08 - raspagem e alisamento radicular
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RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR
E
TRATAMENTO PERIODONTAL DE SUPORTE
INAPS - Faculdade de Odontologia e Ps Graduao
Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira
Disciplina de Periodontia 5o perodo
2012
h t t p : / / l u c i n e i . w i k i s p a c e s . c o m
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A terapia periodontal pode ser dividida em trs fases:
qTerapia periodontal sem cirurgiaqTerapia periodontal cirrgicaqTerapia periodontal de suporte
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Objetivos:
q Educao, informao e motivao ao pacienteq Treinamento dos mtodos de controle do biofilme
pelo prprio paciente
qRASPAGEM E ALISAMENTO RADICULARq Utilizao de agentes qumicos adjuvantesq
Perodos de reavaliao da terapia inicial
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Raspagem: processo pelo qual a placa e
o trtaro so removidos das superfcies
dentrias supra e sub gengivais.
Alisamento radicular:Processo pelo qual o trtaro residual e o
cemento contaminado so removidos das
razes dentrias, objetivando produzir uma
superfcie lisa, dura e limpa.
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OBJETIVOS:
q Restaurao da sade gengival
q Remoo dos elementos contaminantes dasuperfcie radicular (placa - clculo - endotoxinas)
q Impedir a progresso da doena periodontal.
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Raspagem e al isamento radicular no soprocedimentos separados, apesar de serem diferentes.
Todos os princpios da raspagem aplicam-se
igualmente ao alisamento, diferenciando-se na
intensidade e amplitude de aplicao.
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Placa e clculo antes e aps raspagem e alisamento radicular
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1- Exame de inspeo visual
2- Explorao ttil
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Insero e uso das sondas periodontais e exploradores
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Tcnica de raspagem supra-gengival:Foices, curetas e ultrassom so os meios mais
comuns para remoo do trtaro supragengival.
Tcnica de raspagem e alisamentoradicular subgengival:
A cureta a preferida pelas vantagens
que o seu desenho oferece.
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INDICAES:
1- Raspagem supra e subgengival
2- Remove trtaro e cemento contaminado
3- No consegue um alisamento como as curetas
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Contra-indicaes:
qPacientes com marcapassoqPacientes com doenas infecciosasqPacientes com doenas pulmonares crnicasqRestauraes de porcelanaqSuperfcies de implantes
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PRINCPIOS GERAIS DA INSTRUMENTAO
n Acessibilidaden Visibilidade, iluminao
e retrao dos tecidos sobrejacentes
n Condio do instrumentaln Manuteno de um campo limpo e organizadon Estabilizao do instrumento:
- empunhadura
- apoio dos dedos
Ativao do InstrumentoAdaptaoAngulao Presso lateral
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FOICESRaspagemsupragengival
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LimaseCuretasRaspagemsubgengival
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LimaseCuretasRaspagemsubgengival
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CuretasdeGracey
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CuretasdeGracey
Minifive,GraceypadroeA;erfive
GraceypadroxA:erfive
GraceypadroxMinifive
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OBSERVARSENTIDODEAPLICAOCORRETADASCURETAS
Hastesempreparalelaaolongoeixodentrio
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POSICIONAMENTOEATIVAODOSRASPADORESPERIODONTAIS
C d G E ifi id d d
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CuretasdeGraceyEspecificidadederea
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MOVIMENTOSDETRABALHO
ATIVAO
-Punhoeantebrao-Punho,antebraoededos-Exclusivamentededos
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POSIESDETRABALHO
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EMPUNHADURA DO INSTRUMENTO
CANETA CANETA MODIFICADA
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TIPOS DE APOIO
Apoio convencionaldos dedos (Intra Oral)
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TIPOS DE APOIO
Apoio dos dedos noarco oposto inf./sup.
(intra oral)
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TIPOS DE APOIO
Apoio dos dedos
no arco dentrio
contralateral(Intra Oral)
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TIPOS DE APOIO
Apoio dos dedos em outros dedos (Intra Oral)
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Apoio com a palma da mo
(Extra Oral)
TIPOS DE APOIO
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Apoio com o dorso dapalma da mo
(Extra Oral)
TIPOS DE APOIO
Antes
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Antes Depois
tes
Depois
R a s p a g e m e a l i s a m e n t o
radicular em um paciente com
periodontite crnica moderada.
Perda de insero moderada
e profundidade de sondagem
entre 4 a 6 mm.
Curetas de Gracey 11/12
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CuretasdeGracey11/12
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RASPAGEMRADICULAR
Inseroeavaodascuretas
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RASPAGEMRADICULAR
Direo dos movimentos de trabalho
RASPAGEM RADICULAR
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RASPAGEMRADICULAR
REMOOPROGRESSIVADEGRANDESACMULOS
RASPAGEM RADICULAR
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RASPAGEMRADICULAR
Oproblemadosinstrumentossemcorte
RASPAGEM RADICULAR
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RASPAGEMRADICULAR
Remoodetecidodegranulao
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ALISAMENTO RADICULAR
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INSPEO FINAL COM CURETAS E SONDAS
ALISAMENTO RADICULAR
- Remove ranhuras ou irregularidades deixadas pela instrumentao manual
-Movimentos leves e de maior amplitude com as curetas-Textura final: dura, lisa e resistente
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Pode causar hipersensibilidade dentinria
Tempo de execuo
Risco de transmisso de doenas infecciosas (ultrassom)
Desconforto do paciente
POLIMENTO CORONRIO E APLICAO TPICA DE FLOR
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INSTRUMENTAL DE POLIMENTO CORONRIO E RADICULAR
POLIMENTO CORONRIO E APLICAO TPICA DE FLOR
Complementa a terapia periodontal de descontaminao dentria
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TRATAMENTO PERIODONTAL DE SUPORTE
TRATAMENTO PERIODONTAL DE SUPORTE
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TRATAMENTO PERIODONTAL DE SUPORTE
-Parte fundamental do tratamento dos pacientes com periodontite crnica(periodontite crnica estabilizada)
- Pode descobrir irritantes que no foram eliminados durante as fases de
tratamento ou cicatrizao
-Pacientes quase sempre retornam aos antigos hbitos
TRATAMENTO PERIODONTAL DE SUPORTE
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TRATAMENTO PERIODONTAL DE SUPORTE
-Rechamadas peridicas no mnimo a cada 6 meses.
-Permite deteco da recorrncia da doena em seus estgios iniciais
- FUNDAMENTAL PARA O SUCESSO DO TRATAMENTO
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