1 diseño de indicadores seguimiento riesgos
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ESTANDAR 9. SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Definición del Estándar:“Proteger a los usuarios de los principales riesgos en la prestación de servicios mediante procesos obligatorios específicos para su evaluación y control por parte de los propios prestadores de servicios.”
INDICADORES DE LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA ATENCIÓN EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO
PROFESIONAL
DOCUMENTOINDICADORES DE LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA ATENCIÓN
EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO
TEMA - ESTANDARSEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIÓN DESEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIÓN DE
SERVICIOSSERVICIOSFECHA DE ELABORACIÓN
FECHA DE ACTUALIZACIÓN
INTRODUCCIÓN:
El presente documento contiene los indicadores de Seguimiento a Riesgos en la Prestación de Servicios de odontología.
En consecuencia comprende los siguientes aspectos de dicho Estándar:
Realizar procesos de evaluación y seguimiento de los riesgos inherentes al servicio de odontología general y especializada en Endodoncia mediante el diseño y operacionalización de indicadores, lo cual implica tener:
1. La identificación de los riesgos correspondientes a las complicaciones2. La ficha técnica del indicador 3. La estandarización de las fuentes.4. La definición de los responsables del análisis del indicador, de las tendencias
y del cumplimiento de las metas.
DESARROLLO:
1. LA IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS CORRESPONDIENTES A LAS COMPLICACIONES
En coincidencia con los requerimientos de la norma y con los procedimientos ambulatorios del consultorio odontológico, los riesgos inherentes al servicio de odontológía se identifican como:
las complicaciones quirúrgicas inmediatas, complicaciones anestésicas, complicaciones terapéuticas especialmente medicamentosas, infecciones derivadas de los procedimientos realizados y
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otras complicaciones inmediatas y mediatas de los procedimientos.
2. LA FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR
La ficha técnica de los indicadores de Seguimiento a Riesgos de las complicaciones derivadas de la atención odontológica se ha realizado con la misma metodología y esquemas descritos en la Resolución N° 1446 de 2006 y en su Anexo Técnico.
Así, en el ANEXO N° 1 de este mismo documento se presentan las fichas técnicas diseñadas para cada uno de los indicadores de las complicaciones derivadas de los procedimientos de la atención odontológica.
3. ESTANDARIZACIÓN DE LAS FUENTES.
La fuente de información de los datos, necesarios para la elaboración de los indicadores corresponde el registro de cada uno de los casos, que se realiza en los formatos o planillas que forman parte de éste documento y que se encuentran en el ANEXO N° 2.
4. RESPONSABLES DEL ANÁLISIS DEL INDICADOR, DE LAS TENDENCIAS Y DEL CUMPLIMIENTO DE LAS METAS.
La profesional odontóloga es la responsable de estas actividades.
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Anexo N° 1 de Seguimiento a Riesgos
FICHAS TÉCNICAS DE LOS INDICADORES DE SEGUIMIENTO A RIESGOS PARA EL CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA
FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR DE COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS INMEDIATAS
ASPECTOS GENERALES
Nombre PROPORCIÓN DE SANGRADOS MEDIATOS POSTERIORES A LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA
JustificaciónUn indicador importante de la seguridad del paciente es el índice sangrados mediatos en los pacientes atendidos. Los sangrados son complicaciones involuntarias que son causadas con mayor probabilidad por la atención en salud, que por la patología oral del paciente.
Dominio Gerencia del Riesgo
DEFINICIÓN OPERACIONAL
NUMERADOR Número total de sangrados mediatos posteriores a la atención
DENOMINADOR Número total de pacientes atendidos
UNIDAD DE MEDICIÓN
Relación porcentual
FACTOR 100
FÓRMULA DE CÁLCULO
Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor
VARIABLES
NUMERADOR DENOMINADOR
ORIGEN DE LA INFORMACIÓN
Prestador Prestador
FUENTE PRIMARIA Registro de sangrados Registro de pacientes atendidos
PERIODICIDAD Semestral
RESPONSABLE DE LA OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN DEL INDICADOR
Odontóloga
Se considera como SANGRADO MEDIATO aquel que aparece entre una y seis horas después de la atención
ANÁLISIS
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CONSIDERACIONES PARA EL ANÁLISIS
En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad.
