1

รายงานสถานการณและการด าเนนงานแกไขปญหาหมอกควนดานการแพทยและสาธารณสข ในเขต 8 จงหวดภาคเหนอตอนบนปงบประมาณ พ.ศ.2559

(สปดาหท 11 : 13-19 มนาคม2559)

1. ความครอบคลมของการรายงาน ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 1 เชยงใหม รวบรวมขอมลจำกระบบกำรเฝำระวงผลกระทบดำน

สขภำพจำกปญหำหมอกควนในพนท 8 จงหวดภำคเหนอตอนบน ในสปดำหท 11 (13-19 มนำคม 2559)ไดรบรำยงำนจำก รพศ./รพท./รพช. 91 แหง จำกจ ำนวนทงหมด 101 แหง คดเปนควำมครอบคลมของกำรรำยงำนตำมวนทสรปรำยงำน รอยละ 90.10 (รปท 1) จงหวดทมควำมครบถวนของกำรรำยงำนสงสด ไดแก จงหวดเชยงรำย ล ำปำง แมฮองสอนและพะเยำ รอยละ 100.00 รองลงมำคอ จงหวดเชยงใหม จงหวดแพร จงหวดล ำพน จงหวดนำน รอยละ 96.00, 75.00, 75.00 และ 66.67 ตำมล ำดบ (ตำรำงท1)

รปท 1 ความครอบคลมสะสมของการายงานผลกระทบดานสขภาพจากปญหาหมอกควน สปดาหปจจบนเทยบกบความครอบคลม ณ วนทสรปรายงานป 2559 ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน

ทมำ : โรงพยำบำลศนย/ทวไป/ชมชน ในพนท 8 จงหวดภำคเหนอตอนบน ขอมล ณ วนท 23 มนำคม 2559

ตารางท 1 การเปรยบเทยบความครอบคลมของการรายงานการเฝาระวงผลกระทบดานสขภาพจากปญหาหมอกควน ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน สปดาหท 11 (13-19 มนาคม 2559)

จงหวด จ านวน

รพ.ทงหมด

wk8 wk9 wk10 wk11 จ านวน รพ.ท

รายงาน รอยละ

จ านวน รพ.ท

รายงาน รอยละ

จ านวน รพ.ท

รายงาน รอยละ

จ านวน รพ.ท

รายงาน รอยละ

เชยงรำย 18 18 100.00 18 100.00 18 100.00 18 100.00 เชยงใหม 25 23 92.00 25 100.00 24 96.00 24 96.00 นำน 15 12 80.00 9 60.00 12 80.00 10 66.67 พะเยำ 7 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00 แพร 8 8 100.00 7 87.50 7 87.50 6 75.00 แมฮองสอน 7 6 85.71 6 85.71 7 100.00 7 100.00 ล ำปำง 13 13 100.00 13 100.00 13 100.00 13 100.00 ล ำพน 8 8 100.00 7 87.50 8 100.00 6 75.00 รวมทงหมด 101 95 94.06 92 91.09 96 95.05 91 90.10

ทมำ : โรงพยำบำลศนย/ทวไป/ชมชน ในพนท 8 จงหวดภำคเหนอตอนบน ขอมล ณ วนท 23 มนำคม 2559

0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00

100.00

wk1

wk2

wk3

wk4

wk5

wk6

wk7

wk8

wk9

wk10

wk11

wk12

wk13

wk14

wk15

wk16

wk17

รอยละ

ควำมครอบคลมสะสม ควำมครอบคลมตำมวนทสรปรำยงำน

2

2. การเฝาระวงผลกระทบดานสขภาพจากปญหาหมอกควนในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน สปดาหท 11 (13-19 มนาคม 2559)

ในสปดำหท 11 มขอมลรำยงำนกำรเฝำระวงผลกระทบดำนสขภำพฯ ใน 4 กลมโรค จ ำนวนทงสน 59,819 รำย คดเปนอตรำปวย 1,241.88 ตอประชำกรแสนคน กลมโรคทมรำยงำนอตรำปวยสงสด ไดแก กลมโรคหวใจและหลอดเลอดทกชนด อตรำปวย 700.32 ตอประชำกรแสนคน รองลงมำ คอกลมโรคทำงเดนหำยใจทกชนด, กลมโรคผวหนงอกเสบ และกลมโรคตำอกเสบ อตรำปวย 460.12, 43.56 และ 37.89 ตอประชำกรแสนคน ตำมล ำดบ จงหวดทมอตรำปวยของผปวยทรำยงำนสงสด ไดแก จงหวดล ำพนอตรำปวย 1,543.96 ตอประชำกรแสนคนรองลงมำ คอ จงหวดพะเยำและจงหวดเชยงใหม อตรำปวย 1,483.96 และ 1,319.07 ตอประชำกรแสนคน ตำมล ำดบ สรปขอมลกำรเฝำระวงผลกระทบตอสขภำพจำกปญหำหมอกควนในภำพรวม 8 จงหวดภำคเหนอตอนบน พบวำ

กลมโรคหวใจและหลอดเลอดทกชนด สปดำหนมผปวยจ ำนวน 33,733 รำย อตรำปวยตอประชำกรแสนคนในภำพรวมเทำกบ 700.32 มำกกวำสปดำหเดยวกนในป 2558 และสงกวำคำมธยฐำนยอนหลง 5 ป โดยมอตรำปวยสงสดทจงหวดล ำพน (798.28)

กลมโรคทำงเดนหำยใจทกชนด สปดำหนมผปวยจ ำนวน 22,163 รำย อตรำปวยตอประชำกรแสนคนในภำพรวมเทำกบ 460.12 มำกกวำสปดำหเดยวกนในป 2558 และสงกวำคำมธยฐำนยอนหลง 5 ป โดยมอตรำปวยสงสดทจงหวดล ำพน (668.61)

