1 diseño de indicadores seguimiento riesgos

22
ESTANDAR 9. SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS Definición del Estándar: “Proteger a los usuarios de los principales riesgos en la prestación de servicios mediante procesos obligatorios específicos para su evaluación y control por parte de los propios prestadores de servicios.” INDICADORES DE LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA ATENCIÓN EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO PROFESIONAL DOCUMENTO INDICADORES DE LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA ATENCIÓN EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO TEMA - ESTANDAR SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIÓN DE SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS SERVICIOS FECHA DE ELABORACIÓN FECHA DE ACTUALIZACIÓN INTRODUCCIÓN: El presente documento contiene los indicadores de Seguimiento a Riesgos en la Prestación de Servicios de odontología. En consecuencia comprende los siguientes aspectos de dicho Estándar: Realizar procesos de evaluación y seguimiento de los riesgos inherentes al servicio de odontología general y especializada en Endodoncia mediante el diseño y operacionalización de indicadores, lo cual implica tener: 1. La identificación de los riesgos correspondientes a las complicaciones 2. La ficha técnica del indicador 3. La estandarización de las fuentes. 1

Upload: elcy-velasquez

Post on 16-Feb-2015

2.507 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 1 Diseño de INDICADORES Seguimiento Riesgos

ESTANDAR 9. SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS

Definición del Estándar:“Proteger a los usuarios de los principales riesgos en la prestación de servicios mediante procesos obligatorios específicos para su evaluación y control por parte de los propios prestadores de servicios.”

INDICADORES DE LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA ATENCIÓN EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO

PROFESIONAL

DOCUMENTOINDICADORES DE LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA ATENCIÓN

EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO

TEMA - ESTANDARSEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIÓN DESEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIÓN DE

SERVICIOSSERVICIOSFECHA DE ELABORACIÓN

FECHA DE ACTUALIZACIÓN

INTRODUCCIÓN:

El presente documento contiene los indicadores de Seguimiento a Riesgos en la Prestación de Servicios de odontología.

En consecuencia comprende los siguientes aspectos de dicho Estándar:

Realizar procesos de evaluación y seguimiento de los riesgos inherentes al servicio de odontología general y especializada en Endodoncia mediante el diseño y operacionalización de indicadores, lo cual implica tener:

1. La identificación de los riesgos correspondientes a las complicaciones2. La ficha técnica del indicador 3. La estandarización de las fuentes.4. La definición de los responsables del análisis del indicador, de las tendencias

y del cumplimiento de las metas.

DESARROLLO:

1. LA IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS CORRESPONDIENTES A LAS COMPLICACIONES

En coincidencia con los requerimientos de la norma y con los procedimientos ambulatorios del consultorio odontológico, los riesgos inherentes al servicio de odontológía se identifican como:

las complicaciones quirúrgicas inmediatas, complicaciones anestésicas, complicaciones terapéuticas especialmente medicamentosas, infecciones derivadas de los procedimientos realizados y

1

Page 2: 1 Diseño de INDICADORES Seguimiento Riesgos

otras complicaciones inmediatas y mediatas de los procedimientos.

2. LA FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR

La ficha técnica de los indicadores de Seguimiento a Riesgos de las complicaciones derivadas de la atención odontológica se ha realizado con la misma metodología y esquemas descritos en la Resolución N° 1446 de 2006 y en su Anexo Técnico.

Así, en el ANEXO N° 1 de este mismo documento se presentan las fichas técnicas diseñadas para cada uno de los indicadores de las complicaciones derivadas de los procedimientos de la atención odontológica.

3. ESTANDARIZACIÓN DE LAS FUENTES.

La fuente de información de los datos, necesarios para la elaboración de los indicadores corresponde el registro de cada uno de los casos, que se realiza en los formatos o planillas que forman parte de éste documento y que se encuentran en el ANEXO N° 2.

4. RESPONSABLES DEL ANÁLISIS DEL INDICADOR, DE LAS TENDENCIAS Y DEL CUMPLIMIENTO DE LAS METAS.

La profesional odontóloga es la responsable de estas actividades.