ESTÁNDAR META Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador
BIBLIOGRAFÍA
En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilización del indicador.
USUARIOS
SEGÚN TIPO DE INSTITUCIÓN A LA CUAL APLICA
Profesional Independiente
SEGÚN TIPO DE INDICADOR
Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación
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FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR DE COMPLICACIONES ANESTÉSICAS
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE PROPORCIÓN DE COMPLICACIONES ANESTÉSICAS
JUSTIFICACIÓN
Un indicador importante de la seguridad del paciente es el índice de complicaciones anestésicas en los pacientes atendidos. Las complicaciones por la anestesia local son causadas con mayor probabilidad por las características del paciente que por la atención en odontología
DOMINIO Gerencia del Riesgo
DEFINICIÓN OPERACIONAL
NUMERADOR Número total de pacientes que prsentaron complicaciones anestésicas
DENOMINADORNúmero total de pacientes atendidos a quienes se les aplicó anestesia local
UNIDAD DE MEDICIÓN
Relación porcentual
FACTOR 100
FÓRMULA DE CÁLCULO
Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor
VARIABLES
NUMERADOR DENOMINADOR
ORIGEN DE LA INFORMACIÓN
Prestador Prestador
FUENTE PRIMARIARegistro de complicaciones anestésicas
Registro de pacientes atendidos a quienes se les aplicó anestesia local
PERIODICIDAD Semestral
RESPONSABLE DE LA OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN DEL INDICADOR
Odontóloga
Ver el formato de registro de Ana Moré de las complixcaciones anestésidas y la Guía de Complicaciones anestésicas específicamente desarrollada para odontología.
ANÁLISIS
CONSIDERACIONES PARA EL ANÁLISIS
En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad.
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ESTÁNDAR META Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador
BIBLIOGRAFÍA
En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilización del indicador.
USUARIOS
SEGÚN TIPO DE INSTITUCIÓN A LA CUAL APLICA
Profesional Independiente
SEGÚN TIPO DE INDICADOR
Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación
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FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR DE COMPLICACIONES TERAPÉUTICAS, ESPECIALMENTE
MEDICAMENTOSAS
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE PROPORCIÓN DE COMPLICACIONES TERAPÉUTICAS DERIVADAS DE LOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
JUSTIFICACIÓN
Se define como la incidencia de complicaciones terapéuticas, especialmente medicamentosas que aparecen como complicación del proceso de atención odontológica. A través de él puede monitorizarse la eficiencia de los procesos de selección, adquisición, almacenamiento, formulación y aplicación de medicamentos y uso de dispositivos médicos utilizados para el manejo del paciente, así como la existencia y práctica de las medidas de control y prevenciaón de la ocurrencia de tales eventos.
DOMINIO Gerencia del Riesgo
DEFINICIÓN OPERACIONAL
NUMERADORNúmero de pacientes con Complicaciones Terapéuticas, especialmente Medicamentosas posteriores a la atención odontológica
DENOMINADORNúmero total de pacientes atendidos sometidos a terapéutica medicamentosa
UNIDAD DE MEDICIÓN
Relación porcentual
FACTOR 100
FÓRMULA DE CÁLCULO
Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor
VARIABLESNUMERADOR DENOMINADOR
ORIGEN DE LA INFORMACIÓN
Prestador Prestador
FUENTE PRIMARIA
Registro de Complicaciones Terapéuticas especialmente medicamentosa
Registro de pacientes atendidos sometidos a terapéutica medicamentosa
PERIODICIDAD Semestral
RESPONSABLE DE LA OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN DEL INDICADOR
Odontóloga
Se considera como complicación terapéutica, especialmente medicamentosa aquella que ocurre al paciente durante o inmediatamente después de la atención odontológica y que resulta de un efecto no deseado o inesperado de la aplicación de un medicamento o del uso de un dispositivo médico.
ANÁLISIS
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CONSIDERACIONES PARA EL ANÁLISIS
En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad.
ESTÁNDAR META Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador
BIBLIOGRAFÍA
En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilización del indicador.
