1 f-sekolah 2019 -...

22
Tanggal : / / IDENTITAS SEKOLAH 1 Nama Sekolah : 2 NPSN : 3 Bentuk Pendidikan : *referensi pilihan terlampir 4 Alamat : 5 Desa/Kelurahan : 6 Kecamatan : 7 Kabupaten/Kota : 8 Provinsi : *) Untuk melihat data sekolah. Data pada bagian No 1 sd 8 ini hanya bisa diubah melalui http://vervalsp.data.kemdikbud.go.i LOKASI SEKOLAH 9 RT : RT alamat sekolah. Hanya isikan angka. Sebagai contoh, isikan 7, buk 10 RW : RW alamat sekolah. Hanya isikan angka. Sebagai contoh, isikan 7, buk 11 Nama Dusun : Nama dusun lokasi sekolah. Sebagai contoh, apabila sekolah terletak pada Dusun Merak maka dapat diisi dengan Merak 12 Kode Pos : Kode pos sesuai lokasi sekolah 13 Lintang : 14 Bujur : DATA ADMINISTRASI SEKOLAH 15 Kebutuhan Khusus : *pilihan referensi terlampir dilayani 16 SK Pendirian Sekolah : Nomor SK pendirian sekolah. Hanya bisa diubah melalui http://vervalsp.data.kemdikbud.go.id 17 Tanggal SK Pendirian : / / Tanggal SK pendirian sekolah. Hanya bisa diubah melalui http://vervalsp.data.kemdikbud.go.id 18 Status Kepemilikan : Pemerintah Pusat Pemerintah Daerah Yayasana Lainnya Pilih Pihak yang memiliki sekolah 19 Yayasan : sertakan nama yayasan jika sekolah milik yayasan 20 SK Izin Operasional : Nomor SK izin beroperasinya sekolah. Hanya bisa diubah melalui http://vervalsp.data.kemdikbud 21 Tanggal SK Izin : / / Operasional Tanggal SK izin beroperasinya sekolah. Hanya bisa diubah melalui http://vervalsp.data.kemdikbu 22 MBS : Ya Tidak 23 Luas Tanah Milik (m2) : Luas tanah milik sekolah. Satuan yang dipakai adalah meter per segi FORMULIR SEKOLAH Posisi geografis sekolah berdasarkan garis lintang (latitude) dalam format derajat. Posisi geografis sekolah berdasarkan garis bujur (longitude) dalam format derajat. Han melalui http://vervalsp.data.kemdikbud.go.id. Ragam kebutuhan khusus yang juga dilayani oleh sekolah. Opsi yang tersedia dapat dipilih lebih da kebutuhan khusus grahita ringan dan grahita sedang hanya boleh dipilih salah satu. Daksa r hanya bisa dipilih salah satu. Opsi ini hanya bisa dipilih jika sebelumnya data Program Inklusi tela Manajemen Berbasis Sekolah. Pilih salah satu.

Upload: trandat

Post on 02-Mar-2019

249 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

Tanggal : / /

IDENTITAS SEKOLAH1 Nama Sekolah :

2 NPSN :3 Bentuk Pendidikan : *referensi pilihan terlampir

4 Alamat :

5 Desa/Kelurahan :6 Kecamatan :7 Kabupaten/Kota :8 Provinsi :

*) Untuk melihat data sekolah. Data pada bagian No 1 sd 8 ini hanya bisa diubah melalui http://vervalsp.data.kemdikbud.go.idLOKASI SEKOLAH

9 RT : RT alamat sekolah. Hanya isikan angka. Sebagai contoh, isikan 7, bukan 007 atau VII

10 RW : RW alamat sekolah. Hanya isikan angka. Sebagai contoh, isikan 7, bukan 007 atau VII

11 Nama Dusun :

Nama dusun lokasi sekolah. Sebagai contoh, apabila sekolah terletak pada Dusun Merakmaka dapat diisi dengan Merak