กลมโรคผวหนงอกเสบ สปดำหนมผปวยจ ำนวน 2,098 รำย อตรำปวยตอประชำกรแสนคนในภำพรวมเทำกบ 43.56 มำกกวำสปดำหเดยวกนในป 2558 และสงกวำคำมธยฐำนยอนหลง 5 ป โดยมอตรำปวยสงสดทจงหวดพะเยำ (66.23)

กลมโรคตำอกเสบ สปดำหนมผปวยจ ำนวน 1,825 รำย อตรำปวยตอประชำกรแสนคนในภำพรวมเทำกบ 37.89 มำกกวำสปดำหเดยวกนในป 2558 และสงกวำคำมธยฐำนยอนหลง 5 ป โดยมอตรำปวยสงสดทจงหวดพะเยำ (69.91)

3

รปท 2 จ านวนผปวยดวยกลมโรคทเฝาระวงผลกระทบตอสขภาพจากปญหาหมอกควนในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน สปดาหท 11 (13-19 มนาคม 2559) จ าแนกรายสปดาห ป พ.ศ. 2559 เปรยบเทยบกบ ป พ.ศ.2558 และคามธยฐานยอนหลง 5 ป (2554-2558)

05000

10000150002000025000300003500040000

wk1

wk2

wk3

wk4

wk5

wk6

wk7

wk8

wk9

wk10

wk11

wk12

wk13

wk14

wk15

wk16

wk17

โรคหวใจทกชนด

Median 54-58 2559 2558

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

wk1

wk2

wk3

wk4

wk5

wk6

wk7

wk8

wk9

wk10

wk11

wk12

wk13

wk14

wk15

wk16

wk17

โรคทางเดนหายใจทกชนด

Median 54-58 2559 2558

0

500

1000

1500

2000

2500

wk1

wk2

wk3

wk4

wk5

wk6

wk7

wk8

wk9

wk10

wk11

wk12

wk13

wk14

wk15

wk16

wk17

กลมโรคตาอกเสบ

Median 54-58 2559 2558

0

500

1000

1500

2000

2500

wk1

wk2

wk3

wk4

wk5

wk6

wk7

wk8

wk9

wk10

wk11

wk12

wk13

wk14

wk15

wk16

wk17

กลมโรคผวหนงอกเสบ

Median 54-58 2559 2558

4

ทมำ : โรงพยำบำลศนย/ทวไป/ชมชน ในพนท 8 จงหวดภำคเหนอตอนบน ขอมล ณ วนท 23 มนำคม 2559

ตารางท 5 จ านวนและอตราปวยดวยโรคทเฝาระวงผลกระทบจากปญหาหมอกควนในพนท 8 จงหวด ภาคเหนอตอนบนสปดาหท 11 (13-19 มนาคม 2559)

กลมโรค เชยงใหม ล าพน ล าปาง แมฮองสอน เชยงราย พะเยา แพร นาน รวม

จ ำนวน อตรำ จ ำนวน อตรำ จ ำนวน อตรำ จ ำนวน อตรำ จ ำนวน อตรำ จ ำนวน อตรำ จ ำนวน อตรำ จ ำนวน อตรำ จ านวน อตรา

1.กลมโรคตาอกเสบ (H10-H19.8) 554 41.53 48 24.99 197 26.03 98 40.11 364 30.32 304 69.91 79 28.12 181 48.49 1,825 37.89

2.กลมโรคหวใจและหลอดเลอดทกชนด (I00-I99)

10,393 779.02 1,533 798.28 5,842 771.92 1,308 535.28 6,895 574.38 3,083 708.98 2,235 795.54 2,444 654.78 33,733 700.32

กลมโรคหลอดเลอดหวใจ (I20-I28.9) 519 38.90 57 29.68 337 44.53 51 20.87 256 21.33 250 57.49 90 32.04 204 54.65 1,764 36.62

กลมโรคกลำมเนอหวใจเตนผดปกต (I40-I49.9)

553 41.45 28 14.58 404 53.38 87 35.60 362 30.16 160 36.79 77 27.41 249 66.71 1,920 39.86

กลมโรคหวใจวำยหวใจอกเสบและอนๆ (I50-I52.8)

345 25.86 52 27.08 118 15.59 37 15.14 163 13.58 166 38.17 22 7.83 55 14.74 958 19.89

3.กลมโรคทางเดนหายใจทกชนด (J00-J99.8)

6,079 455.66 1,284 668.61 3,376 446.08 1,154 472.26 5,032 419.19 2,778 638.84 1,168 415.75 1,292 346.14 22,163 460.12

กลมโรคตดเชอทำงเดนหำยใจสวนบน (J00-J06.9)

2,740 205.38 825 429.60 1,578 208.51 643 263.14 2,593 216.01 1,444 332.07 650 231.37 466 124.85 10,939 227.10

กลมโรคปอดบวม (J10-J18.9) 285 21.36 42 21.87 198 26.16 47 19.23 252 20.99 125 28.75 68 24.20 60 16.07 1,077 22.36

กลมโรคหลอดลมอกเสบ (J20-J22) 361 27.06 67 34.89 214 28.28 189 77.35 353 29.41 189 43.46 84 29.90 88 23.58 1,545 32.08

กลมภมแพ (J30-J39.9) 560 41.98 21 10.94 200 26.43 80 32.74 246 20.49 293 67.38 40 14.24 175 46.88 1,615 33.53

กลมหอบหด และ COPD (J40-J47) 2,155 161.53 322 167.67 1,029 135.97 350 143.23 1,459 121.54 717 164.88 328 116.75 506 135.56 6,866 142.54

4.กลมโรคผวหนงอกเสบ (L20-L29.9, L30-L30.9)

572 42.87 100 52.07 265 35.02 157 64.25 455 37.90 288 66.23 149 53.04 112 30.01 2098 43.56

โรคผวหนงอกเสบ(L2) 0 0.00 35 18.23 134 17.71 79 32.33 211 17.58 91 20.93 106 37.73 50 13.40 706 14.66

โรคผวหนงอกเสบ(L3) 0 0.00 65 33.85 131 17.31 78 31.92 244 20.33 197 45.30 43 15.31 62 16.61 820 17.02

