1. 2 exposición ocupacional a sangre que origina lesiones percutáneas (lesiones por agujas u otros...

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Exposición ocupacional a sangre que origina lesiones percutáneas Exposición ocupacional a sangre que origina lesiones percutáneas ((lesiones por agujas u otros objetos cortopunzanteslesiones por agujas u otros objetos cortopunzantes), lesiones muco ), lesiones muco cutáneas (cutáneas (salpicadura de sangre u otros fluidos corporales en ojos, salpicadura de sangre u otros fluidos corporales en ojos, nariz y bocanariz y boca) o por el contacto con sangre en piel lesionada. ) o por el contacto con sangre en piel lesionada.

La forma de exposición La forma de exposición ocupacional a sangre de mayor ocupacional a sangre de mayor riesgo es la lesión por agujas.riesgo es la lesión por agujas.

Dr. César Polo EspinalDr. César Polo Espinal

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““Suceso repentino con un Suceso repentino con un objeto expuesto a fluidos objeto expuesto a fluidos corporales de un paciente, corporales de un paciente, que sobrevenga por causa o que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador produzca en el trabajador una lesión orgánica”una lesión orgánica”


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La exposición a La exposición a AGENTES AGENTES BIOLÓGICOSBIOLÓGICOS ocurre por ocurre por pinchazos (pinchazos (autoinoculación autoinoculación accidentalaccidental), cortes, heridas ), cortes, heridas producidas por material producidas por material cortopunzante contaminado.cortopunzante contaminado.


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Elementos Punzocortantes que estuvieron en contacto con agentes Elementos Punzocortantes que estuvieron en contacto con agentes infecciosos:infecciosos:

Agujas hipodérmicas.Agujas hipodérmicas. Pipetas.Pipetas. Bisturís.Bisturís. Placas de Cultivo.Placas de Cultivo. Agujas de sutura.Agujas de sutura. Catéteres con aguja.Catéteres con aguja. Pipetas rotas.Pipetas rotas. Objetos de vidrio y punzocortante.Objetos de vidrio y punzocortante. Desechados.Desechados.


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Materiales corto punzantesMateriales corto punzantes::


Agujas.Agujas. Hojas de Hojas de bisturí.bisturí.

Material de vidrio Material de vidrio ((pipetas, tubos, pipetas, tubos, vasos, etc.vasos, etc.))

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1.1. Acondicionamiento.Acondicionamiento.

2.2. Segregación y almacenamiento primarioSegregación y almacenamiento primario..

3.3. Almacenamiento intermedio.Almacenamiento intermedio.

4.4. Transporte interno.Transporte interno.

5.5. Almacenamiento final.Almacenamiento final.

6.6. Tratamiento.Tratamiento.

7.7. Recolección externa.Recolección externa.

8.8. Disposición final.Disposición final.


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Recipientes: Recipientes: Cantidad, capacidad, forma, material. Cantidad, capacidad, forma, material.

Bolsas: Bolsas: Cantidad, color, capacidad.Cantidad, color, capacidad.

Ubicación de bolsas en los recipientes.Ubicación de bolsas en los recipientes.

Ubicación del recipiente: Ubicación del recipiente: Cerca de fuente de generación.Cerca de fuente de generación.

Implementación de los servicios con los materiales e insumos Implementación de los servicios con los materiales e insumos para descartar los residuos.para descartar los residuos.

Recipientes rígidos para punzo cortantesRecipientes rígidos para punzo cortantes


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Separación de los residuos sólidos según su clasificaciónSeparación de los residuos sólidos según su clasificación

Identificación y clasificación del residuo punzocortante:Identificación y clasificación del residuo punzocortante:


2/3 partes de la capacidad del recipiente.2/3 partes de la capacidad del recipiente.

Descarte de jeringas en recipientes rígidos.Descarte de jeringas en recipientes rígidos.

Mínima manipulación.Mínima manipulación.

Uso inmediato del destructor de agujas.Uso inmediato del destructor de agujas.

Envases o cajas rígidas para vidrios rotos.Envases o cajas rígidas para vidrios rotos.

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Uso de recipientes rígidos por la posibilidad de perforaciones.Uso de recipientes rígidos por la posibilidad de perforaciones.