12 Kode Pos : Kode pos sesuai lokasi sekolah

13 Lintang :

14 Bujur :

DATA ADMINISTRASI SEKOLAH

15 Kebutuhan Khusus : *pilihan referensi terlampirdilayani

16 SK Pendirian Sekolah :Nomor SK pendirian sekolah. Hanya bisa diubah melalui http://vervalsp.data.kemdikbud.go.id

17 Tanggal SK Pendirian : / /Tanggal SK pendirian sekolah. Hanya bisa diubah melalui http://vervalsp.data.kemdikbud.go.id

18 Status Kepemilikan : Pemerintah Pusat Pemerintah Daerah Yayasana LainnyaPilih Pihak yang memiliki sekolah

19 Yayasan :

sertakan nama yayasan jika sekolah milik yayasan20 SK Izin Operasional :

Nomor SK izin beroperasinya sekolah. Hanya bisa diubah melalui http://vervalsp.data.kemdikbud.go.id21 Tanggal SK Izin : / /

OperasionalTanggal SK izin beroperasinya sekolah. Hanya bisa diubah melalui http://vervalsp.data.kemdikbud.go.id

22 MBS : Ya Tidak

23 Luas Tanah Milik (m2) :Luas tanah milik sekolah. Satuan yang dipakai adalah meter per segi

FORMULIR SEKOLAH

Posisi geografis sekolah berdasarkan garis lintang (latitude) dalam format derajat.

Posisi geografis sekolah berdasarkan garis bujur (longitude) dalam format derajat. Hanya bisa diubah melalui http://vervalsp.data.kemdikbud.go.id.

Ragam kebutuhan khusus yang juga dilayani oleh sekolah. Opsi yang tersedia dapat dipilih lebih dari satu. Khusus untukkebutuhan khusus grahita ringan dan grahita sedang hanya boleh dipilih salah satu. Daksa ringan dan sedang jugahanya bisa dipilih salah satu. Opsi ini hanya bisa dipilih jika sebelumnya data Program Inklusi telah diisikan

Manajemen Berbasis Sekolah. Pilih salah satu.

Page 2: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

24 Luas Tanah Bukan Milik (m2) :

25 Nama Wajib Pajak :Nama yang tercantum pada kartu NPWP milik sekolah

26 NPWP : . . . - .Nomor Pokok Wajib Pajak milik sekolah

NOMOR REKENING BOS (BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH)27 Nomor Rekening :

Nomor rekening BOS milik sekolah. Hanya isikan angka28 Rekening Atas Nama :

Diisi nama pemilik sesuai dengan yang tertera pada buku rekening BOS milik sekolah29 Nama Bank :

Nama bank tempat rekening BOS milik sekolah didaftarkan30 Cabang / KCP / Unit :

KONTAK SEKOLAH

31 No Telpon :Nomor telepon sekolah (jika ada) dengan format <kode area>-<nomor telepon>. Contoh: 021-778877

32 Nomor Fax :Nomor faksimili sekolah (jika ada) dengan format <kode area>-<nomor telepon>. Contoh: 021-778877

33 Email :Alamat surat elektronik sekolah (jika ada). Contoh: [email protected] atau [email protected]

34 Website :Alamat situs web sekolah (jika ada). Contoh: http://www.sekolahku.sch.id.

DATA PERIODIK

1 Waktu Penyelenggaraan : *pilihan referensi terlampir

2 Bersedia Menerima BOS : Bersedia Tidak Bersedia

3 Sertifikat ISO : 9001:2000 9001:2008 Prose Sertifikasi Belum Bersertifikasi

4 Sumber Listrik : *pilihan referensi terlampirSumber listrik utama yang dimiliki oleh sekolah

5 Daya : WattDaya listrik yang dimiliki oleh sekolah (dalam satuan Watt)

6 Akses Internet : *pilihan referensi terlampir

Akses Internet utama yang dimiliki oleh sekolah7 Akses Internet Alternatif : *pilihan referensi terlampir

Akses Internet cadangan/lainnya yang digunakan oleh sekolahSANITASI

8 Kecukupan Air : Cukup Kurang Tidak AdaTingkat kecukupan air sanitasi di sekolah

9 Sekolah Memproses : Ya TidakAir Sendiri

DATA RINCI SEKOLAH

Luas tanah yang digunakan oleh sekolah, namun bukan milik sekolah (misalnya menumpang pada pihak-pihaktertentu). Satuan yang dipakai adalah meter per segi