รวม 4 กลมโรค 17,598 1,319.07 2,965 1,543.96 9,680 1,279.05 2,717 1,111.90 12,746 1,061.79 6,453 1,483.96 3,631 1,292.44 4,029 1,079.42 59,819 1,241.88

ทมำ : โรงพยำบำลศนย/ทวไป/ชมชน ในพนท 8 จงหวดภำคเหนอตอนบน ขอมล ณ วนท 23 มนำคม 2559

5

รปท 3 จ านวนผปวยดวยโรคหวใจทกชนด ทเฝาระวงผลกระทบตอสขภาพจากปญหาหมอกควนในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน สปดาหท 11 (13-19 มนาคม 2559) จ าแนกรายสปดาห ป 2559 เปรยบเทยบกบคามธยฐานยอนหลง 5 ป (2554-2558)

ทมำ : โรงพยำบำลศนย/ทวไป/ชมชน ในพนท 8 จงหวดภำคเหนอตอนบน ขอมล ณ วนท 23 มนำคม 2559

0

500

1000

1500

2000

2500

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

กลมโรคหลอดเลอดหวใจ I2รวม

Median 54-58 กลมโรคหลอดเลอดหวใจ I2รวม

0

500

1000

1500

2000

2500

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

กลมโรคกลามเนอหวใจเตนผดปกต I4รวม

Median 54-58 กลมโรคกลำมเนอหวใจเตนผดปกต I4รวม

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

กลมโรคหวใจวาย หวใจอกเสบ I5รวม

Median 54-58 กลมโรคหวใจวาย หวใจอกเสบ I5รวม

6

รปท 4 จ านวนผปวยดวยโรคทางเดนหายใจทกชนด ทเฝาระวงผลกระทบตอสขภาพจากปญหาหมอกควนใน พนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน สปดาหท 11(13-19 มนาคม 2559) จ าแนกรายสปดาห ป 2559 เปรยบเทยบกบ คามธยฐานยอนหลง 5 ป (2554-2558)

ทมำ : โรงพยำบำลศนย/ทวไป/ชมชน ในพนท 8 จงหวดภำคเหนอตอนบน ขอมล ณ วนท 23 มนำคม 2559

02000400060008000

10000120001400016000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

โรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน J0รวม

Median 54-58โรคตดเชอทำงเดนหำยใจสวนบน J0รวม

0200400600800

1000120014001600

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

กลมโรคปอดบวม J1รวม

Median 54-58 กลมโรคปอดบวม J1รวม

0

500

1000

1500

2000

2500

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

กลมหลอดลมอกเสบ J2รวม

Median 54-58 กลมหลอดลมอกเสบ J2รวม

0

500

1000

1500

2000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

กลมภมแพ J3รวม

Median 54-58 กลมภมแพ J3รวม

010002000300040005000600070008000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

กลมหอบหดและCOPD J4รวม

Median 54-58 กลมหอบหดและCOPD J4รวม

7

รปท 5 จ านวนผปวยดวยโรคหอบหดและ COPD ทเฝาระวงผลกระทบตอสขภาพจากปญหาหมอกควนในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน จ าแนกรายสปดาห ป 2559 เปรยบเทยบกบปรมาณฝนละออง (PM10) ตามสถานตรวจวด

0

50

100

150

200

250

300

350

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

สปดาห

จ านวนผปวยโรคหอบหดและ COPD จ.เชยงใหม

เทยบกบคา PM10 สถานตรวจวด ต.ชางเผอก

อ.เมอง จ.เชยงใหม แยกรายสปดาห

ผปวย

สงสด

ต ำสด

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

สปดาห

จ านวนผปวยโรคหอบหดและ COPD อ.เมอง

จ.ล าปาง เทยบกบคา PM10 สถานตรวจวด

ต.พระบาท อ.เมอง จ.ล าปาง แยกรายสปดาห

ผปวย

สงสด

ต ำสด

0

50

100

150

200

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

สปดาห

จ านวนผปวยโรคหอบหดและ COPD อ.แมเมาะ

จ.ล าปาง เทยบกบคา PM10 สถานตรวจวด

ต.สบปาด อ.แมเมาะ จ.ล าปาง แยกรายสปดาห

ผปวย

สงสด

ต ำสด

0

50

100

150

200

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

สปดาห

จ านวนผปวยโรคหอบหดและ COPD อ.แมเมาะ

จ.ล าปาง เทยบกบคา PM10 สถานตรวจวด

ต.บานดง อ.แมเมาะ จ.ล าปาง แยกรายสปดาห

ผปวย

สงสด

ต ำสด

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

สปดาห

จ านวนผปวยโรคหอบหดและ COPD อ.แมเมาะ

จ.ล าปาง เทยบกบคา PM10 สถานตรวจวด

ต.แมเมาะ อ.แมเมาะ จ.ล าปาง แยกรายสปดาห

ผปวย

สงสด

ต ำสด

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

สปดาห

จ านวนผปวยโรคหอบหดและ COPD อ.เมอง

จ.ล าพน เทยบกบคา PM10 สถานตรวจวด

ต.ในเมอง อ.เมอง จ.ล าพน แยกรายสปดาห

ผปวย

สงสด

ต ำสด

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

สปดาห

จ านวนผปวยโรคหอบหดและ COPD อ.เมอง

จ.เชยงราย เทยบกบคา PM10 สถานตรวจวด

ต.เวยง อ.เมอง จ.เชยงราย แยกรายสปดาห

ผปวย

สงสด

ต ำสด

0

50

100

150

200

250

300

350

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

สปดาห

จ านวนผปวยโรคหอบหดและ COPD จ.เชยงใหม

เทยบกบคา PM10 สถานตรวจวด ต.ศรภม

อ.เมอง จ.เชยงใหม แยกรายสปดาห

ผปวย

สงสด ต ำสด ผปวย

ต ำสด

8

รปท 5 จ านวนผปวยดวยโรคหอบหดและ COPD ทเฝาระวงผลกระทบตอสขภาพจากปญหาหมอกควนในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน จ าแนกรายสปดาห ป 2559 เปรยบเทยบกบปรมาณฝนละออง (PM10) ตามสถานตรวจวด (ตอ)

