Dr. Claudio StadnikHospital Dom Vicente SchererSanta Casa de Misericóridia - POA

I SIMPÓSIO DE INFECÇÃO EM TRANSPLANTES DA ABTO I SIMPÓSIO IBEROAMERICANO DE INFECÇÃO EM TRANSPLANTES

Inibidor da síntese de DNA Bem estudado e validado Tempo de Tto: 21 a 28 dias

Individualizado – Recidivas (PCR/ATG neg)Humar A. JID, 2002.

Valganciclovir Bem testado em pctes baixo risco

• Dosagem sérica de ganciclovir

• Diminuição da Imunossupressão

Mutações UL97 Mutações UL54 (pol) Incidência de 0 a 13% Problemas

Foscarnet Cidofovir Maribavir Leflunomida Artesunato

Inibe a DNA polimerase Nefrotóxico Distúrbios eletrolíticos Resistência mutação pol UL54

Nefrotoxicidade Hematotoxicidade Resistência cruzada Custo elevado

Terapia combinada (< dose gan)

Benzimidazol Inibe a kinase viral UL97, inibindo a

formação da cápside viral e formação do novo virus

Resistência

Patente 2016

Atividade imunossupressora - AR

2004 primeiro relato

Baixo custo Efeito imunossupressor e antiviral

(amplo) Dosagem sérica Eventos adversos (função hepática,

anemia,diarréia) Mecanismo de ação

Anti malárico Atividade antiviral in vitro Relatos de casos

Presença da mutação pol L776M

Análogo nucleosídeo

Everolimus

Imunoglobulina CMV

Valganciclovir Dosagem sérica de ganciclovir Detecção de resistência Maribavir Terapia combinada – Leflunomida Artesunato em casos selecionados

claudio.stadnik@santacasa.tche.br