ISO adalah singkatan dari International Organization for Standardization. Sebuah badan internasional yang menanganistandarisasi. Pilih jenis ISO yang telah dimiliki sekolah, antara lain ISO 9001:2000 atau ISO 9001:2008 (revisi dari9001:2000). Pilih opsi Proses Sertifikasi jika sekolah sedang dalam proses memperoleh sertifikasi. Atau, pilih opsi BelumBersertifikat jika sekolah belum memiliki sertifikat ISO

Page 3: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

10 Air Minum Untuk Siswa : Disediakan Tidak Disediakan

11 Mayoritas Siswa : Ya Tidakmembawa air

12 Jumlah toilet : Jumlah toilet yang dimiliki sekolah untuk peserta didik dengan kebutuhan khususberkebutuhan khusus

13 Sumber air sanitasi : 1) Air Kemasan 2) Air Ledeng/PAM 3) Pompa 4) Sumur 5) Mata air 6) Air Sungai 7) Air Hujan 8) Lainnya

Sumber air utama sekolah untuk keperluan sanitasi.14 Ketersediaan Air : Ya Tidak

dilingkungan sekolah

15 Tipe Jamban : Leher Angsa (Kloset duduk/Jongkok) Cubluk dengan tutupCubluk Tanpa tutup Tidak Tersedia Jamban Jamban Menggantung di atas sungai

16 Jumlah tempat : Jumlah tempat cuci tangan (wastafel) yang disediakan oleh sekolahcuci tangan

17 : Ya

18 : Jamban Laki-laki : Jamban Perempuan : Jamban Bersama :

19 Jml. Jamban Tidak Dapat Jamban Laki-laki : Jamban Perempuan : Jamban Bersama :digunakan

KEPANITIAAN SEKOLAHPenanggulangan Tindak Kekerasan di Sekolah

20 Satuan Tugas : Penanggulangan Tindak Kekerasan di SekolahSatuan tugas kepanitiaan

21 Nama Satuan Tugas :

Nama satuan tugas. Contoh: Panitia Penanggulangan Tindak Kekerasan di SD Negeri Bayongbong 323 Intansi :

Nama instansi kepanitiaan yang dibentuk. Misalnya, diisi nama sekolah apabila dibentuk pada tingkat satuan pendidikan

24 Tingkat Satuan Tugas : Lokal/Satuan Pendidikan Daerah Nasional InternasionalTingkat pembentukan panitia.

25 SK Tugas :Nomor SK pembentukan panitia

26 TMT SK Tugas : / /Tanggal mulai berlakunya SK pembentukan panitia

27 TST SK Tugas : / /Tanggal akhir berlakunya SK pembentukan panitia

28 Terpasang Papan Sekolah Aman: Ya Tidak

29 Tersedia Fomulir : Ya Tidak

30 Tersedia Silabus : Ya Tidak Pemberlakuan POS terkait sekolah aman

Pilih Ya jika sabun dan air tersedia atau dialirkan langsung pada tempat cuci tangan (misalnya wastafel dengan keranair dan keran sabun cuci tangan di atasnya). Pilih Tidak jika disediakan terpisah (misalnya air tersedia dalam tempatpenampungan seperti ember atau bak, sedangkan sabun disediakan dalam wadah tersendiri).

Pemasangan papan tanda sekolah aman.

