

$IPO%ISE "#TERIOR

O&"RIUM

testis

O&"RIUM

testis

FSH LH/ICSH

Se'resi hormon se's gametogenesis

estrogen

"M$

Inhiin

"'tiin


34/75

FU$&SI "S"IS

SEL T


35/75

Fungsi androgen

2. reproduksi* Memac2 spermatogenesis

* pert2m2han dan pemeliharaan tanda'elamin s'2nder (the physiologic

caracteristics of masculinity)

* Pemeliharaan the acessory sex organs


36/75

=sperma>#8AIRAN SE0EN &uman

e?a+ulate% 'airan (dari vesulula seminalis

dan )rostat*+ang die,a-ulasi-an

ersama s)ermato/oa Vol semen (e,a-ulat* 021 ml

(231433,uta s)ermato/oa*

us)erma 0 523 ,uta!mloligos)erma 0 123 ,uta!ml

a/oos)erma 0 6,uta!ml


37/75

SPERMATOZOA

Kepala #akrosom% en@im&)aluronidase

Ekor #gerak ke depan $ 1mm/menit%

Gerakan aktiv pada suasana basa#pB semen alkalis ole& geta&prostat%5 mati dalam suasana asam

erta&an &idup di luar testissampai C4 ?am


38/75


39/75

*uaitas spermatozoa

Viailitas s)ermato/oa

Kuantitas s)ermato/oa

Motilitas s)ermato/oa

ergera- ma,u

-esam)ing

diam


40/75

SEKRESI

DESIK


41/75

SEKRESI 'RSTAT

Sekresi +air terlalu kental#&ambat gerakan

spermato@oa%

Asam sitrat #nutrisi%

Alkalis #pB semen alkalis masa &idup sperma%

KA'ASITASI S'ER0ATFA


42/75

KA'ASITASI S'ER0ATFA#masa pen)esuaian dalam

saluran reproduksi ;anita% 'engen+eran semen #$-1 ?am stl e?akulasi%

ole& geta& uterus dan tuba

'embersi&an lapisan #selubung% glikoprotein)ang menutup akrosom

'eningkatan permeabilitas ion 8a #berperandalam motilitas ekor / pergerakan sperma%

RAKSI AKROSOM mendekatn)aspermato@oa ke oosit ole& rangsangankorona radiata dan melepaskan en@im

&)aluronidase #melarutkan koronaradiata%


43/75

RGAS0E 0E0ANT :s/' 2&,g 'st


68/75

PERUA"$"# MET"AO0ISME

* Pening'atan eragai hormon (tiroid3

'orte' adrenal3 se's hormon)

* 0a52 meta asal mening'at sampai +,C* e2t2han n2trisi ertamah (ter2tama %e3

it D dan it )

S S S "S


69/75

SISTEM SIRU0"SI Adan+a sir-ulasi )lasenta (2ml ! menit*

Pening-atan meta7 mening-ata-an


70/75

SISTEM SIRU0"SI

Pening-atan )rodu-si S#M 7 teta)i-adar %9 turun (?? gC*7 eritrosit 47

,uta!mm

Le-osit E333 ?E.333!mm. )ada

masa ni;as 0 23.333!mm Pening-atan -adar @rinogen s!d

3C

A-tivitas )ro-oagulan mening-at 0L# mening-at

SISTEM PER#"%"S"#


71/75

SISTEM PER#"%"S"#

*PER#"%"S"# ME#I#1"T o:' @

* e2t2han 4ang ertamah (.9C)

* Pening'atan AMR

* Progesteron mening'at'an sensitiitas p2satpernafasan thd =O.

* Pening'atan esar 2ter2s

* Dilatasi 'apiler par2 (Rohiperas'2larisasi)* Eleasi diafragma dan rela'sasi otot per2t @

pernafasan diafragmati'3 'apasitas ital normal


72/75

SISTEM S"0UR"# EMI$

'roduksi air kemi& meningkat o/k peningkatan asupan +airan dan produk

eskresi

'eningkatan reabs Na #26J% 'eningkatan G.R #26J%

ilatasi ureter dan &ilus gin?al #kanan%

ole& adan)a kompresi ra&im )angdekstroposisi(

Reuk vesikoureter risiko in*eksi salkemi&

%actors stim2lating 2terine


73/75

g

contractions d2ring part2rition

Ma5or controls of the secretion of prolactin and


74/75

5

ox4tocin d2ring n2rsing

Anatom) o* t&e breast


75/75

Anatom) o* t&e breast

1. fisiologi reproduksi wanita, fertilisasi dan kehamilan (dr. muhtarom)

Documents