Deberán tener las siguientes características:Deberán tener las siguientes características:


Material rígido e impermeable, de Material rígido e impermeable, de plástico duro o metal.plástico duro o metal.

Única vía de entrada tipo alcancía, Única vía de entrada tipo alcancía, que impida la introducción de las que impida la introducción de las manos. manos.

Tapa de seguridad que una vez Tapa de seguridad que una vez colocada no debe ser retirada.colocada no debe ser retirada.

Tendrá demarcado claramente las Tendrá demarcado claramente las 3/4 partes de su volumen.3/4 partes de su volumen.

No deberá estar fabricado con No deberá estar fabricado con ningún tipo de metal pesado. ningún tipo de metal pesado.

UbicarUbicar el recipiente de tal el recipiente de tal manera que no se caiga ni voltee.manera que no se caiga ni voltee.

DeberáDeberá etiquetarse, indicando el etiquetarse, indicando el tipo de material que contiene en tipo de material que contiene en su interior. en este caso: punzo su interior. en este caso: punzo cortantes.cortantes.

11Dr. César Polo EspinalDr. César Polo Espinal

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Descartarse inmediatamente Descartarse inmediatamente después de ser utilizadas.después de ser utilizadas.

No deben depositarse sobre No deben depositarse sobre ninguna superficie.ninguna superficie.

No intente separar la aguja de No intente separar la aguja de la jeringa para ahorrar espacio la jeringa para ahorrar espacio en el interior del recipiente, en el interior del recipiente, descártela completadescártela completa. .


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Los equipos que cortan agujas y las recopilan; pueden provocar Los equipos que cortan agujas y las recopilan; pueden provocar la salida de partículas infectantes, dejando en la jeringa restos la salida de partículas infectantes, dejando en la jeringa restos metálicos que serian peligrosos (metálicos que serian peligrosos (bioinfecciososbioinfecciosos). ).

Se recomiendan aquellos que funden las agujas, pues utilizan un Se recomiendan aquellos que funden las agujas, pues utilizan un arco eléctrico de alto voltaje que las convierte en polvo metálico arco eléctrico de alto voltaje que las convierte en polvo metálico en segundos.en segundos.

Este proceso destruye los gérmenes, por altas temperaturas que Este proceso destruye los gérmenes, por altas temperaturas que alcanza, una vez realizado, las jeringas podrán descartarse junto alcanza, una vez realizado, las jeringas podrán descartarse junto con los residuos plásticos comunes, con los residuos plásticos comunes, pero nunca las reciclepero nunca las recicle..


Destructor de AgujasDestructor de Agujas::

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los objetos punzo cortantes pequeños tales como ampollas y los objetos punzo cortantes pequeños tales como ampollas y lancetas, entre otros, seguirán las mismas normas de lancetas, entre otros, seguirán las mismas normas de manejo señaladas para las agujas.manejo señaladas para las agujas.



Se consideran objetos como:Se consideran objetos como:

Alambres.Alambres. Tornillos.Tornillos. Bombillos. Bombillos. Tubos fluorescentes.Tubos fluorescentes. Partes de instrumentos.Partes de instrumentos.

Artículos de metal. Artículos de metal.

Procedimiento para descarteProcedimiento para descarte::

Envuelva el objeto en papel grueso (Envuelva el objeto en papel grueso (periódico, Kraft o algún otroperiódico, Kraft o algún otro) ) doble o triple, sujetando los extremos con cinta adhesiva. doble o triple, sujetando los extremos con cinta adhesiva.

En el caso de los bombillos y tubos fluorescentes, introdúzcalos en el En el caso de los bombillos y tubos fluorescentes, introdúzcalos en el empaque que contiene el repuesto con el que los va a reemplazar.empaque que contiene el repuesto con el que los va a reemplazar.

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Colóquelos en caja de cartón con pared doble o algún depósito Colóquelos en caja de cartón con pared doble o algún depósito rígido similar.rígido similar.


Si el objeto punzo cortante se considera contaminado con Si el objeto punzo cortante se considera contaminado con algún desecho biológico, deberá ser tratado previamente a su algún desecho biológico, deberá ser tratado previamente a su eliminación.eliminación.

