08 tuberkuloza koze 2012

8/17/2019 08 Tuberkuloza Koze 2012

1/35

TUBERKULOZATUBERKULOZA

KOŽEKOŽE

Doc dr Željka CvijetićDoc dr Željka Cvijetić


2/35

TUBERKULOZA KOŽETUBERKULOZA KOŽE

Infekivna granlo!ato"na #ole$t ko%e&Infekivna granlo!ato"na #ole$t ko%e&

U"ro'nik(U"ro'nik( )*co#acteri! t#erclo$i$ +)*co#acteri! t#erclo$i$ +

Koc,ov #acil -,!ani i #ovini ti./&Koc,ov #acil -,!ani i #ovini ti./&

0ri!arna t#erklo"a ko%e + .rvi kontakt $a #acilo!&0ri!arna t#erklo"a ko%e + .rvi kontakt $a #acilo!&

1ekndarna t#erklo"a ko%e + ranija infekcija21ekndarna t#erklo"a ko%e + ranija infekcija2 + B13 vakcina&+ B13 vakcina&


3/35


La#oratorij$ka dijagno$tika(La#oratorij$ka dijagno$tika($.t! + #ojenje Zie,l + 4eel$en$.t! + #ojenje Zie,l + 4eel$en

5 doka" "ro'nikadoka" "ro'nika kltra + L67en$tein -8+9 $ed!ica/kltra + L67en$tein -8+9 $ed!ica/

#iolo:ki .ok$ #iolo:ki .ok$

5 .ato,i$tolo:ki nala" .ato,i$tolo:ki nala"

5 tuberkulinski test - PPDtuberkulinski test - PPD


4/35


00D te$t $e radi da $e tvrdi(00D te$t $e radi da $e tvrdi(

;& .ret,odni kontakt $a #acilo!2;& .ret,odni kontakt $a #acilo!2

i ?< $ata -ka$na reakcija/&=ita $e nakon 8> i ?< $ata -ka$na reakcija/&


5/35

Kla$ifikacija TBC ko%e .re!a 00D te$t(Kla$ifikacija TBC ko%e .re!a 00D te$t(

I& Anergij$ka $k.ina + 00D negativan&I& Anergij$ka $k.ina + 00D negativan&

A/ @.o"itivno anergij$ka $k.inaA/ @.o"itivno anergij$ka $k.ina

B/ @negativno anergij$ka $k.inaB/ @negativno anergij$ka $k.ina

II& Alergij$ko+,i.ergij$ka $k.ina + 00D .o"itivanII& Alergij$ko+,i.ergij$ka $k.ina + 00D .o"itivan


6/35

I& Anergij$ka $k.ina + 00D negativan&I& Anergij$ka $k.ina + 00D negativan&

A/ @.o"itivno anergij$ka $k.inaA/ @.o"itivno anergij$ka $k.ina

+ T#erclo$i$ cti$ .ri!aria&+ T#erclo$i$ cti$ .ri!aria&

B/ @negativno anergij$ka $k.inaB/ @negativno anergij$ka $k.ina

+ T#erclo$i$ !iliari$ cti$+ T#erclo$i$ !iliari$ cti$

-T#erclo$i$ cac,ecticor!/&-T#erclo$i$ cac,ecticor!/&


7/35

Tuberculosis cutis primariaTuberculosis cutis primaria + 00D negativan+ 00D negativan

5 Dana$ rijetko o#oljenje "#og B13 vakcine&Dana$ rijetko o#oljenje "#og B13 vakcine&5 Ink#acija + 8 $ed!iceInk#acija + 8 $ed!ice

Klinička slika - primarni tuberkulinski kompleks Klinička slika - primarni tuberkulinski kompleks((

+ na !je$ti!a .ovrede -#od2 tetova%a2 cirk!ci"ia/2+ na !je$ti!a .ovrede -#od2 tetova%a2 cirk!ci"ia/2

+ .a.la+ .a.la →→ $#!inirani lk$$#!inirani lk$ →→ o%iljak2 li!fadeniti$&o%iljak2 li!fadeniti$&


8/35

Tuberculosis cutisTuberculosis cutis

primaria primaria

+ 00D negativan+ 00D negativan


9/35

Tuberculosis cutis primariaTuberculosis cutis primaria + 00D negativan+ 00D negativan