Apakah sabun & Airmengalir pada tempat cucitangan

Tidak

Manajemen air oleh sekolah, misalnya mengolah air minum atau air bersih untuk warga sekolah. Pilih Ya jika diolahsendiri. Pilih Tidak jika air diproses oleh pihak ketiga (seperti penyediaan air galon untuk minum atau PDAM)

Penyediaan air minum untuk siswa oleh sekolah, Disediakan oleh sekolah jika disediakan, Tidak disediakan jika sekolahtidak menyediakan air minum untuk siswa

Pilih Ya jika peserta didik mayoritas membawa air sendiri. Pilih Tidak jika mayoritas peserta didik tidak membawa air

Jenis pembuangan yang dimiliki oleh jamban sekolah. Jamban leher angsa umumnya terdiri dari dua jenis landasan,duduk dan jongkok, serta terbuat dari keramik. Cubluk adalah lubang galian yang akan menampung limbah jamban.Yang dimaksud jamban berjenis cubluk adalah jamban yang memiliki lubang pembuangan langsung ke dalam cubluk

Jml. Jamban Dapat digunakan

Page 4: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

31 Diberlakukan POS : Ya Tidak Pemberlakuan POS terkait sekolah aman(Prosedur Operasional Standar)

32 Telah Mensosialisasikan POS : Ya Tidak Keterlaksanaan sosialisasi terkait sekolah aman

33 Bekerjasama dengan lembaga Edukatif: Ya Tidak Ada atau tidaknya kerja sama terhadap lembaga edukatifsekolah amandalam pendidikan

ANGGOTA PANITIA

Lanjutan Anggota Kepanitiaan

Unsur : Unsur anggota kepanitiaan sesuai dengan asal anggota.Guru (Bila Guru) : Pilih nama guru apabila unsur kepanitiaan berasal dari Guru. Kosongkan jika bukan.Peserta Didik (Bila PD): Pilih nama peserta didik apabila unsur kepanitiaan berasal dari Peserta Didik. Kosongkan jika bukanPeran : Peran anggota pada kepanitiaan. Misalnya, Penanggung Jawab, Ketua, Wakil Ketua, Sekretaris, Bendahara, Anggota, atau sejenisnyaNama Anggota : Diisi nama anggota apabila anggota bukan berasal peserta didik atau guru (misalnya staf tata usaha, orang tua, atau komite)No Kontak : Nomor telepon anggota yang dapat dihubungi.

KOMITE SEKOLAH35 Satuan Tugas : Komite Sekolah

Satuan tugas kepanitiaan36 Nama Satuan Tugas :

Nama satuan tugas. Contoh: Komite Sekolah SDN Bayongbong 337 Intansi :

Nama instansi kepanitiaan yang dibentuk. Misalnya, diisi nama sekolah apabila dibentuk pada tingkat satuan pendidikan

38 Tinkat Satuan Tugas : Lokal/Satuan Pendidikan Daerah Nasional InternasionalTingkat pembentukan panitia.

39 SK Tugas :Nomor SK pembentukan panitia

40 TMT SK Tugas : / /Tanggal mulai berlakunya SK pembentukan panitia

41 TST SK Tugas : / /Tanggal akhir berlakunya SK pembentukan panitia

42 Terpasang Papan Sekolah Aman: Ya Tidak

NO KONTAKNAMA ANGGOTAPERAN

PESERTA DIDIK (BILA PESERTA DIDIK)

Pemasangan papan tanda Komite Sekolah.

GURU (BILA GURU)

UNSUR

Page 5: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

43 Tersedia Fomulir : Ya Tidak

44 Tersedia Silabus : Ya Tidak Pemberlakuan POS terkait Komite Sekolah

45 Diberlakukan POS : Ya Tidak Pemberlakuan POS terkait Komite Sekolah(Prosudur Oprasional Standar)

46 Telah Mensosialisasikan POS : Ya Tidak Keterlaksanaan sosialisasi terkait Komite Sekolah

47 Bekerjasama dengan lembaga Edukatif: Ya Tidak Ada atau tidaknya kerja sama terhadap lembaga edukatif dalam Komite Sekolah

ANGGOTA KOMITE SEKOLAH

Unsur : Unsur anggota kepanitiaan sesuai dengan asal anggota.Guru (Bila Guru) : Pilih nama guru apabila unsur kepanitiaan berasal dari Guru. Kosongkan jika bukan.Peran : Peran anggota pada kepanitiaan. Misalnya, Penanggung Jawab, Ketua, Wakil Ketua, Sekretaris, Bendahara, Anggota, atau sejenisnyaNama Anggota : Diisi nama anggota apabila anggota bukan berasal peserta didik atau guru (misalnya staf tata usaha, orang tua, atau komite)No Kontak : Nomor telepon anggota yang dapat dihubungi.

