11

Evaluación de Evaluación de necesidades:necesidades: Atención de Atención de salud del niño y reproductiva salud del niño y reproductiva

(RCH)(RCH)

PRASANTAPRASANTA KUMAR SAHA, M.Sc. KUMAR SAHA, M.Sc.(Stat),CStat(UK),(Stat),CStat(UK),

Fellow of the Royal Statistical Society, UK,Fellow of the Royal Statistical Society, UK,Chartered Statistician, UK. Chartered Statistician, UK.

E-MailE-Mail

22

Evaluación de necesidades de Evaluación de necesidades de atención RCHatención RCH: Introducción: Introducción

----------..

En general, la gente siente En general, la gente siente necesidad de:necesidad de:

• Ciertos servicios básicos y Ciertos servicios básicos y esenciales esenciales

• Aquellos servicios a ser provistos Aquellos servicios a ser provistos por el gobierno o el sector públicopor el gobierno o el sector público

33

Evaluación de necesidades de Evaluación de necesidades de atención RCH: Introducción atención RCH: Introducción --

Cont.Cont.

Cualquier parecido con Cualquier parecido con estimación de demandas o estimación de demandas o

necesidades para bienes?necesidades para bienes? Estimación de demandas o Estimación de demandas o

necesidad para servicios?necesidad para servicios?

NONO..

44

Evaluación de necesidades de Evaluación de necesidades de atención RCH: atención RCH: IntroducciónIntroducción --

Cont.Cont. La estimación de tales demandas o La estimación de tales demandas o

necesidades se relacionan a necesidades se relacionan a una relación matemática una relación matemática

mostrandomostrando la demanda como una variable la demanda como una variable

dependientedependiente costo o abastecimiento como costo o abastecimiento como

variables independientesvariables independientes

55

Evaluación de necesidades de Evaluación de necesidades de atención RCH: Introducción atención RCH: Introducción --

Cont.Cont. El proceso de evaluación de El proceso de evaluación de

necesidades para atención de RCH necesidades para atención de RCH es un mecanismo para implementar es un mecanismo para implementar la participación de la comunidad para la participación de la comunidad para la salud reproductiva y derechos la salud reproductiva y derechos reproductivos, recomendado por la reproductivos, recomendado por la Conferencia de El Cairo de ICPD en Conferencia de El Cairo de ICPD en Septiembre de 1994.Septiembre de 1994.

66

Evaluación de necesidades de Evaluación de necesidades de atención RCH: atención RCH: Concepto y Concepto y

definicióndefinición La definción de evaluación de La definción de evaluación de

necesidades se relaciona a la necesidades se relaciona a la

evaluación de las necesidades para evaluación de las necesidades para

atención en salud reproductiva de atención en salud reproductiva de

mujeres en el grupo de edad mujeres en el grupo de edad

reproductiva y atención de salud reproductiva y atención de salud

infantil cubriendo infantes y niños.infantil cubriendo infantes y niños.

77

Evaluación de necesidades de Evaluación de necesidades de atención RCH: atención RCH: Concepto y definiciónConcepto y definición

- Cont.- Cont. Evaluación de necesidades de atención RCH:Evaluación de necesidades de atención RCH:

Un concepto social específicoUn concepto social específico

Un concepto innovador con amplia Un concepto innovador con amplia significancia significancia

Un concepto noble con amplias Un concepto noble con amplias implicacionesimplicaciones

Aecercamiento efectivo en sociedades Aecercamiento efectivo en sociedades en desarrollo en desarrollo

88

Evaluación de necesidades de Evaluación de necesidades de atención RCH: atención RCH: Su significadoSu significadoCuestión de facilidades para la Cuestión de facilidades para la

disponibilidad del servicio RCHdisponibilidad del servicio RCHSociedad en desarrollo Sociedad en desarrollo

Vis -a -Vis con sociedad rica Vis -a -Vis con sociedad ricaSociedad rica: los servicios son Sociedad rica: los servicios son

óptimosóptimosSociedad en desarrollo: los Sociedad en desarrollo: los

servicios son sub-óptimosservicios son sub-óptimos

99

Evaluación de necesidades de Evaluación de necesidades de la atención RCH: la atención RCH: Su significado Su significado

-Cont.-Cont.Sociedad en desarrollo: Sociedad en desarrollo: Toda la responsabilidad Toda la responsabilidad

para el bobierno para el bobierno Capacidad económica de Capacidad económica de

las personas muy limitadalas personas muy limitadaMagnitud de los problemas Magnitud de los problemas

- más complejos y más - más complejos y más extendidos.extendidos.