USUARIOS
SEGÚN TIPO DE INSTITUCIÓN A LA CUAL APLICA
Profesional Independiente
SEGÚN TIPO DE INDICADOR
Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación
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FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR DE COMPLICACIONES INFECCIOSAS
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE PROPORCIÓN DE INFECCIONES DERIVADAS DE LOS PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS REALIZADOS
JUSTIFICACIÓN
Se define como la incidencia de infecciones que aparecen como complicación del proceso de atención odontológica. A través de él puede monitorizarse la eficiencia de los procesos de asepsia y antisepsia utilizados para el control de microorganismos patógenos en el personal asistencial, las áreas físicas, los equipos y materiales utilizados.
DOMINIO Gerencia del Riesgo
DEFINICIÓN OPERACIONAL
NUMERADOR Número de pacientes con infección posterior a la atención
DENOMINADOR Número total de pacientes atendidos
UNIDAD DE MEDICIÓN
Relación porcentual
FACTOR 100
FÓRMULA DE CÁLCULO
Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor
VARIABLESNUMERADOR DENOMINADOR
ORIGEN DE LA INFORMACIÓN
Prestador Prestador
FUENTE PRIMARIA Registro de infecciones Registro de pacientes atendidos
PERIODICIDAD Semestral
RESPONSABLE DE LA OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN DEL INDICADOR
Odontóloga
Se considera como infección aquella que aparece 48 horas después de la atención
ANÁLISIS
CONSIDERACIONES PARA EL ANÁLISIS
En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad.
ESTÁNDAR META Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador
BIBLIOGRAFÍA En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas
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relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilización del indicador.
USUARIOS
SEGÚN TIPO DE INSTITUCIÓN A LA CUAL APLICA
Profesional Independiete
SEGÚN TIPO DE INDICADOR
Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación
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Anexo N° 2 de Seguimiento a Riesgos
PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS INMEDIATAS DERIVADAS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO
Nº PACIENTE Nº HISTORIA FECHA
QUIRÚRGICA INMEDIATA
HEMORRAGIA EDEMA LOCAL
HIPOTENSIÓN (SÍNCOPE
VASOVAGAL)OTRAS
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PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES ANESTESICAS DERIVADAS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO
Nº PACIENTE Nº HISTORIA FECHA
ANESTESICAS
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PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES TERAPÉUTICAS DERIVADAS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO
Nº PACIENTE Nº HISTORIA FECHA
TERAPÉUTICAS
ALERGIAHIPOTENSIÓN
(SÍNCOPE VASOVAGAL)
INTOLERANCIA OTRAS
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PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES INFECCIOSAS DERIVADAS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO
Nº PACIENTE Nº HISTORIA FECHAINFECCIOSAS
INFECCIÓN LOCAL
SEPSIS CELULITIS OTRAS
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ANEXO Nº 3 DE SEGUIMIENTO A RIESGOS - CONSOLIDADOSCONSOLIDADO DEL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL
Año: ____________________________
MESNÚMERO DE PACIENTES CON
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
NÚMERO DE PACIENTES CON PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Y CON
COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS INMEDIATAS
PROPORCIÓN DE PACIENTES SOMETIDOS A PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS QUE
PRESENTARON COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS INMEDIATAS
EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembre
Año: ____________________________
MESNÚMERO DE PACIENTES SOMETIDOS A
ANESTESIA
NÚMERO DE PACIENTES CON PROCEDIMIENTOS ANESTÉSICOS Y CON
COMPLICACIONES ANESTÉSICAS
PROPORCIÓN DE PACIENTES SOMETIDOS A ANESTESIA QUE PRESENTARON COMPLICACIONES ANESTÉSICAS
EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembre
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Año: ____________________________
MES
NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS
SOMETIDOS A TERAPÉUTICA MEDICAMENTOSA
NÚMERO DE PACIENTES CON COMPLICACIONES TERAPÉUTICAS,
ESPECIALMENTE MEDICAMENTOSAS POSTERIORES A LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA
PROPORCIÓN DE PACIENTES SOMETIDOS A TERAPIA MEDICAMENTOSA QUE PRESENTARON COMPLICACIONES
TERAPÉUTICAS
EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembre Año: ____________________________
MES NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOSNÚMERO DE PACIENTES CON INFECCIÓN
POSTERIOR A LA ATENCIÓN
PROPORCIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS QUE
PRESENTARON INFECCIÓN POSTERIOR A LA ATENCIÓN
EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembre
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