UNSUR PERAN NAMA ANGGOTA NO KONTAK

Page 6: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

BLOCKGRANT 1

48 Nama :

Nama dana bantuan yang pernah diterima oleh sekolah. Contoh: Proyek Peningkatan Mutu dan Pembangunan Gedung

49 Tahun :Tahun diterimanya dana bantuan oleh sekolah

50 Sumber Dana : *pilihan referensi terlampirSumber dana bantuan yang pernah diterima oleh sekolah

51 Jenis Bantuan : *pilihan referensi terlampirJenis bantuan yang pernah diterima oleh sekolah

52 Peruntukan Dana :

Tujuan diberikannya bantuan. Contoh: Pembangunan Ruang Kelas Baru

53 Besar Bantuan : Rp

54 Dana Pendamping : Rp

BLOCKGRANT 2

55 Nama :

Nama dana bantuan yang pernah diterima oleh sekolah. Contoh: Proyek Peningkatan Mutu dan Pembangunan Gedung56 Tahun :

Tahun diterimanya dana bantuan oleh sekolah57 Sumber Dana : *pilihan referensi terlampir

Sumber dana bantuan yang pernah diterima oleh sekolah58 Jenis Bantuan : *pilihan referensi terlampir

Jenis bantuan yang pernah diterima oleh sekolah59 Peruntukan Dana :

Tujuan diberikannya bantuan. Contoh: Pembangunan Ruang Kelas Baru

60 Besar Bantuan : Rp

61 Dana Pendamping : Rp

BLOCKGRANT 3

62 Nama :

Nama dana bantuan yang pernah diterima oleh sekolah. Contoh: Proyek Peningkatan Mutu dan Pembangunan Gedung63 Tahun :

Tahun diterimanya dana bantuan oleh sekolah

64 Sumber Dana :Sumber dana bantuan yang pernah diterima oleh sekolah

65 Jenis Bantuan : *pilihan referensi terlampir

Jenis bantuan yang pernah diterima oleh sekolah66 Peruntukan Dana :

Jumlah dana pendamping yang pernah diterima oleh sekolah. Dana pendamping adalah dana yang disediakanuntuk pelaksanaan penerimaan dana bantuan. Isi dengan angka. Contoh: 10000000 untuk besar dana pendampingsepuluh juta rupiah

Jumlah dana bantuan yang pernah diterima oleh sekolah. Isi dengan angka. Contoh: 350000000 untuk besar danabantuan tiga ratus lima puluh juta rupiah

Jumlah dana pendamping yang pernah diterima oleh sekolah. Dana pendamping adalah dana yang disediakanuntuk pelaksanaan penerimaan dana bantuan. Isi dengan angka. Contoh: 10000000 untuk besar dana pendampingsepuluh juta rupiah

Jumlah dana bantuan yang pernah diterima oleh sekolah. Isi dengan angka. Contoh: 350000000 untuk besar danabantuan tiga ratus lima puluh juta rupiah

Page 7: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

Tujuan diberikannya bantuan. Contoh: Pembangunan Ruang Kelas Baru

67 Besar Bantuan : Rp

68 Dana Pendamping : Rp

LAYANAN KHUSUS

Jumlah dana bantuan yang pernah diterima oleh sekolah. Isi dengan angka. Contoh: 350000000 untuk besar danabantuan tiga ratus lima puluh juta rupiah

Jumlah dana pendamping yang pernah diterima oleh sekolah. Dana pendamping adalah dana yang disediakanuntuk pelaksanaan penerimaan dana bantuan. Isi dengan angka. Contoh: 10000000 untuk besar dana pendampingsepuluh juta rupiah