ทมำ : โรงพยำบำลศนย/ทวไป/ชมชน ในพนท 8 จงหวดภำคเหนอตอนบน ขอมล ณ วนท 23 มนำคม 2559

0

50

100

150

200

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

สปดาห

จ านวนผปวยโรคหอบหดและ COPD อ.แมสาย

จ.เชยงราย เทยบกบคา PM10 สถานตรวจวด

ต.เวยงพางค า อ.แมสาย จ.เชยงราย แยกรายสปดาห

ผปวย

สงสด

ต ำสด

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

สปดาห

จ านวนผปวยโรคหอบหดและ COPD อ.เมอง

จ.แมฮองสอน เทยบกบคา PM10 สถานตรวจวด

ต.จองค า อ.เมอง จ.แมฮองสอน แยกรายสปดาห

ผปวย

สงสด

ต ำสด

0

50

100

150

200

250

300

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

สปดาห

จ านวนผปวยโรคหอบหดและ COPD อ.เมอง

จ.นาน เทยบกบคา PM10 สถานตรวจวด

ต.ในเวยง อ.เมอง จ.นาน แยกรายสปดาห

ผปวย

สงสด

ต ำสด

0

50

100

150

200

250

300

350

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

สปดาห

จ านวนผปวยโรคหอบหดและ COPD อ.เมอง

จ.แพร เทยบกบคา PM10 สถานตรวจวด

ต.นาจกร อ.เมอง จ.แพร แยกรายสปดาห

ผปวย

สงสด

ต ำสด

0

50

100

150

200

250

300

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

สปดาห

จ านวนผปวยโรคหอบหดและ COPD อ.เมอง

จ.พะเยาเทยบกบคา PM10 สถานตรวจวด

ต.เวยง อ.เมอง จ.พะเยา แยกรายสปดาห

ผปวย

สงสด

ต ำสด

0

20

40

60

80

100

120

140

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

สปดาห

จ านวนผปวยโรคหอบหดและ COPD อ.เฉลม

พระเกยรต จ.นาน เทยบกบคา PM10 สถาน

ตรวจวด ต.หวยโกน อ.เฉลมพระเกยรต จ.นานแยกรายสปดาห

ผปวย

สงสด

ต ำสด

9

3. สถานการณมลพษทางอากาศ จำกขอมลกำรเฝำระวงฝนละอองขนำดเลกกวำ 10 ไมครอน (PM10) ของกรมควบคมมลพษ กระทรวงทรพยำกรธรรมชำตและสงแวดลอม ใน 8 จงหวดภำคเหนอตอนบน จำก 16 จดตรวจวด ระหวำงวนท 1-25 มนำคม 2559 พบวำ มคำ PM10 อยระหวำง 15 -317 ไมโครกรมตอลกบำศกเมตร (คำมำตรฐำนเทำกบ 120 ไมโครกรมตอลกบำศกเมตร) โดยทจดตรวจวดต ำบลเวยง อ ำเภอเมอง จงหวดเชยนงรำย มคำสงสดเทำกบ 317 ไมโครกรมตอลกบำศกเมตรในวนท 25 มนำคม 2559 รองลงมำทจดตรวจวดต ำบลเวยงพำงค ำ อ ำเภอแมสำย จงหวดเชยงรำย มคำ PM10 เทำกบ 304 ไมโครกรมตอลกบำศกเมตร ในวนท 24 มนำคม 2559 โดยทจดตรวจวดต ำบลเวยงพำงค ำ อ ำเภอแมสำย จงหวดเชยงรำย มคำ PM10 เกนมำตรฐำนตดตอกน 12 วน ตงแตวนท 14 – 25 มนำคม 2559 โดยมคำ PM10 ระหวำง 126 – 317 ไมโครกรมตอลกบำศกเมตร นอกจำกนในวนท 25มนำคม 2559 ทจดตรวจวดต ำบลเวยง อ ำเภอเมอง จงหวดพะเยำ มคำ PM10 เทำกบ 210 ไมโครกรมตอลกบำศกเมตร และจดตรวจวดต ำบลจองค ำ อ ำเภอเมอง จงหวดแมฮองสอน มคำ PM10 เทำกบ 209 ไมโครกรมตอลกบำศกเมตร (ตำรำงท 3)

ตารางท 3 แสดงคาเฉลย 24 ชวโมงของคาฝนละอองขนาดเลกกวา 10 ไมครอน* (PM10) ณ เวลา 09.00 น.ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอ ระหวาง วนท 1 - 25 มนาคม 2559

จงหวด สถาน/วนท PM10 มนาคม 2559

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

เชยงใหม

ต.ชำงเผอก อ.เมอง 17 39 71 59 45 50 68 58 66 51 58 69 51 49 108 92 92 78 76 92 138 99 NA 117 144 ต.ศรภม อ.เมอง 32 67 95 97 80 90 119 103 80 100 111 132 107 105 138 NA 86 92 85 105 144 107 119 135 157 ต.สเทพ อ.เมอง 15 40 77 61 42 56 70 57 49 68 69 76 74 66 83 60 58 51 56 75 102 82 96 106 114 ต.ชำงเคง อ.แมแจม 39 NA 83 65 65 70 96 73 66 85 89 109 87 86 93 85 106 93 79 93 118 96 121 118 141

ล ำปำง

ต.พระบำท อ.เมอง 38 80 126 146 120 105 119 86 77 97 145 143 106 89 105 110 107 120 96 113 145 107 123 128 134 ต.สบปำด อ.แมเมำะ 39 86 139 134 106 100 101 87 80 85 117 100 111 88 97 101 108 107 84 97 118 97 NA 109 119 ต.บำนดง อ.แมเมำะ 38 79 106 132 110 92 103 94 80 130 187 144 101 127 112 115 134 132 122 215 233 131 130 137 139 ต.แมเมำะ อ.แมเมำะ 48 101 134 146 110 106 106 84 62 120 154 130 89 95 89 100 106 103 97 106 152 117 108 123 154

