1-atencion prenatal reenfocada (1)

7/23/2019 1-Atencion Prenatal Reenfocada (1)

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Obst. Mag. Carmen Mayur MornEspecialista en Salud Materna

ESNSSR - DGSP - MINSA

ATENCION PRENATALREENFOCADA


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Intervenciones esenciales para unaMaternidad Saludable: OMS

Atencion

Preconcepcion

al

Atencinpospartoy

posaborto

AtencinPrena

tal

Partolimpio

SERVICIOS BSICOS DE SALUD

APOYO EMOCIONAL Y SICOLGICO

EQUIDAD

Maternidadsaludable

Atencinobsttricade

emergencia

Planificacinfamiliar


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CPN: CONTROL PRE NATAL

Comenz en US, Australia y Escocia entre 1910 y1915

En aos 30 se abri 1,200 centros de CPN en elUK: Ninguna reduccin de la mortalidad materna

Miller (1930): CPN no es importante si no seasegura atencin calificada del parto

Sin embargo, se utiliz ampliamente comoestrategia para reducir la MM en los 80 y

principios de los 90Es importante el CPN? POR SUPUESTO QUES!: Deteccin temprana de complicaciones,planificar el parto y reducir la morbi-mortalidad

perinatal


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Intervenciones en APN y resultadosIntervencin

preparatoria

Intervencin en el

servicioResultados

1. Recopilar y

analizar

informacin

2. Mejorar

instalaciones,

insumos y

medicamentos

3. Estandarizacin

del personal

4. Atencin PreNatal cumple con

-Educacin a gestantes y signos

de alarma

-Complemento nutricional

-Deteccin y manejo de Ca, ITS/

VIH/SIDA-Deteccin y manejo de VBG

-Acompaamiento de la gestante

por la pareja o la familia

-Plan individualizado para el

parto institucional calificado

5. Deteccin precoz y manejo o

referencia de

COMPLICACIONES

Aumenta parto

institucional

Complicacionesobsttricas tratadas

oportunamente

Usuarias

satisfechas

REDUCCION

MM y MP


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APN: PROMOCION

Orientacin centrada en la usuaria y relacionada conedades de gestacin especficas para las mujeres y

sus parejas/ personas de apoyo, sobre:

Nutricin y micronutrientes

Necesidad de descansar y de evitar el trabajo fsico

pesado

Seales de peligro de complicaciones y

enfermedades

Planificacin familiar

Lactancia materna

Profilaxis para la malaria y otras enfermedades

Uso del tabaco y del alcohol


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APN: PREVENCION

Deteccin oportuna de complicaciones

Parmetro Condicin

Piel, aspecto general, ceguera nocturna,bocio

Malnutricin

Temperatura, disuria Signos de infeccin

Presin arterial, edema, proteinuria, reflejos Signos de preeclampisa

Hemoglobina, palidez de la conjuntiva/palmas/lengua

Anemia

Examen de las mamas Enfermedad mamaria

Movimientos del beb, talla fndica, latidocardaco del beb

Sufrimiento/muerte fetal

Examen plvico y con espculoInfecciones de transmisin

sexual


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Servicio de salud

Buscar Ayuda

Atencion en el EESS

Traslado

Reconocer el problema

BARRERAS ESTRATEGIAS

DEMORAS EN LA ATENCIONOBSTETRICA


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Capacidad de decidirbuscar ayuda

Empoderar a la mujer y familia para buscarayuda ante cualquier signo siguiente:

Sangrado antes, durante, o despus del

parto Dolor de cabeza o hinchazn

Convulsiones

Fiebre Prdida de lquido

Falta de movimientos fetales

Parto que dura >12 horas o se ve parte fetal


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INICIO PRECOZ DE LA ATENCIONPRENATAL

Despus de

un retrazomenstrual de

7 das


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HISTORIA CLINICA MATERNOPERINATAL

Historia clnica

completa Uso

obligatorio

Llenado

completo

VBG


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Anlisis de laboratorio

En la primera consulta

Batera completa

Prueba rpida VIH y sfilis Sulfosalicilico

Hemoglobinometro


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Suplemento de hierro y acido flico

6 meses durante el embarazo y 1

mes durante el puerperio

Tratamiento de la anemia

Deteccin precoz de anemia

Manejo oportuno


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DETECCION DE VIHDETECCION DE SIFILIS CON RPR

Prueba rpida


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ADMINISTRACION DE TOXOIDETETANICO

EN MUJERES NO

PROTEGIDAS

DIAGNOSTICO DE MALARIA PORGOTA GRUESA

EN ZONAS ENDEMICAS

EN TODO CASO FEBRIL


15/24

MANEJO INICIAL DECOMPLICACIONES

RUPTURA PREMATURA DEMEMBRANAS

AMENAZA DE PARTOPREMATURO

BACTERIURIA ASINTOMATICA

VULVVAGINITIS


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VISITA FAMILIAR INTEGRAL YORIENTACION CONSEJERIA

BUSQUEDAACTIVA

RADAR DEGESTANTES

MAPEO

EDUCACION ALA FAMILIA

PLAN DE PARTO

SEGUIMIENTO


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DETECCION DE SIGNOS DEALARMA

PERDIDA DE SANGRE

PERDIDA DE LIQUIDO

VOMITOS

HINCHAZON DE PIES O

MANOS

DOLOR DE CABEZA

VISION BORROSA

DOLOR ABDOMINAL

ZUMBIDO DE OIDOSFIEBRE

DESVANECIMIENTOS

FALTA DE MOVIMIENTOS

FETALES


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PREPARACION PARA LALACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

PREPARACION DE PEZONES

PREPARACION FISICA Y PSICOLOGICA

PARA LA LACTANCIA

PSICOPROFILAXIS OBSTETRICAESTIMULACION PRENATAL


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PLAN DE PARTO


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Orientacin consejeria en SSR

Acceso a mtodos anticonceptivos

Atencin preconcepcional

Antes del embarazo


21/24

Acceso a servicios de APNR

Parto por profesional calificado en

establecimiento con capacidad

resolutiva

Competencias en emergencias

obsttricas y perinatales

Durante el embarazo y el parto


22/24

Educacin en signos de alarma

Atencin de la purpera y el RN

durante la 7 primeros das pos parto

Seguimiento de la purpera y el RN

Durante el pos parto


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La carencia de recursos noEs excusa para la inaccin

Mahmoud Fathalla

GRACIAS

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