Page 8: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

69 Jenis Layanan Khusus : *pilihan referensi terlampirJenis layanan yang disediakan

70 SK Layanan Khusus :Nomor SK penetapan layanan yang diselenggarakan oleh sekolah

71 TMT Layanan Khusus : / /Tanggal mulai berlakunya SK penetapan layanan yang diselenggarakan oleh sekolah

72 TST Layanan Khusus : / /Tanggal akhir berlakunya SK penetapan layanan yang diselenggarakan oleh sekolah. Kosongkan apabila masih berlaku

73 Keterangan :

Catatan tambahan terkait layanan khusus sekolah

PROGRAM INKLUSI

74 Melayani kebutuhan : *pilihan referensi terlampirKhusus Ragam kebutuhan khusus yang dilayani oleh sekolah. Dapat dipilih lebih dari satu

75 SK Program Inklusi :Nomor SK penetapan sekolah inklusi

76 TGL SK Inklusi : / /Tanggal SK penetapan sekolah inklusi.

77 TMT Program Inklusi : / /Tanggal mulai berlakunya program inklusi di sekolah sesuai SK yang telah ditetapkan

78 TST Program Inklusi : / /Tanggal akhir berlakunya program inklusi di sekolah sesuai SK yang telah ditetapkan. Kosongkan apabila masih berlaku

79 Keterangan :

Catatan tambahan terkait program inklusi sekolah

EKSTRAKULIKULER

Jenis Ekskul Jam Kegiatan Perminggu

Tgl. SK EkskulSK EkskulRombongan Belajar

Page 9: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

Rombongan Belajar : Diisi sesuai Rombongan belajar yang dibuat di Rombongan Beljar dengan Jenis EkstrakulikulerJenis Ekskul : Pilih yang diselngrakan disekolah, seperti Pramuka, Paskibra, dllSK Ekskul : Cukup JelasTgl. SK Ekskul : Cukup JelasJam Kegiatan Perminggu : Cukup Jelas

PENYELENGGARAAN PONDOK PESANTREN

80 Nama Pondok Pesantren :

Isikan dengan nama pondok pesantren sesuai dengan SK yang berlaku81 SK Pondok Pesantren :

Isikan dengan SK resmi untuk penyelenggaraan pondok pesantren

YAYASAN (Khusus sekolah Swasta)

82 Nama Yayasan :

83 Alamat Yayasan :

84 RT/RW : /

85 Nama Dusun :

86 Desa / Kelurahan :87 Kecamatan :88 Kode Pos :89 Lintang :90 Bujur :91 Nomor Telepon :92 Nomor Fax :93 Email :94 Website :95 Nama Pimpinan Yayasan :96 Nomor Pendirian :

Yayasan97 Tanggal Pendirian :

Yayasan98 NPPN/BM :99 Nomor SK Berita Negara :100 Tanggal SK Berita :

Negara............. , ............................... 2018

Kepala Sekolah / Atas nama Kepala Sekolah

)* Dibubuhi cap/stempel sekolah .......................................................

Page 10: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

LAMPIRAN

DATA ADMINISTRASI SEKOLAH

DATA RINCI SEKOLAHDATA PERIODIK

(3) Bentuk Pendidikan

Tidak

04050607

010203

SLBSMASMK

Netra (A)Rungu (B)Grahita Ringan ©

IDENTITAS SEKOLAH

(15) Kebutuhan Khusus dilayaniKode Nama

KODE01020304050607

NAMASDSMPSDLBSMPLB

(1) Waktu Penyelenggaraan

0102

Grahita Sedang (C1)Daksa Ringan (D)Daksa Sedang (D1)Laras ( E)

Kesulitan Belajar (K)

03

Indigo (O)Down Sindrome (P)Autis (Q)

Hiperaktif (H)Cerdas Istimewa (i)Bakat Istimewa (J)

Wicara (F)Tuna Ganda (G)Hiperaktif (G)

0809101112131415161718

050607

Kode NamaDouble Shift/6 hariPagi/6 hariMalam/6 hariSehari Penuh/5 hariSehari Penuh/6 hariSiang/6 hariSore/6 hari

04

Page 11: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

Biogas

LAYANAN KHUSUS

05

(51) Jenis Bantuan

0699

Kode NamaPeningkatan KapasitasPeningkatan FungsiPeningkatan MutuKeterjangkauanOperasionalRehabilitasilainnya