10/35

Tuberculosis miliaris cutisTuberculosis miliaris cutis (Tuberculosis(Tuberculosis

cachecticorum)cachecticorum) + 00D negativan+ 00D negativan

5 I!nologijaI!nologija jako jako $la#a -anergija/$la#a -anergija/5 Infekt ko%e na$taje(Infekt ko%e na$taje(

5 endogeno -,e!atogeno2 li!fogeno/2endogeno -,e!atogeno2 li!fogeno/25 eg"ogeno -$.t!2 fece$2 rin/&eg"ogeno -$.t!2 fece$2 rin/&

Klinička slika – makulopapule ili Klinička slika – makulopapule ili #olni 'vorovi #olni 'vorovi→→

lceracijelceracije→→ o%iljak&o%iljak&


11/35

Tuberculosis miliaris cutisTuberculosis miliaris cutis

(Tuberculosis cachecticorum)(Tuberculosis cachecticorum) + 00D negativan+ 00D negativan

Klinička slika - Klinička slika - #olni 'vorovi #olni 'vorovi→→ lceracijelceracije→→ o%iljak&o%iljak&

5 Tuberculosis cutis orificialisTuberculosis cutis orificialis

Oko .rirodni, otvoraOko .rirodni, otvora


12/35



13/35



14/35


Tuberculosis cutis orificialisTuberculosis cutis orificialis


15/35

II& Alergij$ko+,i.ergij$ka $k.ina + 00D .o"itivanII& Alergij$ko+,i.ergij$ka $k.ina + 00D .o"itivan

5 Tuberculosis luposa cutisTuberculosis luposa cutis -L.$ vlgari$/-L.$ vlgari$/5 Tuberculosis verrucosa cutisTuberculosis verrucosa cutis5 Tuberculosis colliquativa cutisTuberculosis colliquativa cutis

5 Tuberculidi Tuberculidi


16/35

Tuberculosis luposa cutisTuberculosis luposa cutis

(( Lupus vulgaris Lupus vulgaris)) + 00D .o"itivan+ 00D .o"itivan

Infekcija na$taje( i" $$jedni, %ari:ta2 ,e!atogeno2Infekcija na$taje( i" $$jedni, %ari:ta2 ,e!atogeno2li!fogeno2 inoklacijo!& li!fogeno2 inoklacijo!&

Klinička slika: Klinička slika:

5 'vorići -l.o!/2 gr.i$anje .olicikli'ni .lak2'vorići -l.o!/2 gr.i$anje .olicikli'ni .lak2lceracije2 atrofi'ni o%iljak2lceracije2 atrofi'ni o%iljak2

5 kroni'an tok + recidivira&kroni'an tok + recidivira&

5 4aj'e:ća lokali"acija( lice vrat& 4aj'e:ća lokali"acija( lice vrat&


17/35

Tuberculosis luposa cutis (Lupus vulgaris)Tuberculosis luposa cutis (Lupus vulgaris) ++

00D .o"itivan00D .o"itivan


18/35

TuberculosisTuberculosis

luposa cutisluposa cutis

(Lupus vulgaris)(Lupus vulgaris) ++00D .o"itivan00D .o"itivan


19/35

Tuberculosis verrucosa cutisTuberculosis verrucosa cutis + 00D .o"itivan+ 00D .o"itivan

5 Eg"ogena infekcija -!e$ari2 $to'ari2 veterinari2Eg"ogena infekcija -!e$ari2 $to'ari2 veterinari2 .atolo"i/& .atolo"i/&

5 Lokali"acija -:ake2 $to.ala/Lokali"acija -:ake2 $to.ala/


infla!irani 'voroviinfla!irani 'vorovi →→ verko"na .lo'averko"na .lo'a →→

o%iljak centro%iljak centr&&


20/35



21/35



22/35

Tuberculosis colliquativa cutisTuberculosis colliquativa cutis

(Scrophuloderma)(Scrophuloderma) + 00D .o"itivan+ 00D .o"itivan

5 Infekcija i" d#lji, tkiva -li!fni 'vorovi2 ko$ti2Infekcija i" d#lji, tkiva -li!fni 'vorovi2 ko$ti2"glo#ovi&"glo#ovi&


5 erite!ato"ni infiltrat2 nekro"a2 fi$tle2 o%iljci2erite!ato"ni infiltrat2 nekro"a2 fi$tle2 o%iljci25 lokali"acija( vrat2 klavikle2 ak$ile2 .re.one2lokali"acija( vrat2 klavikle2 ak$ile2 .re.one2