2

Page 3: 1 Diseño de INDICADORES Seguimiento Riesgos

Anexo N° 1 de Seguimiento a Riesgos

FICHAS TÉCNICAS DE LOS INDICADORES DE SEGUIMIENTO A RIESGOS PARA EL CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA

FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR DE COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS INMEDIATAS

ASPECTOS GENERALES

Nombre PROPORCIÓN DE SANGRADOS MEDIATOS POSTERIORES A LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA

JustificaciónUn indicador importante de la seguridad del paciente es el índice sangrados mediatos en los pacientes atendidos. Los sangrados son complicaciones involuntarias que son causadas con mayor probabilidad por la atención en salud, que por la patología oral del paciente.

Dominio Gerencia del Riesgo

DEFINICIÓN OPERACIONAL

NUMERADOR Número total de sangrados mediatos posteriores a la atención

DENOMINADOR Número total de pacientes atendidos

UNIDAD DE MEDICIÓN

Relación porcentual

FACTOR 100

FÓRMULA DE CÁLCULO

Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor

VARIABLES

NUMERADOR DENOMINADOR

ORIGEN DE LA INFORMACIÓN

Prestador Prestador

FUENTE PRIMARIA Registro de sangrados Registro de pacientes atendidos

PERIODICIDAD Semestral

RESPONSABLE DE LA OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN DEL INDICADOR

Odontóloga

Se considera como SANGRADO MEDIATO aquel que aparece entre una y seis horas después de la atención

ANÁLISIS

3

Page 4: 1 Diseño de INDICADORES Seguimiento Riesgos

CONSIDERACIONES PARA EL ANÁLISIS

En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad.

ESTÁNDAR META Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador

BIBLIOGRAFÍA

En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilización del indicador.

USUARIOS

SEGÚN TIPO DE INSTITUCIÓN A LA CUAL APLICA

Profesional Independiente

SEGÚN TIPO DE INDICADOR

Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación

4

Page 5: 1 Diseño de INDICADORES Seguimiento Riesgos

FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR DE COMPLICACIONES ANESTÉSICAS

ASPECTOS GENERALES

NOMBRE PROPORCIÓN DE COMPLICACIONES ANESTÉSICAS

JUSTIFICACIÓN

Un indicador importante de la seguridad del paciente es el índice de complicaciones anestésicas en los pacientes atendidos. Las complicaciones por la anestesia local son causadas con mayor probabilidad por las características del paciente que por la atención en odontología

DOMINIO Gerencia del Riesgo

DEFINICIÓN OPERACIONAL

NUMERADOR Número total de pacientes que prsentaron complicaciones anestésicas

DENOMINADORNúmero total de pacientes atendidos a quienes se les aplicó anestesia local

UNIDAD DE MEDICIÓN

Relación porcentual

FACTOR 100

FÓRMULA DE CÁLCULO

Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor

VARIABLES

NUMERADOR DENOMINADOR

ORIGEN DE LA INFORMACIÓN

Prestador Prestador

FUENTE PRIMARIARegistro de complicaciones anestésicas

Registro de pacientes atendidos a quienes se les aplicó anestesia local

PERIODICIDAD Semestral

RESPONSABLE DE LA OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN DEL INDICADOR

Odontóloga

Ver el formato de registro de Ana Moré de las complixcaciones anestésidas y la Guía de Complicaciones anestésicas específicamente desarrollada para odontología.

ANÁLISIS

CONSIDERACIONES PARA EL ANÁLISIS

En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad.

5

Page 6: 1 Diseño de INDICADORES Seguimiento Riesgos

ESTÁNDAR META Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador

BIBLIOGRAFÍA

En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilización del indicador.