1010

Evaluación de necesidades de Evaluación de necesidades de atención RCH: atención RCH: Su significado -Su significado -

Cont.Cont. Sociedad en desarrollo: personas Sociedad en desarrollo: personas comúnes comúnes

No hay disponibilidad de servicios No hay disponibilidad de servicios de atención en salud costososde atención en salud costosos

No pueden alcanzar esos No pueden alcanzar esos servicios del sector privadoservicios del sector privado

Servicios del sector privado, muy Servicios del sector privado, muy costososcostosos

Servicios del sector privado Servicios del sector privado inadecuados.inadecuados.

1111

Evaluación de necesidades Evaluación de necesidades de atención RCH: de atención RCH: Status en Status en

IndiaIndia India:India:Este concepto es totalmente Este concepto es totalmente

nuevonuevoAún en 1996-97 no existía este Aún en 1996-97 no existía este

concepto en ningún sector concepto en ningún sector Retador para el gobiernoRetador para el gobiernoAcercamiento innovador y Acercamiento innovador y

revolucionariorevolucionario

1212

Evaluación de necesidades Evaluación de necesidades de atención RCH : de atención RCH : ObjetivoObjetivo

Objetivo:Objetivo:Proveer servicios de calidad en Proveer servicios de calidad en

RCHRCHEncontrar satisfactores a las Encontrar satisfactores a las

demandas de los clientesdemandas de los clientesEsto completa los objetivos, de Esto completa los objetivos, de

RCH como lo recomendó la RCH como lo recomendó la ICPD’94.ICPD’94.

1313

Evaluación de necesidades Evaluación de necesidades de atención RCH: de atención RCH: Objetivo-Objetivo-

Cont.Cont.

Preparar planes de Preparar planes de acción anuales para acción anuales para todos los puntos en todos los puntos en servicios de RCH y servicios de RCH y bienestar familiar a bienestar familiar a varios niveles.varios niveles.

1414

Evaluación de necesidades de Evaluación de necesidades de atención RCH: atención RCH: Completando los Completando los

objetivosobjetivosMecanismos para Mecanismos para

completar los completar los objetivos:objetivos:

Participación de toda Participación de toda la comunidadla comunidad

Planeando desde el Planeando desde el nivel básiconivel básico

1515

Evaluación de necesidades Evaluación de necesidades (EN) de atención RCH: (EN) de atención RCH:

Participación comunitariaParticipación comunitariaPapel de la participación Papel de la participación

comunitaria (PC) para EN de comunitaria (PC) para EN de servicios RCH:servicios RCH:

Procesos de EN a ser Procesos de EN a ser realizados por la PCrealizados por la PC

PC es la principal fuerza para PC es la principal fuerza para ENEN

Sin la participación de las Sin la participación de las personas, la validez de EN es personas, la validez de EN es inaceptable.inaceptable.

1616

Evaluación de necesidades Evaluación de necesidades de atención RCH: de atención RCH: InfraestructuraInfraestructura

Funcionarios trabajan en NA:Funcionarios trabajan en NA:En sub-centro:En sub-centro:ANMANMMPHWMPHWEn PHC:En PHC:MOMOSupervisor del equipo de Supervisor del equipo de

saludsalud

1717

Evaluación de necesidades Evaluación de necesidades de atenciRCH: de atenciRCH:

Infraestructura -Cont.Infraestructura -Cont.Funcionarios-Cont.:Funcionarios-Cont.:en CHC/FRU:en CHC/FRU:Supervisor en cargoSupervisor en cargoen hospitales distritales:en hospitales distritales:CMO/DY.CMOCMO/DY.CMOen departamento de salud estatal:en departamento de salud estatal:Comisionado/ Director de salud y Comisionado/ Director de salud y

bienestar familiarbienestar familiar..

1818

Evaluación de necesidades Evaluación de necesidades de atención RCH : de atención RCH :

ProcedimientoProcedimientoA nivel de la aldea:A nivel de la aldea:A ser realizada al inicio de un año A ser realizada al inicio de un año

fiscalfiscalEn aldeas por ANMy hombres MPW En aldeas por ANMy hombres MPW

de SC de SCInteracciones casa a casa con Interacciones casa a casa con

clientesclientesConsultas con Panchayat, comité Consultas con Panchayat, comité

de salud, trabajadores Anganwadi, de salud, trabajadores Anganwadi, grupos de mujeres en aldeasgrupos de mujeres en aldeas..

theth

1919

Evaluación de necesidades de Evaluación de necesidades de atención RCH: atención RCH: Procedimiento -Procedimiento -

Cont.Cont.Mantener conferencias con las Mantener conferencias con las

personas interesdasa si es personas interesdasa si es necesarionecesario

Preparar un plan de acciónPreparar un plan de acciónLlenar formas de prescripción Llenar formas de prescripción

para anotar la información de para anotar la información de los requerimientos de atención los requerimientos de atención RCH para el plan de acción.RCH para el plan de acción.