5 kroni'an tok&kroni'an tok&


23/35


(Scrophuloderma)(Scrophuloderma) + 00D .o"itivan+ 00D .o"itivan


24/35


(Scrophuloderma)(Scrophuloderma)

+ 00D .o"itivan+ 00D .o"itivan


25/35

Tuberculidi Tuberculidi + 00D .o"itivan+ 00D .o"itivan

ID reakcija ID reakcija ID reakcija je ,e!atogeno ra$i.anje #acila iliID reakcija je ,e!atogeno ra$i.anje #acila ili

nji,ovi, ra$.adni, .rodkata alegij$kinji,ovi, ra$.adni, .rodkata alegij$ki

$en"i#ili$an ko%&$en"i#ili$an ko%&


26/35

Tuberculidi Tuberculidi + 00D .o"itivan+ 00D .o"itivan

5 TUBERUL!S"S UT"STUBERUL!S"S UT"S #$#UL!%ER!T"$ #$#UL!%ER!T"$

5 ER&T'E$ "%UR$TU B$*"% ER&T'E$ "%UR$TU B$*"%

5 TUBERUL!S"S UT"S L"'E%!"ESTUBERUL!S"S UT"S L"'E%!"ES

(L"'E% SR!+UL!S!RU)(L"'E% SR!+UL!S!RU)

5 o.će $tanje .acijenta do#roo.će $tanje .acijenta do#ro


27/35

T#erclidi + 00D .o"itivanT#erclidi + 00D .o"itivanTuberculosis cutis papulo,ecroticaTuberculosis cutis papulo,ecrotica


5 crvenolj#i'a$ti 'vorići2 nekro"a2 atrofi'ni o%iljci2crvenolj#i'a$ti 'vorići2 nekro"a2 atrofi'ni o%iljci2

5 o#oljevaj !lai ljdi2o#oljevaj !lai ljdi25 lokali"acija( .otkoljenice2 .odlaktice2lokali"acija( .otkoljenice2 .odlaktice25 kroni'an tok2 recidivira .roljeće i je$en&kroni'an tok2 recidivira .roljeće i je$en&


28/35

T#erclidi +T#erclidi +


Tuberculosis cutisTuberculosis cutis papulo,ecrotica papulo,ecrotica


29/35



Tuberculosis cutisTuberculosis cutis papulo,ecrotica papulo,ecrotica


30/35

T#erclidi + 00D .o"itivanT#erclidi + 00D .o"itivan Er-thema i,duratum Ba.i, Er-thema i,duratum Ba.i,


5 lj#i'a$ti nod$i2 ,ladni2 ne.okretni2lj#i'a$ti nod$i2 ,ladni2 ne.okretni2

5 lokali"acija( $tra%nja $trana .otkoljenica2lokali"acija( $tra%nja $trana .otkoljenica25 $#aktan tok2$#aktan tok25 o#oljevaj naj'e:će .nije %ene&o#oljevaj naj'e:će .nije %ene&


31/35


32/35



Er-thema Er-themai,duratum Ba.i,i,duratum Ba.i,


33/35

T#erclidi + 00D .o"itivanT#erclidi + 00D .o"itivanTuberculosis cutis liche,oidesTuberculosis cutis liche,oides

(Lichen scrofulosorum)(Lichen scrofulosorum)


5 foliklarne .a.le2foliklarne .a.le25 $i!etri'an ra$.ored na tr.2$i!etri'an ra$.ored na tr.25 o#oljevaj naj'e:će djeca i !ladi&o#oljevaj naj'e:će djeca i !ladi&


34/35

T#erclidi + 00D .o"itivanT#erclidi + 00D .o"itivanTuberculosisTuberculosis

cutiscutisliche,oidesliche,oides

(Liche,(Liche,

scrofulosorum)scrofulosorum)


35/35

TERA0IATERA0IA

5 trojna tera.ija t#erklo$tatika trajanj odtrojna tera.ija t#erklo$tatika trajanj odnaj!anje godin dana(naj!anje godin dana(5 i"onija"id F!gGkgGdn2i"onija"id F!gGkgGdn2

5 rifa!.icin ;H !gGkgGdn2rifa!.icin ;H !gGkgGdn25 eta!#tol

08 tuberkuloza koze 2012

Documents