ล ำพน ต.ในเมอง อ.เมอง 39 54 87 83 55 71 91 64 48 67 92 102 77 74 92 70 63 63 58 64 102 72 86 86 112 แมฮองสอน ต.จองค ำ อ.เมอง 64 51 52 61 86 78 109 96 78 101 105 137 132 104 134 109 154 NA 238 264 229 144 182 229 209

เชยงรำย ต.เวยง อ.เมอง 28 34 48 67 67 70 85 91 83 81 103 113 117 111 115 119 99 119 172 181 184 127 160 199 317 ต.เวยงพำงค ำ อ.แมสำย 27 34 45 65 69 71 81 90 101 120 111 128 NA 143 150 181 175 171 225 282 263 295 298 304 301

พะเยำ ต.เวยง อ.เมอง 25 42 53 95 98 82 110 93 90 116 140 165 109 108 139 126 145 119 134 157 209 117 124 147 210 แพร ต.นำจกร อ.เมอง 47 91 146 165 153 146 115 105 87 110 152 138 83 92 107 112 115 123 122 109 133 122 135 142 161

นำน ต.หวยโกน อ.เฉลมพระเกยรต NA 32 35 60 69 76 81 74 64 66 75 85 81 83 84 98 93 105 112 130 123 121 108 141 154 ต.ในเวยง อ.เมอง 29 52 59 84 90 104 103 95 74 84 107 99 94 98 113 113 103 115 121 126 176 130 110 155 173

คำต ำสด 15 32 35 59 42 50 68 57 48 51 58 69 51 49 83 60 58 51 56 64 102 72 86 86 112 คำสงสด 64 101 146 165 153 146 119 105 101 130 187 165 132 143 150 181 175 171 238 282 263 295 298 304 317

หมำยเหต : เปนขอมลทผำนกำรตรวจสอบในระดบเบองตน N/A : ไมมขอมล *หนวยไมโครกรม/ลกบำศกเมตร (มคก./ลบ.ม.) (1) เรมท ำกำรตรวจวดวนท 6 มกรำคม 2559

10

จำกกำรตดตำมคำดชนคณภำพอำกำศ (AQI) ของกรมควบคมมลพษ กระทรวงทรพยำกรธรรมชำตและสงแวดลอม ใน 8 จงหวดภำคเหนอตอนบนจำก 16 จดตรวจวด ระหวำงวนท 1-25 มนำคม 2559 พบวำ มคำดชนคณภำพอำกำศอยระหวำง 19-186 โดยทจดตรวจวดต ำบลเวยง อ ำเภอเมอง จงหวดเชยงรำย มคำ AQI สงสดเมอวนท 25 มนำคม 2559 เทำกบ 186 (คำมำตรฐำนเทำกบ 100) รองลงมำทจดตรวจวดต ำบลเวยงพำงค ำ อ ำเภอแมสำย จงหวดเชยงรำย คำ AQI เทำกบ 180 ในวนท 24 มนำคม 2559 และในวนท 25 มนำคม 2559 มคำ AQI เทำกบ 179 ซงระดบคณภำพอำกำศมผลกระทบตอสขภำพ (คำ AQI อยระหวำง 100 – 200) ประชำชนกลมเสยงควรหลกเลยงกำรออกก ำลงกำย หรอท ำกจกรรมทออกแรงหนก ควรจ ำกดเวลำทอยนอกบำน หรออำคำรใหนอยลง กรณทอยนอกอำคำร หรอบรเวณทมปรมำณฝนละออกสง ควรสวมใสหนำกำกอนำมยปองกนฝนละออง และหำกมอำกำรผดปกตควรรบปรกษำแพทย หรอไปทสถำนบรกำรสำธำรณสข ส ำหรบประชำชนทวไป ใหงดกจกรรมทท ำใหเกดฝนละออง เชน งดกำรเผำทกประเภทไมควรรองรบน ำฝนไวใชอปโภคและบรโภคควรปดประตหนำตำงไมใหควนไฟหรอหมอกควนเขำมำในอำคำรและหลกเลยงกำรท ำกจกรรมนอกอำคำรเปนเวลำนำน รวมทงควรสงเกตอำกำรผดปกต หำกมอำกำรใหปรกษำแพทยหรอไปทสถำนบรกำรสำธำรณสขในขณะทจดตรวจวดอนๆ คณภำพอำกำศโดยรวมอยในระดบปำนกลำง (ตำรำงท 4)

ตารางท 4 แสดงคาดชนคณภาพอากาศ (AQI) ระหวางวนท 1-25 มนาคม 2559 จ าแนกตาม 16 จดตรวจ วดในพนท 8 จงหวดภาคเหนอ

จงหวด สถาน/วนท AQI มนาคม 2559

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

เชยงใหม

ต.ชำงเผอก อ.เมอง 21 49 70 62 53 57 68 62 67 57 62 68 57 56 93 83 83 74 73 83 108 87 NA 98 111 ต.ศรภม อ.เมอง 40 67 84 86 75 81 99 89 75 88 94 106 92 91 108 NA 79 83 78 91 111 92 99 107 117 ต.สเทพ อ.เมอง 19 50 73 63 52 60 69 61 56 68 68 73 71 67 77 63 62 57 60 72 89 76 85 91 96 ต.ชำงเคง อ.แมแจม 49 NA 77 66 66 69 85 71 67 78 81 93 80 79 83 78 91 83 75 83 99 85 101 99 110