01020304

(6 & 7) Akses Internet & Akses Internet AlternatifNama

(4) Sumber ListriKKode01020304

0699

NamaTidak AdaPLNDieselTenaga Surya

PLN & DieselLainnya

04050607

Tidak AdaJardiknasTelkom SpeedyTelkom AstinetTelkom FlashIndosat MentariIndosat IM3

05

Sekolah Teritegrasi/Satap

Kode01020304

(69) Jenis Layanan KhususNama

Sekolah KecilSekolah TerbukaSekolah darurat

08091011

Indosat IM2Indosat IM (Satelit)XL (GSM)XL (Serat Optik)

Kode010203

Page 12: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

*) Untuk melihat data sekolah. Data pada bagian No 1 sd 8 ini hanya bisa diubah melalui http://vervalsp.data.kemdikbud.go.id

RT alamat sekolah. Hanya isikan angka. Sebagai contoh, isikan 7, bukan 007 atau VIIRW alamat sekolah. Hanya isikan angka. Sebagai contoh, isikan 7, bukan 007 atau VII

Nomor SK izin beroperasinya sekolah. Hanya bisa diubah melalui http://vervalsp.data.kemdikbud.go.id

Tanggal SK izin beroperasinya sekolah. Hanya bisa diubah melalui http://vervalsp.data.kemdikbud.go.id

FORMULIR SEKOLAHF-SEKOLAH

Posisi geografis sekolah berdasarkan garis lintang (latitude) dalam format derajat.

Posisi geografis sekolah berdasarkan garis bujur (longitude) dalam format derajat. Hanya bisa diubah melalui http://vervalsp.data.kemdikbud.go.id.

Ragam kebutuhan khusus yang juga dilayani oleh sekolah. Opsi yang tersedia dapat dipilih lebih dari satu. Khusus untukkebutuhan khusus grahita ringan dan grahita sedang hanya boleh dipilih salah satu. Daksa ringan dan sedang jugahanya bisa dipilih salah satu. Opsi ini hanya bisa dipilih jika sebelumnya data Program Inklusi telah diisikan

Manajemen Berbasis Sekolah. Pilih salah satu.

Page 13: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

Nomor telepon sekolah (jika ada) dengan format <kode area>-<nomor telepon>. Contoh: 021-778877

Nomor faksimili sekolah (jika ada) dengan format <kode area>-<nomor telepon>. Contoh: 021-778877

Alamat surat elektronik sekolah (jika ada). Contoh: [email protected] atau [email protected]

Belum Bersertifikasi

DATA RINCI SEKOLAH

Luas tanah yang digunakan oleh sekolah, namun bukan milik sekolah (misalnya menumpang pada pihak-pihaktertentu). Satuan yang dipakai adalah meter per segi

ISO adalah singkatan dari International Organization for Standardization. Sebuah badan internasional yang menanganistandarisasi. Pilih jenis ISO yang telah dimiliki sekolah, antara lain ISO 9001:2000 atau ISO 9001:2008 (revisi dari9001:2000). Pilih opsi Proses Sertifikasi jika sekolah sedang dalam proses memperoleh sertifikasi. Atau, pilih opsi BelumBersertifikat jika sekolah belum memiliki sertifikat ISO

Page 14: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

1) Air Kemasan 2) Air Ledeng/PAM 3) Pompa 4) Sumur 5) Mata air 6) Air Sungai 7) Air Hujan

Jamban Menggantung di atas sungai

Nama satuan tugas. Contoh: Panitia Penanggulangan Tindak Kekerasan di SD Negeri Bayongbong 3

Pilih Ya jika sabun dan air tersedia atau dialirkan langsung pada tempat cuci tangan (misalnya wastafel dengan keranair dan keran sabun cuci tangan di atasnya). Pilih Tidak jika disediakan terpisah (misalnya air tersedia dalam tempatpenampungan seperti ember atau bak, sedangkan sabun disediakan dalam wadah tersendiri).

Pemasangan papan tanda sekolah aman.