USUARIOS

SEGÚN TIPO DE INSTITUCIÓN A LA CUAL APLICA

Profesional Independiente

SEGÚN TIPO DE INDICADOR

Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación

6

Page 7: 1 Diseño de INDICADORES Seguimiento Riesgos

FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR DE COMPLICACIONES TERAPÉUTICAS, ESPECIALMENTE

MEDICAMENTOSAS

ASPECTOS GENERALES

NOMBRE PROPORCIÓN DE COMPLICACIONES TERAPÉUTICAS DERIVADAS DE LOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

JUSTIFICACIÓN

Se define como la incidencia de complicaciones terapéuticas, especialmente medicamentosas que aparecen como complicación del proceso de atención odontológica. A través de él puede monitorizarse la eficiencia de los procesos de selección, adquisición, almacenamiento, formulación y aplicación de medicamentos y uso de dispositivos médicos utilizados para el manejo del paciente, así como la existencia y práctica de las medidas de control y prevenciaón de la ocurrencia de tales eventos.

DOMINIO Gerencia del Riesgo

DEFINICIÓN OPERACIONAL

NUMERADORNúmero de pacientes con Complicaciones Terapéuticas, especialmente Medicamentosas posteriores a la atención odontológica

DENOMINADORNúmero total de pacientes atendidos sometidos a terapéutica medicamentosa

UNIDAD DE MEDICIÓN

Relación porcentual

FACTOR 100

FÓRMULA DE CÁLCULO

Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor

VARIABLESNUMERADOR DENOMINADOR

ORIGEN DE LA INFORMACIÓN

Prestador Prestador

FUENTE PRIMARIA

Registro de Complicaciones Terapéuticas especialmente medicamentosa

Registro de pacientes atendidos sometidos a terapéutica medicamentosa

PERIODICIDAD Semestral

RESPONSABLE DE LA OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN DEL INDICADOR

Odontóloga

Se considera como complicación terapéutica, especialmente medicamentosa aquella que ocurre al paciente durante o inmediatamente después de la atención odontológica y que resulta de un efecto no deseado o inesperado de la aplicación de un medicamento o del uso de un dispositivo médico.

ANÁLISIS

7

Page 8: 1 Diseño de INDICADORES Seguimiento Riesgos

CONSIDERACIONES PARA EL ANÁLISIS

En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad.

ESTÁNDAR META Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador

BIBLIOGRAFÍA

En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilización del indicador.

USUARIOS

SEGÚN TIPO DE INSTITUCIÓN A LA CUAL APLICA

Profesional Independiente

SEGÚN TIPO DE INDICADOR

Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación

8

Page 9: 1 Diseño de INDICADORES Seguimiento Riesgos

FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR DE COMPLICACIONES INFECCIOSAS

ASPECTOS GENERALES

NOMBRE PROPORCIÓN DE INFECCIONES DERIVADAS DE LOS PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS REALIZADOS

JUSTIFICACIÓN

Se define como la incidencia de infecciones que aparecen como complicación del proceso de atención odontológica. A través de él puede monitorizarse la eficiencia de los procesos de asepsia y antisepsia utilizados para el control de microorganismos patógenos en el personal asistencial, las áreas físicas, los equipos y materiales utilizados.

DOMINIO Gerencia del Riesgo

DEFINICIÓN OPERACIONAL

NUMERADOR Número de pacientes con infección posterior a la atención

DENOMINADOR Número total de pacientes atendidos

UNIDAD DE MEDICIÓN

Relación porcentual

FACTOR 100

FÓRMULA DE CÁLCULO

Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor

VARIABLESNUMERADOR DENOMINADOR

ORIGEN DE LA INFORMACIÓN

Prestador Prestador

FUENTE PRIMARIA Registro de infecciones Registro de pacientes atendidos

PERIODICIDAD Semestral

RESPONSABLE DE LA OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN DEL INDICADOR

Odontóloga

Se considera como infección aquella que aparece 48 horas después de la atención

ANÁLISIS

CONSIDERACIONES PARA EL ANÁLISIS

En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad.

ESTÁNDAR META Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador

BIBLIOGRAFÍA En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas

9

Page 10: 1 Diseño de INDICADORES Seguimiento Riesgos

relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilización del indicador.

