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 Qué es la Acreditación?

• Es un proceso de MEJORA CONTINUA de la calidad, que

tiene como producto un DICTAMEN   que se constituye

como un requisito para incorporar los Establecimientos

de Atención para la Salud, a la red de proveedores de

servicios del Sistema de Protección Social en salud

(SPSS).

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Acreditación de Establecimientosque Prestan Serviciosde Atención Médica

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OBJETIVO GENERAL

• Establecer el proceso de evaluación y acreditación de

Establecimientos Públicos que prestan Servicios deAtención Médica (EPPSAM) al Seguro Popular y quecumplan con los requerimientos indispensables deCapacidad, Seguridad  y Calidad  para la adecuada

atención de los beneficiarios del sistema.

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CRITERIOS DE EVALUACION

Capacidad.- Mínimos indispensables deestructura en los procesos de Atención Médica

que se le brindan al paciente.

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Seguridad.- Característica quedefine los mínimos

indispensables de bienestarfísico, técnico y moral, queposibilitan que el beneficiariotransite en la Unidad de Salud sin

riesgos.

CRITERIOS DE EVALUACION

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  Calidad.-  Mínimos de eficiencia,oportunidad y buen trato en losprocesos de atención médica quese le brindan al paciente.

CRITERIOS DE EVALUACION

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RESUMEN DE LA EVALUACIÓN  

Capacidad 60% 60.0 Global:   Seguridad 25% 25.0 

Calidad 15% 15.0 

Calificación 100.0 

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  Área de recepción y atención del paciente (Criterios de

Inclusión y Exclusión

 Atención Integral del Paciente (Referencia yContrarreferencia)

 Expediente Clínico (Lista De Intervenciones ConciliadasPara el hospital a evaluar, Incluidas En El Causes Vigente)

 Quirófano, Recuperación, CEyE

 Odontología

Áreas

a

Evaluar

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 Recursos Humanos

 Infraestructura (Casa de Máquinas, Mantenimiento)

  Convenios (Laboratorio, Imagenología, Otros)

 Botiquín y Farmacia

Áreas

a

Evaluar

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  Comités Técnico Hospitalarios (COCASEP, CODECIN)

 Diagnóstico Situacional

 Aval Ciudadano

 Sistema de Atención a Quejas

 Interculturalidad

 Códigos Ético-conductuales

Áreas

a

Evaluar

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Procedimientos

• La acreditación se basará en los criterios siguientes:

Acreditado.................................. 85 al 100 % * No acreditado.................... Menos del 85 %

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Acreditación“Garantía de Calidad” 

Certificación

“Garantía de Excelencia” 

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Retos/Obstáculos

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Servicio deurgencias 

 Avalciudadano

InfeccionesNosocomiales 

Servicios

Integrales 

Uso razonadode insumosterapéuticos

Transcripción Normas 

ImplantaciónGuías Práctica

Clínica 

Mortalidad

Materna 

COCASEP 

Quejas

Sistema de evaluaciónde la calidad de los

servicios ySEGURIDAD del

Paciente

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