Rotule la caja con la Rotule la caja con la leyenda:leyenda:

Residuos sólidos biopeligrosos yResiduos sólidos biopeligrosos y

Adhiera la etiqueta con el símbolo Adhiera la etiqueta con el símbolo internacional correspondiente.internacional correspondiente.

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Tendrá demarcado claramente las 3/4 partes de su volumen.Tendrá demarcado claramente las 3/4 partes de su volumen.

No deberá estar fabricado con ningún tipo de metal pesado. No deberá estar fabricado con ningún tipo de metal pesado.

Ubicar el recipiente de tal manera que no se caiga ni voltee.Ubicar el recipiente de tal manera que no se caiga ni voltee.

Debe etiquetarse, indicando el tipo de material que contiene Debe etiquetarse, indicando el tipo de material que contiene en su interior en este caso: en su interior en este caso: punzo cortantespunzo cortantes..



Eliminar el Riesgo de AccidentesEliminar el Riesgo de Accidentes::

Personal capacitado:Personal capacitado: No manipular la aguja. No manipular la aguja.

Entre el 1.8% al 6.7% de lesiones por agujas son atribuidas al Entre el 1.8% al 6.7% de lesiones por agujas son atribuidas al momento de desarmar o desacoplar del equipo de inyectables momento de desarmar o desacoplar del equipo de inyectables después de su uso.después de su uso.

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Uso de EPP (barreras primarias)


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Riesgo de contraer:Riesgo de contraer: VIHVIH== 0.3% 0.3% VHBVHB== 23 - 62% 23 - 62% VHCVHC== 0 - 7% 0 - 7%

Mayoría de accidentes son prevenibles.Mayoría de accidentes son prevenibles.

PPE reduce riesgo de adquirir VIH.PPE reduce riesgo de adquirir VIH.

Vacunación contra VHB reduce el riesgo de infectarse.Vacunación contra VHB reduce el riesgo de infectarse.

384,000 accidentes/año en trabajadores de salud en EE.UU.384,000 accidentes/año en trabajadores de salud en EE.UU.

Vigilancia permite identificar tendencias, brotes, definir y Vigilancia permite identificar tendencias, brotes, definir y evaluar efectividad de intervenciones.evaluar efectividad de intervenciones.


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Los pinchazos accidentales por Los pinchazos accidentales por agujas causan el 86% del total de agujas causan el 86% del total de las Infecciones transmisibles las Infecciones transmisibles provocadas en el trabajo. provocadas en el trabajo.

El impacto emocional generado El impacto emocional generado por esta lesión puede ser severo por esta lesión puede ser severo aunque esté involucrada una aunque esté involucrada una infección leve, sobre todo cuando infección leve, sobre todo cuando el pinchazo está relacionado con el pinchazo está relacionado con exposición al VIH.exposición al VIH.


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Nuevos desafíos a sistemas de salud, a políticas y trabajadores de salud Nuevos desafíos a sistemas de salud, a políticas y trabajadores de salud ((TSTS), prestar atención a los ambientes de trabajo de los servicios de salud. ), prestar atención a los ambientes de trabajo de los servicios de salud.

Desarrollo de la tecnología en salud (Desarrollo de la tecnología en salud (nuevos métodos de Dx, Tto.nuevos métodos de Dx, Tto.), medios y ), medios y servicios, aportan mejoras, pero con impacto negativo en los TS.servicios, aportan mejoras, pero con impacto negativo en los TS.

Frecuente que TS sufran estrés, depresión, problemas de salud mental, Frecuente que TS sufran estrés, depresión, problemas de salud mental, física y carga de enfermedad profesional, sigan padeciendo de violencia y física y carga de enfermedad profesional, sigan padeciendo de violencia y mayor riesgo de accidentes de trabajo. mayor riesgo de accidentes de trabajo.

TS están expuestos a sangre y otros fluidos corporales durante su trabajo, TS están expuestos a sangre y otros fluidos corporales durante su trabajo, con riesgo de sufrir infecciones virales transmitidas por sangre (con riesgo de sufrir infecciones virales transmitidas por sangre (VIH, VIH, VHB, VHCVHB, VHC), el riesgo de infección de TS depende de prevalencia de ), el riesgo de infección de TS depende de prevalencia de enfermedad de pacientes que atienden y de frecuencia de la exposición.enfermedad de pacientes que atienden y de frecuencia de la exposición.