ล ำปำง

ต.พระบำท อ.เมอง 48 75 103 112 100 91 99 79 73 86 111 111 91 81 91 94 92 100 85 96 111 92 102 104 107 ต.สบปำด อ.แมเมำะ 49 79 109 107 91 88 84 80 75 78 98 88 94 80 86 88 93 92 78 86 99 86 NA 93 99 ต.บำนดง อ.แมเมำะ 48 75 91 106 94 83 89 84 75 105 130 111 88 104 95 97 107 106 101 142 149 105 105 108 109 ต.แมเมำะ อ.แมเมำะ 55 88 107 112 94 91 91 78 64 100 115 105 81 84 81 88 91 89 86 91 114 98 93 102 115

ล ำพน ต.ในเมอง อ.เมอง 49 59 80 77 60 70 82 65 55 67 83 89 73 71 83 69 65 65 62 65 89 70 79 79 95 แมฮองสอน ต.จองค ำ อ.เมอง 65 57 58 63 79 74 93 85 74 88 91 108 106 92 107 93 115 NA 152 163 148 111 127 148 139

เชยงรำย ต.เวยง อ.เมอง 35 43 55 67 67 69 78 82 77 76 89 96 98 94 97 99 87 99 123 127 128 104 118 135 186 ต.เวยงพำงค ำ อ.แมสำย 34 43 53 66 68 70 76 81 88 100 94 128 NA 111 114 127 124 123 146 171 162 176 178 180 179

พะเยำ ต.เวยง อ.เมอง 31 52 58 84 86 76 94 83 81 98 109 120 93 93 109 103 111 99 107 117 139 98 102 112 139 แพร ต.นำจกร อ.เมอง 55 82 112 120 115 112 97 91 80 94 114 108 77 83 92 95 97 102 101 93 106 101 107 110 118

นำน ต.หวยโกน อ.เฉลมพระเกยรต NA 40 44 63 68 73 76 71 65 67 72 78 76 77 78 86 83 91 NA 105 102 101 93 110 115 ต.ในเวยง อ.เมอง 36 58 62 78 81 90 89 84 71 78 92 87 84 86 96 96 89 97 101 103 125 105 94 116 123

หมายเหต AQI (Air Quality Index) หมำยถง คำดชนคณภำพอำกำศในประเทศไทยค ำนวณโดยเทยบจำกมำตรฐำนคณภำพอำกำศในบรรยำกำศโดยทวไปของสำรมลพษทำงอำกำศ 5 ประเภท ไดแก กำซโอโซน (O3) เฉลย 1 ชวโมง กำซไนโตรเจนไดออกไซด (NO2) เฉลย 1 ชวโมง กำซคำรบอนมอนอกไซด (CO) เฉลย 8 ชวโมง กำซซลเฟอรไดออกไซด (SO2) เฉลย 24 ชวโมงและฝนละอองขนำดเลกกวำ 10 ไมครอน (PM10) เฉลย 24 ชวโมง

11

0306090

120150180210240270300

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

µg/m3

คา PM10 ตามสถานตรวจวดจงหวดเชยงใหม ล าพน และแมฮองสอนระหวางวนท 1 - 25 มนาคม พ.ศ. 2559

ต.ชำงเผอก อ.เมอง จ.เชยงใหม

ต.ศรภม อ.เมอง จ.เชยงใหม

ต.สเทพ อ.เมอง จ.เชยงใหม

ต.ชำงเคง อ.แมแจม จ.เชยงใหม

ต.ในเมอง อ.เมอง จ.ล ำพน

ต.จองค า อ.เมอง จ.แมฮองสอน

0306090

120150180210240270300

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

µg/m3

คา PM10 ตามสถานตรวจวดจงหวดล าปางระหวางวนท 1 - 25 มนาคม พ.ศ. 2559

ต.พระบำท อ.เมอง จ. ล ำปำง

ต.สบปำด อ.แมเมำะ จ. ล ำปำง

ต.บานดง อ.แมเมาะ จ. ล าปาง

ต.แมเมำะ อ.แมเมำะ จ. ล ำปำง

0306090

120150180210240270300330

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

µg/m3

คา PM10 ตามสถานตรวจวดจงหวดเชยงราย พะเยา แพร และนานระหวางวนท 1 - 25 มนาคม พ.ศ. 2559

ต.เวยง อ.เมอง จ. เชยงรำย

ต.เวยงพำงค ำ อ.แมสำย จ. เชยงรำยต.เวยง อ.เมอง จ.พะเยำ

ต.นำจกร อ.เมอง จ.แพร

ต.หวยโกน อ.เฉลมพระเกยรต จ.นำน ต.ในเวยง อ.เมอง จ.นำน

12

020406080

100120140160180200

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

คา AQI ตามสถานตรวจวดจงหวดเชยงใหม ล าพน และแมฮองสอนระหวางวนท 1 - 25 มนาคม พ.ศ. 2559

ต.ชำงเผอก อ.เมอง จ.เชยงใหม

ต.ศรภม อ.เมอง จ.เชยงใหม

ต.สเทพ อ.เมอง จ.เชยงใหม

ต.ชำงเคง อ.แมแจม จ.เชยงใหม

ต.ในเมอง อ.เมอง จ.ล ำพน

ต.จองค ำ อ.เมอง จ.แมฮองสอน

020406080

100120140160180200

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

คา AQI ตามสถานตรวจวดจงหวดล าปางระหวางวนท 1 - 25 มนาคม พ.ศ. 2559

ต.พระบำท อ.เมอง จ. ล ำปำง

ต.สบปำด อ.แมเมำะ จ. ล ำปำง

ต.บำนดง อ.แมเมำะ จ. ล ำปำง

ต.แมเมำะ อ.แมเมำะ จ. ล ำปำง

020406080

100120140160180200

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

คา AQI ตามสถานตรวจวดจงหวดเชยงราย พะเยา แพร และนานระหวางวนท 1 - 25 มนาคม พ.ศ. 2559

ต.เวยง อ.เมอง จ. เชยงรำย

ต.เวยงพำงค ำ อ.แมสำย จ. เชยงรำยต.เวยง อ.เมอง จ.พะเยำ

ต.นำจกร อ.เมอง จ.แพร

ต.หวยโกน อ.เฉลมพระเกยรต จ.นำน

13

4. การด าเนนงานเพอแกไขปญหาหมอกควนดานการแพทยและสาธารณสข ใน 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ของส านกงานปองกนควบคมโรคท 1