2020

Evaluación de necesidades de Evaluación de necesidades de atención RCH: atención RCH: Procedimiento -Procedimiento -

Cont.Cont. Planes de acción preparados a los niveles de : Planes de acción preparados a los niveles de :

Sub-centro [SC] Sub-centro [SC]

Centro primario de salud [PHC] Centro primario de salud [PHC]

Centro comunitario de salud[CHC]/Unidad de Centro comunitario de salud[CHC]/Unidad de

referencia primaria[FRU]referencia primaria[FRU]

Autoridad distrital de salud Autoridad distrital de salud Autoridad estatal de saludAutoridad estatal de salud

2121

Evaluación de necesidades de Evaluación de necesidades de atención RCH: atención RCH: Tipos de Tipos de

atención RCH a ser cubiertosatención RCH a ser cubiertos Atención antenatal [ANC]Atención antenatal [ANC]

Atención natalAtención natal

Atención neo-natalAtención neo-natal

MTPMTP

RTI/STIRTI/STI

2222

Evaluación de necesidades de Evaluación de necesidades de atención RCH: atención RCH:

Tipos de atención RCH a ser Tipos de atención RCH a ser cubierta- cubierta- Cont.Cont.

Necesidad de si una Necesidad de si una tabletatableta

Cura o previene IRACura o previene IRAPreviene o cura Previene o cura

enfermedad diarreica enfermedad diarreica agudaaguda

Necesidad de métodos de Necesidad de métodos de planificación familiarplanificación familiar

2323

Evaluación de necesidades Evaluación de necesidades de atención RCH: de atención RCH:

ConclusiónConclusiónComo ha sido mencionado al incio de Como ha sido mencionado al incio de esta conferencia, evaluación de esta conferencia, evaluación de necesidades es un innovador y necesidades es un innovador y absolutamente nuevo sistema en un absolutamente nuevo sistema en un país en desarrollo como India. Como es país en desarrollo como India. Como es bien conocido, una más moderna bien conocido, una más moderna tecnología puede no generar el efecto tecnología puede no generar el efecto deseado en la vida económica y social a deseado en la vida económica y social a menos que la forma de pensar haya menos que la forma de pensar haya cambiado. Esta situación es también cambiado. Esta situación es también aplicable al proceso de evaluación de aplicable al proceso de evaluación de necesidades en India.necesidades en India.

2424

Evaluación de necesidades de Evaluación de necesidades de atención RCH: atención RCH: Conclusión -Conclusión -

Cont.Cont. El propósito de los provedores de servicios de El propósito de los provedores de servicios de salud es cambiar para aceptar este noble salud es cambiar para aceptar este noble sistema. El sistema convencional de imponer sistema. El sistema convencional de imponer objetivos del nivel alto entre las autoridades objetivos del nivel alto entre las autoridades estatales está aún prevalente en la mayoría del estatales está aún prevalente en la mayoría del personal de salud en los estados. Sin embargo, personal de salud en los estados. Sin embargo, casi el 40% de las autoridades distritales de casi el 40% de las autoridades distritales de salud y bienestar familiar en la India están siendo salud y bienestar familiar en la India están siendo involucradas en este sistema. Respecto a la involucradas en este sistema. Respecto a la participación comunitaria, la asociación participación comunitaria, la asociación Panchayat en las aldeas no es impresionante, sin Panchayat en las aldeas no es impresionante, sin embargo, las visitas de ANM a casas y parejas embargo, las visitas de ANM a casas y parejas está siendo hecha de manera impresionante.está siendo hecha de manera impresionante.

2525

Evaluación de necesidades de Evaluación de necesidades de atención RCH: atención RCH: Conclusión -Conclusión -

Cont.Cont. Sin embargo, un buen número (casi 530 Sin embargo, un buen número (casi 530

distritos) de autoridades distritales de distritos) de autoridades distritales de salud y bienestar familiar en India, se están salud y bienestar familiar en India, se están involucrando en este sistema. Respetando involucrando en este sistema. Respetando la participación de la comunidad, asociación la participación de la comunidad, asociación de Panchayat ( un cuerpo local elegido en de Panchayat ( un cuerpo local elegido en la villa) en las villas no es impresionante. la villa) en las villas no es impresionante. Sin embargo, visita a casa y parejas en las Sin embargo, visita a casa y parejas en las villas está siendo hecho de manera villas está siendo hecho de manera imponente. imponente.

GraciasGracias