Para mantener el bienestar de los prestadores de atención de salud, y de la Para mantener el bienestar de los prestadores de atención de salud, y de la población a la que sirven es necesario implementar un programa de Salud población a la que sirven es necesario implementar un programa de Salud y Seguridad Ocupacional.y Seguridad Ocupacional.


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La exposición ocupacional a sangre resulta de lesiones percutáneas La exposición ocupacional a sangre resulta de lesiones percutáneas ((agujas y objetos punzocortantesagujas y objetos punzocortantes), lesión mucocutánea (), lesión mucocutánea (salpicadura salpicadura de sangre y fluidos corporales en ojos, nariz y bocade sangre y fluidos corporales en ojos, nariz y boca) o contacto con ) o contacto con sangre en piel lesionada.sangre en piel lesionada.

La exposición ocupacional a sangre que puede provocar una La exposición ocupacional a sangre que puede provocar una infección son los accidentes punzocortantes por agujas.infección son los accidentes punzocortantes por agujas.


La causa común de accidente La causa común de accidente por agujas es el recubrimiento por agujas es el recubrimiento de las agujas usadas, de las agujas usadas, utilizando utilizando ambas manosambas manos, y la recolección y , y la recolección y disposición insegura de objetos disposición insegura de objetos punzocortantes. punzocortantes.

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Los TS que tienen mayor riesgo de exposición: áreas quirúrgicas, Los TS que tienen mayor riesgo de exposición: áreas quirúrgicas, cuartos de emergencia, central de equipos y laboratorios, también cuartos de emergencia, central de equipos y laboratorios, también están en riesgo, trabajadores de limpieza, los recolectores de están en riesgo, trabajadores de limpieza, los recolectores de desechos y otras personas cuya actividad está relacionada con la desechos y otras personas cuya actividad está relacionada con la manipulación de objetos contaminados con sangre. manipulación de objetos contaminados con sangre.

La OMS estima que entre el TS la proporción de la carga mundial La OMS estima que entre el TS la proporción de la carga mundial de la morbilidad atribuible a la exposición profesional es del 40% de la morbilidad atribuible a la exposición profesional es del 40% en caso de la Hepatitis B y C, 2,5% para el caso del VIH.en caso de la Hepatitis B y C, 2,5% para el caso del VIH.

Aunque el 90% de las exposiciones ocupacionales en los países en Aunque el 90% de las exposiciones ocupacionales en los países en vías de desarrollo.vías de desarrollo.


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Establecer las actividades de vigilancia sanitaria, prevención y control de las Establecer las actividades de vigilancia sanitaria, prevención y control de las Enf. Ocupacionales por VHB, VIH y la TB en los trabajadores de salud.Enf. Ocupacionales por VHB, VIH y la TB en los trabajadores de salud.

Implementar en los EE.SS. y SMA, ambientes de trabajos seguros y saludables Implementar en los EE.SS. y SMA, ambientes de trabajos seguros y saludables para los trabajadores, para los pacientes, y terceras personas.para los trabajadores, para los pacientes, y terceras personas.

Implementar la gestión institucional del sistema de salud y seguridad Implementar la gestión institucional del sistema de salud y seguridad ocupacional de los trabajadores del sector salud.ocupacional de los trabajadores del sector salud.


Proteger la salud de los Trabajadores de Salud y fortalecer la atención de los Proteger la salud de los Trabajadores de Salud y fortalecer la atención de los Servicios de Salud del Perú a través de una gestión inclusiva de la salud Servicios de Salud del Perú a través de una gestión inclusiva de la salud ocupacional en los EE.SS en el ámbito nacional, regional y local.ocupacional en los EE.SS en el ámbito nacional, regional y local.

Disminuir la exposición al VHB, VIH, y la TB de los Trabajadores de Salud, Disminuir la exposición al VHB, VIH, y la TB de los Trabajadores de Salud, fortaleciendo las medidas de prevención y el control de los daños a la salud por fortaleciendo las medidas de prevención y el control de los daños a la salud por riesgo ocupacional en el sector salud. riesgo ocupacional en el sector salud.

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“Muchas Muchas Gracias”..........Gracias”..........


1. 2 exposición ocupacional a sangre que origina lesiones percutáneas (lesiones por agujas u otros...

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