ด ำเนนงำนโดยคณะท ำงำน ICS ภำยใตค ำสงส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 1 เชยงใหม เลขท 18/2559 เรอง แตงตงคณะท ำงำนเตรยมควำมพรอมและตอบโตภำวะฉกเฉนทำงดำนกำรแพทยและสำธำรณสข โดยส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 1 ไดเปดศนยปฏบตกำรตอบโตภำวะฉกเฉนทำงดำนสำธำรณสจ เมอวนท 18 กมภำพนธ 2559 โดยไดด ำเนนกำรตงแตระยะกอนเกดภำวะหมอกกควนตงแตเดอนพฤศจกำยน 2558 เปนตนมำ ซงขณะนไดด ำเนนกำรในระยะเกดภำวะหมอกควนตำมแผนปฏบตกำรเตรยมควำมพรอมและตอบโตภำวะฉกเฉนดำนกำรแพทยและสำธำรณสข: กรณภำวะหมอกควน ปงบประมำณ 2559 รำยละเอยดดงน

4.1 ดานการบรหารจดการ จดเตรยมระบบกลไกและแผนปฏบตกำรด ำเนนงำนแกไขปญหำหมอกควนดำนกำรแพทยและสำธำรณสข

ปงบประมำณ พ.ศ.2559 4.2 ดานประเมนสถานการณ/ยทธศาสตร

จดท ำระบบเฝำระวงผปวยทอำจไดรบผลกระทบจำกหมอกควน ใน 4 กลมโรคส ำคญ ประกอบดวย กลมโรคทำงเดนหำยใจ กลมโรคหวใจและหลอดเลอดทกชนด กลมโรคตำอกเสบ และกลมโรคผวหนงอกเสบ

สรปสถำนกำรณหมอกควนและกำรด ำเนนกำรเฝำระวงและแกไขผลกระทบดำนสขภำพจำกหมอกควน ในพนท 8 จงหวดภำคเหนอตอนบน รำยสปดำห ปงบประมำณ พ.ศ. 2559

จดประชมเตรยมควำมพรอมตอบโตภำวะฉกเฉนดำนสำธำรณสขจำกปญหำหมอกควนปงบประมำณ พ.ศ. 2559 แกเจำหนำทส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด 8 จงหวด ในกำรประชมเชงปฏบตกำรเสรมสรำงพฒนำควำมรวมมอเครอขำยงำนควบคมโรคและภยสขภำพพนท 8 จงหวดภำคเหนอตอนบน : กรณปญหำหมอกควน ระหวำงในวนท 17 – 18 ธนวำคม 2558ณ โรงแรมเดอะปำรค อ ำเภอเมอง จงหวดเชยงใหม มผเขำรวมประชมรวม 15 คน

จดสงเอกสำรสนบสนนใหกบส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด 8 จงหวด ไดแก 1) คมอกำรเฝำระวงผลกระทบตอสขภำพจำกปญหำหมอกควนส ำหรบบคลำกรสำธำรณสข จดท ำโดยส ำนกโรคจำกกำรประกอบอำชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค จ ำนวน 125 เลม 2) แนวทำงกำรเฝำระวงผลกระทบตอสขภำพจำกปญหำหมอกควนพนทภำคเหนอตอนบน กลมระบำดวทยำและขำวกรอง ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 1 เชยงใหม 3) ค ำแนะน ำในกำรดแลปองกนสขภำพส ำหรบประชำชน กรณหมอกควน และแนวทำงปฏบตส ำหรบเจำหนำทหนวยงำนสำธำรณสข (สสจ. สสอ. รพ.สต.)รวมกนจดท ำโดยกรมอนำมย กรมควบคมโรค และกรมควบคมมลพษ 4) จดสงค ำแนะน ำในกำรจดเตรยมหองสะอำด (Clean room) กรณปญหำหมอกควน จดท ำโดยส ำนกโรคจำกส ำนกโรคจำกกำรประกอบอำชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

ด ำเนนกำรเฝำระวงผลกระทบตอสขภำพจำกปญหำหมอกควนใน 4 กลมโรค คอ กลมโรคทำงเดนหำยใจ กลมโรคหวใจและหลอดเลอด กลมโรคตำอกเสบ และกลมโรคผวหนงอกเสบ ระหวำงเดอนมกรำคม -เมษำยน 2559 และจดท ำรำยงำนรำยประจ ำสปดำห (ทกวนศกร)

ตดตำมสถำนกำรณคำฝนละออง (PM10) และดชนคณภำพอำกำศ (AQI) ในพนท 8 จงหวดภำคเหนอตอนบน จำกกรมควบคมมลพษ ระหวำงเดอนมกรำคม-เมษำยน 2559 และจดท ำรำยงำนรำยสปดำห (ทกวนศกร)

14

เขำรวมประชมตดตำมผลกำรด ำเนนงำนเตรยมควำมพรอมรบมอสถำนกำรณหมอกควนภำคเหนอ ป 2559 ตำมแผนปฏบตกำรปองกนและแกไขปญหำหมอกควนภำคเหนอ ป 2559 จดโดยส ำนกจดกำรคณภำพอำกำศและเสยง กรมควบคมมลพษณ ศนยประชมและแสดงสนคำนำนำชำตเฉลมพระเกยรต 7 รอบพระ ชนมพรรษำ จงหวดเชยงใหม เมอวนท 20 ธนวำคม 2558 ภำยใตวสยทศน “รวมมอรวมใจ เพอฟำใสไรหมอกควน”