Manajemen air oleh sekolah, misalnya mengolah air minum atau air bersih untuk warga sekolah. Pilih Ya jika diolahsendiri. Pilih Tidak jika air diproses oleh pihak ketiga (seperti penyediaan air galon untuk minum atau PDAM)

Penyediaan air minum untuk siswa oleh sekolah, Disediakan oleh sekolah jika disediakan, Tidak disediakan jika sekolahtidak menyediakan air minum untuk siswa

Pilih Ya jika peserta didik mayoritas membawa air sendiri. Pilih Tidak jika mayoritas peserta didik tidak membawa air

Jenis pembuangan yang dimiliki oleh jamban sekolah. Jamban leher angsa umumnya terdiri dari dua jenis landasan,duduk dan jongkok, serta terbuat dari keramik. Cubluk adalah lubang galian yang akan menampung limbah jamban.Yang dimaksud jamban berjenis cubluk adalah jamban yang memiliki lubang pembuangan langsung ke dalam cubluk

Page 15: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

Ada atau tidaknya kerja sama terhadap lembaga edukatifsekolah aman

: Peran anggota pada kepanitiaan. Misalnya, Penanggung Jawab, Ketua, Wakil Ketua, Sekretaris, Bendahara, Anggota, atau sejenisnya: Diisi nama anggota apabila anggota bukan berasal peserta didik atau guru (misalnya staf tata usaha, orang tua, atau komite)

NO KONTAK

Pemasangan papan tanda Komite Sekolah.

GURU (BILA GURU)

Page 16: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

Ada atau tidaknya kerja sama terhadap lembaga edukatif dalam Komite Sekolah

: Peran anggota pada kepanitiaan. Misalnya, Penanggung Jawab, Ketua, Wakil Ketua, Sekretaris, Bendahara, Anggota, atau sejenisnya: Diisi nama anggota apabila anggota bukan berasal peserta didik atau guru (misalnya staf tata usaha, orang tua, atau komite)

NO KONTAK

Page 17: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

Nama dana bantuan yang pernah diterima oleh sekolah. Contoh: Proyek Peningkatan Mutu dan Pembangunan Gedung

Nama dana bantuan yang pernah diterima oleh sekolah. Contoh: Proyek Peningkatan Mutu dan Pembangunan Gedung

Jumlah dana pendamping yang pernah diterima oleh sekolah. Dana pendamping adalah dana yang disediakanuntuk pelaksanaan penerimaan dana bantuan. Isi dengan angka. Contoh: 10000000 untuk besar dana pendampingsepuluh juta rupiah

Jumlah dana bantuan yang pernah diterima oleh sekolah. Isi dengan angka. Contoh: 350000000 untuk besar danabantuan tiga ratus lima puluh juta rupiah

Jumlah dana pendamping yang pernah diterima oleh sekolah. Dana pendamping adalah dana yang disediakanuntuk pelaksanaan penerimaan dana bantuan. Isi dengan angka. Contoh: 10000000 untuk besar dana pendampingsepuluh juta rupiah

Jumlah dana bantuan yang pernah diterima oleh sekolah. Isi dengan angka. Contoh: 350000000 untuk besar danabantuan tiga ratus lima puluh juta rupiah

Page 18: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

Jumlah dana bantuan yang pernah diterima oleh sekolah. Isi dengan angka. Contoh: 350000000 untuk besar danabantuan tiga ratus lima puluh juta rupiah

Jumlah dana pendamping yang pernah diterima oleh sekolah. Dana pendamping adalah dana yang disediakanuntuk pelaksanaan penerimaan dana bantuan. Isi dengan angka. Contoh: 10000000 untuk besar dana pendampingsepuluh juta rupiah

Page 19: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia

Jam Kegiatan Perminggu

Page 20: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia
Page 21: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia
Page 22: 1 F-SEKOLAH 2019 - dapodikdasmen.data.kemdikbud.go.iddapodikdasmen.data.kemdikbud.go.id/1_F-SEKOLAH_2019.pdf · Tingkat pembentukan panitia. 39 SK Tugas : Nomor SK pembentukan panitia