USUARIOS

SEGÚN TIPO DE INSTITUCIÓN A LA CUAL APLICA

Profesional Independiete

SEGÚN TIPO DE INDICADOR

Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación

10

Page 11: 1 Diseño de INDICADORES Seguimiento Riesgos

Anexo N° 2 de Seguimiento a Riesgos

PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS INMEDIATAS DERIVADAS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO

Nº PACIENTE Nº HISTORIA FECHA

QUIRÚRGICA INMEDIATA

HEMORRAGIA EDEMA LOCAL

HIPOTENSIÓN (SÍNCOPE

VASOVAGAL)OTRAS

11

Page 12: 1 Diseño de INDICADORES Seguimiento Riesgos

PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES ANESTESICAS DERIVADAS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO

Nº PACIENTE Nº HISTORIA FECHA

ANESTESICAS

HIP

OT

EN

SIÓ

N

(SÍN

CO

PE

VA

SO

VA

GA

L)

CO

NV

ULS

ION

ES

EX

CIT

AC

IÓN

ALE

RG

IA

IRR

ITA

CIÓ

N L

OC

AL

DO

LO

R

NE

CR

OS

IS P

ALA

TIN

A

ED

EM

A

PR

OLO

NG

AC

IÓN

DE

LA A

NE

ST

ES

IA

HE

MO

RR

AG

IA

HE

MA

TO

MA

LAC

ER

AC

IÓN

DE

L P

ER

IOS

TIO

TR

ISM

US

PA

RE

SIA

FA

CIA

L

ISQ

UE

MIA

FA

CIA

L O

T

ISU

LA

R

INY

EC

CIÓ

N

INT

RA

VA

SC

UL

AR

OT

RA

S

12

Page 13: 1 Diseño de INDICADORES Seguimiento Riesgos

PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES TERAPÉUTICAS DERIVADAS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO

Nº PACIENTE Nº HISTORIA FECHA

TERAPÉUTICAS

ALERGIAHIPOTENSIÓN

(SÍNCOPE VASOVAGAL)

INTOLERANCIA OTRAS

13

Page 14: 1 Diseño de INDICADORES Seguimiento Riesgos

PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES INFECCIOSAS DERIVADAS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO

Nº PACIENTE Nº HISTORIA FECHAINFECCIOSAS

INFECCIÓN LOCAL

SEPSIS CELULITIS OTRAS

14

Page 15: 1 Diseño de INDICADORES Seguimiento Riesgos

ANEXO Nº 3 DE SEGUIMIENTO A RIESGOS - CONSOLIDADOSCONSOLIDADO DEL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL

Año: ____________________________

MESNÚMERO DE PACIENTES CON

PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS

NÚMERO DE PACIENTES CON PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Y CON

COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS INMEDIATAS

PROPORCIÓN DE PACIENTES SOMETIDOS A PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS QUE

PRESENTARON COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS INMEDIATAS

EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembre

Año: ____________________________

MESNÚMERO DE PACIENTES SOMETIDOS A

ANESTESIA

NÚMERO DE PACIENTES CON PROCEDIMIENTOS ANESTÉSICOS Y CON

COMPLICACIONES ANESTÉSICAS

PROPORCIÓN DE PACIENTES SOMETIDOS A ANESTESIA QUE PRESENTARON COMPLICACIONES ANESTÉSICAS

EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembre

15

Page 16: 1 Diseño de INDICADORES Seguimiento Riesgos

Año: ____________________________

MES

NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS

SOMETIDOS A TERAPÉUTICA MEDICAMENTOSA

NÚMERO DE PACIENTES CON COMPLICACIONES TERAPÉUTICAS,

ESPECIALMENTE MEDICAMENTOSAS POSTERIORES A LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA

PROPORCIÓN DE PACIENTES SOMETIDOS A TERAPIA MEDICAMENTOSA QUE PRESENTARON COMPLICACIONES

TERAPÉUTICAS

EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembre Año: ____________________________

MES NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOSNÚMERO DE PACIENTES CON INFECCIÓN

POSTERIOR A LA ATENCIÓN

PROPORCIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS QUE

PRESENTARON INFECCIÓN POSTERIOR A LA ATENCIÓN

EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembre

16