เขำรวมประชมเชงปฏบตกำร เรอง แนวทำงกำรด ำเนนงำนดำนสำธำรณสขรองรบผลกระทบตอสขภำพจำกควำมรอน (Heat) ภยแลง (Drought) และหมอกควน (Haze) จดโดยกองประเมนผลกระทบทำงสขภำพ กรมอนำมย เมอวนท 28 – 29 มกรำคม 2559 ณ โรงแรมเกทเวย อ ำเภอเมอง จงหวดพะเยำ เพอทรำบนโยบำยและแนวทำงกำรด ำเนนงำนดำนสำธำรณสขรองรบผลกระทบตอสขภำพจำมควำมรอน ภยแลง และหมอกควนในพนท 9 จงหวดภำคเหนอ และหำแนวทำงกำรบรณำกำรด ำเนนรวมกบหนวยงำนภำคเครอขำยทเกยวของ

4.3 ดานปฏบตการเฝาระวงปองกนควบคมโรค จดเตรยมทมเฝำระวงสอบสวนเคลอนทเรว (SRRT)เพอสนบสนนกำรสอบสวนกรณเหตกำรณผดปกตท

สงสยเกยวของกบหมอกควน ปรกษำผเชยวชำญเพอหำเกณฑผปวยทเขำขำยท ำกำรสอบสวนฯ

4.4 ดานสงก าลงบ ารง(Logistics support) จดเตรยมตรวจเชครายการเวชภณฑและเวชภณฑทไมใชยาและจ านวนคงคลง ของ สคร.1 เชยงใหม เพอ

กำรสนบสนนเครอขำย สนบสนนดำน logistics ไดแก หนำกำกอนำมยแกส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด 8 จงหวด และหนวยงำนท

เกยวของ เพอใชในกำรเตรยมควำมพรอมปองกนผลกระทบทำงสขภำพจำกปญหำหมอกควน (ตำรำงท 5) จดเตรยม ตรวจเชครำยกำรและจ ำนวนคงคลง เวชภณฑและเวชภณฑทไมใชยำของ สคร.1 เชยงใหม เพอ

กำรสนบสนนเครอขำย รำยละเอยด (ตำรำงท 6)

ตารางท 5 จ านวนหนากากอนามยในการใหการสนบสนนหนวยงานเครอขาย ประจ าป 2559

ล ำดบ รำยกำร หนวยงำนรบกำรสนบสนน จ ำนวน หนวย

1 หนำกำกอนำมย สสจ.เชยงใหม 90,000 ชน 2 หนำกำกอนำมย สสจ.เชยงรำย 125,000 ชน 3 หนำกำกอนำมย สสจ.ล ำปำง 35,000 ชน 4 หนำกำกอนำมย สสจ.แมฮองสอน 100,000 ชน 5 หนำกำกอนำมย สสจ.ล ำพน 32,000 ชน 6 หนำกำกอนำมย สสจ.แพร 32,000 ชน 7 หนำกำกอนำมย สสจ.นำน 42,000 ชน 8 หนำกำกอนำมย สสจ.พะเยำ 40,000 ชน 9 หนำกำกอนำมย ศนยศกษำกำรพฒนำหวยฮองใครฯ อ.ดอย

สะเกด 300 ชน

10 หนำกำกอนำมย โรงเรยนยพรำชวทยำลย 2,000 ชน รวม 498,300 ชน

ขอมล ณ วนท 25 มนำคม 2559

15

ตารางท 6 รายการและจ านวนคงคลง เวชภณฑและเวชภณฑทไมใชยาของ สคร.1 เชยงใหม ป 2559

ล ำดบ รำยกำร จ ำนวนคงคลง หนวยนบ

1 หนำกำกอนำมยใชแลวทง (ผใหญ) 87,580 ชน

2 หนำกำกอนำมยใชแลวทง (เดก) 15,500 ชน

3 หนำกำก N95 1,390 ชน

4 หนำกำก P1 350 ชน

5 หนำกำกผำ 4,976 ชน ขอมล ณ วนท 25 มนำคม 2559

4.5 ดานสอสารความเสยง ด ำเนนกำรดำนสอสำรควำมเสยง เรมตงแตเดอนตลำคม 2558 ไดแก กำรเฝำระวงขำวทเกยวกบปญหำ

หมอกควน กำรใหควำมรกบประชำชน และผลตขำวประชำสมพนธเพอสอมวลชน (ตำรำงท 7) ดงน

ตารางท 7 กจกรรมการสอสารความเสยงผลกระทบตอสขภาพจากปญหาหมอกควน ระหวางวนท 13-19 มนาคม 2559

กจกรรม หนวยนบ

จ ำนวน

จ ำนวนสะสม (เรม ต.ค.58 ถงสปดำห

ทผำนมำ)

1. เฝำระวงขำวทมำกบหมอกควน ครง 17 133

2. ใหควำมรส ำหรบประชำชนผำนสอวทยรำยกำรรทนปองกนโรคกบ สคร.1 สถำนวทยฯ ม.เกษตรศำสตร (มก.เชยงใหม) คลน AM. 612 kHz. เวลำ 16.05 – 16.55 น. กระจำยเสยงครอบคลมพนท 8 จงหวดภำคเหนอตอนบน

ครง 1 8

3. ผลตขำวประชำสมพนธเพอสอมวลชน ใหกบเครอขำยสอมวลชน สงขอมลผำน E-mail

ครง - 4

4. เผยแพรขำวประชำสมพนธ ขอมลควำมร ผำนทำง Facebook, line

ครง 3 30

5. เผยแพรสอโปสเตอรวธกำรปองกนตนเองจำกหมอกควน จดท ำโดยส ำนกสอสำรควำมเสยงและพฒนำพฤตกรรมสขภำพ

แผน 4,000 1 ครง

6. เผยแพรขอมลเรองโรคผำนเสยงตำมสำยใน สคร.1 ครง 1 4

รำยงำนโดย กลมปฏบตกำรควบคมโรคและตอบโตภำวะฉกเฉนดำนสำธำรณสข กลมระบำดวทยำและขำวกรอง

กลมสอสำรควำมเสยงและพฒนำพฤตกรรมสขภำพ ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 1 เชยงใหม

25 มนำคม 2559